УИД № 70RS0003-01-2024-009231-16

№ 2-4291/2024

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

05 декабря 2024 года Октябрьский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего судьи Рукавишниковой Т.С.,

при секретаре Сбоевой В.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по иску акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» в лице филиала акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» в городе Томске к ФИО1 о возмещении расходов страховой медицинской организации, 

установил:

акционерное общество «Медицинская акционерная страховая компания» в лице филиала акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» в городе Томске (далее по тексту – АО «МАКС-М») обратилось в суд с иском к ФИО1, в котором просит взыскать с ответчика в пользу истца денежные средства, затраченные на лечение М. в медицинском учреждении, в размере 55 999, 53 рублей.

В обоснование заявленных требований указано, что 10.04.2024 мировым судьей судебного участка № 1 Октябрьского судебного района г. Томска вынесен приговор по делу ... в отношении ФИО1 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, ему назначено уголовное наказание в виде 1 года лишения свободы. На основании ст. 73 УК РФ назначенное наказание постановлено считать условным с испытательным сроком 1 год. Приговор вступил в законную силу 26.04.2024. Как следует из текста приговора ФИО1 17.10.2023 в период с 11.00 часов до 15.00 часов, находясь на крыльце ... расположенного по ... в ..., на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, умышленно причинил М. физическую боль, нравственные страдания и телесные повреждения, относящиеся к среднему вреду здоровья. Так он с целью причинения телесных повреждений М., находясь на крыльце дома по вышеуказанному адресу, умышленно нанес кулаком правой руки один удара в область лица М., затем один удар ногой в область головы и один удар ногой в область туловища, после чего нанес еще один удар кулаком правой руки в область головы. В результате чего причинил М. нравственные страдания, физическую боль и телесные повреждения: «закрытая черепно-мозговая травма: ушиб головного мозга лёгкой степени с формированием пластинчатой, субдуральной гематомы правой гемисферы, ушибы мягких тканей головы и лица в виде параорбитальной гематомы правого глаза, подкожной гематомы височной области справа, отёка мягких тканей в области нижней челюсти слева», которые согласно заключению эксперта № 2433-М от 14.12.2023 относятся к средней тяжести вреда здоровью, вызывающему временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня), и «ушиб левой почки», который согласно заключения эксперта № 2433-М от 14.12.2023 относится к легкому вреду здоровья, вызывающему временное нарушение функций органов (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно). Приговор мирового судьи судебного участка № 1 Октябрьского судебного района г. Томска имеет преюдициальное значение, установленные им обстоятельства о тяжести вреда здоровью, причиненного потерпевшему М., а также о лице, его причинившем, повторному доказыванию и оценке не подлежат. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. М. имел полис обязательного медицинского страхования ... от 30.09.2019 и был застрахован по ОМС в АО «МАКС-М». В настоящее время действие полиса прекращено, в связи со смертью застрахованного лица. Противоправными действиями ФИО1 причинен вред здоровью М. Указанный вред здоровью по степени тяжести является средним, что следует из текста приговора и явствует из квалификации совершенного ФИО1 преступления в соответствии с нормами Уголовного кодекса Российской Федерации. В связи с причинением вреда здоровью, потерпевший М. обращался за медицинской помощью в период с 17.10.2023 по 17.11.2023 (то есть после получения травм в результате действий ответчика), и ему были оказаны медицинские услуги в ОГБУЗ «БСМП», ОГАУЗ «ССМП». 

Представитель истца АО «МАКС-М», уведомленный о дате, месте и времени разбирательства по делу надлежащим образом, в судебное заседание не явился, при подаче иска ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился. При этом судом были предприняты все необходимые меры по его надлежащему извещению о дате, времени и месте рассмотрения дела, однако извещения, направленные посредством почтовой корреспонденции по адресу, имеющемуся в материалах дела, последним получены не были.

В соответствии с п. 1 ст. 165.1 ГК РФ заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Как разъяснено в п. 63, 67, 68 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", по смыслу пункта 1 статьи 165.1 ГК РФ юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам, либо его представителю (пункт 1 статьи 165 ГК РФ).

При этом необходимо учитывать, что гражданин, индивидуальный предприниматель или юридическое лицо несут риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по адресам, перечисленным в абзацах первом и втором настоящего пункта, а также риск отсутствия по указанным адресам своего представителя. Гражданин, сообщивший кредиторам, а также другим лицам сведения об ином месте своего жительства, несет риск вызванных этим последствий (пункт 1 статьи 20 ГК РФ). Сообщения, доставленные по названным адресам, считаются полученными, даже если соответствующее лицо фактически не проживает (не находится) по указанному адресу (п. 63). Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат (п. 67).

Статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное (п. 68).

Учитывая изложенные обстоятельства, суд находит, что в действиях ответчика усматривается злоупотребление процессуальном правом в части неполучения судебных извещений, в связи с чем, считает необходимым признать ФИО1., надлежащим образом уведомленным о месте и времени судебного разбирательства.

Согласно ч. 1 ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства. О рассмотрении дела в таком порядке суд выносит определение.

При таких обстоятельствах, учитывая, что ответчик извещен о времени и месте судебного заседания, суд на основании ст. 233 ГПК РФ считает возможным рассмотреть данное дело в отсутствие сторон в порядке заочного производства, вынести по делу заочное решение.

Исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о том, что исковые требования подлежат удовлетворению, исходя из следующего. 

Финансовые средства, взыскиваемые в результате предъявления регрессных требований, являются одним из источников пополнения финансовых средств государственной собственности Российской Федерации, способом восстановления интересов Российской Федерации и гарантирования государством конституционных прав граждан на охрану здоровья, в связи с чем, правомерно предъявление настоящего иска прокурором.

