57RS0013-01-2023-000172-06 № 2-2/2024

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 февраля 2024 года г. Малоархангельск

Малоархангельский районный суд Орловской области в составе председательствующего судьи Семендяевой И.О., при секретаре Недилько О.И., с участием истца помощника прокурора Малоархангельского района Орловской области Федотовой М.М., представителя ответчика ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Малоархангельского района Орловской области в интересах работников бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Малоархангельская центральная районная больница» к бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Малоархангельская центральная районная больница» о признании права на специальную социальную выплату и возложении обязанности, 

установил:

прокурор Малоархангельского района Орловской области обратился в суд с исковым заявлением в интересах работников бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Малоархангельская центральная районная больница» (далее БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ») к БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» о признании права на специальную социальную выплату и возложении обязанности. Исковые требования мотивированы тем, что постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" (далее постановление Правительства РФ № 2568) на федеральном уровне установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования. В соответствии с п. 2 постановления Правительства РФ № 2568 с 1 января 2023 года устанавливается специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в частности: а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц; е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально - участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

В ходе проведенной прокуратурой проверки установлено, что БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» является медицинской организацией - центральной районной больницей, входящей в государственную систему здравоохранения Орловской области и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в указанном медицинском учреждении отдельным врачам, занимающим такие должности как врач-акушер-гинеколог, врач-дерматовенеролог, врач-педиатр участковый, врач-рентгенолог, врач-стоматолог, врач-терапевт участковый, врач-хирург, врач клинической лабораторной диагностики специальная социальная выплата согласно направляемому БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» реестру производится по категории подпункта «б» пункта 2 постановления Правительства РФ № 2568 в размере 14500 рублей, в то время как они относятся к лицам, указанным в подпункте «а» пункта 2 указанного постановления и им положена выплата в размере 18500 рублей, специалистам со средним медицинским образованием центральной районной больницы, таким как акушер, зубной врач, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), рентгенолаборант, фельдшер, медицинская сестра участковая, медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, в настоящее время выплачивают специальную социальную выплату по категории подпункта «е», «ж» пункта 2 постановления в размере 6500 рублей, вместо 8000 рублей согласно подпункту «д» пункта 2 постановления.

Данные лица при заключении трудового договора принимались в БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ», трудовые договоры заключены непосредственно с главным врачом БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ», являющимся работодателем для всех медицинских работников. Для включения врачей и специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием, работающих в соответствующих должностях в БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» в Реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты согласно подпунктам «а», «д» пункта 2 постановления Правительства РФ № 2568 не имеет значения, оказывают ли они специализированную помощь в стационарных условиях либо нет, значение имеет единственное условие - наличие статуса «Врача/специалиста со средним медицинским образованием центральной районной больницы».

С целью устранения нарушений закона прокуратурой района 21 июля 2023 года в адрес главного врача БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» внесено представление, по результатам рассмотрения которого достаточных мер к их устранению нарушений не принято, социальные права медицинских работников не восстановлены.

Прокурор Малоархангельского района Орловской области просил суд признать за медицинскими работниками БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ», а именно, занимающими должности: врач-терапевт участковый, врач-педиатр – участковый, врач-акушер-гинеколог, врач дерматовенеролог, врач-хирург, врач – стоматолог, врач-рентгенолог, врач клинической лабораторной диагностики; акушер, зубной врач, медицинская сестра, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), рентгенолаборант, фельдшер, медицинская сестра участковая, медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства РФ N2568, по категории, указанной в пп. «а», «д» пункта 2 Постановления Правительства РФ № 2568 с 01.01.2023; обязать БУЗ ОО «Малоархангельская центральная районная больница» включить медицинских работников, занимающих в БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» указанные выше должности в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ N2568, по категории, указанной в пп. «а», «д» пункта 2 Постановления Правительства РФ № 2568 со дня возникновения права на ее назначение - 01.01.2023.

В ходе судебного разбирательства прокурор Малоархангельского района Орловской области уточнил исковые требования, окончательно просил суд признать за медицинскими работниками БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ», а именно, занимающих должности: врач-терапевт участковый; врач-педиатр-участковый; врач-акушер-гинеколог; врач дерматовенеролог; врач-хирург; врач-стоматолог, врач-рентегенолог, врач клинической лабораторной диагностики, право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства РФ N2568, по категории, указанной в пп. «а», пункта 2 постановления Правительства РФ № 2568 с 01.01.2023; обязать БУЗ ОО «Малоархангельская центральная районная больница» включить указанных медицинских работников БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ», занимающих вышеназванные должности в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ N2568, по категории, указанной в пп. «а», пункта 2 Постановления Правительства РФ № 2568 с 01.01.2023.

Признать за медицинскими работниками БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ», а именно, занимающих должности: акушер; зубной врач; медицинская сестра, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант); рентгенолаборант; фельдшер; медицинская сестра участковая; медицинская сестра по физиотерапии; медицинская сестра по массажу право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства РФ № 2568 по категории, указанной в пп. «д» пункта 2 постановления Правительства РФ № 2568 с 01.01.2023 и обязать БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» включить указанных медицинских работников в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ N2568 по категории, указанной в пп. «д» пункта 2 Постановления Правительства РФ № 2568 с 01.01.2023. Обязать БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» направить в отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Орловской области вышеназванные уточненные сведения по специальной социальной выплате.

