Дело №2-927/2017 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 июля 2017 года г. Оренбург

Оренбургский районный суд Оренбургской области в составе:

председательствующего судьи Афанасьевой Ж.В.,

при секретаре Есиной А.В.,

с участием представителей ответчика ФИО1, ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к государственному автономному учреждению здравоохранения «Оренбургская районная больница» об установлении факта прикрепления и обслуживания на одном педиатрическом участке более 800 детей, положенных по нормативу, установлении факта совмещения должности медицинской сестры педиатрической участковой, установлении, начислении размера и взыскании компенсационной выплаты за увеличение объема работы 50% от оклада и за совмещение профессий в размере 12,5 % от оклада, 

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратилась в суд с вышеуказанным иском, в обоснование требований указав, что она работала в ГАУЗ «Оренбургская РБ» в должности врач-педиатр участковый в структурном подразделении Красноуральская амбулатория, где без предоставления Работодателем медицинской сестры оказывала медицинскую помощь детскому населению и норма нагрузки по численности её обслуживаемого детского населения на педиатрическом участке превышала в 1.5 раза на ФАПax, расположенных друг от друга на расстоянии более 30 км: каждый понедельник и четверг в МО Южный Урал Оренбургского района Оренбургской области; каждый вторник и пятница в МО Ленинский сельсовет; каждую среду в МО Чернореченский сельский совет.

31.01.2017 года истец была ознакомлена с приказом № 42-л/п от 27.01.2017 года, согласно которому она была уволена.

Ответчик отказал в выплате за совмещение ею должности медицинской сестры по 30 январь 2017 года включительно, а также оплате за дополнительное обслуживание детского населения каждый понедельник и четверг в МО Южный Урал Оренбургского района Оренбургской области по сентябрь 2016 года включительно.

Обращает внимание, что согласно приказу Министра здравоохранения и социального развития от 21 июня 2006 года № 460 «Об организации деятельности медицинской сестры участковой», медицинская сестра участковая, в том числе, организует амбулаторный прием врача-педиатра участкового, подготавливает к работе приборы, инструменты, оказывает помощь в оформлении и ведении соответствующей документации. Участие и помощь медсестры в процессе приема позволяет врачу педиатру-участковому сфокусироваться на работе с пациентом и повысить эффективность использования рабочего времени. Также обращает внимание то, что участие медсестры является составной, неотъемлемой частью лечебного процесса, как в каждом конкретной случае, так и всего рабочего времени.

Просит взыскать с Ответчика недоплаченную ей заработную плату, подлежащую к оплате по рекомендуемым нормам, утвержденным Министерством здравоохранения РФ.

ФИО3 неоднократно устно и письменно обращалась к работодателю по поводу предоставления медицинской сестры участковой либо установления и осуществления соответствующей доплаты, т.к. Коллективный договор, Положение об оплате в нарушении ТК РФ не содержат критерии определения размера компенсационной выплаты, при отличии условий труда от нормальных.

Кроме того Приказом Минздравсоцразвития РФ от 04.08.2006 г. N 584 утвержден «Порядок организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу», согласно пункту 11 которого рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет на педиатрическом участке - 800 человек детского населения 0 -17 лет включительно.

Приказом Минздрава РФ от 05.05.99 г. N 154 утверждены «Штатные нормативы врачебного персонала детских городских поликлиник (поликлинических отделений) в городах с населением свыше 25 тыс. человек», согласно которым на 10 тысяч детей до 17 лет включительно, прикрепленных к поликлинике должно быть организовано 12,5 должностей врачей - педиатров, что также соответствует цифре 800 детей на одну врачебную должность. 

Считает, что ФИО3 выполняла работу в условиях, отличающихся от нормальных по условиям численности обслуживаемого детского населения на участке более чем на 1.5 ставки.

Просит установить факт выполнения работ ФИО3 в условиях, отличающихся от нормальных; установить размер компенсационной выплаты 50% в зависимости от должностного оклада истца; взыскать с ответчика установленный судом размер компенсационной выплаты за период 1 год до даты увольнения истца; взыскать с ответчика заработную плату за внутреннее совместительство в размере 0,5 ставки.

В уточнении исковых требований от 04.07.2017 года истец дополнительно указывает, что с 15.04.2016 г. по 15.09.2016 г. согласно данным администраций пос. Ленина, п. Южный Урал и с. Черноречье у врача участкового педиатра ФИО3 вместо 800 положенных детей по норме на 1 ставку врача было прикреплено 2111 проживающих детей (748+910+453), что соответствует 2.64 ставки или соответственно 1.64 объема дополнительной работы; с 16.09.2016 г. по 30.01.2017 г., согласно данным Ответчика по выгрузке вместо 800 положенных детей по норме следует прикрепление 1306 детей, что соответствует 1.63 ставки или соответственно 0.63 объема дополнительной работы.

