56RS0006-01-2024-000550-60

№2-7/2025(№2-382/2024)

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

13 февраля 2025 года с. Беляевка

Беляевский районный суд Оренбургской области в составе судьи Гатченко О.О., при секретаре Кузьминой Г.В., с участием с участием истцов ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, представителя истцов Байдавлетова А.А., представителя ответчика ГБУЗ «Беляевская РБ» ФИО7, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «

<

адрес> больница», главному врачу Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Беляевская районная больница» ФИО8 о признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности направить реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты и признании приказа незаконными,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5 обратились в суд с вышеназванным иском к ГБУЗ «Беляевская РБ», главному врачу ГБУЗ «Беляевская РБ» по тем основаниям, что истцы являются работниками ГБУЗ «Беляевская РБ», расположенного в сельской местности, а именно: в с.Беляевка Бёляевского района Оренбургской области. Население района не превышает 50000 человек.

Каждая из истцов имеет среднее медицинское образование, что подтверждается документами об окончании медицинского училища и сертификатами о прохождении обучения на курсах повышения квалификации. По своим должностным обязанностям каждая из них относится к среднему медицинскому персоналу, работающему в ГБУЗ «Беляевская РБ».

ФИО1 является старшей медицинской сестрой поликлиники (копия трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ, (копия дополнения к трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ, должностная инструкция прилагаются).

ФИО2 является медицинской сестрой по централизованной выписке листков нетрудоспособности и справок (копия трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ., копия дополнения к трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ, должностная инструкция прилагаются).

ФИО3 является медицинским статистиком в организационно-методическом кабинете (копия трудовою договора № от ДД.ММ.ГГГГ в редакции трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ, должностная инструкция прилагаются).

ФИО4 является медицинской сестрой кабинета врача по экспертизе временной нетрудоспособности, (копия трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ, копия дополнения к трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ, должностная инструкция прилагаются).

ФИО5 является медицинской сестрой прививочного кабинета поликлиники (копия трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ, копия дополнения к трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ, должностная инструкция прилагаются).

Приказом главного врача ГБУЗ «Беляевская РБ» ФИО8 от ДД.ММ.ГГГГ №-р «По специальным социальным выплатам» им также как и другим работникам ГБУЗ «Беляевская РБ» была начислена специальная социальная выплата в размере - 30000 рублей, которая выплачивалась ежемесячно. 

Специальная социальная выплата в размере - 30000 руб. (ежемесячно) выплачивалась в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 г. №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Однако начисление и выплата специальной социальной выплаты ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4 и ФИО5 приостановлено на основании приказа от ДД.ММ.ГГГГ №-р «О внесении изменений в приказ №-р от ДД.ММ.ГГГГ по специальным социальным выплатам», который был принят н издан главным врачом ГБУЗ «Беляевская РБ» ФИО8

Считают, что приказом от ДД.ММ.ГГГГ №-р «О внесении изменении в приказ №-р от ДД.ММ.ГГГГ по специальным социальным выплатам», нарушено их право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»

Действия главного врача ГБУЗ «Беляевская РБ» ФИО8 по принятию и изданию приказа от ДД.ММ.ГГГГ №-р «О внесении изменении в приказ №-р от ДД.ММ.ГГГГ по специальным социальным выплатам», а также по приостановлению им специальной социальном выплаты, являются незаконными.

Истцы перестали получать указанную выше специальную социальную выплату, в связи с тем, что они, хотя и относятся к среднему медицинскому персоналу, однако не работают совместно с врачами на приемах граждан, то есть их должностные обязанности не подпадают под действие пункта «е» Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, в который были внесены изменения Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Истцы не согласны с приказом главного врача ГБУЗ «Беляевская РБ» ФИО8 от ДД.ММ.ГГГГ, так как в действительности по роду своей деятельности они работают непосредственно с врачами, хотя для назначения специальной социальной выплаты данное обстоятельство и условие не являются обязательными.

Не согласившись с приказом главного врача ГБУЗ «Беляевская РБ» ФИО8, они обратились с жалобой в порядке подчиненности в Министерство здравоохранения Оренбургской области с просьбой отменить незаконный приказ от ДД.ММ.ГГГГ №-р «О внесении изменений в приказ №-р от ДД.ММ.ГГГГ по специальным социальным выплатам» и принять меры к возобновлению специальных социальных выплат. Жалобу от их имени составил и направил в Министерство здравоохранения Оренбургской области адвокат Байдавлетов А.А. Однако ответ от должностных лиц Министерства здравоохранения Оренбургской области им не поступил.

Полагают, что круг их должностных обязанностей подпадает под действие подпункта «д» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», который был дополнен Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, и имеет своей целью распространение действия механизма специальных социальных выплат на более широкий круг лиц, которые относятся к категории «среднего медицинского персонала центральных, районных и участковых больниц,...»

С учетом уточнений исковых требований истцы просят:

- признать за медицинскими работниками Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Беляевская районная больница»: ФИО1, ФИО9, ФИО3, ФИО4 и ФИО5, право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

- признать действия главного врача ГБУЗ «Беляевская районная больница» ФИО8 по принятию и изданию приказа от ДД.ММ.ГГГГ №-р «О внесении изменений в приказ №-р от ДД.ММ.ГГГГ по специальным социальным выплатам» и приостановлению специальных социальных выплат ФИО1, ФИО9, ФИО3, ФИО4 и ФИО5, незаконными.

- признать приказ от ДД.ММ.ГГГГ №-р «О внесении изменений в приказ №-р от ДД.ММ.ГГГГ по специальным социальным выплатам» незаконным и отменить его.

- взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «

<

адрес> больница», в пользу каждой: ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4 и ФИО5, специальные социальные выплаты за период времени с момента приостановления такой выплаты и до момента принятия решения районным судом общей юрисдикции.

ФИО6 обратилась в суд с аналогичным иском, указав, что она является работником ГБУЗ «Беляевская РБ», работает в должности помощника врача- эпидемиолога (копия трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ, копия дополнения к трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ, копия дополнения к трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ г., копия дополнения к трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ, должностная инструкция прилагаются), имеет среднее медицинское образование, что подтверждается документами об окончании медицинского училища и сертификатами о прохождении обучения на курсах повышения квалификации. По своим должностным обязанностям она относится к среднему медицинскому персоналу, работающему в ГБУЗ «Беляевская РБ».

Приказом главного врача ГБУЗ «Беляевская РБ» ФИО8 №-р от ДД.ММ.ГГГГ «По специальным социальным выплатам» ей была начислена специальная социальная выплата в размере - 30000 рублей, которая выплачивалась ежемесячно. 

Начисление и выплата специальной социальной выплаты ей приостановлено на основании приказа от ДД.ММ.ГГГГ №-р «О внесении изменений в приказ №-р от ДД.ММ.ГГГГ по специальным социальным выплатам», который был принят и издан главным врачом ГБУЗ «Беляевская РБ» ФИО8 Об издании данного приказа она узнала, только после ДД.ММ.ГГГГ, когда получила денежные средства - заработную плату в меньшем размере.

Считает, что приказом от ДД.ММ.ГГГГ №-р «О внесении изменений в приказ №-р от ДД.ММ.ГГГГ по специальным социальным выплатам», нарушено ее право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Действия главного врача ГБУЗ «Беляевская РБ» ФИО8 по принятию и изданию приказа от ДД.ММ.ГГГГ №-р «О внесении изменений в приказ №-р от ДД.ММ.ГГГГ по специальным социальным выплатам», а также по приостановлению ей выплаты специальной социальной выплаты, являются незаконными. 

Считает, что с ГБУЗ «Беляевская РБ» в ее пользу должны быть взысканы специальные социальные выплаты за период времени с момента приостановления такой выплаты и до момента принятия решения районным судом общей юрисдикции.

Ей перестали выплачивать специальные социальные выплаты, в связи с тем, что она, хотя и относится к среднему медицинскому персоналу, однако не работает совместно с врачами на приемах граждан, то есть ее должностные обязанности не подпадают под действие пункта «е» Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, в который были внесены изменения Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

В действительности по роду своей деятельности она работает непосредственно с врачом, хотя для назначения специальной социальной выплаты данное обстоятельство и условие не является обязательным.