Определением суда от 18 сентября 2023 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Протокольным определением суда от 20 декабря 2023 года к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены медицинские работники БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18, ФИО19, ФИО20, ФИО21, ФИО22, ФИО23, ФИО24, ФИО25, ФИО26, ФИО27, ФИО28, ФИО29, ФИО30, ФИО31, ФИО32, ФИО33, ФИО34, ФИО35, ФИО36, ФИО37, ФИО38

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора Малоархангельского района Орловской области Федотова М.М. уточненные исковые требования поддержала относительно всех должностей медицинских работников, кроме должности фельдшера, которую просила исключить из перечня работников, за которым прокурор просит признать право на специальную социальную выплату, предусмотренную пп. «д» пункта 2 постановления Правительства РФ № 2568. Суду пояснила, что ответчик входит в государственную систему здравоохранения Орловской области, а также участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, работникам данной медицинской организации в соответствии с подпунктами «а» и «д» п. 2 постановления Правительства №2568 установлены специальные социальные выплаты, при этом каких-либо дополнительных условий для получения специальной социальной выплаты врачам, а также специалистам со средним медицинским образованием центральных районных больниц не предусмотрено. Исходя из содержания трудовых договоров работников перечисленных в исковом заявлении, данные медицинские работники принимались на работу главным врачом БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ», круглосуточный, дневной стационары, поликлиника, стоматологический кабинет, параклиническое отделение входят в состав БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ», специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подпунктах «а», «д» и «з» п. 2 Постановления Правительства РФ №2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций. В судебном заседании врачи поясняли, что они оказывают медицинскую помощь всему населению Малоархангельского района, без деления по территориально-участковому принципу, отдельные врачи оказывают помощь в поликлинике и круглосуточном стационаре. Должностная инструкция врача-хирурга БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ», подписанная обоими хирургами, получающими специальную социальную выплату в разном размере, не имеется никакой конкретизации по осуществляемой функции данными врачами. 

Представитель ответчика ФИО1 возражал против удовлетворения исковых требований, поддержал доводы, изложенные в письменных возражениях на исковое заявление (т. 2 л.д. 16-21, т. 3 л.д. 74-80), указав, что при определении категории медицинского работника для включения в реестр на получение специальной социальной выплаты должны учитываться условия оказания им медицинской помощи, которые определены Федеральным законом № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» врачи стационара работают в условиях круглосуточного наблюдения и лечения пациентов, врачи амбулаторной практики оказывают медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, это врачи, к которым обращаются для наблюдения и консультации и оказании первичной медицинской помощи или с профилактической целью (включая проведение исследования). Структура больницы определена штатным расписанием, которое утверждено главным врачом, согласовано с учредителем и включает в себя круглосуточный стационар с терапевтическим, хирургическим, неврологическим, педиатрическим, гинекологическим отделениями, режим его работы круглосуточно посменно, а также поликлиника, параклинические отделения, дневной стационар, бухгалтерия, пищеблок. Медицинские работники, указанные в исковом заявлении осуществляют свою трудовую деятельность в поликлинике ЦРБ, поэтому относятся к категорию врачей, предусмотренных в подпункте "б" пункта 2 Постановления № 2568, в виде исключения из подпункта "а" пункта 2, которым устанавливается специальная социальная выплата в размере 14 500 рублей, то есть это врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению. Подпункт "е" пункта 2 Постановления № 2568 предусматривает категорию специалистов со средним медицинским образованием, работающих с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающих первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), которым устанавливается специальная социальная выплата в размере 6500 рублей. По одному адресу БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» находятся разные здания (корпусы), в частности - здание больницы, где находится стационар, здание поликлиники, в котором оказывается первичная медико-санитарная помощь, здание параклинических отделений, включающих лабораторию, рентгеновский кабинет, кабинет УЗИ, кабинет физиотерапевта. Просил отказать в удовлетворении исковых требований, ссылаясь на правомерность установления размера специальной социальной выплаты.

Представитель третьего лица Департамента здравоохранения Орловской области ФИО39 в судебное заседание не явилась, обратилась с возражениями на исковое заявление, в которых просила отказать в удовлетворении исковых требований по тем основаниям, что приказом БУЗ Орловской области «Малоархангельская ЦРБ» от 30 декабря 2022 года № 167 указанные в иске медицинские работники включены в перечень медицинских работников, получающих специальную социальную выплату, в соответствии с подпунктами «б» и «е» постановления № 2568, оснований для изменения размера установленной выплаты не имеется, при назначении и установлении размера специальной социальной выплаты необходимо учитывать установленные постановлением № 2568 исключения, которые применены ответчиком.

Представитель третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Орловской области ФИО40 в судебное заседание не явилась, обратилась с возражениями на исковое заявление, в которых указала, что работодателю (медицинской организации) делегированы полномочия по установлению права медицинского работника на специальную социальную выплату исходя из его должности, объема оказания медицинской помощи. Медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Орловской области осуществляет контроль только за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями. Просила рассмотреть дело в отсутствие представителя Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Орловской области.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Российский Федерации, третьи лица ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18, ФИО19, ФИО20, ФИО21, ФИО22, ФИО23, ФИО24, ФИО25, ФИО26, ФИО27, ФИО28, ФИО29, ФИО30, ФИО31, ФИО32, ФИО33, ФИО34, ФИО35, ФИО36, ФИО37, ФИО38 надлежащим образом извещенные о времени и месте судебного заседания, в суд не явились, ходатайств об отложении судебного заседания не представлено.

