Дело №2-524/2019

РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации

20 декабря 2019 года г. Кингисепп

Кингисеппский городской суд Ленинградской области в составе 

председательствующего судьи Улыбиной Н.А. 

при секретаре Лауконен А.Ю., 

рассмотрев в открытом судебном заседании с участием истца ФИО1, представителя истца – адвоката ННО ЛОКА «АК «Закутайло и партнеры» Ярцевой И.В., действующего по ордеру № от ДД.ММ.ГГГГ, 

представителя ответчика АО «СОГАЗ» ФИО2, действующего по доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ сроком по ДД.ММ.ГГГГ, 

представителя третьего лица - Кингисеппской таможни ФИО3, действующей по доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ сроком на три года, 

гражданское дело по иску ФИО1 к Акционерному обществу «Страховое общество газовой промышленности» о признании несчастного случая страховым, взыскании страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда, судебных расходов, 

УСТАНОВИЛ:

05 апреля 2019 года ФИО1 обратился в суд с иском к «Страховое общество газовой промышленности» (далее - АО "СОГАЗ") о признании несчастного случая, произошедшего 13 сентября 2018 года, страховым; взыскании страхового возмещения в размере 244 732 руб. 80 коп., компенсации морального вреда в размере 25 000 руб., штрафа за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения в размере 122 366 руб. 40 коп., расходов на оплату услуг представителя 25 000 руб. (л.д. 5-11 том 1). 

В обоснование исковых требований указано, что истец является должностным лицом Кингисеппской таможни, с 20 июня 2017 года занимает должность младшего инспектора дежурного поста охраны отдела оперативно-дежурной службы и таможенной охраны. 

13 сентября 2018 года по заданию Северо-Западного таможенного управления в соответствии с приказом Кингисеппской таможни от ДД.ММ.ГГГГ №, был командирован в г.Санкт-Петербург, где принимал участие в чемпионате СЗТУ по армейскому рукопашному бою. В ходе поединка соперник Балтийской таможни ФИО4 нанес ему три удара по левой ноге в область коленного сустава. В результате примененного в отношении него приема, ФИО1 упал на колени и почувствовал хруст и сильную боль. В результате полученной травмы далее продолжать схватку не мог и вынужден был обратиться за медицинской помощью. После осмотра медработником, находящимся на соревнованиях, на машине «скорой помощи» был направлен в приемное отделение ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 им.Л.Г.Соколова», где был осмотрен врачом травматологом-ортопедом, ему назначено амбулаторное лечение, был нетрудоспособен с 13 сентября по 11 октября 2018 года, проходил лечение по месту жительства с диагнозом «разрыв внутреннего мениска левого коленного сустава». 

Между Федеральной таможенной службой и АО "СОГАЗ" заключен Государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ на оказание услуг по обязательному государственному личному страхованию должностных лиц таможенных органов Российской Федерации на 2018 год (далее - Государственный контракт), неотъемлемой частью которого является Регламент проведения обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов Российской Федерации (далее - Регламент).

Согласно Регламенту застрахованными лицами являются должностные лица таможенных органов (п.1.1), объектом обязательного государственного личного страхования – жизнь и здоровье застрахованного лица. В соответствии с Регламентом страховщик производит выплату страховых сумм в случае получения застрахованным лицом телесных повреждений в связи с исполнением им служебных обязанностей (подп. «в» п.1.4.), под которыми понимается, в том числе, участие в соревнованиях и других служебных мероприятиях, проводимых в соответствии с планами, утвержденными начальником таможни. 

Кингисеппской таможней, в соответствии с требованиями данного Регламента, было проведено служебное расследование нечастного случая, по результатам которого 07 ноября 2018 года оформлен акт, которым данный несчастный случай, произошедший с истцом на соревнованиях 13 сентября 2018 года, признан страховым, поскольку имеет причинно-следственную связь между получением ФИО1 травмы и исполнением служебных обязанностей. В связи с чем, Кингисеппской таможней в адрес АО «СОГАЗ» были направлены материалы служебного расследования и заявление истца о выплате страхового возмещения от 12 октября 2018 года.

