УИД79RS0002-01-2021-004058-86

Дело № 2а-1509/2021

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

2 июня 2021 г. г. Биробиджан

Биробиджанский районный суд Еврейской автономной области в составе судьи Перминой В.А.,

при секретаре Щербаковой В.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Биробиджане административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к областному государственному казенному учреждению здравоохранения «Психиатрическая больница», заведующему диспансерным отделением областного государственного казенного учреждения здравоохранения «Психиатрическая больница» ФИО2 о признании незаконными действий по внесению в справку от 1 марта 2021 г. сведений о нахождении на учете у врача-нарколога,

У с т а н о в и л:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к ОГКУЗ «Психиатрическая больница» о признании действий незаконными. Свои требования мотивировал тем, что в 2021 г. при прохождении медицинской комиссии для получения права управления транспортными средствами категории «D» он обратился в ОГБУЗ «Психиатрическая больница» ЕАО за справкой от врача-психиатра и нарколога. Справку сотрудники медицинского учреждения предоставить отказались, указав, что в 2018 г. он проходил лечение в их больнице. После повторного обращения, 1 марта 2021 г. ему выдана справка, согласно которой он состоит на диспансерном учете у врача-нарколога с 2018 г., так как обращался за медицинской помощью. Вместе с тем, согласно справки, никакой диагноз врачом-наркологом ему не поставлен, тогда как на наркологический учет ставят лиц с диагнозом «алкоголизм», «наркомания». Однако наличие какого-либо заболевания ему не позволило бы в 2019 г. пройти медицинскую комиссию на права управления транспортными средствами категории «С» «С1». Просит признать действия по постановке его учет у врача-нарколога ОГБУЗ «Психиатрическая больница» ЕАО незаконным.

Определением судьи от 12 мая 2021 г. к участию в деле в качестве административного соответчика привлечен заведующий диспансерным отделением ОГКУЗ «Психиатрическая больница» ФИО2 

Административный истец ФИО1 в судебном заседании требования и доводы административного иска поддержал, просил его удовлетворить. Дополнительно пояснил, что сведениями, содержащимися в справке от 1 марта 2021 г., выданной заведующим диспансерным отделением ОГКУЗ «Психиатрическая больница» ФИО2 нарушены его права, поскольку указание в документе на нахождение его на диспансерном учете препятствует получению дополнительной категории на права управления транспортными средствами.

Представитель административного истца ФИО3 в судебном заседании требования административного иска уточнил, просил признать незаконными действия заведующего диспансерным отделением ОГКУЗ «Психиатрическая больница» ФИО2 по внесению в справку от 1 марта 2021 г. сведений о нахождении ФИО1 на учете у врача-нарколога. Суду пояснил, что в ДД.ММ.ГГГГ г. ФИО1 согласие на диспансерное наблюдение у врача-нарколога не давал, на учете у врача-нарколога не состоял. Внесение в справку от 1 марта 2021 г. сведений о нахождении истца на учете у врача-нарколога действительности не соответствует и является незаконным.

В судебном заседании представитель административного ответчика ОГКУЗ «Психиатрическая больница» ФИО4 административные исковые требования не признал. Суду пояснил, что заведующий диспансерного отделения ОГКУЗ «Психиатрическая больница» ФИО2 законно внес в справку от 1 марта 2021 г. сведения о нахождении ФИО1 на диспансерном учете и имеющемся заболевании. Просил в иске отказать.

Административный ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о месте и времени слушания дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело без его участия. 

Суд, с учетом мнения участников процесса, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося административного ответчика, и выслушав пояснения сторон, изучив материалы дела, приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно ч.1 ст. 219 КАС РФ гражданин вправе обратиться с административным исковым заявлением в суд в течение трех месяцев со дня, когда ему стало известно о нарушении прав, свобод и законных интересов.

С настоящим административным иском о признании незаконными действий по внесению в справку от 1 марта 2021 г. сведений о нахождении на учете у врача-нарколога, ФИО1 обратился 7 мая 2021 г., т.е. в пределах установленного законом срока.

Исходя из положений ч.2 ст. 227 КАС РФ, суд удовлетворяет заявленные требования об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, если установит, что оспариваемое решение, действие (бездействия) нарушает права и свободы административного истца, а также не соответствует нормативным правовым актам. В случае отсутствия указанной совокупности суд отказывает в удовлетворении требования о признании решения, действия (бездействия) незаконными.

В соответствии с положением об ОГКУЗ «Психиатрическая больница», утвержденным главным врачом ФИО6, данное учреждение здравоохранения обслуживает население ЕАО, оказывает специализированную психиатрическую и наркологическую помощь амбулаторную и стационарную.

Организация работы ОГКУЗ «Психиатрическая больница» заключается в том числе в обследовании, наблюдении, лечении, содержание и режим в стационаре, выдача справок и актов.