Не согласившись с действиями главного врача ГБУЗ «Беляевская РБ» ФИО8, она обратилась с жалобой в порядке подчиненности в Министерство здравоохранения Оренбургской области с просьбой отменить незаконный приказ от ДД.ММ.ГГГГ №-р «О внесении изменений в приказ №-р от ДД.ММ.ГГГГ по специальным социальным выплатам» и принять меры к возобновлению мне выплат специальных социальных выплат, однако ответ от должностных лиц Министерства здравоохранения Оренбургской области и Беляевской районной больницы ею получен не был.

Полагает, что круг ее должностных обязанностей подпадает под действие подпункта «д» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, который был дополнен Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, и имеет своей целью распространение действия механизма специальных социальных выплат на более широкий круг лиц, которые относятся к категории «среднего медицинского персонала центральных, районных и участковых больниц,...»

Согласно заключенного с работодателем - ГБУЗ «Беляевская РБ» трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ, дополнения к трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ (к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ №), дополнения к трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ (к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ №), дополнения к трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ (к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ №), она работает в должности помощника врача-эпидемиолога. При этом само наименование ее должности говорит о том, что она работает совместно с врачом, что подпадает не только под действие подпункта «д» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, но и под действие подпункта «е» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №. 

Считает, что ею не пропущен, предусмотренный ст. 392 ТК РФ, трехмесячный срок для обращения в суд за защитой своих прав от незаконных действий работодателя, так как письменно об издании приказа о приостановлении специальной социальной выплаты ее никто не извещал, она узнала об этом, только когда получила заработную плату после «майских праздников» в ДД.ММ.ГГГГ г. Однако, в случае, если суд имеет на этот счет иное мнение, просит суд восстановить пропущенный ею срок для обращения за защитой ее прав в судебном порядке.

ФИО6 просит:

- признать за ФИО6, работником Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Беляевская районная больница», работающей в должности помощника врача-эпидемиолога, право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»; 

- признать действия главного врача ГБУЗ «Беляевская районная больница» ФИО8 по принятию и изданию приказа от ДД.ММ.ГГГГ №-р «О внесении изменений в приказ №-р от ДД.ММ.ГГГГ по специальным социальным выплатам» и приостановлению специальных социальных выплат мне, то есть ФИО6, незаконными;

- признать приказ от ДД.ММ.ГГГГ №-р «О внесении изменений в приказ №-р от ДД.ММ.ГГГГ по специальным социальным выплатам» незаконным и отменить его;

- взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Беляевская районная больница», в мою пользу, то есть в пользу ФИО6, специальные социальные выплаты за период времени с момента приостановления такой выплаты и до момента принятия решения районным судом общей юрисдикции.

Определением Беляевского районного суда Оренбургской области от ДД.ММ.ГГГГ объединены в одно производство гражданские дела № по иску ФИО6 к ГБУЗ «Беляевская районная больница», главному врачу ГБУЗ «Беляевская районная больница» ФИО8 о признании права на получение специальной социальной выплаты, признании действий должностного лица и соответствующего приказа незаконными, взыскании денежных средств и гражданское дело № по иску ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5 к ГБУЗ «Беляевская районная больница», главному врачу ГБУЗ «Беляевская районная больница» ФИО8 о признании права на получение специальной социальной выплаты, признании действий должностного лица и соответствующего приказа незаконными, взыскании денежных средств, присвоен единый №. 

В ходе судебного разбирательства истцы неоднократно уточняли исковые требования, окончательно просили: признать за медицинскими работниками ГБУЗ «Беляевская районная больница»: ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5 и ФИО6 право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»; 

- признать приказ от ДД.ММ.ГГГГ №-р «О внесении изменений в приказ №-р от ДД.ММ.ГГГГ по специальным социальным выплатам» незаконным;

- обязать ГБУЗ «Беляевская РБ» включить ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5 и ФИО6 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с ДД.ММ.ГГГГ г.; 

- обязать ГБУЗ «Беляевская РБ» направить сведения о праве ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5 и ФИО6 на получение специальной социальной выплаты в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ принят отказ истцов от части исковых требований к ГБУЗ «Беляевская РБ» о взыскании специальной социальной выплаты за период с момента приостановления выплаты до принятия судом решения, производство по иску в указанной части прекращено. 

Определениями суда протокольной формы к участию в деле в качестве третьих лиц привлечены Министерство здравоохранения Оренбургской области, Министерство здравоохранения Российской Федерации, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области, Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации, Отделение фонда пенсионного и социального страхования по Оренбургской области, Социальный фонд России, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании истцы ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5 и ФИО6 исковые требования поддержали, просили удовлетворить по доводам, изложенным в уточненном иске. Пояснили, что являются работниками ГБУЗ «Беляевская РБ», имеют среднее медицинское образование, оказывают первичную медицинскую помощь.

Представитель истца Байдавлетов А.А. уточненный исковые требования подержал, просил удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУЗ «Беляевская РБ» ФИО7 возражала против удовлетворения иска. 

Ответчик главный врач ГБУЗ «Беляевская РБ» ФИО8 не явилась, о времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом, в представленному письменном отзыве не иск возражала против удовлетворения требования истцов. 

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Оренбургской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрении дела извещен надлежащим образом. В представленном суду ответе на обращение от ДД.ММ.ГГГГ № приложили ответы на письменные обращения истцов, согласно содержанию которых указывают, что в соответствии с пунктом 2 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (с изменениями от 20.03.2024 № 343) специальные социальные выплаты установлены медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. Руководители медицинских организаций самостоятельно определяют структурные подразделения медицинской организации и медицинских работников в указанных структурных подразделениях медицинских организаций, имеющих право на получение специальных социальных выплат. Министерством здравоохранения Оренбургской области направлено обращение в Министерство здравоохранения Российской Федерации по вопросу установления специальных социальных выплат медицинским работникам районных больниц, непосредственно не оказывающим медицинскую помощь, но ранее получавшим специальные социальные выплаты. Также указали, что после получения официальных разъяснений Министерства здравоохранения Российской Федерации информация по данному вопросу будет направлена дополнительно.

Представитель третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрении дела извещен надлежащим образом. В письменном отзыве на иск указал на несогласие с исковыми требованиями. ГБУЗ «Беляевская РБ» включена в перечень медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования. Истцы ФИО3 и ФИО5 осуществляют трудовую деятельность в должности медицинского статиста оргметодкабинета и являются медицинскими работниками медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования, получателем специальной социальной выплаты, установленной с 01.01.2023 г. Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - Постановление от 31.12.2022 № 2568) и выплачиваемой ОСФР по Оренбургской области в соответствии с Правилами, утвержденными Постановлением от 31.12.2022 №2568, на основе данных, предоставляемых ГБУЗ «Беляевская РБ». Постановлением Правительства РФ от 20.03.2024 № 343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» (далее - Постановление от 20.03.2024 г. № 343), вступившим в силу с 21.03.2024 г., распространяющимся на правоотношения, возникшие с 01.03.2024 г., были внесены изменения в пункт 2 Постановления от 31.12.2022 № 2568, в соответствии с которым специальная социальная выплата установлена, в частности категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, а именно: среднему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 г. № 1156-р (пп. «д» п. 2); среднему медицинскому персоналу, работающим с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) (пп. «е» п. 2). 

Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541 н, установлены следующие должностные обязанности медицинского статистика:

- проводит систематизацию и обработку учетно-отчетных данных медицинской организации;

- определяет статистические показатели, характеризующие работу организации;

- инструктирует работников структурных подразделений организации о правилах ведения учетных форм и составления статистических отчетов;

- осуществляет контроль за правильностью ведения и заполнения статистической документации, достоверностью данных годового статистического отчета, участвует в организации и проведении инструктивно-методических семинаров по медицинской статистике в структурных подразделениях организации;

- составляет годовой статистический отчет о работе организации;

- оформляет и подает заявки на приобретение бланков учетно-отчетных статистических форм медицинской документации, обеспечивает ими структурные подразделения организации;

- подготавливает различные справки на основе данных статистического учета.