Письмом от 15 января 2019 года АО "СОГАЗ" отказало истцу в выплате страхового возмещения, указав на то, что данное событие не является страховым случаем и потому основания для осуществления страховой выплаты отсутствуют. В этой связи, не соглашаясь с отказом ответчика в выплате страхового возмещения, истец обратился в суд с настоящим исковым заявлением, ссылаясь на положения ст.ст. 927, 934 ГК РФ, ст.ст. 13, 15 Закона РФ от 07.02.1992 «О защите прав потребителей». Просит о взыскании с АО «СОГАЗ» страхового возмещения в размере 244 732 руб. 80 коп. Кроме того, в результате неправомерных действий ответчика ему причинены нравственные страдания, компенсацию которых оценивает в 25 000 рублей. 

В судебном заседании истец ФИО1 с участием представителя – адвоката Ярцевой И.В. исковые требования поддержал, указав на отсутствие у него до 13 сентября 2018 года травматических повреждений левого коленного сустава. Полагал, что получение им 13 сентября 2018 года в результате участия в спортивных соревнованиях травмы подтверждается представленными медицинскими документами и данными объективного исследования. Считает, что полученное им телесное повреждение имело место в результате травматического воздействия со стороны соперника на спортивных соревнованиях, то есть при исполнении им должностных обязанностей. 

Представитель ответчика АО "СОГАЗ" в судебном заседании иск не признал, поддержал доводы письменного отзыва на исковое заявление, указав, что правовых оснований для выплаты истцу страхового возмещения не имеется. Ссылается, что в представленных истцом медицинских документах отсутствуют признаки «свежей» травмы левого коленного сустава, имеют место признаки застарелых повреждений, сопровождающихся характерными симптомами, возникшими в результате травм неопределенной давности, что подтверждается результатами выполненного на следующий день после заявленной травмы объективного метода исследования левого коленного сустава, зафиксировавшими сохранение целостности капсульно-связочного аппарата и наличие дегенеративного повреждения медиального мениска неопределенной давности происхождения, развивающегося на протяжении длительного времени последствий ранее полученных травм. Поскольку полученная истцом 13 сентября 2019 года травма является следствием имеющегося у него хронического заболевания коленного сустава, по условиям договора страхования страховое возмещение выплате не подлежит. В тоже время ушиб мягких тканей коленного сустава не является основанием для выплаты страховой суммы. Просил в иске отказать (л.д. 84-89, 192-194 том 1). 

Представитель третьего лица Кингисеппской таможни возражал против удовлетворения заявленных исковых требований по доводам письменного отзыва на иск (л.д. 198-201 том 1), указав, что 13 сентября 2018 года ФИО1, являясь должностным лицом Кингисеппской таможни, в соответствии с письмом СЗТУ от 22.08.2018 принимал участие в Чемпионате по армейскому рукопашному бою, где в поединке со спортсменом получил травму ноги. Комиссия, созданная на основании приказа Кингисеппской таможни, полагала что данный случай является страховым в соответствии с п.1.8. «В» Регламента проведения обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов Российской Федерации Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ на оказание услуг по обязательному государственному личному страхованию должностных лиц таможенных органов Российской Федерации на 2018 год, заключенного между Федеральной таможенной службой и АО "СОГАЗ" и имеет причинно-следственную связь между полученной ФИО1 травмой и исполнением им служебных обязанностей. Кингисеппской таможней в адрес АО «СОГАЗ» были направлены материалы служебного расследования и заявление истца о выплате страхового возмещения. Однако, решение о выплате страхового возмещения принимает АО «СОГАЗ» и Кингисеппская таможня выражает согласие с указанным решением. 

Представитель третьего лица – Северо-Западного таможенного управления Федеральной таможенной службы в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие по доводам письменных возражений, аналогичным доводам представителя Кингисеппской таможни (л.д. 168-171 том 1, 190-191 том 2), полагают, что сам по себе факт получения 13 сентября 2018 года должностным лицом Кингисеппской таможни ФИО1 в ходе Чемпионата по армейскому рукопашному бою в поединке со спортсменом травмы сомнения не вызывает. При этом, какие-либо сведения о наличии ранее утраченной функции коленного сустава с медицинских документах ФИО1 отсутствуют. Однако, полагают, определение тяжести вреда здоровью истца и размера полагающейся ему страховой выплаты со стороны АО «СОГАЗ» является компетенцией суда. 

Выслушав объяснения участников судебного заседания, изучив материалы гражданского дела, обозрев медицинские документы ФИО1, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 42 Федерального Закона от 21.07.1997 г. "О службе в таможенных органах Российской Федерации", жизнь и здоровье сотрудника таможенного органа подлежит обязательному государственному личному страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Статья 43 названного закона предусматривает материальную компенсацию сотруднику таможенных органов в случае причинения вреда его здоровью, порядок и размер ее устанавливаются действующим законодательством.

