Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

дд.мм.гггг 

<

адрес>

Рассказовский районный суд 

<

адрес> в составе: 

судьи 

<

данные изъяты>

при секретаре Я, 

с участием помощника прокурора И, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Рассказовской межрайонной прокуратуры 

<

адрес> к ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» и Министерству здравоохранения 

<

адрес> о возложении обязанности оборудовать фельдшерско-акушерский пункт,

УСТАНОВИЛ:

Рассказовский межрайонный прокурор, действуя в защиту интересов неопределенного круга лиц, обратился в суд с исковым заявлением к ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» и Министерству здравоохранения 

<

адрес>, в котором просил возложить обязанности на ответчика ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» в течение шести месяцев с момента вступления в законную силу решения суда оборудовать фельдшерско-акушерский пункт (далее по тексту ФАП), расположенный по адресу: 

<

адрес>, шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); возложить обязанность на Министерство здравоохранения 

<

адрес> обеспечить выполнение ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» требований по оснащению ФАП, расположенного по адресу: 

<

адрес>, 

<

адрес>, шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции).

В обоснование заявленных требований указано, что Рассказовской межрайпрокуратурой проведена проверка в сфере здравоохранения, в ходе которой выявлены нарушения со стороны ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ». 

Как показала проверка, оснащение ФАП в пос. ж/д 

<

адрес>, Рассказовского муниципального округа, 

<

адрес>, выполнено не в соответствии со Стандартом оснащения врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов, утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от дд.мм.гггг №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». Так, на момент проверки в указанном фельдшерско-акушерском пункте отсутствуют шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции).

В судебном заседании помощник прокурора И заявленные исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении, дополнительно пояснила, что с учетом финансового положения ответчика возможно продлить срок исполнения решения до 1 года.

Представитель ответчика ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» Л не возражал против удовлетворения исковых требований, пояснив, что для исполнения указанных в исковом заявлении требований им необходим срок один год. 

Представитель ответчика Министерства здравоохранения 

<

адрес> в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, заявил ходатайство об исключении Министерства здравоохранения 

<

адрес> из числа ответчиков и возражения на иск.

В представленных возражениях на исковое заявление, указано, что ТОГБУЗ «Рассказовская центральная районная больница» (структурным подразделением которого являются вышеназванный ФАП) является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, лицевые счета в Управлении Федерального казначейства по 

<

адрес>, печать с изображением Государственного герба Российской Федерации, штампы, бланки со своим полным наименованием. Учреждение для достижения целей своей деятельности приобретает и осуществляет имущественные и неимущественные права, несет обязанности, отвечает по своим обязательствам находящимся в его распоряжении денежными средствами. Согласно положений п.3.2 Устава Учреждение имеет несколько источников финансирования в том числе средства обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) - доводит Территориальный фонд ОМС, доходы, полученные от оказания платных услуг и иной приносящей доходы деятельности - от осуществления платных услуг Учреждения. Медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (пп. 5 п. 2 ст. 20 Федерального закона от дд.мм.гггг №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №326-ФЗ)). Учитывая то, что спорное оборудование будет использоваться при оказании медицинской помощи в системе ОМС, следовательно, его приобретение должно осуществляться за счет средств ОМС. Вышеуказанные расходы не являются расходным обязательством бюджета 

<

адрес>. Кроме того, Министерство считает срок недостаточным для принятия мер, направленных на организацию работы по оснащению в связи с тем, что предстоит оборудовать параллельно несколько ФАПов, что увеличит нагрузку на бюджет медицинского учреждения. Следовательно, расходы на приобретение медицинского оборудования могут быть осуществлены как за счет средств ОМС, так и иного источника дохода Учреждения – за счет средств от оказания платных медицинских услуг и иной приносящей доход деятельности, в связи с чем Министерство не может нести обязательства по данному спору.

Ответчик просит в удовлетворении заявленных требований отказать, а в случае удовлетворения иска, установить ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» срок для выполнения указанных мероприятий, с учетом финансового положения, не менее одного года.

В соответствии с ч.ч. 3-5 ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, поскольку неявка лиц, участвующих в деле, извещенных о времени и месте рассмотрения дела, препятствием к судебному разбирательству не является.

Выслушав доводы сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Статьей 41 Конституции РФ предусмотрено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Как указано в ст.2 Федерального закона от дд.мм.гггг N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Одним из принципов охраны здоровья, установленных в ст.4 Федерального закона от дд.мм.гггг N 323-ФЗ является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, доступность и качество медицинской помощи.