Ранее в судебном заседании третье лицо ФИО12 суду поясняла, что ДД.ММ.ГГГГ она устраивалась на работу в БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» на должность врача педиатра, в настоящее время занимает основную должность врач – рентгенолог, работает как в поликлинике, так и в дневном и круглосуточном стационаре, проводит описание флюорографий, рентгенографий, в пределах рабочего дня обслуживает всех пациентов по направлению врачей. Режим работы как врача-рентгенолога с 8.30 до 13.30 в здании диагностического отделения, также там работает ФИО2 - врач УЗИ диагностики, по совместительству. Ею оказывается первичная медико-санитарная помощь. Поликлиника представляет собой отдельно стоящий корпус. Малоархангельский район разделен по участковому принципу обслуживания населения на педиатрические и терапевтические участки, два участковых педиатра, один из которых обслуживает только город, другой - обслуживает село, четыре участковых терапевта, которые обслуживают район, между ними закреплены определенные территории по прописке. 

Третье лицо ФИО26 в предыдущем судебном заседании поясняла, что с 2014 года занимает должность рентгенолаборанта на 0,75 ставки в БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ», в диагностическом отделении, на 0,5 ставки должность медсестры функциональной диагностики на время декретного отпуска. Режим её работы в должности рентгенлаборанта с 9.30 до 12.15, за экстренные вызовы производится доплата. Непосредственным руководителем является врач рентгенолог.

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд пришел к выводу о рассмотрении дела в отсутствие не явившихся в судебное заседание лиц.

Выслушав представителя истца, представителя ответчика, исследовав и оценив доказательства, представленные в материалы дела, суд приходит к следующему.

Право на вознаграждение за труд, без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда гарантировано Конституцией Российской Федерации (ч. 3 ст. 37 Конституции Российской Федерации).

В соответствии со ст. 129 Трудового кодекса Российской Федерации, заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты). 

Частью 2 ст. 72 Федерального закона 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов. 

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (в редакции от 31 декабря 2022 года) (далее - Постановление № 2568) утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее - Правила осуществления СФР РФ ССВ). 

Пунктом 2 Постановления № 2568 установлено, что с 1 января 2023 года специальная социальная выплата осуществляется следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области: 

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц; 

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); 

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" пункта 2 постановления № 2568; 

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи; 

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц; 

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" пункта 2 постановления № 2568, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); 

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи; 

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц; 

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу; 

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи; 

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи. 

Специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации медицинским работникам, указанным в п. 2 Постановления № 2568 и занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе: находящимся в отпуске по уходу за ребенком; работающим на условиях неполного рабочего времени; а также впервые пришедшим в 2023 году и последующих годах на вакантные должности в медицинские организации (п. "а" ч. 4 Постановления № 2568). 

В пункте 3 Постановления № 2568 установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику, в том числе врачам центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением врачей, указанных в подпунктах «б» и «г» пункта 2 постановления, - 18500 руб. (пп. «а»); врачам, указанным в подпункте «б» пункта 2 постановления, - 14500 руб. (пп. «б»); специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением специалистов со средним медицинским образованием, указанным в подпунктах "е" и "ж" пункта 2 настоящего постановления, - 8000 рублей (пп. «д»); специалистам со средним медицинским образованием, указанным в подпункте "е" пункта 2 настоящего постановления, - 6500 рублей (пп. «е»).

Пунктом 3 Правил осуществления СФР РФ ССВ предусмотрено, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. 

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

При определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 г. N 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности". Выплата осуществляется в максимальном размере, если соотношение равно или более единицы. Если соотношение менее единицы, размер выплаты определяется пропорционально полученному значению. 

Согласно пункта 4 Правил осуществления СФР РФ ССВ, для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца. 

Выплата осуществляется в течение семи рабочих дней со дня получения реестра (Пункт 8 Правил осуществления СФР РФ ССВ). 

В судебном заседании установлено и материалами дела подтверждается, что с БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» (ответчиком) в трудовых отношениях состоят третьи лица по делу:

- ФИО25 на основании трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ № (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ) в должности рентгенолаборант (т. 1 л.д. №, т. 3 л.д. 176-177);

- ФИО26 на основании трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ № (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ) в должности рентгенолаборант (т. 1 л.д. 42-44, т. 3 л.д. 175);

- ФИО12 на основании трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ № (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ), дополнительного соглашения к нему в должности врач-рентгенолог (т. 1 л.д. 45-46, т. 3 л.д. 195);

- ФИО23 на основании трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ № (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ) в должности фельдшер-лаборант клинической лабораторной диагностики (т. 1 л.д. 47, т. 3 л.д. 171);

- ФИО24 на основании трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ № (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ, приказ о переводе работника на другую работу от ДД.ММ.ГГГГ №) в должности медицинский лабораторный техник клинической лабораторной диагностики (т. 1 л.д. 48, т. 3 л.д. 172-173);

- ФИО13 на основании трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ № (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ), дополнительного соглашения от ДД.ММ.ГГГГ в должности врач клинической лабораторной диагностики до ДД.ММ.ГГГГ (приказ об увольнении № от ДД.ММ.ГГГГ) (т. 1 л.д. 49-52, т. 3 л.д. 196); 

- ФИО34 на основании трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ № (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ, приказ о переводе на другую должность № от ДД.ММ.ГГГГ), дополнительного соглашения к трудовому договору в должности медицинская сестра по массажу (т. 1 л.д. 53, 58, т. 3 л.д. 193-194);

- ФИО33 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ, приказ о номенклатуре должностей № от ДД.ММ.ГГГГ) в должности медицинская сестра по физиотерапии (т. 1 л.д. 57, т. 3 л.д. 190-192);

- ФИО17 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ) в должности зубной врач (т. 1 л.д. 62, т. 3 л.д. 157-158);