Согласно п. 13 ст. 323 Федерального закона от 27.11.2010 N 311-ФЗ "О таможенном регулировании в Российской Федерации", должностные лица таможенных органов подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета. Объектами обязательного государственного личного страхования являются жизнь и здоровье должностных лиц таможенных органов.

Страховыми случаями по договору обязательного государственного личного страхования являются: получение застрахованным в связи с исполнением им служебных обязанностей в таможенных органах тяжкого телесного повреждения или менее тяжкого телесного повреждения (п. 14 ст. 323 Федерального закона от 27.11.2010 N 311-ФЗ "О таможенном регулировании в Российской Федерации").

Из п. 3 ч. 15 ст. 323 указанного Федерального закона следует, что страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным в связи с исполнением им служебных обязанностей в таможенных органах тяжкого телесного повреждения - в размере годового денежного содержания, а в случае получения менее тяжкого телесного повреждения - в размере полугодового денежного содержания.

В соответствии с ч. 

<

данные изъяты> 18 ст. 323 Федерального закона страховая сумма по данному виду страхования выплачивается независимо от выплат по другим видам страхования и выплат в порядке возмещения вреда; иные условия и порядок осуществления обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов определяются договором между федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным в области таможенного дела (страхователь), и страховой организацией (страховщик). В указанный договор включаются положения о размерах страховых сумм, сроке действия договора, размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса), правах, об обязанностях и ответственности страхователя и страховщика.

Согласно п. 1 ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии со ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, в соответствии со ст. 310 ГК РФ не допускается односторонний отказ от исполнения обязательств.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции РФ и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Судом установлено и следует из материалов дела, что истец ФИО1 является должностным лицом Кингисеппской таможни, с 20 июня 2017 года занимает должность младшего инспектора дежурного поста охраны отдела оперативно-дежурной службы и таможенной охраны (л.д. 28 том 1). 

В соответствии с календарным планом физкультурно-оздоровительных и спортивных мероприятий на 2018 года, утвержденным приказом Северо-Западного таможенного управления от ДД.ММ.ГГГГ №, в период с 12 по 14 сентября 2018 года в г.Санкт-Петербурге было организовано проведение Чемпионата таможенных органов СЗТУ по армейскому рукопашному бою (л.д. 18 том 1). 

Приказом и.о. начальника Кингисеппской таможни № от ДД.ММ.ГГГГ для участия в Чемпионате таможенных органов СЗТУ по армейскому рукопашному бою были командированы сотрудники Кигнисеппской таможни, в том числе, младший инспектор дежурного поста охраны отдела оперативно-дежурной службы и таможенной охраны ФИО1 (л.д. 19-20 том 1). 

В соответствии с выпиской из журнала регистрации оказания медицинской помощи на спортивных мероприятиях СЗТУ от 13 сентября 2018 года, во время проведения соревнований по армейскому рукопашному бою среди должностных лиц таможенных органов СЗФО, к медицинским работникам, находившимся на медицинском обеспечении соревнований, 13 сентября 2018 года в 11.00 обратился участник соревнований – сотрудник Кингисеппской таможни ФИО1, с жалобами на боли в области левого коленного сустава, резкое ограничение движений в суставе. При осмотре установлен диагноз: ушиб, повреждение мениска левого коленного сустава. Гемартроз. Травма спортивная от 13.09.2018. Оказана доврачебная медицинская помощь. Доставлен сантранспортом в приемное отделение ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 им.Л.Г.Соколова» на консультацию врача травматолога (л.д. 30 том 1). 

Из выписного эпикриза медицинской карты амбулаторного больного ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 им.Л.Г.Соколова» от 3.09.2018 года следует, что ФИО1 поступил в лечебное учреждение 13 сентября 2018 года с жалобами на боль, ограничение движений в левом коленном суставе. Осмотрен врачом травматологом-ортопедом. Со слов пациента 13 сентября 2018 года во время соревнований по армейскому рукопашному бою во время спаринга получил травму левого коленного сустава (при падении на коленный сустав блок сустава, при разгибании «щелчок», резкая болезненность). 