Согласно ст.32 Федерального закона от дд.мм.гггг N 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся, в том числе, первичная медико-санитарная помощь.

В соответствии с п.2.3. ст.33 Федерального закона от дд.мм.гггг N 323-ФЗ организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от дд.мм.гггг № н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Указанным положением установлен Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) (Приложение №).

Как следует из акта проверки от дд.мм.гггг, в ходе проведенной Рассказовской межрайонной прокуратурой выездной проверки по вопросу соблюдения законодательства в сфере здравоохранения по вопросу оснащения врачебных амбулаторий, ФАП медицинским оборудованием. При обследовании установлено, что в фельдшерско-акушерском пункте по адресу: 

<

адрес>, отсутствуют шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции).

При данных обстоятельствах, требование Рассказовского межрайонного прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц является законным, обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Относительно доводов представителя ответчика о том, что Министерство здравоохранения 

<

адрес> ненадлежащем ответчиком, суд приходит к следующему.

В силу статьи 82 Закона Федерального закона от дд.мм.гггг № 323-ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

В соответствии со статьей 123.22 Гражданского кодекса Российской Федерации государственное или муниципальное учреждение может быть казенным, бюджетным или автономным учреждением.

Порядок финансового обеспечения деятельности государственных и муниципальных учреждений определяется законом.

Согласно статье 9.2 Федерального закона от дд.мм.гггг № 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов), органов публичной власти федеральной территории или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах (пункт 1).

Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом (пункт 2).

Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.

Статьей 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.

Подведомственность получателя бюджетных средств главному распорядителю (распорядителю) бюджетных средств возникает в силу закона, нормативного правового акта Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрации.

В соответствии с п.3.1 Положения о министерстве здравоохранения 

<

адрес>, утвержденного Постановлением 

<

адрес> от дд.мм.гггг №, в соответствии с основными задачами Министерство осуществляет функции и полномочия учредителя для подведомственных учреждений (п.3.1.7); организует оказание населению области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в подведомственных учреждениях (п.3.1.9).

Согласно Уставу ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» функции и полномочия учредителя Учреждение осуществляет Министерство здравоохранения 

<

адрес>.

Учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, как закрепленным за ним, так и приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за ним в установленном порядке или приобретеннного за счет выделенных органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя учреждения, средств, а также недвижимого имущества (п.1.7 Устава).

При этом, согласно пункту 3.2 Устава источниками формирования имущества и финансового обеспечения деятельности учреждения являются, в том числе, имущество, закрепленное за учреждением на праве оперативного управления; имущество, приобретенное учреждением за счет средств, выделенных учредителем на приобретение такого имущества, а также за счет средств, полученных от оказания платных услуг и иной приносящей доход деятельности; субсидии из бюджета 

<

адрес> на выполнение государственного задания; средства обязательного медицинского страхования; субсидии из бюджета 

<

адрес> на иные цели.

Возможность получения ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» доходов из иных источников не освобождает Министерство здравоохранения 

<

адрес>, как учредителя ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ", от обязанности по обеспечению указанных в исковом заявлении мероприятий по устранению нарушений законодательства в области здравоохранения.

Исходя из вышеизложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований в полном объеме.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, п. 1 ч. 1 ст. 333.19 Налогового Кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается в доход местного бюджета с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку истец освобожден от уплаты госпошлины, с ответчика ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ», не освобожденного от уплаты госпошлины, следует взыскать в доход местного бюджета муниципального образования 

<

адрес> государственную пошлину в размере 

<

данные изъяты>.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Рассказовского межрайонного прокурора (№) в защиту интересов неопределенного круга лиц к ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» (№), Министерству здравоохранения 

<

адрес> (№) об оборудовании фельдшерско-акушерского пункта – удовлетворить.

Обязать ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» в течение 1 года с момента вступления в законную силу решения суда оборудовать фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

адрес>, шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции). 

Обязать Министерство здравоохранения 

<

адрес> обеспечить выполнение ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» вышеуказанных требований по оснащению фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: 

<

адрес>, шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции).

Взыскать с ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» (№) госпошлину в доход местного бюджета в размере 

<

данные изъяты> рублей.

Решение может быть обжаловано в Тамбовский областной суд через Рассказовский районный суд 

<

адрес> в течение месяца с момента его принятия в окончательной форме.

Судья 

<

данные изъяты>

Решение в окончательной форме принято дд.мм.гггг.

Судья 

<

данные изъяты>