С учетом заявления о расчете суммы иска от 19.07.2017 года просит установить факт прикрепления и обслуживания врачом ФИО3 на одном педиатрическом участке более 800 детей, положенных по нормативу; факт совмещения ФИО3 иной профессии должности - медицинской сестры педиатрической участковой; установить размер компенсационной выплаты за увеличение объема работ в зависимости от должностного оклада Истца либо определить предложенный истцом вариант по размеру численности прикрепленного детского населения предусмотренного на 1 ставку в размере 50% от оклада – 49678, 48 рублей за год, предшествующий дате увольнения; установить размер компенсационной выплаты за совмещение иной профессии (должности - медицинской сестры педиатрической участковой) в зависимости от должностного оклада Истца либо определить предложенный истцом вариант в размере 12,5% от оклада – 16266, 14 рублей за год, предшествующий дате увольнения; вступлением в силу дополнительного соглашения считать факт допущения Работника к выполнению дополнительного объема работы; начислить выше установленные/определенные размеры компенсационной выплаты, взыскать с Ответчика начисленный судом размер выплат за период 1 год перед датой увольнения Истца.

В судебное заседание истец и представитель истца не явились, о дате, времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом. Истцом заявлено ходатайство о рассмотрении дела в её отсутствие.

Представители ответчика в судебном заседании возражали против удовлетворения исковых требований, указывали на их незаконность и необоснованность. Просили ФИО3 отказать в удовлетворении иска на основаниях, изложенных в отзыве, представленном в суд. Довод истца об отсутствии созданных работодателем условий для исполнения служебных обязанностей в виде отсутствия медицинской сестры, не обоснован, поскольку опровергается материалами дела: согласно справке об укомплектованности кадрами структурных подразделений Оренбургской РБ, ФАПы п. Южный Урал, п. им. Ленина и с. Черноречье полностью укомплектованы средним медицинским персоналом. В штате каждого фельдшерско-акушерского пункта есть работники, относящиеся к среднему медицинскому персоналу, которые выполняют функции медицинской сестры врача-педиатра участкового. Ссылка на отсутствие рабочего кабинета в Оренбургской РБ также несостоятельна, поскольку в соответствие с трудовым договором и дополнительным соглашением к нему, местом работы истца является Красноуральская амбулатория, где ей предоставлено оборудованное рабочее место.

Суд с учетом мнения представителя ответчика определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц в порядке ст. 167 ГПК РФ.

В судебном заседании была допрошена свидетель Свидетель №1, которая показала, что с 26 октября 2015 года до 1 февраля 2016 года работала медицинской сестрой с врачем-педиатром ФИО3 в Красноуральской амбулатории, с которой они так же осуществляли выезды в п. Ю.Урал, п. им. Ленина и с. Черноречье. Кроме неё в Красноуральской амбулатории были и другие медицинские сестры.

Так же была допрошена свидетель Свидетель №4, которая так же в судебном заседании показала, что является врачем-терапевтом Красноуральской амбулатории, она вместе с ФИО3 осуществляла выезды в п. им. Ленина, с ними так же ездили 2 мед.сестры, в фельдшерско-акушерском пункте в п. им. Ленина так же есть фельдшер, который находится в её непосредственном подчинении.

Свидетель Свидетель №2, допрошенная в судебном заседании, показала, что работает врачем-терапевтом, с ФИО3 осуществляла выезды в с. Черноречье с июня 2016 года. Мед.сестра в тот период с ФИО3 не ездила, но в фельдшерско-акушерском пункте в Черноречье есть свой фельдшер, который работает с ФИО3

Свидетель №3, допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля, показала, что работает фельдшером и осуществляет деятельность заведующей фельдшерско-акушерским пунктом в п. им. Ленина. ФИО3 приезжает к ним в пункт в качестве врача-педиатра, на этих выездах Свидетель №3 работает с ней, выполняет её поручения в рамках обязанностей фельдшера и мед. сестры.

Так же в судебном заседании свидетель Свидетель №5 показала, что работает патронажной мед.сестрой в фельдшерско-акушерском пункте с. Черноречье. К ним осуществляет выезда врач-педиатр ФИО3 Первые три месяца она ездила с мед.сестрой, затем одна, при этом выполняя функции мед.сестры самостоятельно.