По результатам обследования установлен диагноз: Травма нескольких структур коленного сустава. Ушиб, повреждение капсульно-связочного аппарата левого коленного сустава. Блок левого коленного сустава (анамнестически). Закрытое повреждение мед.мениска левого коленного сустава. В госпитализации не нуждается. Рекомендовано амбулаторное лечение, нетрудоспособен с 13 сентября 2018 года (л.д. 31 том 1). 

В период с 13 сентября 2018 года по 11 октября 2018 года ФИО1 находился на амбулаторном лечении в ГБУЗ ЛО «Кингисеппская МБ» с диагнозом: разрыв внутреннего мениска левого коленного сустава (л.д. 32-35 том 1). 

27 декабря 2017 года между Федеральной таможенной службой и АО "СОГАЗ" (страховщик) во исполнение Федерального закона от 27.11.2010 N 311-ФЗ "О таможенном регулировании в Российской Федерации", Федерального Закона от 21.07.1997 г. "О службе в таможенных органах Российской Федерации" заключен Государственный контракт № (л.д. 92-95 том 1). Предметом данного Контракта являлось обязательное государственное личное страхование должностных лиц таможенных органов РФ на 2018 года. 

Согласно п. 1.2 Контракта Страховщик обязуется при наступлении страхового случая произвести страховую выплату Застрахованному лицу (Выгодоприобретателю), а Страхователь обязуется оплатить страховой взнос в порядке и в сроки, установленный Контрактом. Срок действия договора с 01 января 2018 года по 31 декабря 2018 года. 

Объектами страхования являются жизнь и здоровье должностных лиц таможенных органов.

По настоящему Контракту страховым случаем, влекущим выплату страховых сумм, признается получение застрахованным лицом в связи с исполнением служебных обязанностей: тяжелого телесного повреждения, либо менее тяжелого телесного повреждения (п. 3.1.3.).

Неотъемлемой частью Государственного контракта является Регламент проведения обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов Российской Федерации (далее - Регламент), который является Приложением N 1 к Контракту (л.д. 97 - 110 том 1). 

В соответствии с Регламентом страховщик производит выплату страховых сумм в случае получения застрахованным лицом телесных повреждений в связи с исполнением им служебных обязанностей: тяжкого – в размере годового денежного содержания; менее тяжкого – в размере полугодового денежного содержания (подп. «в» п.1.4.), 

Согласно п. 1.5. Регламента под телесным повреждением или иным вредом здоровью понимается одномоментное повреждение здоровья (увечье, ранение, травма, контузия), полученное в связи с исполнением служебных обязанностей. При телесных повреждениях, не повлекших стойкой утраты трудоспособности, выплата страховой суммы производится при предоставлении справки из лечебного учреждения, где производилось лечение, с указанием полного диагноза телесного повреждения. 

Степень тяжести телесных повреждений для определения размера страховых выплат определяются страховой компанией на основании представленных документов, данных о диагнозе, постановленном в лечебном учреждении.

Под исполнением служебных обязанностей понимается, в том числе, нахождение в командировке; участие в соревнованиях и других служебных мероприятиях, проводимых в соответствии с планами, утвержденными начальником таможенного органа (п.1.8. Регламента). 

Выплата страховых сумм либо отказ в выплате производится не позднее 3-х рабочих дней со дня получения АО "СОГАЗ" всех необходимых и правильно оформленных документов, предусмотренных настоящим Регламентом и подтверждающих факт страхового случая и его связь с исполнением должностных обязанностей (п. 1.12).

Служебное расследование в обязательном порядке проводится по каждому факту гибели (смерти) должностных лиц таможенных органов Российской Федерации, установления им инвалидности, получения ими тяжкого или менее тяжкого телесного повреждения (п. 2.1).

Кингисеппской таможней, в соответствии с требованиями данного Регламента, было проведено служебное расследование по факту получения ФИО1 травмы, опрошены очевидцы события. Согласно акту служебного расследования, утвержденному и.о.начальника Кингисеппской таможни 07.11.2018, данный случай, произошедший с истцом на соревнованиях 13 сентября 2018 года, признан страховым, поскольку имеет причинно-следственную связь между получением ФИО1 травмы и исполнением служебных обязанностей (л.д. 13-15 том 1).

В связи с чем, Кингисеппской таможней 08 ноября 2018 года в адрес АО «СОГАЗ» были направлены материалы служебного расследования и заявление истца о выплате страхового возмещения от 12 октября 2018 года (л.д. 12 том 1). 

