РЕШЕНИЕ

.

Именем Российской Федерации

<

адрес> 14.06.2024г.

Советский районный суд 

<

адрес> в составе председательствующего судьи Адзиева М.М. при ведении протокола судебного заседания помощником судьи ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан и ЕБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ» с требованиями об обязании обеспечивать лекарственными препаратами и средствами диагностики в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме, при каждом обращении выдавать бесплатные (льготные) рецепты на лекарственные средства по медицинским показаниям, взыскании с каждого ответчика для компенсации морального вреда по 10 000 рублей и обращении решения суда к немедленному исполнению,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с указанными выше требованиями, ссылаясь на то, что страдает ИБС, перенес Q- инфаркт миокарда нижней стенки с подъемом ST от 04.09.2023г. ЧКВ БАП со стентированием ПКА (1 стент) от 04.09.2023г. Еипертоническая болезнь 3 

<

адрес> гипертензия 3 ст., риск ССО -4. Осложнение: ХСН 2 ФК 3.

Ему были назначены лечащим врачом на основании медицинской документации следующие лекарственные средства:

1. Лизиноприл (периндоприл)- 2 уп/месяц.

2. Бисопролол-1 уп/месяц.

3. Кардиомагнил (Ацетилсаллициловая кислота) -1 уп/месяц.

4. Брилинта (Тикагрелол)- 2 уп/месяц.

5. Липримар (Amopeacmamun) -1 уп/2 месяца.

6. Омепразол-1 уп/месяц.

Прикреплен к ЕБУ РД "Хасавюртовская ЦРБ". Льготные рецепты на все препараты не получает, соответственно препараты по сердечно - сосудистому заболеванию с октября 2023 года не получает. Невыдача положенных лекарств, назначенных врачом, ставит под угрозу состояние здоровья Истца. Все перечисленные препараты вынужден покупать за свой счет.

Согласно Приказу Минздрава России от 29.09.2022 N 639н (независимо от инвалидности) больным в течение в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства" после перенесенного ими инфаркта миокарда должны выписываться бесплатно указанные лекарственные препараты.

Истцу ФИО1 судебное извещение о времени и месте разбирательства дела вручено 03.06.20224г. Он в судебное заседание не явился.

Его представитель по доверенности ФИО3 предмет и основания иска поддержала и просила заявленные требования удовлетворить.

Министерству здравоохранения Республики Дагестан судебное извещение о времени и месте разбирательства дела вручено ДД.ММ.ГГГГ, а ЕБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ»- ДД.ММ.ГГГГ

<

адрес> ответчики представителей в судебное заседание не направили, доказательства о наличии уважительных причин для неявки в судебное заседание не представили, не представили также возражения по существу искового заявления.

Статьей 155 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что судебное разбирательство происходит в судебном заседании с обязательным извещением лиц, участвующих в деле, о времени и месте заседания, если иное не установлено данным кодексом.

Согласно части 1 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин.

В случае неявки в судебное заседание кого-либо из лиц, участвующих в деле, в отношении которых отсутствуют сведения об их извещении, разбирательство дела откладывается. В случае, если лица, участвующие в деле, извещены о времени и месте судебного заседания, суд откладывает разбирательство дела в случае признания причин их неявки уважительными (часть 2 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными (абзац первый части 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Лицо, участвующее в деле, считается извещенным о времени и месте судебного заседания надлежащим образом в том случае, если судебное извещение направлено по месту нахождения лица, участвующего в деле, или указанному им адресу и у суда имеется доказательство, подтверждающее получение отправленного судебного извещения адресатом.

Принимая во внимание, что истец и ответчики надлежаще извещены о времени и месте разбирательства дела, но они никаких доказательств, подтверждающих невозможность явки в судебное заседание не представили, суд признает причину их неявки неуважительной и полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца и представителей ответчиков, с учетом упомянутой выше его просьбы.

Исследовав представленные доказательства, обсудив доводы искового заявления, суд приходит к следующему.