- ФИО16 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о переводе на другую работу № от ДД.ММ.ГГГГ), дополнительного соглашения к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ в должности зубной врач (т. 1 л.д. 63-64, т. 3 л.д. 156);

- ФИО15 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ) в должности зубной врач (т. 1 л.д. 65, т. 3 л.д. 155);

- ФИО11 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ, приказ о переводе на другую работу № от ДД.ММ.ГГГГ) в должности врач – стоматолог (т. 1 л.д. 66, т. 3 л.д. 150-151);

- ФИО41 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ, приказ о переводе на другую работу № от ДД.ММ.ГГГГ) в должности медицинская сестра процедурного кабинета поликлиники (т. 1 л.д. 67, т. 3 л.д. 168-170);

- ФИО20 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ, приказ о переводе на другую работу № от ДД.ММ.ГГГГ) дополнительного соглашения к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ в должности медицинская сестра кабинета врача-хирурга (т. 1 л.д. 68-69, т. 3 л.д. 163-165);

- ФИО19 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ, приказ о переводе на другую работу № от ДД.ММ.ГГГГ) в должности медицинская сестра кожвенкабинета (т. 1 л.д. 70-72, т. 3 л.д. 161-162);

- ФИО42 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ, приказ о номенклатуре должностей № от ДД.ММ.ГГГГ) в должности медицинская сестра ЛОР кабинета поликлиники (т. 1 л.д. 73, т. 3 л.д. 166-167);

- ФИО14 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ, приказ о переводе на другую работу № от ДД.ММ.ГГГГ), дополнительного соглашения от ДД.ММ.ГГГГ в должности акушерка кабинета врача акушера-гинеколога поликлиники (т. 1 л.д. 74-75, т. 3 л.д. 153-154);

- ФИО32 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ, приказ о переводе на другую работу № от ДД.ММ.ГГГГ), дополнительного соглашения к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ в должности медицинская сестра участковая врача-педиатра участкового (т. 1 л.д. 76-77, т. 3 л.д. 188-189);

- ФИО30 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ, приказ № от ДД.ММ.ГГГГ), в должности участковая медсестра терапевтического кабинета (т. 1 л.д. 78, т. 3 л.д. 183-184);

- ФИО31 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ, приказ о переводе на другую работу №а от ДД.ММ.ГГГГ), дополнительного соглашения к трудовому договору о переводе на другую работу от ДД.ММ.ГГГГ в должности медицинская сестра кабинета врача-педиатра участкового (т. 1 л.д. 79-80, т. 3 л.д. 185-187);

- ФИО43 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ, приказ о переводе на другую работу №а от ДД.ММ.ГГГГ), дополнительного соглашения к трудовому договору о переводе на другую работу от ДД.ММ.ГГГГ в должности медицинская сестра кабинета врача-терапевта участкового (т. 1 л.д. 81--83, т. 3 л.д. 180-182);

- ФИО28 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о переводе на другую работу № от ДД.ММ.ГГГГ) в должности медицинской сестры участковой врача-терапевта участкового (т. 1 л.д. 84, т. 3 л.д. 179);

- ФИО27 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о переводе на другую работу №а от ДД.ММ.ГГГГ), дополнительного соглашения к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ в должности медицинская сестра участковая территориального терапевтического участка (т. 1 л.д. 85-86, т. 3 л.д. 178);

- ФИО10 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о переводе работника на другую работу № от ДД.ММ.ГГГГ), дополнительных соглашений к трудовому договору в должности врач -хирург поликлиники (т. 1 л.д. 87-90, т. 3 л.д. 149);

- ФИО9 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ), в должности врач – дерматовенеролог (т. 1 л.д. 91-93, т. 3 л.д. 148);

- ФИО8 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ, приказ о переводе на другую работу № от ДД.ММ.ГГГГ), дополнительного соглашения к трудовому договору в должности врач–акушер-гинеколог (т. 1 л.д. 94-95, т. 3 л.д. 146-147);

- ФИО5 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ), в должности врач-терапевт участковый (т. 1 л.д. 96-98, т. 3 л.д. 141);

- ФИО4 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ) в должности врача-терапевта участкового (т. 1 л.д. 99-101, т. 3 л.д. 140);

- ФИО2 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ, приказ о переводе на другую работу №а от ДД.ММ.ГГГГ), дополнительного соглашения к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ в должности врач–терапевт терапевтического отделения (т. 1 л.д. 102-106, т. 3 л.д. 136-138);

- ФИО6 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ, приказ о переводе на другую работу № от ДД.ММ.ГГГГ), дополнительного соглашения к трудовому договору в должности врач-педиатр участковый поликлиники (т. 1 л.д. 107-109, т. 3 л.д. 142-143);

- ФИО7 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ, приказ о переводе на другую работу № от ДД.ММ.ГГГГ) в должности врач-педиатр участковый поликлиники (т. 1 л.д. 110, т. 3 л.д. 144-145);

- ФИО44 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о переводе на другую работу № от ДД.ММ.ГГГГ) в должности врач – терапевт участковый (т. 1 л.д. 111, т. 3 л.д. 139);

- ФИО18 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ), дополнительного соглашения к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ в должности медицинская сестра палатная терапевтического отделения дневного стационара до ДД.ММ.ГГГГ, в должности медицинская сестра палатная терапевтического отделения круглосуточного стационара с ДД.ММ.ГГГГ (т. 1 л.д. 112-113, т. 3 л.д. 159-160);

- ФИО35 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о переводе на другую должность на работу № от ДД.ММ.ГГГГ) дополнительного соглашения к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ в должности медицинской сестры стоматологического кабинета (т. 1 л.д. 60-61, т. 3 л.д. 197);

- ФИО36 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ) в должности медицинской сестры стоматологического кабинета (т. 1 л.д. 59, т. 3 л.д. 198);

- ФИО37 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ о переводе на другую работу приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ), дополнительного соглашения к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ в должности медицинской сестры кабинета медицинской профилактики (т. 1 л.д. 55,-56, т. 3 л.д. 199);

- ФИО38 на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказы о переводе на другую работу № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ 2023 года, № от ДД.ММ.ГГГГ) в должности медицинской сестры кабинета ультразвуковой диагностики (т. 1 л.д. 54, т. 3 л.д. 200-202).