Согласно показаниям Свидетель №6, допрошенной в судебном заседании в качестве свидетеля, она работает патронажной медицинской сестрой в Красноуральской амбулатории в ФАП п. Южный Урал. При этом она выполняла обязанности медицинской сестры участковой выполняла В спорный период она работала с врачом ФИО3 ФИО3 регулярно один-два раза в неделю приезжала в ФАП, они вместе ходили по вызовам, ФИО3 одна на вызовы никогда не выезжала.

Суд, выслушав представителей ответчика, свидетелей, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что трудовым договором № 1123 от 31 декабря 2014 года и приказом главного врача ГАУЗ «Оренбургская РБ» С 31 декабря 2014 года ФИО3 принята в Красноуральскую амбулаторию на должность врач-педиатр участковый.

По заявлению ФИО3 она была уволена приказом главного врача ГАУЗ «Оренбургская РБ» 31 декабря 2014 года.

Согласно трудовому договору № 1 и приказу о приеме работника на работу главного врача ГАУЗ «Оренбургская РБ» от 12 января 2015 года ФИО3 принята в ГАУЗ «Оренбургская РБ» на должность врач-стажер в структурном подразделении Красноуральская амбулатория с нормальной продолжительностью рабочего времени. Дополнительным соглашением №222 от 06 мая 2015 года и приказом главного врача ГАУЗ «Оренбургская РБ» от 07 мая 2017 года ФИО3 переводится на должность врач-педиатр участковый в структурном подразделении Красноуральской амбулатории, расположенной: 

<

адрес>.

По заявлению ФИО3 трудовым договором №35 от 29 мая 2015 гола приказом главного врача ГАУЗ «Оренбургская РБ» от 01.06.2015 года ФИО3 принята по внутреннему совместительству на 0,5 ставки на должность врача-педиатра Красноуральской амбулатории на время ежегодного отпуска ФИО10

Так же по заявлению ФИО3 трудовым договором №185 от 29 мая 2015 гола приказом главного врача ГАУЗ «Оренбургская РБ» от 09.07.2015 года ФИО3 принята по внутреннему совместительству на 0,5 ставки на должность врача-педиатра Красноуральской амбулатории на время отпуска по беременности и родам ФИО10

Приказом главного врача ГАУЗ «Оренбургская РБ» от 27.11.2015 года ФИО3 уволена с замещаемой по внутреннему совместительству должности.

30 января 2017 года ФИО3 была уволена с должности врач-педиатр участковый в Красноуральской амбулатории приказом главного врача ГАУЗ «Оренбургская РБ» от 27 января 2017 года на основании п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ за неоднократное неисполнение работником без уважительных причин должностных обязанностей.

Приказом от 31.12.2014 года № 868 ГАУЗ «Оренбургская РБ» с 31.12.2014 года введена в штатное расписание Красноуральской амбулатории 1,0 ставка врача-педиатра участкового для обслуживания п. Ю.Урал, с. Черноречье, п. Ленина.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

В соответствии со ст. 60.2 Трудового кодекса РФ с письменного согласия работника ему может быть поручено выполнение в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы по другой или такой же профессии (должности) за дополнительную оплату (статья 151 настоящего Кодекса).

Поручаемая работнику дополнительная работа по другой профессии (должности) может осуществляться путем совмещения профессий (должностей). Поручаемая работнику дополнительная работа по такой же профессии (должности) может осуществляться путем расширения зон обслуживания, увеличения объема работ. Для исполнения обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, работнику может быть поручена дополнительная работа как по другой, так и по такой же профессии (должности).

Срок, в течение которого работник будет выполнять дополнительную работу, ее содержание и объем устанавливаются работодателем с письменного согласия работника.

В соответствии со ст. 151 Трудового кодекса РФ при совмещении профессий (должностей), расширении зон обслуживания, увеличении объема работы или исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, работнику производится доплата.

Размер доплаты устанавливается по соглашению сторон трудового договора с учетом содержания и (или) объема дополнительной работы (статья 60.2 настоящего Кодекса).

В соответствии с п. 5.6 Положения об оплате труда работников ГАУЗ «оренбургская районная больница» за совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания, увеличение объема работы или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, устанавливается доплата. Размер доплаты устанавливается по соглашению сторон трудового договора с учетом содержания и или объема работы. 

Разрешая требования истца в части установления факта прикрепления и обслуживания на одном педиатрическом участке более 800 детей, положенных по нормативу, установлении размера и начислении, взыскании компенсационной выплаты за увеличение объема работы 50% от оклада за год, предшествующий дате увольнения, суд не находит оснований для удовлетворения иска по следующим основаниям.

В выгрузке детей по возрастам из базы прикрепленного населения ГАУЗ «Оренбургская РБ» в п. Ленина значится 397 детей, в п. Ю.Урал 456 детей, в п. Черноречье – 453 ребенка.