В соответствии со статьей 38 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее ФЗ от 29.11.2010 N 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно ч.1 ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Ч. 3 названной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, в умышленном причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в ст. 111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья, при следующих обстоятельствах: ФИО1 17.10.2023 в период с 11.00 часов до 15.00 часов, находясь на крыльце ... расположенного по ... в ..., на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, умышленно причинил М. физическую боль, нравственные страдания и телесные повреждения, относящиеся к среднему вреду здоровья. Так он с целью причинения телесных повреждений М., находясь на крыльце дома по вышеуказанному адресу, умышленно нанес кулаком правой руки один удара в область лица М., затем один удар ногой в область головы и один удар ногой в область туловища, после чего нанес еще один удар кулаком правой руки в область головы. В результате чего причинил М., нравственные страдания, физическую боль и телесные повреждения: «закрытая черепно-мозговая травма: ушиб головного мозга лёгкой степени с формированием пластинчатой, субдуральной гематомы правой гемисферы, ушибы мягких тканей головы и лица в виде параорбитальной гематомы правого глаза, подкожной гематомы височной области справа, отёка мягких тканей в области нижней челюсти слева», которые согласно заключению эксперта № 2433-М от 14.12.2023 относятся к средней тяжести вреда здоровью, вызывающему временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня), и «ушиб левой почки», который согласно заключению эксперта № 2433-М от 14.12.2023 относится к легкому вреду здоровья, вызывающему временное нарушение функций органов (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно).

За совершенное преступление приговором мирового судьи судебного участка № 1 Октябрьского судебного района г. Томска от 10.04.2024, вступившим в законную силу 26.04.2024, ФИО1 осужден по ч. 1 ст. 112 УК РФ, ему назначено наказание в виде 1 (одного) года лишения свободы. Постановлено: «На основании ст. 73 УК РФ назначенное ФИО1 наказание считать условным, с испытательным сроком 1 год, в течение которого ФИО1 должен своим поведением доказать свое исправление, обязав его один раз в месяц являться для регистрации в специализированный государственный орган, осуществляющего контроль за поведением условно осужденного, не менять место жительства без уведомления специализированного государственного органа, осуществляющего контроль за поведением условно осужденного. Меру пресечения в отношении ФИО1 не избирать, меру процессуального принуждения - обязательство о явке - оставить прежней до вступления приговора в законную силу. Испытательный срок в отношении ФИО1 исчислять с момента вступления приговора в законную силу, зачесть в него время, прошедшее 10.04.2024 до дня вступления приговора в законную силу. Процессуальные издержки возместить за счет средств федерального бюджета».

Согласно справке о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости АО «МАКС-М» от 19.09.2024 М., была оказана медицинская помощь в ОГАУЗ «БСМП» на сумму 47 838, 09 рублей и в ОГАУЗ «ССМП» на сумму 8 161, 44 рублей, что также подтверждается выпиской из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, представленной в ответ на судебный запрос медицинской документацией ОГАУЗ «БСМП».

Оценив представленные доказательства в их совокупности в соответствии с требованиями ст.67 ГПК РФ, суд считает установленным, что осуществлено финансирование лечения М. из денежных средств АО «МАКС-М» на сумму 55 999, 53 рублей, возместило тем самым вред, причиненный преступными действиями ФИО1, в связи с чем, приобрело в силу п.1 ст.1081 ГК РФ право требования (регресса) в размере выплаченного возмещения.

Таким образом, виновными действиями ответчика ФИО1 был причинен вред здоровью потерпевшему М. на лечение которого были затрачены средства ОМС в общей сумме 55 999, 53 рублей, в связи с чем, суд полагает необходимым заявленные требования удовлетворить в полном объеме, взыскав с ФИО1 в пользу АО «МАКС-М» средства обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение М. в размере 55 999, 53 рублей.

На основании ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. 

В соответствии с ч.1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Согласно абз. 8 п. 2 ст. 61.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации налоговые доходы от уплаты государственной пошлины, по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, подлежат зачислению в бюджеты муниципальных районов.

В силу пп. 1 п. 1 ст. 333.19 НК РФ при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, государственная пошлина оплачивается в следующих размерах при цене иска: до 100 000 рублей – 4 000 рублей.

Поскольку в ходе разбирательства по делу суд пришел к выводу об удовлетворении заявленных требований, учитывая, что ответчик не является лицом, освобожденным в соответствии с действующим законодательством от уплаты государственной пошлины, а также принимая во внимание размер присужденной ко взысканию суммы, с ФИО1 в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199, 233-237 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» (ОГРН: 

<

***>, Дата присвоения ОГРН: 21.08.2002, ИНН: 

<

***>) к ФИО1, ... года рождения (ИНН: ...) о возмещении расходов страховой медицинской организации, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» средства обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение М., в сумме 55 999, 53 рублей, по следующим реквизитам: получатель Филиал АО «МАКС-М» в г. Томске, ИНН 

<

***>, КПП 770501001, расчетный счет 

<

***>, Банк получателя Филиал Банка ВТБ (ПАО) в г. Красноярске, Корреспондентский счет 30101810200000000777, БИК 040407777.

Взыскать с ФИО1 в доход муниципального образования «Город Томск» государственную пошлину в размере 4 000 рублей.

Ответчик вправе подать в Октябрьский районный суд г. Томска заявление об отмене заочного решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке путем подачи апелляционной жалобы в Томский областной суд через Октябрьский районный суд г. Томска в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления путем подачи апелляционной жалобы в Томский областной суд через Октябрьский районный суд г. Томска.

Мотивированный текст решения изготовлен 12 декабря 2024 года.

Председательствующий судья Т.С. Рукавишникова

Подлинный документ подшит в деле №2-4291/2024 в Октябрьском районном суде г. Томска.

УИД: 70RS0003-01-2024-009231-16