Согласно должностным инструкциям, утвержденных главным врачом ГБУЗ «Беляевская РБ», ФИО5 и ФИО10 осуществляя трудовую деятельность в качестве медицинских статистиков, проводят систематизацию и обработку учетно-отчетных данных медицинской организации.

ФИО5 и ФИО3 как медицинские статистики оргметодкабинета не оказывают медицинскую помощь, не осуществляют медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу, не работают с врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющими диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Представитель третьего лица ОСФР по Оренбургской области не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, представил письменный отзыв на иск, в котором указал, что истцы не имеют права на получение с ДД.ММ.ГГГГ специальной социальной выплаты, осуществляемой, в соответствии с пунктом 3 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 №2568, за счет средств межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Полагают, что ответчиком обоснованно не представляются данные на получение ФИО5 и ФИО3 указанной специальной социальной выплаты с ДД.ММ.ГГГГ г. Согласно должностным инструкциям старшей медицинской сестры ФИО1, медсестры кабинета врача по экспертизе временной нетрудоспособности ФИО4 медсестры по централизованной выписке листков нетрудоспособности ФИО2 и помощника врача-эпидемиолога ФИО6 следует, что в должностные обязанности данных медицинских работников оказание медицинской помощи не входит. На основании вышеизложенного, просят суд учесть позицию ОСФР по Оренбургской области при принятии решения по исковому заявлению.

Представитель третьего лица Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, представил письменный отзыв на иск, в котором указал, что Минтруд России не наделен правом расширять круг получателей специальной выплаты сверх определенного Постановлением №2568. Пунктом 18 Постановления №2568 Министерству здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации поручено давать разъяснения по применению данного постановления. Приказом Минздрава России от 10.03.2023 №99н утверждены разъяснения по применению Постановления №2568, в соответствии с пунктом 3 которых должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1183н. Указанная Номенклатура должностей медицинских работников с 01.09.2023 утратила силу в связи с изданием приказа Минздрава России от 02.05.2023 №205н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован в Минюсте России) 01.06.2023 №73664).

Представители третьих лиц Министерства здравоохранения Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, Отделения фонда пенсионного и социального страхования по Оренбургской области, Социального фонда России, Федерального фонда обязательного медицинского страхования в судебного заседания не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

На основании ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее-ГПК РФ), суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Суд, выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

Право на вознаграждение за труд, без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда гарантировано Конституцией РФ (ч. 3 ст. 37 Конституции РФ).

В силу статьи 46 Конституции РФ каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод. Решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

В силу ст. 5 Трудового кодекса РФ регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией РФ, федеральными конституционными законами осуществляется: трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из ТК РФ, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права; иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права: указами Президента Российской Федерации; постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти; нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации; нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.

В соответствии с абзацем 5 части 1 статьи 21 Трудового кодекса РФ работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абз. 7 ч. 2 ст. 22 ТК РФ).

Понятие заработной платы сформулировано в ч. 1 ст. 129 Трудового кодекса РФ, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N2568 отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, с 1 января 2023 г. установлена специальная социальная выплата.

Согласно пункту 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 г. N 2568 специальная социальная выплата установлена следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

- среднему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (пп. "д" в ред. Постановления Правительства РФ от 20.03.2024 N 343).

В п. 3 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года N 2568 установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.

В соответствии с п. п. "а" п. 4 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года N 2568 специальную социальную выплату осуществляет Социальный фонд России.

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года N 2568.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил).

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

В соответствии с п. 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр формируется с указанием сведений о медицинской организации (наименование, адрес юридического лица в пределах его местонахождения, ИНН, КПП, ОГРН), периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также следующих сведений по каждому работнику (п. 6 Правил):

1) категория, должность (профессия);

2) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения и СНИЛС;

3) реквизиты для перечисления специальной социальной выплаты:

- в случае перечисления на счет работника - наименование банка, банковский идентификационный код и номер счета;

- в случае перечисления на банковскую карту работника, являющуюся национальным платежным инструментом, - номер банковской карты;

- в случае перевода через организацию почтовой связи - адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания) (для работников медицинских организаций, расположенных на территориях ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей);

4) размер специальной социальной выплаты с округлением до рублей;

5) суммарное отработанное время по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце;

6) число рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной в соответствии с п. 3 Правил;

7) соотношение отработанного времени и числа рабочих часов, по норме, с округлением до двух знаков после запятой.

Реестр в электронной форме подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица и направляется в федеральную ГИС "Соцстрах" СФР либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (п. 5 Правил).

В свою очередь Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования (пункт 7 Правил).

Приказом Минздрава России от 10 марта 2023 года N 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568 (далее - Разъяснения).

Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года N 1183н (п. 3 Разъяснений).

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций.

Следовательно, законодатель предоставляет с 1 января 2023 г. меры социальной поддержки в виде специальной социальной выплаты при наличии совокупности следующих условий: 1) лицо, претендующее на получение выплаты, должно быть медицинским работником (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), должность которого должна соответствовать должностям, определенным в номенклатуре должностей; 2) медицинский работник должен осуществлять трудовую деятельность в медицинской организации, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующей в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Понятие медицинского работника дано в пункте 13 части 1 статьи 2 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, согласно которому им является физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации (по должности, включенной в номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников - в редакции Федерального закона от 08.08.2024 N 290-ФЗ) и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности.

Под медицинской деятельностью законодатель в указанном Федеральном законе подразумевает профессиональную деятельность, в том числе по оказанию медицинской помощи, предусматривающей комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг, выполняемых медицинским работником и иным работником, имеющих право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающих физическое или психическое состояние человека и имеющих профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

В соответствии с п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 года № 543н (далее - Положения № 543н), организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к названному Положению.

В соответствии с п.п. 5-8 Положения № 543н первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается:

1) амбулаторно, в том числе:

- в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся;

- по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий;

2) в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому.

Согласно п. 10 Положения №543н первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:

- первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;

- первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;

- первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

Представитель ответчика полагает, что истцы не подлежит включению в реестр, поскольку Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 N 2568 не предусмотрено право на получение специальных социальных выплат среднего медицинского персонала районной больницы, которые не оказывают первичную медицинскую помощь. 

Приказом Минздрава России от 06.08.2013 N 529н утверждена номенклатура медицинских организаций, где указаны виды медицинских организаций по видам медицинской деятельности (с учетом профиля деятельности и территориального признака).

Так, в разделе II "Номенклатура медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения" по территориальному признаку, предусмотрены районные, в том числе центральные (п. 4.5).

В силу пункта 11 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ГБУЗ "Беляевская ЦРБ" является юридическим лицом (некоммерческой организацией), целью деятельности которого является реализация полномочий Оренбургской области в сфере охраны здоровья граждан в части оказания первичной медико-санитарной, специализированной, скорой медицинской помощи, для достижения которой осуществляет медицинскую деятельность - основной вид деятельности.

Распоряжением Министерства здравоохранения Оренбургской области от 16.01.2023 N48 ГБУЗ "Беляевская ЦРБ" включена в Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения Оренбургской области, участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования, в которой работают медицинские работники, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 п.п. «а», «б», «д», «е», «з», «и»,постановления N 2568.

ГБУЗ "Беляевская ЦРБ" расположена по адресу: 

<

адрес>. 

Учреждение имеет в своем составе обособленные подразделения, в том числе поликлинику, расположенную по адресу: 

<

адрес>. 

Как следует из материалов дела, по состоянию на дату рассмотрения настоящего гражданского дела истцы ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 трудоустроены в ГБУЗ «Беляевская ЦРБ» на основании заключенных с ними трудовых договоров, копии которых представлены в материалы дела. 