Письмом от 15 января 2019 года АО "СОГАЗ" отказало истцу в выплате страхового возмещения, указав на то, что данное событие не является страховым случаем и потому основания для осуществления страховой выплаты отсутствуют, поскольку при анализе медицинской документации у ФИО1 признаки свежей травмы отсутствуют. Согласно результатам дополнительных методов исследования МТР левого коленного сустава от 14.09.2018 имеют место признаки застарелых повреждений, сопровождающиеся характерными симптомами, возникшими в результате травм неопределенной давности, а потому ФИО1 находился на лечении с 13 сентября 2018 года по 11 октября 2018 года по поводу обострения хронического заболевания в результате застарелых травм, а не в связи с получением телесного повреждения (л.д. 41-42 том 1). 

В п. 1.8. Регламента страховые суммы не выплачиваются в случае повреждений, указанных в п.9,24 Приложения к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития от 24.04.2008 года N 194-н "Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека".

Согласно п.9 Приложения к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития от 24.04.2008 года N 194-н "Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" поверхностные повреждения, в том числе: ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей, включающий кровоподтек и гематому, поверхностная рана и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека. 

Ухудшение состояния здоровья человека, вызванное характером и тяжестью травмы, отравления, заболевания, поздними сроками начала лечения, его возрастом, сопутствующей патологией и др. причинами, не рассматривается как причинение вреда здоровью (п.24).

Из заключения МРТ-исследования левого коленного сустава от 14.09.2018 года следует, что у ФИО1 имеется МР-картина невыраженного синовита коленного сустава. МР-картина дегенеративного повреждения 2 ст. по Stoller в заднем роге медиального мениска (л.д. 34 том 1). 

Судом по ходатайству ответчика назначена и проведена комиссионная судебно-медицинская экспертиза. По заключению экспертов Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Бюро судебно-медицинской экспертизы» № у ФИО1 на основании рентгенологического исследования представленных магнитно-резонансных томограмм левого коленного сустава от ДД.ММ.ГГГГ определяются МР-признаки денеративных изменений левого коленного сустава, умеренно выраженного синовита и супрапателлярного бурсита. 

Предъявляемая ФИО1 травма левого коленного сустава, а именно «травматическое повреждение внутреннего мениска левого коленного сустава» не доказана данными объективного исследования, инструментальных исследованием, клиническим течением. Отсутствует описание характерных для данного повреждения симптомов, их динамика. Отмеченное в медицинских документах «повреждение мениска левого коленного сустава (разрыв внутреннего мениска)» является не результатом травмы (травматического повреждения), а следствием дегенеративного изменения внутреннего мениска левого коленного сустава, то есть следствием имеющегося у него хронического заболевания сустава на дату 13 сентября 2018 года. При этом, тяжесть вреда здоровью не определяется, поскольку ухудшение состояния здоровья ФИО1 было вызвано сопутствующей травме патологией (л.д. 144- 170 том 2). 

Оснований не доверять выводам экспертов у суда не имеется. Экспертиза поручена и проведена экспертами, которые имеют соответствующее образование и квалификацию, что подтверждается имеющимися в материалах дела документами. Экспертами исследованы медицинские документы ФИО1, изучены и проанализированы все представленные судом материалы. Суд полагает, что комиссионное заключение судебно-медицинской экспертизы соответствует требованиям, установленным ст. 86 ГПК РФ, в нем имеется подробное описание проведенного исследования, сделанные в результате этого выводы и ответы на поставленные судом вопросы, ссылки на методы исследования и использованную экспертами литературу.

Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 года N 522 "Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, квалифицируется как тяжкий, средней тяжести и легкий; такой степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, как "менее тяжкий", не существует, при этом легкий вред может быть квалифицирован как при кратковременном расстройстве здоровья, так и при незначительной стойкой утрате общей трудоспособности. 

Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении легкого вреда здоровью являются: 8.1. Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно). 8.2. Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности - стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н). Понятие "менее тяжкого телесного повреждения" в данном Приказе не содержится.

Как следует из объяснений младшего-инспектора – дежурного поста охраны отдела оперативно-дежурной службы и таможенной охраны ФИО5, принимавшего 13 сентября 2018 года участие в соревнованиях по армейскому рукопашному бою, данных им в ходе служебного расследования, проведенного Кингисеппской таможней по факту получения травмы ФИО1, во время схватки с представителем Балтийской таможни ФИО4 ФИО1 получил от соперника три сильных удара ногой в область левого колена, после чего, при проходе в ноги сопернику послышался хруст и ФИО1 упал от боли на маты. От полученного повреждения ноги ФИО1 не смог продолжить схватку (л.д. 22 том 1). 