Приказом главного врача БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» № от 30 декабря 2022 года утвержден перечень категорий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, и имеющих право на установление специальных выплат (Приложение № 1), а также максимальные месячные размеры специальных социальных выплат (Приложение № 2) (т. 1 л.д.220-222).

В перечень категорий медицинских работников, имеющих право на установление специальных социальных выплат включены, в том числе: врач-терапевт участковый (должность занимают ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5), врач-педиатр участковый (должность занимают ФИО6, ФИО7), врач-акушер-гинеколог (должность занимает ФИО8), врач-стоматолог (должность занимает ФИО11), врач-хирург (должность занимает ФИО10), врач-дерматовенеролог (должность занимает ФИО9), врач-рентгенолог (должность занимает ФИО12), заведующий лабораторией – врач клинической лабораторной диагностики (должность занимала ФИО13); медицинская сестра (должность занимают ФИО22, ФИО21, ФИО20, ФИО19, ФИО18 (до 29 июня 2023 года, ФИО35, ФИО36, ФИО37, ФИО38, ФИО27, ФИО28, ФИО29, ФИО30, ФИО31 ФИО32), фельдшер-лаборант (должность занимает ФИО23), медицинский лабораторный техник (должность занимает ФИО24), рентгенолаборант (должность занимают ФИО25, ФИО26).

Максимальные месячные размеры специальных социальных выплат составляют 18 500 рублей для врачей районных и участковых больниц; 14 500 рублей для врачей, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в структурных подразделениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); 8000 рублей для специалистов со средним медицинским образованием центральных районных и участковых больниц; 6500 рублей для специалистов со средним медицинским образованием, работающих с врачами, указанными в подпункте "б" пункта 2 постановления № 2568, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Полагая необоснованным установление размера специальной социальной выплаты и необходимости ее установления в размере 18500 рублей по подпункту «а» пункта 3 Постановления № 2568 врачам, по подпункту «д» пункта 3 Постановления № 2568 специалистам со средним медицинским образованием, поскольку все медицинские работники трудоустроены в центральной районной больнице, прокурор обратился в суд с иском в интересах работников БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» о признании за ними права на специальную социальную выплату.

Приказом Минздрава России от 10 марта 2023 года № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 (далее - Разъяснения).

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

- указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

- указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

- указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 постановления № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Согласно части 2 статьи 32 и частям 1 - 4 статьи 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь. 

Согласно части 1 статьи 33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. 

Из частей 3 - 5 той же статьи следует, что первичная медико-санитарная помощь разделяется на доврачебную, врачебную и специализированную, при этом первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. 

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона. 

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. 

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). 

В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В ч. 1 и ч. 2 ст. 34 Федерального закона N 323-ФЗ установлено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее Положение). 

Согласно пункту 10 Положения первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья; 

первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики; 

первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. 

В соответствии с п. 2 Положения, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к названному Положению.

Согласно пункту 2 Приложения № 1 вышеназванного Положения, поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также паллиативной медицинской помощи населению.

Пунктами 8, 9 Приложения № 1 Положения, установлено, что для организации работы поликлиники ее структуре в зависимости от численности прикрепленного населения рекомендуется предусматривать следующие отделения (кабинеты) первичной специализированной медико-санитарной помощи и диагностические отделения (кабинеты): в том числе терапевтическое отделение, процедурный кабинет, дневной стационар; клинико-диагностическая лаборатория (при отсутствии возможности выполнять исследования в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ и услуг по клинической лабораторной диагностике); отделение (кабинет) функциональной диагностики; отделение рентгенодиагностики, которое может включать рентгеновский кабинет, рентгеновский кабинет для рентгенографии легких (флюорографии), кабинет рентгеновский маммографический, кабинет рентгеновский компьютерной томографии и (или) кабинет магнитно-резонансной томографии; отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики.

В приложении № 2 к Положению, установлены рекомендуемые штатные нормативы поликлиники, в том числе, врача – терапевта участкового (ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5) 1 должность на 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше, врача - хирурга (ФИО10) 0,65 должности на 10 000 человек взрослого населения, прикрепленного к поликлинике, врача клинической лабораторной диагностики (ФИО13 до 09 января 2024 года) 1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 0,25 должности при наличии аллергологического кабинета, лаборанта (ФИО23, ФИО24) 1 должность на 8 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием; врача-рентгенолога (ФИО12) - 1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, медицинской сестры участковой (ФИО27, ФИО28, ФИО29, ФИО30) 1,5 должности на каждую должность участкового врача-терапевта, медицинская сестра (ФИО18 до 29 июня 2023 года, ФИО19, ФИО20, ФИО21, ФИО22) 2 должности на каждую должность врача-хирурга, травматолога-ортопеда, врача-эндокринолога (врача-диабетолога); 1 должность на каждую должность врача, ведущего амбулаторный прием; 1 должность в смену на круглосуточный травмпункт при наличии объема работы по наложению гипсовых повязок 1 должность на каждую должность врача функциональной диагностики; медицинской сестры по физиотерапии (ФИО33) 1 должность на 15 тыс. условных физиотерапевтических единиц в год; медицинской сестры по массажу (ФИО34) 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 0,5 должности при наличии в поликлинике травматолого-ортопедического отделения; рентгенолаборанта (ФИО25, ФИО26) соответственно должностям врачей-рентгенологов и дополнительно 1 должность при наличии в составе поликлиники травматолого-ортопедического отделения.