ФИО1 занимает должность старшей медицинской сестры поликлиники ГБУЗ «Беляевская ЦРБ», что подтверждается копией трудовой книжки серии 

<

данные изъяты> № от ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО2 занимает должность медицинской сестры по централизованной выписке листков нетрудоспособности и справок ГБУЗ «Беляевская ЦРБ», что подтверждается копией трудовой книжки серии 

<

данные изъяты> № от ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО3 занимает должность медицинского статистика в организационно-методическом кабинете ГБУЗ «Беляевская ЦРБ», что подтверждается копией трудовой книжки серии 

<

данные изъяты> № от ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО4 занимает должность медицинской сестры кабинета врача по экспертизе временной нетрудоспособности ГБУЗ «Беляевская ЦРБ», что подтверждается копией трудовой книжки серии 

<

данные изъяты> № от ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО5 занимает должность медицинского статистика организационно-методического кабинета ГБУЗ «Беляевская ЦРБ», что подтверждается выпиской из приказа №-л от ДД.ММ.ГГГГ о переводе работника на работу. 

ФИО6 занимает должность помощника врача-эпидемиолога ГБУЗ «Беляевская ЦРБ», что подтверждается копией трудовой книжки серии 

<

данные изъяты> № от ДД.ММ.ГГГГ.

В обоснование своих требований истцы указывают на наличие у них права на получение специальной социальной выплаты по п.п. "д", п. 2 Постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года N 2568.

В судебном заседании истцы уточненные заявленные требования подержали. Истец ФИО1 в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ пояснила, что указанную выплату она получила дважды: в апреле за март, в августе за июль. До ДД.ММ.ГГГГ размер данной выплаты составлял 6500 рублей. Ранее данную выплату назначал главный врач ФИО44 который в настоящее время не работает. Она работает с гражданами, поскольку все пациенты с направлением идут к ней, она распределяет очередь в областную больницу. У нее есть два диплома, она замещает любую медицинскую сестру, помогает новеньким медсестрам осуществлять забор крови у пациентов. Она обращалась в Минздрав Оренбургской области, ей дали ответ, что главный врач сам регулирует перечень выплат и работников. В судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ пояснила, что, истцы проходили обучение, допущены к медицинской деятельности, поскольку сдали экзамен "неотложная помощь". Они оказывают медицинскую помощь около кабинетов, на лестнице, если пациентам становится плохо. Также они все оказывали медицинскую помощь в период распространения коронавирусной инфекции: доставляли пациентов, лекарства пациентам, которые были на карантине. 

Истец ФИО2 в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ суду пояснила, что она работает медсестрой по централизованной выписке листков нетрудоспособности, справок поликлиники, имеет удостоверение по специальности "сестринское дело", проходит обучение на медицинском портале по всем актуальным заболеваниям. Может оказывать медицинскую помощь. По своей специальности работает со всеми врачами. При оформлении листков нетрудоспособности требует у пациентов паспорт и СНИЛС, предупреждает о дне явки на прием к врачу, берет информационное добровольное согласие пациента при оформлении листка нетрудоспособности. Электронный лист нетрудоспособности регистрирует в журнале №, также ведет учет справок № в связи с болезнью студентов и студентов, записывает в журнал в хронологическом порядке. Работает по Приказу № "О проведении обязательных предварительных периодических медицинских осмотрах, платных и бесплатных". При обслуживании пациентов по платным услугам, делает калькуляцию медосмотра, каких врачей надо проходить пациенту, оформляет амбулаторные карты, маршрутные листы, определяю артериальное давление, направляет на лабораторные анализы пациентов, разъясняет пациентам порядок подготовки пациентов на исследование, УЗИ, ИГДС, вносит полученные данные в компьютер, осуществляет анкетирование. Также проводит санитарно-просветительную работу среди пациентов. По постановлению № выплаты получала с ДД.ММ.ГГГГ По приказу главного врача начисление указанной выплаты ей приостановлено без предупреждения, по причине того, что она не занимаются лечебной деятельностью. Она работает с теми же пациентами, что и врачи. Постановлением № от ДД.ММ.ГГГГ, пункт "д", выплаты установлены среднему медицинскому персоналу в районных больницах.

Истец ФИО4 в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ пояснила, что она является медсестрой кабинета врача по экспертизе врачебной комиссии. Работает со всеми врачами и пациентами. Имеет диплом о медицинском образовании. Каждые пять лет проходит обучение, повышает квалификацию. Ежемесячно проходит обучение на портале непрерывного медицинского образования. Через ее кабинет проходят все медицинские справки, водительские, на оружие, допуск к работе. Выполняет указания врача, измеряет давление, температуру, работает и с пациентами, которые оформляют инвалидность. Проверяет документацию, чтобы были все справки. Если с МСЭ звонят, что не могут найти пациента, она звонит пациентам. Указывает, что она подходит под эту категорию, и должна получать эти выплаты. Выплату получала один раз выплату в размере 30000 рублей. 

Истец ФИО5 в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ пояснила, что она работает в должности медицинского статистика с августа 2023 года. Как медицинский статистик она занимается отчетами, ведем учет нетрудоспособности, рождаемости, смертности, стационарного лечения, амбулаторных приемов по разным группам населения, анализируем эпидемиологическую обстановку по сезонам, проводим исследования анализов в разных кабинетах. На основании этих данных готовит отчеты о проделанной работе в медицинской организации за различные периоды времени. Они передаются в здравоохранение области, в территориальные и федеральные фонды ОМС. На основании их данных вышестоящие органы принимаются решения по улучшению оказания медицинской помощи населению, делают выводы о выделении дополнительных средств на медикаменты, привлечение дополнительных специалистов и многое другое, то есть проводит анализы с целью профилактической работы и улучшением качества обслуживания населения. Она работает с каждым врачом больницы, с каждым сотрудником, разъясняет, как заполнять учетную запись, делать планы. В больнице всего два статистика, выплату получила один раз - в ДД.ММ.ГГГГ.

Истец ФИО3 в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ пояснила, что она работает в должности медицинского статистика. Она осуществляет сбор данных, если имеется заболевание респираторной вирусной инфекции. На основании этих данных решается вопрос о закрытии, например, образовательного учреждения. В этом заключается профилактическая помощь, предотвращающая распространение инфекция. Каждый месяц осуществлялся сбор данных из органов ЗАГС о смертности. Все данные отправляются в 

<

адрес>. По их данным принимаются решения о должном лечении, на смертность населения, на заболеваемость населения, на причину смертности. Также в ее обязанности входит изготовление планов врачей. На основании статистических данных, ведется финансирование их больницы. В некоторых населенных пунктах уменьшается население. Некоторые ФАПы находятся под вопросом закрытия. Считает, что она тоже должна получать выплату. Ранее она получала выплату в размере 6500 рублей, и также один раз получила в размере 30000 рублей. В настоящее время данную выплату она не получает, главный врач их не предупредила, что они не будут получать больше данную выплату. 

Истец ФИО6 в судебном заседании 09.10.2024 года пояснила, что в связи с распространением коронавирусной инфекции их всех заставляли проходить обучение, в подтверждение в материалы дела представлены соответствующие сертификаты. Внесенные изменения в постановление Правительства РФ от 31.12.2022 года №2568 в постановление от 20.03.2024 №343, не препятствует включению истцов в реестр медицинских работников, которые имеют право на получение специальной социальной выплаты". Считает, что действия главного врача по приостановлению ею специальной социальной выплаты, незаконны. 

