Дело № 2-1690/2023 66RS0004-01-2022-011982-23

Мотивированное 

решение

 изготовлено 19.12.2023 г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Екатеринбург 12 декабря 2023 года

Ленинский районный суд г. Екатеринбурга Свердловской области в составе председательствующего Пономарёвой А.А., при секретаре судебного заседания Баженовой А.А., 

с участием истца ФИО1, ее представителя ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области» о признании решения об установлении третьей группы инвалидности незаконным, возложении обязанности по установлению второй группы инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратилась в суд с иском к ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области», в котором просила признать незаконным решение об установлении третьей группы инвалидности, возложить обязанность по установлению с 29.08.2022 г. второй группы инвалидности. 

В обоснование заявленных требований истец пояснила, что в октябре 2012 г. ей впервые была установлена третья группа инвалидности сроком на 1 год, в октябре 2012 г. установлена 

<

данные изъяты> группа инвалидности сроком на 1 год, с 01.11.2014 г. установлена 

<

данные изъяты> группа инвалидности бессрочно. После первичного установления 

<

данные изъяты> группы инвалидности состояние здоровья истца ухудшилось, что подтверждается медицинской документацией, 29.08.2022 г. истец прошла очное медицинское освидетельствование на предмет усиления группы инвалидности с 

<

данные изъяты>, 30.08.2022 г. экспертным составом ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» было принято решение об установлении 

<

данные изъяты> группы инвалидности, с которым истец не согласна, поскольку при проведении медико-социальной экспертизы не были учтены ее основные и сопутствующие заболевания. Истец испытывает трудности в самостоятельном передвижении, ей необходима помощь посторонних лиц либо вспомогательные технические средства реабилитации, установлена необходимость использования трости и других ортопедических средств (

<

данные изъяты>), что соответствует 

<

данные изъяты> степени способности к самостоятельному передвижению. Также для полноценной работы истцу необходимы специально созданные условия и использование вспомогательных технических средств, что соответствует 

<

данные изъяты> степени способности к трудовой деятельности. С учетом имеющихся основных и сопутствующих заболеваний истец полагает, что выраженные нарушения функций ее организма подлежат установлению в диапазоне 

<

данные изъяты> %, что соответствует 

<

данные изъяты> группе инвалидности. 

Ответчик исковые требования не признал, в письменных возражениях пояснил, что с 18.12.2012 г. ФИО1 была впервые установлена 

<

данные изъяты> группа инвалидности по причине «заболевание получено в период военной службы» сроком на 1 год. При очередном освидетельствовании 11.10.2013 г. истцу была установлена 

<

данные изъяты> группа инвалидности с причиной «заболевание получено в период военной службы» сроком на 1 год. По результатам переосвидетельствования 14.10.2014 г. установлена 

<

данные изъяты> группа инвалидности по причине «заболевание получено в период военной службы» бессрочно. По направлению ФКУЗ «МСЧ МВД России по Свердловской области» 10.08.2022 г. ФИО1 прошла очное освидетельствование с целью усиления группы инвалидности. По результатам освидетельствования, исходя из комплексной оценки состояния организма, у истца было выявлено нарушение здоровья со стойкими умеренными (

<

данные изъяты> степени выраженности) нарушениями функций организма, приводящее к ограничению основных категорий жизнедеятельности, которое являлось основанием для установления 

<

данные изъяты> группы инвалидности. В период с 29.08.2022 по 30.08.2022 г. по результатам очного освидетельствования в порядке обжалования выводы об отсутствии оснований для усиления группы инвалидности были подтверждены. По результатам очного освидетельствования в ФКУ ФБ МСЭ Минтруда России от 04.10.2022 г. решение ФКУ ГБ МСЭ по Свердловской области было оставлено без изменения. 

Для установления юридически значимых обстоятельств по делу определением суда от 28.02.2023 г. была назначена судебная очная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено ФКУ «ГБ МСЭ по Тюменской области» Минтруда России. 

Согласно заключению очной судебной медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Тюменской области» Минтруда России у ФИО1 на даты ее освидетельствований 10.08.2022 и 30.08.2022 г. имелись нарушения функций: нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) 2 степени – стойкие умеренные нарушения, сердечно-сосудистой системы 1 степени – стойкие незначительные нарушения, эндокринной системы и метаболизма 1 степени – стойкие незначительные нарушения, пищеварительной системы 1 степени – стойкие незначительные нарушения, системы крови и иммунной системы 1 степени – стойкие незначительные нарушения; нарушений, обусловленных физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящих к внешнему уродству) не имелось. 

При наличии указанных нарушения функций организма оснований для установления ФИО1 второй группы инвалидности на даты освидетельствований 10.08.2022 и 30.08.2022 г. не имелось. 

Истец и ее представитель ФИО2 с выводами судебной медико-социальной экспертизы не согласились, настаивали на проведении не медико-социальной, а судебно-медицинской экспертизы, а также заявили доводы о неполном исследовании экспертами имеющихся заболеваний истца, неверной оценке стойких нарушений функций ее организма. 

