Производство № 2-2792/2024

УИД 28RS0004-01-2024-002736-31

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

8 мая 2024 года г. Благовещенск

Благовещенский городской суд Амурской области 

в составе: председательствующего судьи Матюхановой Н.Н., 

при секретаре Рыжаковой Е.А. 

с участием представителя Прокуратуры города Белогорска Амурской области – ФИО1, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Белогорска Амурской области, действующего в интересах несовершеннолетней ФИО2 к Министерству здравоохранения Амурской области о взыскании компенсации морального вреда,

установил:

Прокурор г. Белогорска, действующий в защиту прав и законных интересов несовершеннолетней ФИО2, о возложении на Министерство здравоохранения Амурской области обязанности обеспечить ФИО2 специализированными продуктами лечебного питания – Нутриэн Стандарт сухой продукт, 350 г. в количестве 33 упаковки: 18 упаковок за 2023 год, 15 упаковок за январь 2024 года, взыскании с Министерства здравоохранения Амурской области в пользу ФИО2 компенсации морального вреда в сумме 10000 рублей.

В обоснование иска указав, что ФИО2 *** г.р. состоит на учете в ГАУЗ АО «Белогорская межрайонная больница» с диагнозом «***». В соответствии со справкой МСЭ-2023 № 1692101 от 18.09.2023 ФИО2 установлен статус ребенок-инвалид. В соответствии с ответом ГАУЗ АО «Белогорская межрайонная больница от 02.02.2024 ФИО2 подлежит обеспечению специализированными продуктами лечебного питания: - Нутриэн Стандарт, сухая смесь, 350 г. (из расчета 5 приемов в сутки по100 г. готового продукта), 170 г. в сутки (1/2 упаковки), в месяц 5100 г. (15 упаковок). Потребность на период с октября по декабрь 2023 года - 15640 г. (45 упаковок по 350 грамм). Потребность на 2024 год - 62220 г. (178 упаковок по 350 грамм). Действующее законодательство предусматривает обеспечение ФИО2 специализированными продуктами лечебного питания по льготным рецептам Министерством здравоохранения Амурской области допущено нарушение прав ФИО2 на получение бесплатной медицинской помощи в виде предоставления специализированных продуктов лечебного питания. В 2023 г. - истекшем периоде 2024 года ФИО2 не обеспечена специализированными продуктами лечебного питания: Нутриэн Стандарт сухой продукт, 350 г. - 18 упаковок за 2023 год, а также Нутриэн Стандарт сухой продукт, 350 г. - 15 упаковок (из расчета 170 г. в сутки (1/2 упаковки), в месяц 5100 г. (15 упаковок) за январь 2024 года. Необеспечение ФИО2 необходимыми специализированными продуктами лечебного питания, нарушает её право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит Я приведенному правовому регулированию. Учитывая наличие у ФИО2 права на бесплатное получение специализированных продуктов лечебного питания, характер имеющихся заболеваний, необходимость в ежедневном специализированном питании и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности, очевидны переживания ФИО2 за свои жизнь и здоровье и причинение ей морального вреда.

В ходе рассмотрения дела прокурор г. Белогорска отказался от исковых требований к Министерству здравоохранения Амурской области о возложении обязанности по обеспечению специализированными продуктами лечебного питания, ввиду того, что на день рассмотрения дела в суде ФИО2 обеспечена специализированными продуктами лечебного питания.

Определением Благовещенского городского суда Амурской области от 08.05.2024 принят отказ прокурора г. Белогорска от исковых требований к Министерству здравоохранения Амурской области о возложении обязанности по обеспечению специализированными продуктами лечебного питания, производство по делу в данной части прекращено. 

В судебном заседании представитель прокуратуры г. Белогорска на требованиях о взыскании компенсации морального вреда настаивала, пояснив, что несвоевременное обеспечение несовершеннолетней ФИО2 необходимыми ей специализированными продуктами лечебного питания, повлекло нарушение ее прав, с учетом установленного диагноза. Просит взыскать с ответчика в пользу истца ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.

Законный представитель истца ФИО2 - ФИО3, представитель ответчика Министерства здравоохранения Амурской области в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, о причинах не явки не сообщили. 

На основании ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле. 

В письменном отзыве на иск представитель ответчика, не согласившись с иском, указал, что по имеющейся информации ОАО «Амурфармация» (ответ на запрос от 13.02.2024 № 303) рецептов, стоящих на отсроченном обеспечении, за 2023 г. и 2024 г. не имеется. ФИО2 *** г.р., ребенок-инвалид, наблюдается в Г"АУЗ АО «Белогорская межрайонная больница» с диагнозом ***. Ребенок состоит в федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в части социальной услуги, предусмотренной Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». В 2023 году дети-инвалиды обеспечивались специализированными продуктами лечебного питания в рамках Перечня, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 05.12.2022 № 3731-р, в который был включен продукт сухой специализированный для диетического лечебного питания «Нутриэн Стандарт (NUTRIEN® Standard)» (с нейтральным вкусом, или со вкусом клубники, или ванили, банана., или карамели) для энтерального питания (зондового и перорального использования) взрослых и детей старше I года. В 2024 году дети-инвалиды обеспечиваются специализированными продуктами лечебного питания в рамках Перечня, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 11.12.2023 № 3551-р в который также твключен продукт сухой специализированный для диетического лечебного питания «Нутриэн Стандарт (NUTRIEN® Standard)» (с нейтральным вкусом, или совкусом клубники, или ванили, банана, или карамели) для энтерального питания(зондового и перорального использования) взрослых и детей старше 1 года. При этом в указанный перечень внесены изменения, согласно которым, специализированное лечебное питание предоставляется только больным муковисцидозом. По заявке ГАУЗ АО «Белогорская межрайонная больница» от 26.09.2023 № 1019-2023 ФИО2 была обеспечена питанием Нутриэн Стандарт сухой продукт в количестве 27 упаковок (разнарядка министерства здравоохранения области от 29.09.2023 № 10-9057). Ввиду отсутствия у ФИО2 диагноза «***», она не подлежит обеспечению продуктом сухим, специализированным для диетического лечебного питания "Нутриэн Стандарт (NUTRIEN® Standard)" (с нейтральным вкусом, или со вкусом клубники, или ванили, банана, или карамели) для энтерального питания (зондового и перорального использования) в 2024 году. Принимая во внимание вышеизложенное, министерство полагает, что действующим законодательством не предусмотрено право истца на обеспечение «Нутриэн Стандарт (NUTRIEN® Standard)», в связи е чем, правовых оснований для удовлетворения требований не имеется.