Возражая против заявленных требований, представитель ответчика указывал, что Правительство РФ с 1 января 2023 года установило специальную социальную выплату отдельным категориям медицинских работников медучреждений. Согласно Постановлению Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022 года новая мера поддержки положена медработникам первичного звена здравоохранения, центральных районных, районных и участковых больниц, а также занятым на станциях и в отделениях скорой помощи. Медицинская организация при этом должна входить в государственную или муниципальную системы здравоохранения и участвовать в базовой или территориальной программах обязательного медицинского страхования. Новая социальная выплата предусмотрена Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования". Указанное постановление не регламентирует конкретные должности (специальности) медработников, имеющих право на социальные выплаты. В соответствии с Распоряжением Минздрава Оренбургской области № 48 от 18.01.23 «О реализации постановления правительства РФ от 31.12.22 № 2568 главным врачом ГБУЗ «Беляевская РБ» утвержден приказ № 52-р от 06.03.23 на установление специальной социальной выплаты с 01.01.2023, в котором утвержден перечень подразделений и должностей. Должность помощника-эпидемиолога входила в данный перечень должностей для установления специальной социальной выплаты в размере 6500 рублей. До 1 марта определяющим условием для получения указанной выплаты в центральных районных, районных и участковых больницах было отнесение медицинского персонала ГБУЗ к врачам (работникам с высшим немедицинским образованием), специалистам со средним медицинским образованием. Подобное условие позволяло медицинской сестре кабинета врача ЭВН, старшей медицинской сестре поликлиники, медицинской сестре кабинета по централизованной выписке листков нетрудоспособности и справок поликлиники, медицинскому статистику ОМК, помощнику-эпидемиолога и другим медицинским работникам из вышеназванных ГБУЗ получать данную выплату. С 1 марта 2024 года условие для получения данной выплаты в центральных районных, районных и участковых больницах изменилось. В п. 2 Постановления № 2568 (в редакции Постановления от 20.03.2024 № 343) указано, что право на выплаты имеют медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения, в том числе средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Таким образом, право на выплаты имеет средний медицинский персонал, оказывающий первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Из указанных норм можно сделать вывод, что медработники, непосредственно не оказывающие медицинскую помощь, не имеют право на получение указанной социальной выплаты. Приказом 112-р от 27.04.24 специальная социальная выплата приостановлена тем медицинским работникам, которые не оказывают медицинскую помощь. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» содержит понятие медицинской помощи - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; медицинские услуги - это действия, перечень которых содержится в номенклатуре медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 12.10.2017 № 804н. Поскольку медицинская сестра кабинета врача ЭВН, старшая медицинская сестра поликлиники, медицинская сестра кабинета по централизованной выписке листков нетрудоспособности и справок поликлиники, медицинский статистик ОМК, помощник эпидемиолога не осуществляют действия из данного приказа, включение их в реестр на получение специальной социальной выплаты приостановлено. В должностных обязанностях медицинской сестры кабинета врача ЭВН, старшей медицинской сестры поликлиники, медицинской сестры кабинета по централизованной выписке листков нетрудоспособности и справок поликлиники, медицинского статистика ОМК, помощника-эпидемиолога прописано оказание медицинской помощи в экстренной форме согласно профстандарту.

В соответствии с приказом главного врача ГБУЗ «Беляевская РБ» от 01 апреля 2024 года №-р, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 20.03.2024г. № «О внесении изменений в постановление Правительства РФ от 31.12.2022г. №» и письма Министерства здравоохранения 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, внесены изменения в приказ ГБУЗ «Беляевская РБ» от 06.03.2023г. №-р «Об установлении специальных социальных выплат» в части установления размеров специальной социальной выплаты, согласно которым пункт 2 ч. «а» приказа №-р изложен в следующей редакции: врачебный персонал размер выплаты 50000 руб.; средний медицинский персонал размер выплаты 30000 руб.; младший медицинский персонал размер выплат 4500 руб. Также изложен п.2 ч.б приказа №-р в следующей редакции: врачебный персонал размер выплаты 50000 руб.; средний медицинский персонал размер выплаты 30000 руб.

На основании приказа ГБУЗ «Беляевская РБ» от 27 апреля 2024 года №112-р, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 20.03.2024г. № «О внесении изменений в постановление Правительства РФ от 31.12.2022г. №2568», приостановлено с 1 апреля 2024 г. до получения письменного разъяснения от Министерства здравоохранения Оренбургской области специальной социальной выплаты следующей категории медицинской работников: помощник врача-эпидемиолога; медицинская сестра (кабинет по выписке больничных листов); медицинская сестра (кабинет врача по экспертизе временной нетрудоспособности); медицинский статистики; старшая медицинская сестра поликлиники. 

Вместе с тем, из пункта 2.1 Устава ГБУЗ «Беляевская РБ» следует, что основной целью деятельности Учреждения является реализация полномочий органов государственной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья граждан по оказанию населению Оренбургской области первичной медико-санитарной, специализированной, скорой медицинской помощи. Основным видом деятельности является – медицинская деятельность (п. 2.3 Устава).

Согласно выписке из реестра лицензий ГБУЗ «Беляевская РБ» осуществляется лицензируемый вид деятельности - медицинская деятельность, в том числе медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. При оказании первичной медико - санитарной помощи и оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях организуются и выполняются работы (услуги) медицинской статистике, сестринскому делу. При оказании первичной врачебной медико - санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии. 

В соответствии с утвержденным штатным расписанием ГБУЗ «Беляевская РБ» общебольничный медицинский персонал в составе: в том числе в составе помощника врача-эпидемиолога; поликлиника в составе: в том числе старшей медицинской сестры поликлиники, медицинской сестры кабинета по централизованной выписке листов нетрудоспособности и справок, медицинской сестры кабинета врача по экспертизе временной нетрудоспособности; а также организационно-методический кабинет в составе двух штатных единиц медицинских статистиков, являются отдельным структурным подразделением больницы.

Из представленной информации ГБУЗ «Беляевская ЦРБ» усматривается, что ГБУЗ «Беляевская ЦРБ» оказывает все виды первичной медико-санитарной помощи, а именно: первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, а также в неотложной форме. Первичная медико-санитарная помощь оказывается по территориально-участковому принципу. 

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, окончила полный курс по специальности «сестринское дело», ей присвоена квалификация: «Медицинская сестра с углубленной подготовкой – «Организация сестринского дела», что подтверждается дипломом Государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования 

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ., трудовым договором № от ДД.ММ.ГГГГ.

Имея среднее-профессиональное образование, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ получила сертификат ООО «Институт Инновационных Технологий» по специальности «Организация сестринского дела», срок действия 5 лет; ДД.ММ.ГГГГ прошла повышение квалификации в институте профессионального образования ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России по дополнительной профессиональной программе «Тактика специалистов со средним медицинским образованием в условиях пандемии COVID-19»; ДД.ММ.ГГГГ прошла повышение квалификации в АНО ДПО «Институте профессионального образования РФ» по ДПП ПК «Вопросы эпидемиологии и профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи».

В судебном заседании установлено, что ФИО1 была принята в ГБУЗ «Беляевская РБ» на должность старшей медицинской сестры с ДД.ММ.ГГГГ с оплатой и графиком работы, согласно занимаемой должности, где осуществляет трудовую деятельность по настоящее время, что подтверждается копией трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ. 

ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (до замужества ФИО12, свидетельство о заключении брака от 

<

данные изъяты>. 

<

данные изъяты> №), окончила полный курс по специальности «Медицинская сестра», ей присвоена квалификация: «Медицинская сестра», что подтверждается дипломом 

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ., трудовым договором № от ДД.ММ.ГГГГ.

Имея среднее-профессиональное образование, ДД.ММ.ГГГГ году ФИО2 прошла повышение квалификации в ООО научный центр дополнительного образования «Наставник» по программе «Первичная медико-профилактическая помощь населению».

В судебном заседании установлено, что ФИО2 принята в ГБУЗ «Беляевская РБ» на должность медицинской сестры по централизованной выписке листков нетрудоспособности и справок с ДД.ММ.ГГГГ с оплатой и графиком работы, согласно занимаемой должности, где осуществляет трудовую деятельность по настоящее время, что подтверждается копией трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ. 

ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (до замужества ФИО13, свидетельство о заключении брака от ДД.ММ.ГГГГ. 

<

данные изъяты> №), окончила полный курс по специальности «Сестринское дело», ей присвоена квалификация: «Медицинская сестра», что подтверждается дипломом Государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования «

<

адрес> медицинский колледж» от 

<

данные изъяты>., трудовым договором № от ДД.ММ.ГГГГ.