Согласно п. 2.3 положения, результаты исследования психического, неврологического и соматического состояния больного, анамнестические (катамнестические) данные, предварительный диагноз, данные наблюдения, диагностические и лечебные назначения регистрируются и датируются в истории болезни. Клинический диагноз выставляется лечащим врачом при проведении всех необходимых исследований и получении данных объективного анамнеза в срок не более 10 дней с момента поступления больного в стационар, формулировка диагноза приводится в соответствии с действующей статистической классификацией болезней, травм и причин смерти, изменения в психическом и соматическом статусе больного фиксируются в истории болезни, назначения и исследования обосновываются. Все записи, сделанные в истории болезни врачом заверяются его личной подписью.

ДД.ММ.ГГГГ врач-психиатр-нарколог ФИО2 назначен заведующим диспансерным отделением ОГКУЗ «Психиатрическая больница».

Из материалов дела следует, что при прохождении медицинской комиссии для получения права на управление транспортными средствами дополнительной категории, ДД.ММ.ГГГГ заведующим диспансерным отделением ОГКУЗ «Психиатрическая больница» ФИО1 выдана справка, из которой следует, что в ДД.ММ.ГГГГ г. административный истец находился на стационарном лечении, состоит у врача-нарколога с диагнозом 

<

данные изъяты>.

Не согласившись с информацией, указанной в справке ФИО1 обратился в суд с настоящим административным иском.

Отношения в сфере охраны здоровья граждан регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пунктом 5 ст. 2 указанного Федерального закона определено, что медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

В соответствии с ч. 1 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Согласно ч. 5 ст. 46 названного Федерального закона диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу Инструкции о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 г. № 704 (далее - Инструкция), диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания.

За лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания, организуется профилактическое наблюдение.

На всех наркологических больных и лиц группы риска в установленном порядке заполняется медицинская карта амбулаторного наркологического больного и контрольная карта диспансерного наблюдения за психически больным. Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях). Диагноз наркологического заболевания может быть установлен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях только врачом психиатром-наркологом. В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования.

Постановка лиц, которым установлен диагноз на диспансерный наркологический учет, производится в обязательном порядке независимо от согласия больного, в соответствии с вышеуказанной Инструкцией.

В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения и наступления после лечения стойкой, объективной подтвержденной ремиссии устанавливаются сроки диспансерного учета - больных хроническим алкоголизмом - 3 года. Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной.

Из выписного эпикриза следует, что ФИО1 был госпитализирован из ОГБУЗ «Областная больница» по самообращению и находился на стационарном лечении в медицинском учреждении в период с ДД.ММ.ГГГГ г. с диагнозом: 

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>). Выписан из отделения за нарушение режима. Рекомендовано диспансерный учет у нарколога. 

Постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. № 1604 утвержден Перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами. 

В соответствии с пунктом 7, к противопоказаниям относятся психические расстройства и расстройства поведения: психотические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ, что соответствует группе кодов F10 - F16, F18, F19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем - МКБ-10.

Наличие таких расстройств препятствует управлению транспортными средствами до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением).

Доказательства, подтверждающие наличие у административного истца стойкой ремиссии, либо опровергающих установленный административному истцу диагноз, суду не представлено.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 дал согласие на диспансерное наблюдение у врача психиатра-нарколога и предупрежден о социальных ограничениях при наличии наркологических заболеваний.

Доводы представителя административного истца о том, что в ДД.ММ.ГГГГ г. согласие на диспансерное наблюдение у врача-нарколога ФИО1 не давал, правового значения не имеют, поскольку сам факт обращения за помощью к врачу-наркологу административный истец не оспаривает.

Вместе с тем, наличие у ФИО1 установленного диагноза, подтвержденного медицинскими документами, имеющимися в деле, является безусловным основанием для постановки лица на диспансерный учет.

Учитывая вышеизложенное, действия учреждения здравоохранения законны и обоснованы, у заведующего диспансерным отделением ОГКУЗ «Психиатрическая больница» ФИО2 имелись достаточные основания для выдачи справки от 1 марта 2021 г., сведения, указанные в ней, основаны на фактических обстоятельствах оказания ФИО1 лечебной помощи, подтверждают установленный ему диагноз. 

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что в удовлетворении административных требовании ФИО1 к ОГКУЗ «Психиатрическая больница», заведующему диспансерным отделением ФИО2 о признании незаконными действий по внесению в справку от 1 марта 2021 г. сведений о нахождении на учете у врача-нарколога, надлежит отказать. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175-180 КАС РФ, суд

Р е ш и л:

Административные исковые требования ФИО1 к областному государственному казенному учреждению здравоохранения «Психиатрическая больница», заведующему диспансерным отделением областного государственного казенного учреждения здравоохранения «Психиатрическая больница» ФИО2 о признании незаконными действий по внесению в справку от 1 марта 2021 г. сведений о нахождении на учете у врача-нарколога, - оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в суд Еврейской автономной области через Биробиджанский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение суда составлено 4 июня 2021 г.

Судья В.А. Пермина