Должности врача акушера-гинеколога (ФИО8) и акушерки (ФИО14) предусмотрены приложением № 13 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, относятся к деятельности врачебной амбулатории, представляющей собой структурное подразделение поликлиники БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ».

Согласно пунктов 3, 4, 5, 10 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 924н медицинская помощь по указанному профилю в медицинских организациях может оказываться амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение); в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). Первичная специализированная медико-санитарная помощь больным осуществляется врачами-дерматовенерологами. При невозможности оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях.

Судом установлено, что ФИО9, занимающая должность врача-дерматовенеролога поликлиники БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» осуществляет прием пациентов с 8.30 до 13:00 часов, при необходимости консультирует больных стационара, при этом не является их лечащим врачом, что свидетельствует об оказании ею только первичной медико-санитарной помощи, как в амбулаторных условиях, так и в условиях стационара. Медицинская сестра ФИО19 относится к категории специалистов со средним медицинским образованием, работающих с врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь населению.

В соответствии с пунктами 2, 4, 5 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденного приказом Минздрава России от 07.03.2018 N 92н оказание первичной медико-санитарной помощи детям осуществляется медицинскими и иными организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации). Первичная медико-санитарная помощь детям включает первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь. Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В соответствии с пунктом 10 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденного приказом Минздрава России от 07.03.2018 N 92н медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям, делятся на группы, первая из которых - поликлиники, поликлинические отделения при центральных районных больницах и районных больницах, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям.

Согласно пункта 2 Приложения № 1 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07 марта 2018 г. N 92н кабинет врача-педиатра участкового (является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, и создается для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи детям.

Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-педиатра участкового приведены в приложении № 2 к названному Положению и предусматривают врача – педиатра участкового (ФИО6, ФИО7) 1 должность на 800 прикрепленных к кабинету детей, медицинской сестры участковой (ФИО31, ФИО32) 1 должность на 1 должность врача-педиатра участкового.

Учитывая установленные по делу обстоятельства, суд приходит к выводу, что работающие в поликлинике БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» врачи-педиатры участковые ФИО6, ФИО7 и медицинские сестры данных врачей ФИО31, ФИО32 относятся к медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь детям в амбулаторных условиях.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях утвержден приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 786н и устанавливает правила организации оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинские организации).

В соответствии с пунктами 6 и 7 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденного приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 786н первичная медико-санитарная помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в амбулаторных условиях. Специализированная медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в условиях дневного стационара врачами стоматологического профиля.

Согласно пункта 1 Приложения № 1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 786н Правила организации деятельности стоматологического отделения (кабинета, лаборатории) устанавливают порядок организации деятельности стоматологического отделения (кабинета, лаборатории), являющегося структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях в амбулаторных условиях.

Основными функциями стоматологического отделения, кабинета, лаборатории являются, в том числе оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, при наличии медицинских показаний направление пациентов на лечение в стационарных условиях в отделение челюстно-лицевой хирургии медицинской организации, а также в специализированные медицинские организации (пункт 8 правил организации деятельности стоматологического отделения (кабинета, лаборатории).

Рекомендуемые штатные нормативы стоматологического кабинета приведены в приложении № 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 786н и предусматривают должности врача – стоматолога (врача - стоматолога-терапевта, зубного врача) (ФИО11, ФИО15, ФИО16, ФИО17) 5 должностей на 10 000 человек взрослого населения.

Принимая во внимание изложенные нормы, а также то, что врач-стоматолог ФИО11, зубные врачи ФИО15, ФИО16, ФИО17, медицинские сестры ФИО36, ФИО35 работают в стоматологическом кабинете поликлиники БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ», суд находит установленным, что указанные медицинские работники оказывают первичную медико-санитарную помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях в амбулаторных условиях.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 декабря 2005 г. N 765 утверждено Положение об организации деятельности врача-терапевта участкового, согласно пункта 4 Приложения № 1 которого, установлено, что врач-терапевт участковый осуществляет свою деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения: поликлиниках; амбулаториях; стационарно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения; других лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению.

Таким образом, врачи-терапевты участковые ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5 относятся к категории врачей, к которым обращаются граждане по поводу заболеваний или с профилактической целью и оказывают первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, осуществляют диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию. Медицинские сестры ФИО30, ФИО29, ФИО28, ФИО18 (до 29 июня 2023 года), ФИО27 относятся к специалистам со средним медицинским образованием, работающим с указанными врачами, оказывают первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) по территориально-участковому принципу прикрепленному населению.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 мая 2021 года N 464н утверждены Правила проведения лабораторных исследований, из пунктов 3, 5 этих Правил следует, что лабораторные исследования проводятся при оказании первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи; медицинской помощи при санаторно-курортном лечении. Лабораторные исследования проводятся при оказании медицинской помощи, в том числе в амбулаторных условиях, в дневном стационаре, стационарно, вне медицинской организации (в том числе по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации и в соответствии с техническими требованиями к медицинским изделиям, предназначенным для использования вне лаборатории).