Имея среднее-профессиональное образование, ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ году прошла повышение квалификации в государственном автономном профессиональном образовательном учреждении «

<

адрес> медицинский колледж» по программе 

<

данные изъяты>

В судебном заседании установлено, что ФИО3 была принята в ГБУЗ «Беляевская РБ» на должность медицинский статистик с ДД.ММ.ГГГГ с оплатой и графиком работы, согласно занимаемой должности, где осуществляет трудовую деятельность по настоящее время, что подтверждается копией трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ. 

ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (до замужества ФИО14, свидетельство о заключении брака от ДД.ММ.ГГГГ. 

<

данные изъяты> №), окончила полный курс по специальности «Фельдшер», ей присвоена квалификация: «фельдшерская», что подтверждается дипломом Оренбургского медицинского училища от 01.03.1987г., трудовым договором № от ДД.ММ.ГГГГ.

Имея среднее-профессиональное образование, ФИО4 в ДД.ММ.ГГГГ году прошла повышение квалификации в ООО научный центр дополнительного образования «Наставник» по программе «Первичная медико-профилактическая помощь населению».

В судебном заседании установлено, что ФИО4 была принята в ГБУЗ «Беляевская РБ» на должность медицинской сестры кабинета врача по экспертизе временной нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ с оплатой и графиком работы, согласно занимаемой должности, где осуществляет трудовую деятельность по настоящее время, что подтверждается копией трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ. 

ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, окончила полный курс по специальности «Сестринское дело», ей присвоена квалификация: «медицинская сестра», что подтверждается дипломом Государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования «Оренбургский областной колледж» от ДД.ММ.ГГГГ., трудовым договором № от ДД.ММ.ГГГГ.

Имея среднее-профессиональное образование, ФИО5 в ДД.ММ.ГГГГ году прошла повышение квалификации в ООО «Институт Инновационных Технологий» по программе «Процедурное и прививочное дело»; ДД.ММ.ГГГГ получила сертификат ООО «Институт Инновационных Технологий» по специальности «Сестринское дело»; ДД.ММ.ГГГГ получила диплом о профессиональной переподготовке ГАПОУ 

<

данные изъяты> предоставляющий право на ведение профессиональной деятельности в сфере «Медицинская статистика».

В судебном заседании установлено, что ФИО5 была принята в ГБУЗ «Беляевская РБ» на должность медицинской сестры прививочного кабинета с ДД.ММ.ГГГГ с оплатой и графиком работы, согласно занимаемой должности, с ДД.ММ.ГГГГ была принята в ГБУЗ «Беляевская РБ» на должность медицинского статистика организационно-методического кабинета, где осуществляет трудовую деятельность по настоящее время, что подтверждается копией трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ, копией дополнительного соглашения № к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ №.

ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (до замужества ФИО15, свидетельство о заключении брака от ДД.ММ.ГГГГ. 

<

данные изъяты> №), окончила полный курс по специальности «санитарно-фельдшерская», ей присвоена квалификация: «санитарный фельдшер», что подтверждается дипломом Оренбургского медицинского училища от ДД.ММ.ГГГГ., трудовым договором № от ДД.ММ.ГГГГ.

Имея среднее-профессиональное образование, ФИО6 в ДД.ММ.ГГГГ году прошла повышение квалификации в ООО «Институт Инновационных Технологий» по программе «Организация эпидемиологического контроля в лечебно-профилактическом учреждении»; ДД.ММ.ГГГГ получила сертификат ООО «Институт Инновационных Технологий» по специальности «Эпидемиология».

В судебном заседании установлено, что ФИО6 была принята в ГБУЗ «Беляевская РБ» на должность помощника врача эпидемиолога с ДД.ММ.ГГГГ с оплатой и графиком работы, согласно занимаемой должности, где осуществляет трудовую деятельность по настоящее время, что подтверждается копией трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, судом установлено, что ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 осуществляют трудовую деятельность в ГБУЗ «Беляевская РБ», в должностях старшей медицинской сестры, медицинской сестры по централизованной выписке листков нетрудоспособности, медицинского статистика, медицинской сестры кабинета врача по экспертизе временной нетрудоспособности, медицинского статистика организационно-методического кабинета, медицинской сестры прививочного кабинета, помощника врача эпидемиолога соответственно.

В соответствии с должностной инструкцией старшей медицинской сестры ГБУЗ «Беляевская РБ» ФИО1, на данную должность принимается лицо, имеющее высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или со средним медицинским образованием, имеющее диплом по одной из специальностей: «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело», соответствующее профессиональному стандарту занимаемой должности и имеющее соответствующие документы о подготовке по специальности «Организация сестринского дела», обладающее организаторскими способностями.

Из должностной инструкции ФИО1, старшей медицинской сестры ГБУЗ «Беляевская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в ее функциональные обязанности входит, в том числе: организация труда средних и младших медицинских кадров, контролирует выполнение ими своих должностных обязанностей; обеспечивает условия для нормальной работы врачей и общий порядок в поликлинике; контролирует наличие в кабинетах врачей необходимых медицинских бланков; обеспечивает правильность расстановки кадров среднего и младшего медицинского персонала с прикреплением каждого из них к определенным объектам обслуживания, с последующим утверждением заместителем главного врача по поликлинической работе; обеспечивает своевременную замену заболевшего или отсутствующего среднего и младшего медицинского персонала; осуществляет своевременную выписку, правильное расходование и использование медицинского инструментария, медикаментов, перевязочного материала, бланков специального учёта. Обеспечивает и строго контролирует соблюдение правил асептики и антисептики персоналом поликлиники, ведение документации, расклейку бланков с результатами лабораторных исследований, хранение по кабинетам спирта, медикаментов, перевязочных средств, инструментария, химических реактивов в лаборатории. Следит за четким соблюдением средним и младшим медицинским персоналом отделения, больными и посетителями правил внутреннего трудового распорядка и режима дня отделения. Способствует созданию условий для обеспечения охраны здоровья населения, качеству оказания медицинской помощи на основе совершенствования сестринской помощи. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.

В соответствии с должностной инструкцией медицинского статистика организационно-методического кабинета ГБУЗ «Беляевская РБ» ФИО5 и ФИО3, на данную должность принимается лицо, имеющее среднее медицинское образование, владеющее теоретическими знаниями и практическими навыками в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и имеющее свидетельство об аккредитации по специальности «Медицинская статистика». 

Из должностной инструкции ФИО5 и ФИО3, медицинского статистика организационно-методического кабинета ГБУЗ «Беляевская РБ» следует, что в их функциональные обязанности входит, в том числе: участие в организации статистического учета и статистического документооборота в больнице в соответствии с приказами и инструктивными указаниями Минздрава России; формирование сводных данных медицинской статистики; взаимодействие с сотрудниками отделения, службами медицинской организации и другими организациями по вопросам медицинской статистики; получение заполненных статистических учетных форм из подразделений амбулаторно-поликлинической медицинской организации и других структурных подразделений МО (стационар, СМП, ФАП); проверка корректности заполнения статистических учетных фирм; группировка статистических талонов, карт пациентов, полученных из стационаров - по болезням и их классам, полу, возрасту и другим критериям, карты выбывших из дневного стационара, утвержденные учетные документы по диагнозам и классам болезней, участкам, возрастно-половому составу; осуществление сводки полученных сведений в утвержденные отчетные статистические формы; ведение статистического учета и статистический документооборот медицинской организации, оказание медицинской помощи в экстренной форме (Т.1 л.д.46-47, 89-90)

В соответствии с должностной инструкцией медицинской сестры кабинета врача по экспертизе временной нетрудоспособности ГБУЗ «Беляевская РБ» ФИО4, на данную должность принимается лицо, имеющее среднее медицинское образование, получившее специальную подготовку и имеющее документ специалиста по специальности "Сестринское дело".