Факт неоднократных ударов в ходе боя соперником по ногам ФИО1 также подтвердил в своих объяснениях главный государственный таможенный инспектор отдела таможенного оформления и таможенного контроля Усть-Лужского таможенного поста, принимавшего 13 сентября 2018 года участие в соревнованиях по армейскому рукопашному бою (л.д. 23 том 1). 

Оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к выводу, что у ФИО1 на дату 13 сентября 2018 года имелось хроническое заболевание левого коленного сустава, которое не проявлялось у него симптоматически, и в результате травматического воздействия на указанную область на соревнованиях по армейскому рукопашному бою, возникло повреждение мениска левого коленного сустава (разрыв внутреннего мениска) как следствие имеющегося у истца дегенеративного изменения внутреннего мениска левого коленного сустава. При этом, факт получения ФИО1 телесного повреждения в результате поединка с соперником подтверждено представленными в материалы дела доказательствами и имеет причинно-следственную связь с исполнением им служебных обязанностей.

При этом, длительность дальнейшего амбулаторного лечения ФИО1 была вызвана сопутствующей полученной травме патологией, а потому, не может рассматриваться при определении тяжести вреда здоровью.

Таким образом, телесное повреждение, полученное истцом, в ходе спортивного поединка с соперником на чемпионате по армейскому рукопашному бою 13 сентября 2018 года, подпадает под признаки страхового случая, предусмотренного п. 3.1.3 Государственного контракта и п. 1.4 Регламента проведения обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов Российской Федерации, и может быть квалифицировано как менее тяжкий вред здоровью с учетом критериев, установленных Правилами определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 года N 522. В связи с чем, в выплате страхового возмещения истцу было отказано необоснованно, с АО «СОГАЗ» в пользу ФИО1 подлежит взысканию страховое возмещение в связи с получением менее тяжкого телесного повреждения при исполнении им служебных обязанностей в размере полугодового денежного содержания, что составляет 244 732 руб. 80 коп. (489 465,60/2) (л.д. 36 том 1). 

Между тем, исковые требования о взыскании с АО «СОГАЗ» компенсации морального вреда, штрафа за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения удовлетворению не подлежат, поскольку обосновываются истцом положениями п.6 ст.13 и ст.15 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителя», что является ошибочным.

Из преамбулы Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей" следует, что данный Закон регулирует отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг). Потребителем является гражданин, имеющий намерение заказать или приобрести либо заказывающий, приобретающий или использующий товары (работы, услуги) исключительно для личных, семейных, домашних и иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности.

Правоотношения по страхованию между истцом и страховой компанией возникли в силу Федерального Закона от 21.07.1997 г. "О службе в таможенных органах Российской Федерации", и заключенного во исполнение требований данного Закона контракта обязательного государственного страхования, в связи с чем данные правоотношения не являются правоотношениями, возникающими между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), то есть частноправовыми, а носят публично-правовой характер. Следовательно, положения Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей" на указанных лиц как на специальных субъектов не распространяются.

По общему правилу, предусмотренному частью 1 статьи 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. 

В соответствии с частью 1 статьи 88 ГПК РФ, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В силу абзаца четвертого, пятого, шестого, восьмого статьи 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся: суммы, подлежащие выплате свидетелям, экспертам, специалистам и переводчикам; расходы на проезд и проживание сторон и третьих лиц, понесенные ими в связи с явкой в суд; расходы на оплату услуг представителей; расходы на производство осмотра на месте; другие признанные судом необходимыми расходы.

Согласно статье 100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Пленум Верховного Суда Российской Федерации в пунктах 10 и 11 постановления от 21 января 2016 года N 1 "О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела" разъяснил, что лицо, заявляющее о взыскании судебных издержек, должно доказать факт их несения, а также связь между понесенными указанным лицом издержками и делом, рассматриваемым в суде с его участием. Разрешая вопрос о размере сумм, взыскиваемых в возмещение судебных издержек, суд в целях реализации задачи судопроизводства по справедливому публичному судебному разбирательству, обеспечения необходимого баланса процессуальных прав и обязанностей сторон вправе уменьшить размер судебных издержек, в том числе расходов на оплату услуг представителя, если заявленная к взысканию сумма издержек носит явно неразумный (чрезмерный) характер.