В удовлетворении ходатайств о назначении по делу судебно-медицинской экспертизы, исходя из основания и предмета спора, судом отказано, ходатайство о назначении по делу повторной судебной медико-социальной экспертизы оставлено судом без удовлетворения, поскольку на поставленные истцом вопросы экспертами ФКУ «ГБ МСЭ по Тюменской области» даны подробные и мотивированные письменные дополнительные к заключению экспертизы пояснения.

Ответчик просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя, в дополнительных возражениях просил в удовлетворении требований отказать, поскольку выводы судебной медико-социальной экспертизы истцом не оспорены. 

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Государственная политика в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определена в Федеральном законе от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Согласно статье 2 названного Федерального закона социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества. Социальная поддержка инвалидов - система мер, обеспечивающая социальные гарантии инвалидам, устанавливаемая законами и иными нормативными правовыми актами, за исключением пенсионного обеспечения.

На основании статьи 7 указанного Федерального закона медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованиемклассификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых впорядке,определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В пункте 2 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 установлено, что признание гражданина инвалидом осуществляется припроведениимедико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованиемклассификаций и критериев,утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 5 указанных Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

При этом в силу пункта 6 данных Правил установлено, что наличие одного из указанных впункте 5настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Таким образом, по смыслу приведенных норм материального права следует, что для установления инвалидности недостаточно наличия только заболевания. Данное заболевание должно приводить к вышеперечисленным ограничениям жизнедеятельности, свидетельствующим о нуждаемости лица в мерах социальной поддержки. 

Согласно пункту 1 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минтруда России от 27.08.2019 N 585н, установлено, что классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.

Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основания установления групп инвалидности (пункт 2 вышеуказанных Классификаций и критериев).

На основании пункта 3 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, к основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:

нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

В соответствии с пунктом 4 и 5 Классификаций и критериев Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

В соответствии с пунктом 6 Классификации и критериев к основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

а) способность к самообслуживанию;

б) способность к самостоятельному передвижению;

в) способность к ориентации;

г) способность к общению;

д) способность контролировать свое поведение;

е) способность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности.

Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека, предусмотреннойпунктом 6настоящих классификаций и критериев.

Согласно пункту 9 Классификаций и критериев, критерием для установления инвалидности является нарушение здоровья человека со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты. 

Пунктом V Критериев установлено, что критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 90 до 100%), обусловленное заболеваниями. Последствиями травм или дефектами. Для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 %), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. 

Из материалов дела следует, что в период с 02.08.2022 по 10.08.2022 г. ФИО1 прошла очную медико-социальную экспертизу в бюро № 3 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области», по результатам которой ей установлен клинико-функциональный диагноз, основное заболевание: «

<

данные изъяты>». Сопутствующие заболевания: «

<

данные изъяты>». 

Решением медико-социальной экспертизы ФИО1 установлены нарушения 

<

данные изъяты> функций – умеренные нарушения 50 %, нарушение функций 

<

данные изъяты> системы – незначительные нарушения 10 %, нарушение функций 

<

данные изъяты> системы – незначительные нарушения 10 %. Максимально выраженное в процентах стойкое нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектов 50 %. Наличие факта влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами не выявлено. 

Заключением об имеющихся ограничениях жизнедеятельности установлена способность к самообслуживанию 1 степени, способность к передвижению 1 степени, способность к трудовой деятельности 1 степени. 

Установлена 

<

данные изъяты> группа инвалидности бессрочно, причина инвалидности «заболевание получено в период военной службы». 

В период с 10.08..2022 по 30.08.2022 г. ФИО1 прошла очную в порядке обжалования медико-социальную экспертизу в экспертном составе № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области», в экспертном составе установлен клинико-функциональный диагноз, основное заболевание: «

<

данные изъяты>». Сопутствующие заболевания: «

<

данные изъяты>

Решением медико-социальной экспертизы у ФИО1 установлено нарушение 

<

данные изъяты> функций – умеренные нарушения 50 %, нарушение функций 

<

данные изъяты> системы – незначительные нарушения 10 %, нарушение функций 

<

данные изъяты> системы – незначительные нарушения 10 %. Максимально выраженное в процентах стойкое нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектов 50 % установлено в соответствии с пунктом 15.1.6.6 количественной оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм в процентах. Наличие факта влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектов не установлено. Выявлены ограничения основных категорий жизнедеятельности человека: способность к самообслуживанию 1 степень, способность к передвижению 1 степень, способность к трудовой деятельности 1 степень.

Установлена 

<

данные изъяты> группа инвалидности бессрочно, причина «заболевание получено в период военной службы». 

04.10.2022 г. в порядке обжалования ФИО1 прошла очную медико-социальную экспертизу в составе № 6 общего профиля ФГБУ «Федеральное бюро МСЭ» Минтруда России. 

По результатам экспертизы ФИО1 установлен клинико-функциональный диагноз, основное заболевание: «

<

данные изъяты>». Сопутствующие диагнозы: «

<

данные изъяты>.». 