Из должностной инструкции ФИО4, медицинской сестры кабинета врача по экспертизе временной нетрудоспособности ГБУЗ «Беляевская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в ее функциональные обязанности входит, в том числе: подготовка к работе своего рабочего места и рабочего место врача; проведение подготовительной работы по приёму больных, подготовку медицинской документации, ведение необходимой учётно-отчётной документации, является секретарем кабинета экспертизы временной нетрудоспособности; заполнение справки врачебной комиссии, регистрация выдачи медицинских заключений об отсутствии противопоказаний к владению оружием, внесение принятого решения врачебной комиссии в медицинскую документацию пациента, а также в журнал врачебной комиссии по учету клинико-экспертной работы ЛПУ, о продлении и выдачи листков нетрудоспособности, направлении на медико-социальную экспертизу; оказание медицинской помощи в экстренной форме; организация оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в условиях чрезвычайных ситуаций в догоспитальный период (Т.1 л.д.96).

В соответствии с должностной инструкцией ФИО6, помощника врача-эпидемиолога ГБУЗ «Беляевская РБ», на данную должность принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Санитарный фельдшер». Особые условия допуска к работе помощника врача-эпидемиолога: сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Эпидемиология (паразитология)»; прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации; отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации. 

Из должностной инструкции ФИО6, помощника врача-эпидемиолога ГБУЗ «Беляевская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в ее функциональные обязанности входит, в том числе; проведение мероприятий по санитарно-эпидемиологическому надзору и контролю выполнения требований санитарного законодательства Российской Федерации; отбор проб для проведения санитарно-гигиенических лабораторных исследований и испытаний; организация и контроль проведения мероприятий по дезинфекции, дезинсекции, дератизации; организация мероприятий по борьбе с переносчиками возбудителей трансмиссивных заболеваний человека; забор проб для санитарно-микробиологического исследования объектов окружающей среды, в том числе среды обитания человека; проведение эпидемиологических расследований; контроль регистрации и учета инфекционных (паразитарных) заболеваний, пищевых отравлений, профессиональных заболеваний (отравлений), заболеваний, связанных с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания на здоровье населения; профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения; оказание медицинской помощи в экстренной форме; контроль за выявлением и регистрацией внутрибольничных инфекций и представлением ежедневной информации из всех функциональных подразделений стационара. 

ФИО6 выполняет и другие обязанности, связанные с оказанием медицинской помощи населению Беляевского района. Дополнением к трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ обязанности ФИО6, как помощника врача-эпидемиолога, были расширены, содержание пункта 2.2 должностной инструкции дополнено: «Отбор проб для проведения санитарно-гигиенических лабораторных исследований и испытаний». Также был дополнен и расширен перечень действий при оказании медицинской помощи в экстренной форме (пункт 2.9 должностной инструкции) и добавлены п.п. 2.25. 2.26. 2.27 (Т.1 л.д.214-215).

В соответствии с должностной инструкцией ФИО2, медицинской сестры по централизованной выписке листков нетрудоспособности и справок поликлиники ГБУЗ «Беляевская РБ», на данную должность принимается лицо, имеющее среднее медицинское образование, получившее специальную подготовку и имеющее сертификат специалиста по соответствующей специальности. 

Из должностной инструкции ФИО2, медицинской сестры по централизованной выписке листков нетрудоспособности и справок поликлиники ГБУЗ «Беляевская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в ее функциональные обязанности входит, в том числе: оформление больному листка временной нетрудоспособности на основании документа выданного врачом; выдача студенту или учащемуся справки о временной нетрудоспособности; четко, без описок и ошибок регистрация выданного листка (справки) временной нетрудоспособности в соответствующем журнале; подтверждение соответствующими печатями поликлиники документы, выданные больным (справки, рецепты, направления, выписки и пр.); ведение необходимой учётно-отчётной документации; оформление медицинской документацию на лиц, проходящих предварительные, периодические осмотры, комиссию на право управления транспортными средствами, владения оружием и т.п.; разъяснение пациентам порядка подготовки к инструментальным аппаратным, лабораторным исследованиям; производство калькуляции медицинского осмотра, согласно утвержденному Перечню; оказание доврачебной медицинской помощи в экстренной форме; своевременная подготовка и сдача в установленные сроки отчетности; повышение своей квалификацию на циклах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет с получением соответствующего документа специалиста; регулярное прохождение обязательного профилактического осмотра, согласно графика; оказание содействия при ЧС, согласно своей компетенции; в отношении больного, родственников и окружающих лиц обязана соблюдать правила этики деонтологии (Т.1 л.д.19). 

При этом, суд принимает во внимание, что в приведенных должностях истцы работают не по совместительству, а по основному месту работы.

Допрошенный судом в качестве свидетеля Свидетель №1 пояснил, что он работает старшим медбратом хирургического отделения ГБУЗ "Беляевская РБ", является работником профсоюзной организации, указывая, что истцы все медицинские работники, работающие на селе, у каждого имеется диплом и сертификат, который подтверждает занятие медицинской деятельностью, все получали выплаты. В 2023 году внесли изменения в Постановление Правительства РФ № в части выплат, и часть коллег перестали получать выплаты, хотя само постановление не поменяло своей сути, поменялась только сумма выплат. Суть постановления не поменялась, расширили перечель лиц, имеющих право на данную выплаты, добавили медицинских регистраторов. Истцы выполняют работу в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, у всех есть дипломы, каждые пять лет подтверждают свое образование и сертификаты, разрешающие заниматься медицинской деятельностью. Кто-то выполняет организационные моменты, кто-то выполняет какие-то манипуляции, но все они действует в системе здравоохранения на селе, выполняя ту или иную функцию для оказания медицинской помощи. Каждый медицинский работник в случае экстренной необходимости может оказать помощь любому человеку, который пришел на прием к врачу. Неважно, кто это будет, статист, эпидемиолог, все они имеют сертификаты на оказание экстренной или неотложной помощи. 

Свидетель ФИО11 в судебном заседании пояснил, что он долгое время работал вместе с истцами в ГБУЗ "Беляевская РБ". 25 лет работал в должности главного врача указанной больницы. Во время его работы, вышло данное Постановление Правительства РФ. У него как у руководителя с назначением этой выплаты не возникло проблем, так как медицинские работники имеют соответствующее образование, диплом о среднем специальном медицинском образовании, сертификат, должны соответствовать занимаемой должности. Медицинская помощь многогранная, и складывается из процессов, которые обеспечивают работу медицинского учреждения и санитарно-эпидемиологическое благополучие населения. Помощник врача эпидемиолога ФИО6 осуществляет контроль за эпидемиологическим состоянием населения. Она работает с врачом-инфекционистом, берет мазки у пациентов. ФИО1 работает старшей медсестрой поликлиники, организовывает прием и работу всей поликлиники (взрослая и детская). Она не лечит, но обеспечивает лечебный процесс. Медсестра кабинета врачебной комиссии ФИО4 и ФИО2 осуществляют выдачу листков нетрудоспособности и на этих специалистах лежит работа, связанная с реабилитацией больных. Они также имеют медицинское образование, проходят аккредитацию и сертификацию. Специалисты организационно-методического отдела - это медицинские работники с медицинским образованием, высококвалифицированные, грамотные, средний медицинский персонал, который занимается сбором статистических данных, состоянием заболеваемости. С 2022 года истцы получали данную специальную социальную выплату, со стороны фонда социального страхования никаких вопросов не возникало. 

У суда нет оснований не доверять показаниям свидетелей, данных об их заинтересованности в исходе дела не имеется.

Как уже было указано выше, согласно подпункту «д» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 специальная социальная выплата устанавливается специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

Согласно ч. 2 ст. 32 и ч.ч. 1 - 4 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

В ч. 1 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Формами оказания медицинской помощи являются:

1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) (п. 4 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ).