Из выписного эпикриза (медицинская карта №) ФИО1 страдает ИБС, перенес Q- инфаркт миокарда нижней стенки с подъемом ST от 04.09.2023г. ЧКВ БАП со стентированием ПКА (1 стент) от 04.09.2023г. Гипертоническая болезнь 3 

<

адрес> гипертензия 3 ст., риск ССО -4. Осложнение: ХСН 2 ФК 3. Ему назначено лечение препаратами: изиноприл (периндоприл)- 2 уп/месяц; Бисопролол - 1 уп/месяц; Кардиомагнил (Ацетилсаллициловая кислота) -1 уп/месяц; Брилинта (Тикагрелол)- 2 уп/месяц; Липримар (Amopeacmamun) -1 уп/2 месяца;Омепразол -1 уп/месяц.

Министерство определяет потребность в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения, медицинской технике и санитарном автотранспорте, в том числе в объемах поставок этой продукции для государственных нужд Республики Дагестан (пункт ДД.ММ.ГГГГ. Положения).

Министерство ДД.ММ.ГГГГ. осуществляет переданные Российской Федерацией полномочия в сфере охраны здоровья, в том числе по организации оказания социальной услуги в виде обеспечения отдельных категорий граждан бесплатно лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (пункт ДД.ММ.ГГГГ. Положения).

Министерство организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Дагестан; (пункт ДД.ММ.ГГГГ Положения)

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов. Названной программой предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджета субъектов Российской Федерации осуществляются: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В развитие положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 502н утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации.

Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1506.

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также устанавливает требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи ("Финансовое обеспечение Программы") предусмотрено, что источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления), средства обязательного медицинского страхования.

За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 1).

Ответчики не представили суду доказательства того, что истец обеспечен лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

При изложенных обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что ответчики вопреки требованиям приведенных выше правовых норм не обеспечивают указанного в исковом заявлении больного бесперебойно и в полном объеме лекарственными препаратами и средствами диагностики в соответствии с медицинскими показаниями. Следовательно, требование об обязании ответчика обеспечивать его лекарственными препаратами и средствами диагностики в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме подлежит удовлетворению.

В исковом заявлении истец просил для компенсации морального вредя взыскать с ответчиков по 10 000 рублей.

Разрешая требования истца о взыскании компенсации морального вреда, суд учитывает следующее.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ. если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии со ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прев на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

При рассмотрении требований о компенсации причиненного гражданину морального вреда необходимо учитывать, что размер компенсации зависит от характера и объема причиненных истцу нравственных или физических страданий, степени вины ответчика в каждом конкретном случае иных заслуживающих внимания обстоятельств и не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального ущерба, убытков и других материальных требований. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий (пункт 8 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации).

Решая вопрос о компенсации морального вреда, суд принимает во внимание тяжесть заболевания и возраст больного, неизбежно перенесенные переживания, связанные с несвоевременным обеспечением медицинскими препаратами и расходными материалами, необходимостью отыскания законным представителем денежных средств для самостоятельного приобретения необходимого количества медицинских препаратов и расходных материалов.

С учетом всех вышеназванных обстоятельств, а также требований разумности и справедливости суд считает необходимым исковые требования о компенсации морального вреда удовлетворить частично, т.е. удовлетворению в части взыскания с каждого из ответчиков компенсации морального вреда в размере по 5000 рублей.

Суду стороной истца доказательства, свидетельствующие о необходимости компенсировать моральный вред в большем размере, чем указано выше, не представлены.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая состояние здоровья больного, нуждающегося в регулярном обеспечении лекарственными препаратами, замедление исполнения настоящего решения может привести к ухудшению состояния его здоровья, в связи чем, настоящее решение суда в части обеспечения лекарственными препаратами следует обратить немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199, чЛ ст.212 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковое заявление ФИО1 удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Обязать ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ» при каждом обращении ФИО1 выдавать бесплатные (льготные) рецепты на лекарственные средства по медицинским показаниям.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ» в пользу ФИО1 (паспорт серии 82 15 №) для компенсации морального вреда по 5000 рублей с каждого.

Решение в части обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами обратить к немедленному исполнению.

В удовлетворении иска ФИО1 в остальной части отказать.

Решение в течение месяца со дня составления его в окончательной форме может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам ВС РД, подав апелляционную жалобу через Советский районный суд 

<

адрес>.

Мотивированное решение составлено 19.06.2024г.

Судья

Адзиев М.М.