Принимая во внимание, что врач клинико-диагностической лаборатории ФИО13 (до 09 января 2024 года), фельдшер – лаборант (медицинский лабораторный техник) ФИО23, ФИО24 осуществляют медицинскую деятельность в клинико-диагностической лаборатории, относящейся к параклиническим отделениям БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» суд приходит к выводу, что указанными медицинскими работниками оказывается первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, первичная врачебная, первичная специализированная, специализированная (в условиях дневного стационара).

Приказом Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", регулирующий оказание медицинской помощи по профилям "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)" и "акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности)".

Согласно пункта 3 Приложения N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н медицинская помощь женщинам в период беременности оказывается в рамках первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)" и (или) "акушерскому делу". В соответствии с пунктами 14, 15 Приложения N 1 к указанному приказу врачи - акушеры-гинекологи женских консультаций осуществляют направление беременных женщин на родоразрешение в стационар в соответствии с главой III настоящего Порядка. При наличии акушерских осложнений беременная женщина направляется в акушерский стационар.

Судом установлено, что ФИО8 по основной должности работает врачом-акушером-гинекологом в женской консультации поликлиники БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ», следовательно, им оказывается первичная медико-санитарная помощь населению по территориально-участковому признаку, включая диспансерное наблюдение, в том числе первичную врачебную помощь, первичную специализированную, специализированную в условиях дневного стационара. При этом осуществление ФИО8 обязанностей врача – гинеколога гинекологического отделения стационара не влечет право данного медицинского работника на установление специальной социальной выплаты по подпункту «а» пункта 2 Постановления № 2568, поскольку на эту должность он принят работодателем путем внутреннего совместительства.

Акушер ФИО14 работает в женской консультации поликлиники БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» и имеет право на специальную социальную выплату по категории специалист со средним медицинским образованием, работающий с врачом-акушером –гинекологом, оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний), по территориально-участковому принципу прикрепленному населению.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" утвержден приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 922н и устанавливает правила оказания данного вида медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" в медицинских организациях.

Согласно частей 2- 5 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 922н медицинская помощь по профилю "хирургия" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение); в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению хирургических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни населения.

Первичная медико-санитарная помощь включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-хирургом.

Как установлено судом, врач-хирург ФИО10 принят на работу и осуществляет свои должностные обязанности в поликлинике БУЗ ОО «Малоархангельскаяч ЦРБ», с 8 часов 30 минут до 12 часов 00 минут, оказывает первичную медико-санитарную помощь, осуществляет диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), то есть относится к категории врачей, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, работающих в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению.

Соответственно медицинский работник ФИО20, являющаяся медицинской сестрой кабинета врача-хирурга поликлиники БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» относится к категории специалистов со средним медицинским образованием, работающим с врачом, к которому обращаются по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, работающему в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющему диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июня 2020 г. №557н утверждены Правила проведения ультразвуковых исследований, которыми установлен порядок организации и проведения ультразвуковых исследований в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по ультразвуковой диагностике (далее - медицинская организация).

Согласно пунктов 4 и 5 Правила проведения ультразвуковых исследований, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июня 2020 г. №557н ультразвуковые исследования проводятся при наличии медицинских показаний при оказании первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; медицинской помощи при санаторно-курортном лечении. Ультразвуковые исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих условиях: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно.

Медицинский работник ФИО38 занимает должность медицинской сестры кабинета ультразвуковой диагностики, относящегося к параклиническим отделениям БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ», исходя из должностных обязанностей относится к медицинским работникам, оказывающим первичную-санитарную помощь, в том числе первичную врачебную, первичную специализированную, специализированную (в условиях дневного стационара).

Приказом Минздрава России от 09.06.2020 N 560н утверждены Правила проведения рентгенологических исследований (далее - Правила N 560н), согласно пункту 2 которых рентгенологические исследования проводятся в целях: распознавания физиологических и патологических состояний, установления факта наличия либо отсутствия заболеваний, травм, пороков развития для определения диагноза; выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля их осуществления; выявления скрытых форм заболеваний.

Согласно п. 4 Правил N 560н рентгенологические исследования проводятся при наличии медицинских показаний при оказании, в том числе первичной медико-санитарной помощи. Рентгенологические исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих условиях: амбулаторно, в том числе в передвижных медицинских комплексах, в дневном стационаре, стационарно, вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) (п. 5 Правил N 560н). Рентгенологические исследования проводятся врачом-рентгенологом или рентгенолаборантом (п. 10 Правил N 560н).

Таким образом, суд приходит к выводу, что рентгенолог ФИО12, рентгенолаборанты ФИО25, ФИО26 относиться к медицинским работникам, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь (п. п. 1 ч. 2 ст. 32 и части 1 - 4 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ) в виде рентгенологических исследований.

Приказом Минтруда России от 31.07.2020 N 475н утвержден профессиональный стандарт "Медицинская сестра/медицинский брат", которым определена деятельность среднего медицинского персонала в области сестринского дела и предъявляемые к нему требования. Обобщенная трудовая функция указанных медицинских работников оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю "сестринское дело", также оказание медицинской помощи, осуществление сестринского ухода и наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях и другие.

Исходя из занимаемых должностей в отделениях БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» и должностных обязанностей медицинской сестры по физиотерапии ФИО33, медицинской сестры по массажу ФИО34, медицинской сестры кабинета врача - оториноларинголога ФИО21, медицинской сестры процедурного кабинета ФИО22 суд приходит к выводу, что указанные медицинские работники относятся к специалистам со средним медицинским образованием, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению.