Выслушав доводы лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд пришел к следующим выводам.

Статья 7 Конституции Российской Федерации устанавливает, что Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Положениями статьи 41 Конституции Российской Федерации предусмотрено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу положений пункта «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, защита семьи, материнства, отцовства и детства, социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Как следует из статьи 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствии с частью 15 статьи 37 и частью 1 статьи 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29).

Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют в том числе дети-инвалиды (пункт 9 статьи 6.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи»).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ).

Распоряжением Правительства РФ от 05.12.2022 № 3731-р утвержден перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов на 2023 год.

Распоряжением Правительства РФ от 11.12.2023 № 3551-р утвержден перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.

В указанные Перечни включен продукт сухой специализированный для диетического лечебного питания «Нутриэн Стандарт (NUTRIEN Standard)» (с нейтральным вкусом, или со вкусом клубники, или ванили, банана, или карамели) для энтерального питания (зондового и перорального использования) взрослых и детей старше 1 года.

Установлено, что ребенок-инвалид ФИО2 *** г.р. состоит на учете в ГАУЗ АО «Белогорская межрайонная больница» с диагнозом «***

ФИО2 подлежит обеспечению специализированными продуктами лечебного питания: - Нутриэн Стандарт, сухая смесь, 350 г. (из расчета 5 приемов в сутки по100 г. готового продукта), 170 г. в сутки (1/2 упаковки), в месяц 5100 г. (15 упаковок). Потребность на период с октября по декабрь 2023 года - 15640 г. (45 упаковок по 350 грамм). Потребность на 2024 год - 62220 г. (178 упаковок по 350 грамм) (ответ ГАУЗ АО «Белогорская межрайонная больница» от 02.02.2024 № 0137-2024). 

На основании п. 3.1.18 Положения о Министерстве здравоохранения Амурской области, утвержденного Постановлением Губернатора Амурской области от 3 августа 2007 года № 458, в соответствии с законодательством Российской Федерации и Амурской области осуществляет функции государственного заказчика областных целевых программ и проектов в сфере деятельности министерства, в том числе обеспечивает граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в порядке, установленном действующим законодательством.

В силу пункта 3.1.20 Положения, министерство организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Из вышеприведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации – Амурской области относится к компетенции Министерства здравоохранения Амурской области, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им специализированными продуктами лечебного питания противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания таким гражданам медицинской помощи, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Факт обеспечения ФИО2 необходимыми специализированными продуктами лечебного питания по состоянию на дату рассмотрения дела, сторонами не оспаривается, подтверждается представленными доказательствами. 

Вместе с тем, необходимыми специализированными продуктами лечебного питания ФИО2 обеспечена несвоевременно.

Рассматривая требования истца о взыскании с ответчика компенсации морального вреда, суд пришел к следующим выводам. 

Права и свободы человека и гражданина признаются и гарантируются согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации, каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом (статьи 17 и 45 Конституции Российской Федерации).

Одним из способов защиты гражданских прав является компенсация морального вреда (статьи 12, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, далее также - ГК РФ).

В силу положений ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Из изложенного следует, что, поскольку, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (статьи 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав пострадавшей стороны как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон.

Истцом заявлены требования о взыскании компенсации морального вреда, в обоснование которых приведены доводы о том, что ответчиком несвоевременно исполнена обязанность по обеспечению ФИО2 специализированными продуктами лечебного питания и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности.

При рассмотрении дела установлено, что в связи с допущенными ответчиком нарушениями, ФИО2 не была своевременно обеспечена необходимыми специализированными продуктами лечебного питания.

Учитывая наличие у ФИО2 права на бесплатное обеспечение специализированными продуктами лечебного питания, характер имеющегося у нее заболевания, необходимость в ежедневном специализированном питании, и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований о взыскании компенсации морального вреда, причиненного в результате несвоевременного обеспечения ФИО2 необходимыми ей специализированными продуктами лечебного питания, при наличии права на их бесплатное получение.

При определении размера компенсации морального вреда судом учитывается характер и степень причиненных физических и нравственных страданий ФИО2, период времени, в течение которого имело место нарушение со стороны ответчика, особенности течения заболевания истца и возможные отрицательные последствия в связи с необеспечением специализированными продуктами лечебного питания своевременно, а также требования разумности и справедливости, степень вины ответчика, не принявшего должных мер по своевременному обеспечению истца мерами социальной поддержки, в связи с чем с ответчика в пользу истца ФИО2 подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере 5000 рублей.

Заявленный иск подлежит частичному удовлетворению. 

Руководствуясь ст.ст. 194, 199 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с Министерства здравоохранения Амурской области в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей, в остальной части взыскиваемой суммы отказать. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Благовещенский городской суд в течение 1 месяца со дня изготовления решения суда, начиная с 14 мая 2024 года. 

Судья Н.Н. Матюханова