Заключением экспертизы ФИО1 установлены незначительные нарушения сенсорных функций 10 %, умеренные нарушения 

<

данные изъяты> функций (40-60 %), незначительные нарушения функций 

<

данные изъяты> (10 %), незначительные нарушения функций 

<

данные изъяты> системы (10 %), незначительные нарушения функций 

<

данные изъяты> системы и 

<

данные изъяты> (30%), незначительные нарушения функций системы 

<

данные изъяты> (10%), суммарная оценка степени выраженности нарушений функций организма: умеренные (40-60 %). Установлена способность к самообслуживанию 1 степень, способность к передвижению 1 степень, способность к трудовой деятельности 1 степень. 

Установлена 

<

данные изъяты> группа инвалидности бессрочно, причина инвалидности «заболевание получено в период военной службы». 

По определению Ленинского районного суда г. Екатеринбурга от 28.02.2023 г. в ФКУ «ГБ МСЭ по Тюменской области» 28.07.2023 г. проведено очное освидетельствование ФИО1 

На основании данных осмотра, анализа медицинских документов установлен клинико-функциональный диагноз, основное заболевание: «

<

данные изъяты>.». 

Сопутствующие заболевания: «

<

данные изъяты>

По результатам судебной медико-социальной экспертизы экспертной комиссией осуществлена оценка нарушений функций организма истца:

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>

По результатам судебной медико-социальной экспертизы вынесено экспертное решение: 

<

данные изъяты> группа инвалидности, причина инвалидности «заболевание получено в период военной службы», инвалидность установлена бессрочно. 

На даты освидетельствований 10.08.2022 и 30.08.2022 г. у ФИО1 экспертами установлены нарушения функций: 

<

данные изъяты>. 

При наличии указанных нарушения функций организма оснований для установления истцу 

<

данные изъяты> группы инвалидности на даты освидетельствований 10.08.2022 и 30.08.2022 г. по заключению экспертов не имелось.

Оснований не доверять выводам судебной медико-социальной экспертизы у суда не имеется, выводы экспертов являются полными и мотивированными, в экспертный состав включены эксперты, обладающие необходимым образованием и квалификацией.

Вопреки доводам истца, суммарная оценка степени нарушения функций организма в процентах определяется в соответствии с абз. 8 пункта 5 Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 27.08.2019 № 585н: сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функций организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов. 

Экспертами при проведении экспертизы установлено отсутствие у истца оснований для определения суммарной оценки степени выраженности нарушений функций организма истца, чем максимально выраженные. 

При проведении судебной медико-социальной экспертизы учитывались все представленные данные о состоянии здоровья истца, включая сведения о нарушении функции нижних конечностей: 

<

данные изъяты>. 

На основе анализа полученных при проведении судебной медико-социальной экспертизы сведений экспертами выявлена необходимость 

<

данные изъяты>. Потребности в помощи третьих лиц не установлено. 

Ограничение к трудовой деятельности 1 степени установлено на основании представленной производственной характеристики характера и условий трудовой деятельности от 25.07.2023 г. Нуждаемость в специально созданных условиях труда не выявлена.

Количественная оценка степени выраженности выявленных нарушений функций организма, обусловленных 

<

данные изъяты>, не предусмотрена. Также она не предусмотрена и в отношении нарушения функций 

<

данные изъяты> и незначительным ограничением 

<

данные изъяты>, даже с учетом сопутствующих заболеваний. Не предусмотрено суммирование нарушений функций по количественной оценке, если относится к одному и тому же виду стойких нарушений функций организма человека. 

Нарушение функций 

<

данные изъяты> у истца установлено, данным нарушениям функций организма дана экспертная оценка. 

Доводы истца о необходимости установления при рассмотрении настоящего спора степени утраты общей трудоспособности и профессиональной трудоспособности истца судом отклоняются, поскольку степень утраты общей трудоспособности учреждениями медико-социальной экспертизы не устанавливается и не учитывается. Степень утраты профессиональной трудоспособности учреждениями медико-социальной экспертизы устанавливается в рамках отдельной процедуры по прямым последствиям несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Оспариваемые истцом решения вынесены ответчиком на предмет наличия либо отсутствия основания для установления истцу 

<

данные изъяты> группы инвалидности. Кроме того, прямого влияния степени утраты профессиональной трудоспособности на установление инвалидности действующим законодательством не установлено. 

В связи с тем, что оспариваемые решения об отказе в установлении второй группы инвалидности истцом допустимыми письменными доказательствами не оспорены, заявленные исковые требования удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 (

<

данные изъяты>) к федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области» о признании решения об установлении третьей группы инвалидности незаконным, возложении обязанности по установлению второй группы инвалидности отказать.

Решение может быть обжаловано лицами, участвующими в деле, в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда через Ленинский районный суд г. Екатеринбурга.

Судья (подпись) А.А. Пономарёва

Копия верна:

Судья

Помощник судьи