В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Медицинская помощь оказывается медицинскими работниками в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, положениями об организации оказания медицинской помощи. В оказании медицинской помощи могут участвовать иные работники медицинской организации, если возможность их участия в оказании медицинской помощи предусмотрена трудовыми (должностными) обязанностями и указанными порядками оказания медицинской помощи, положениями об организации оказания медицинской помощи.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона. Первичная медико-санитарная помощь подразделяется на первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и первичную специализированную медико-санитарную помощь. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

Статьей 33 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Согласно пункту 6 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: 1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; 2)новообразования; 3) болезни эндокринной системы; 4) расстройства питания и нарушения обмена веществ; 5) болезни нервной системы; 6) болезни крови, кроветворных органов; 7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; 8) болезни глаза и его придаточного аппарата; 9) болезни уха и сосцевидного отростка; 10) болезни системы кровообращения; 11) болезни органов дыхания; 12) болезни органов пищеварения; 13) болезни мочеполовой системы; 14) болезни кожи и подкожной клетчатки; 15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; 16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; 17) врожденные аномалии (пороки развития); 18) деформации и хромосомные нарушения; 19)беременность, роды, послеродовой период и аборты; 20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Обращаясь в суд с требованиями к работодателю, истцы полагают, что являясь специалистами со средним медицинским образованием ГБУЗ «Беляевская РБ» в соответствии с пп. «д» ч.2 Постановлением Правительства Российской Федерации oт 31.12.2022 г. №2568 "О дополнительной государственной социальной поддержи медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" имеют право на получение ежемесячной специальной социальной выплаты.

Согласно ответам Министерства здравоохранения Оренбургской области от 21.08.2024 на обращения истцов, министерством разъяснено, что руководители медицинских организаций самостоятельно определяют структурные подразделения медицинской организации и перечень должностей медицинских работников в указанных структурных подразделений медицинской организации, имеющих право на получение специальных социальных выплат, исходя из должностных обязанностей работника, определенных трудовым договором (Т.2 л.д. 24-27). 

Согласно пункту 17 Постановления Правительства РФ N 2568 в случаях, когда в I квартале 2023 г. специальная социальная выплата не установлена медицинскому работнику, имеющему право на ее получение, по организационно-техническим и иным причинам, то она подлежит выплате ему в полном объеме во II квартале 2023 г. за период со дня возникновения права на нее.

В соответствии с п. 3 Разъяснений по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 N 2568, утвержденных приказом Минздрава России от 10.03.2023 N 99н, должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 N 205н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников".

Пунктом 9.38 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 02.05.2023 N 205н (ред. от 04.12.2024), предусмотрена должность старшей медицинской сестры, пунктом 9.10 предусмотрена должность медицинской сестры, пунктом 9.32 предусмотрена должность медицинской сестры по медицинской реабилитации, пунктом 9.32 предусмотрена должность медицинского статистика, пунктом 9.35 предусмотрена должность помощника врача-эпидемиолога. Перечисленные должности входят в перечень должностей специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал).

Согласно письменным пояснениям ОСФР по Оренбургской области в ДД.ММ.ГГГГ году ГБУЗ "Беляевская районная больница" в отделение Фонда предоставлялись в электронной форме реестры сведений с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ для назначения специальной социальной выплаты в отношении работников: ФИО1 (старшая медицинская сестра), ФИО2 (медицинская сестра кабинета по централизованной выписке листков нетрудоспособности), ФИО3 (медицинский статистик), ФИО5 (медицинской сестры кабинета медицинской профилактики), ФИО4 (медицинская сестра кабинета по экспертизе временной нетрудоспособности), ФИО6 (помощник врача - эпидимиолога).

Как следует из материалов дела, специальная социальная выплата, предусмотренная Постановлением Правительства от ДД.ММ.ГГГГ №, с ДД.ММ.ГГГГ истцам приостановлена в связи с изданием главным врачом ГБУЗ "Беляевская РБ" приказа от ДД.ММ.ГГГГ №-р. 

В пункте 4 Разъяснений по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 N 2568, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 99н указано, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций.

С учетом приведенных выше норм права и разъяснений, анализа представленных сторонами доказательств в их совокупности, суд приходит к выводу, что поскольку ГБУЗ «Беляевская РБ» является медицинской организацией - центральной районной больницей, входящей в государственную систему здравоохранения Оренбургской области и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, при этом в ходе судебного разбирательства установлено, что истцы ФИО1 (занимает должность старшей медицинской сестры), ФИО3 (занимает должность медицинского статистика), ФИО5 (занимает должность медицинского статистика), ФИО4 (занимает должность медицинской сестры), ФИО2 (занимает должность медицинской сестры кабинета по централизованной выписке листков нетрудоспособности), ФИО6 (занимает должность помощника врача - эпидимиолога) имеют имеет необходимое в целях назначения специальной социальной выплаты среднее медицинское образование, занимают соответствующие должности специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал) в центральной районной больнице, входящей в муниципальную систему здравоохранения и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и относятся к категории медицинских работников, указанных в пп. "д" п. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 N2568, следовательно, имеют право на меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников в виде установления ежемесячной специальной социальной выплаты, таким образом исковые требования в указанной части подлежат удовлетворению. 

Между тем, в нарушение требований действующего законодательства, специальная социальная выплата истцам не выплачивается с ДД.ММ.ГГГГ, в настоящее время истцы не включены в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, направляемый ГБУЗ «Беляевская РБ» для назначения выплаты в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения, что не оспаривалось в ходе судебного заседания стороной ответчика.

Следует отметить, что специальная социальная выплата является дополнительной государственной социальной поддержкой медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Отказ во включении ответчиком ГБУЗ «Беляевская РБ» в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, противоречит положениям части 2 статьи 19 Конституции Российской Федерации, поскольку ставит истца в неравное положение с иными медицинскими работниками.

Как следует из п. 4 Правил, для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - Реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

В связи с тем, что обязанность по составлению реестра работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, возложена на работодателя, то именно ГБУЗ «Беляевская РБ» является лицом, ответственным за принятие решения о включении медицинских работников данной организации в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Принимая во внимание вышеизложенное, учитывая право истцов на получение специальной социальной выплаты в силу положения Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2568, на ответчика ГБУЗ "Беляевская РБ" необходимо возложить обязанность по включению истцов в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с ДД.ММ.ГГГГ и направлению указанного реестра в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области.

Постановка ответчиком возможности назначения медицинскому работнику такой выплаты в исключительную зависимость от им же установленной структуры медицинской организации не может быть признана соответствующей закону, а потому с учетом характера выполняемых истцами трудовых обязанностей проведение работодателем организационно-штатных мероприятий не должно создавать препятствий работникам в реализации их права на получение выплаты и приводить к необоснованным различиям в объеме связанных с оплатой труда прав сотрудников учреждения.

Принимая во внимание, что в ходе судебного разбирательства было установлено наличие у истцов права на получение специальной социальной выплаты, суд приходит к выводу об обоснованности и необходимости требования истцов о признании незаконным приказа главного врача ГБУЗ "Беляевская РБ" от ДД.ММ.ГГГГ №-р «О внесении изменений в приказ №-р от ДД.ММ.ГГГГ по специальным социальным выплатам».

При этом доводы представителя ответчика ГБУЗ «Беляевская РБ» и представителя третьего лица Министерства здравоохранения Оренбургской области о том, что специальная социальная выплата, предусмотренная постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, предназначена только медицинским работникам, в трудовые (должностные) обязанности которых входит осуществление медицинской деятельности, судом отклоняются, поскольку из пп. «д» п.2 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № не следует каких-либо дополнительных условий для получения специальной социальной выплаты специалистами со средним медицинским образованием центральных районных больниц. Не содержится таких условий и в Разъяснениях Министерства здравоохранения Российской Федерации по применению постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н.

При этом довод представителя ответчика о возможных санкциях за необоснованное расходование средств не может быть принят во внимание, поскольку носит предположительный характер, не подтвержден соответствующими доказательствами.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 удовлетворить.

Признать право ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5 и ФИО6 на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Признать приказ от ДД.ММ.ГГГГ №-р «О внесении изменений в приказ №-р от ДД.ММ.ГГГГ "По специальным социальным выплатам» незаконным.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Беляевская районная больница» включить ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5 и ФИО6 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты и направить данные в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области на основании пункта "д" Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» со дня возникновения права на ее назначение - с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Оренбургского областного суда через Беляевский районный суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья подпись О.О. Гатченко

Мотивированное решение изготовлено 10 марта 2025 года.

Судья подпись О.О. Гатченко

Копия верна