Расходы на оплату услуг представителя, понесенные лицом, в пользу которого принят судебный акт, взыскиваются судом с другого лица, участвующего в деле, в разумных пределах. При неполном (частичном) удовлетворении требований расходы на оплату услуг представителя присуждаются каждой из сторон в разумных пределах и распределяются в соответствии с правилом о пропорциональном распределении судебных расходов (статьи 98, 100 ГПК РФ, статьи 111, 112 КАС РФ, статья 110 АПК РФ) (п. 12).

Таким образом, возмещению подлежат фактически понесенные судебные расходы, размер которых должен быть подтвержден доказательствами, отвечающими требованиям закона об их допустимости и относимости. При этом разумность расходов, взыскиваемых на оплату услуг представителя, не может быть определена только исходя из размера фактически понесенных стороной расходов на представителя. Разумность расходов на оплату услуг представителя должна быть обоснована стороной, требующей возмещения указанных расходов (ст. 56 ГПК РФ).

В ходе судебного разбирательства установлено, что в связи с рассмотрением гражданского дела истцом понесены расходы на оплату услуг представителя - адвоката ННО ЛОКА «АК «Закутайло и партнеры» Ярцевой И.В. за подготовку искового заявления и ведение гражданского дела в размере 25 000 руб. (л.д. 61 том 1). 

Поскольку исковые требования ФИО1 удовлетворены, истец обладает правом потребовать возмещения судебных расходов, понесенных в связи с разрешением спора в суде.

Часть первая статьи 100 ГПК Российской Федерации предоставляет суду право уменьшить сумму, взыскиваемую в возмещение соответствующих расходов по оплате услуг представителя.

Согласно разъяснениям, содержащимся в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 21.01.2016 N 1 "О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела" (пункты 13, 14, 28) разумными следует считать такие расходы на оплату услуг представителя, которые при сравнимых обстоятельствах обычно взимаются за аналогичные услуги. При определении разумности могут учитываться объем заявленных требований, цена иска, сложность дела, объем оказанных представителем услуг, время, необходимое на подготовку им процессуальных документов, продолжительность рассмотрения дела и другие обстоятельства.

Принимая во внимание объем прав истца, получившего судебную защиту, учитывая категорию спора и уровень его сложности, объем выполненной адвокатом работы, связанной с составлением процессуальных документов, представлением интересов истца на заседаниях суда первой инстанции, исходя из степени затрат на оказание юридической помощи, учитывая сложившийся в данной местности уровень оплаты услуг по представлению интересов доверителя в гражданском процессе по аналогичной категории дел, а также требования разумности размера подлежащих отнесению на противную сторону судебных расходов, суд признает требование ФИО1 о взыскании расходов на оплату юридических услуг обоснованным, однако, не соответствующим объему защищаемого права, чрезмерными и подлежащими снижению до 15 000 рублей.

В силу статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию госпошлина, от которой истец был освобожден, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Статьей 61.1 Бюджетного кодекса РФ установлено, что, по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, государственная пошлина подлежит зачислению в бюджеты муниципальных районов.

С ответчика АО «СОГАЗ» в доход МО «Кингисеппский муниципальный район» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 5 647 рублей, установленная подп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, от уплаты которой при подаче иска по закону был освобожден истец.

На основании изложенного, руководствуясь ст.12, 56, 67,194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление ФИО1 к Акционерному обществу «СОГАЗ» о признании несчастного случая страховым, взыскании страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда, судебных расходов, - удовлетворить частично. 

Взыскать с Акционерного общества «Страховое общество газовой промышленности» в пользу ФИО1 страховое возмещение в размере 244 732 руб. 80. коп, судебные расходы на представителя 15 000 рублей, всего 259 732 (двести пятьдесят десять тысяч семьсот тридцать два) рубля 80 копеек. 

В удовлетворении остальной части иска ФИО1 к Акционерному обществу «СОГАЗ» о взыскании штрафа, компенсации морального вреда, судебных расходов, - отказать. 

Взыскать с Акционерного общества «Страховое общество газовой промышленности» государственную пошлину в доход местного бюджета МО «Кингисеппский муниципальный район» Ленинградской области в размере 5647 (пять тысяч шестьсот сорок семь) рублей. 

Решение может быть обжаловано в Ленинградский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме с подачей апелляционной жалобы через Кингисеппский городской суд.

Судья: Улыбина Н.А.