Из пункта 5 раздела I Устава БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» следует, что данное учреждение создано для оказания государственных услуг, выполнения работ и (или) исполнения государственных функций в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти Орловской области. Предметом и целями деятельности учреждения является осуществление квалифицированной медицинской и профилактической помощи населению в соответствии с уровнем, технологиями, стандартами диагностики и лечения (п. 11 раздела II Устава) (т. 1 л.д. 30—40).

Согласно выписки из реестра лицензий БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» осуществляется лицензируемый вид деятельности - медицинская деятельность, включая первичную медико-санитарную помощь. 

В БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» осуществляется, в том числе оказание первичной доврачебной и врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара, специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (т. 1 л.д. 211-219).

При этом в выписке указано, что лицензируемая деятельность осуществляется в отдельных зданиях, расположенных по адресу: 

<

адрес> а также по иным адресам (фельдшерско-акушерские пункты).

Исходя из структуры БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ», утвержденной штатным расписанием, структурными подразделениями являются поликлиника, включающая стоматологический кабинет, кабинеты врача-дерматовенеролога, врача-невролога, врача-терапевта участкового, врача педиатра-участкового, врача-хирурга, врача-акушера-гинеколога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога, процедурный кабинет; параклинические отделения представленные кабинетами функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, медицинской профилактики, кабинет врача-физиотерапевта, клинико-диагностическая лаборатория, рентгеновский кабинет; круглосуточной стационар, дневной стационар (т. 2 л.д. 83-90).

Приказами главного врача БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» № 75 от 09 января 2018 года и № от 16 марта 2023 года в целях организации оказания первичной медико-санитарной помощи детскому и взрослому населению Малоархангельского района распределено групповое обслуживание населения и организованы комплексные терапевтические и комплексные педиатрические участки (т. 3 л.д. 130-135).

Судом были допрошены врач-хирург ФИО10, врач – стоматолог ФИО11, врач - акушер - гинеколог ФИО8, врач-дерматовенеролог ФИО9, медицинская сестра палатная терапевтического отделения круглосуточного стационара ФИО45, которые указали, что в БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» имеются поликлиника, отделения хирургическое, терапевтическое, лаборатория, рентген, диагностический центр, скорая помощь, лаборатория, кухня, которые расположены в отдельных зданиях, но на территории больницы. 

Принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, суд приходит к выводу, что те медицинские работники, которые занимают должности врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач-акушер-гинеколог, врач- дерматовенеролог, врач-хирург, врач-стоматолог, врач-рентегенолог, врач клинической лабораторной диагностики, акушер, зубной врач, медицинская сестра, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), рентгенолаборант, медицинская сестра участковая; медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу и осуществляют свои трудовые функции в структурных подразделениях БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» – поликлинике, параклинических отделениях, таких как кабинеты функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, медицинской профилактики, врача-физиотерапевта, клинико-диагностическая лаборатория, рентгеновский кабинет, осуществляя свои должные обязанности, оказывают первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях.

Соответственно врачи, занимающие должности, указанные в иске, относятся к категории специалистов, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, указанных в подпункте «б» пункта 2 Постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 и которым подлежит установлению максимальная месячная специальная социальная выплата в размере в соответствии с подпунктом «б» пункта 3 названного постановления в размере 14 500 рублей; средний медицинский персонал относится к категории специалистов со средним медицинским образованием, работающих с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающих первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально - участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), указанных в подпункте «е» пункта 2 Постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568, которым подлежит установлению максимальная месячная специальная социальная выплата в размере в соответствии с подпунктом «е» пункта 3 названного постановления в размере 6 500 рублей.

Таким образом, работодателем (ответчиком по делу) верно определен размер специальной социальной выплаты перечисленным в иске медицинским работникам категории врачи - в соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Постановления № 2568, категории средний медицинский персонал – в соответствии с подпунктом «е» пункта 2 указанного Постановления № 2568.

Довод истца о том, что все медицинские работники, занимающие должности, перечисленные в иске принимались на работу в центральную районную больницу, непосредственным руководителем является главный врач и обслуживают они все население района, без деления по территориально-участковому принципу, следовательно, врачам необходимо устанавливать размер специальной социальной выплаты исходя из подпункта «а» пункта 2 Постановления № 2568, как врачам центральных районных больниц, а среднему медицинскому персоналу исходя из подпункта «д» пункта 2 Постановления № 2568, как специалистам со средним медицинским образованием центральных районных больниц, основан на неверном толковании действующих норм материального права, поскольку подпункт "а" пункта 3, устанавливающий максимальный месячный размер специальной социальной выплаты врачам в размере 18 500 рублей содержит исключение со ссылкой на врачей, указанных, в том числе в подпункте "б" пункта 2 Постановления, с которым работают специалисты со средним медицинским образованием, а также оказывающие аналогичную медико-санитарную помощь и подпадающие под подпункт "е" пункта 3, устанавливающий максимальный месячный размер специальной социальной выплаты данным специалистам в размере 6 500 рублей.

С учетом изложенного, суд не находит правовых оснований для удовлетворения исковых требований прокурора Малоархангельского района Орловской области в интересах работников БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ», в связи с чем в иске следует отказать в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, 

РЕШИЛ:

в удовлетворении исковых требований прокурора Малоархангельского района Орловской области в интересах работников бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Малоархангельская центральная районная больница» к бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Малоархангельская центральная районная больница» о признании права на специальную социальную выплату и возложении обязанности отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме через Малоархангельский районный суд Орловской области.

Мотивированный текст решения суда изготовлен 13 февраля 2024 года.

Судья И.О. Семендяева