В соответствии с Положением №2 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 366н предусмотрены рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала кабинета врача-педиатра участкового: 1 штатная единица на 800 человек прикрепленного детского населения. 

Таким образом, указанным приказом установлены рекомендуемые штатные нормативы, что не влечет за собой установление дополнительной компенсационной выплаты при фактическом прикреплении к педиатрическому участку более 800 детей, а доводы истца об обратном подлежат отклонению, как необоснованные.

Кроме того, Постановлением Правительства Оренбургской области от 25.12.2014 года №1004-п «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи на 2015 год и на плановые периоды 2016 и 2017 год», утверждены критерии эффективности деятельности медицинских организаций на основе выполнения функций врачебной должности, который определяется количеством посещений на 1 занятую должность врача? ведущего прием, которые составили в 2016 году – 4990 посещений на 1 должность, в 2017 году – 5059, 2 посещений на 1 должность.

Вместе с тем из плана факта анализа функции врачебной должности участкового врача педиатра ФИО3 указанные нормативы не выполнены ею в спорный период.

При таких обстоятельствах, оснований для удовлетворения иска в части установления факта прикрепления и обслуживания на одном педиатрическом участке более 800 детей, не имеется, поскольку суд устанавливает только те юридические факты, которые влекут восстановление прав и законных интересов заявителя. Вместе с тем, установление указанного факта для истца, исходя из вышеуказанных обстоятельств, не может повлечь установление размера и взыскание компенсационной выплаты за увеличение объема работы 50% от оклада за год, предшествующий дате увольнения с 30.01.2016 года по 30.01.2017 года. 

Разрешая требования истца в части установления факта совмещения должности медицинской сестры педиатрической участковой, установлении размера и начислении и взыскании компенсационной выплаты за совмещение профессий в размере 12,5 % от оклада за период один год, предшествующий дате увольнения, суд приходит к следующему. 

Из выписок из штатного расписания № 1 и № 2 на периоды 2015 -2017 года за каждым фельдшерско-акушерским пунктом п. им. Ленина и с. Черноречье, закреплены фельдшер, медицинская сестра патронажная, медицинская сестра, зубной врач и санитарка (а также медицинская сестра по физиотерапии в с. Черноречье), за фельдшерско-акушерским пунктом в п. Ю.Урал медицинская сестра, медицинская сестра патронажная и санитарка.

Штатным расписанием на период 2016 год, 2017 годы в Красноуральской амбулатории установлено 2 единицы врача-педиатра участкового, 2 единицы врачей-терапевтов и 4 единицы медицинских сестер. 

Из справки об укомплектованности кадрами некоторых структурных подразделений ГАУЗ «Оренбургская РБ» от 28.04.2017 года фельдшерские-акушерские пункты в п. им. Ленина, в п. Ю.Урал, в с. Черноречье укомплектованы фельдшерами, патронажными медицинскими сестрами, уборщиками служебных помещений, наряду с зубными врачами в п. им. Ленина и с. Черноречье (где так же есть медицинская сестра и медицинская сестра по физиотерапии).

Свидетель №1 с 26.10.2015 года по 11.02.2016 года замещала должность медицинской сестры участковой Красноуральской амбулатории.

С 11.02.2016 года должность медицинской сестры участковой Красноуральской амбулатории была вакантна.

Вместе с тем, приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 25 июня 2015 года №400н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по педиатрии» установлено, что в трудовые функции специалиста по педиатрии, в том числе и врача-педиатра участкового, так же входит организация деятельности подчиненного медицинского персонала. 

Согласно должностным инструкциям «заведующего фельдшерским-акушерским пунктом – фельдшера», «фельдшера», патронажной медицинской сестры, медицинской сестры участковой МУЗ «ЦРБ Оренбургского района» (в настоящее время ГАУЗ «Оренбургская РБ»), занимающие эти должности лица непосредственно подчиняются, в том числе, и врачу, к которому относится данный фельдшерский-акушерский пункт.

Судом установлено, что работа ФИО3 состояла в медицинском обслуживании детского населения п. им. Ленина, в п. Ю.Урал, в с. Черноречье.

В целях реализации своих должностных обязанностей, ФИО3 согласно графикам дежурств (выездов) в спорный период выезжала на ФАП п. им. Ленина (два раза в неделю), в п. Ю.Урал (один раз в неделю), в с. Черноречье (один раз в неделю) для осуществления врачебной деятельности.

Вместе с тем, суду не представлено доказательств, подтверждающих, что работодатель поручал истцу выполнение дополнительных трудовых обязанностей помимо предусмотренных трудовым договором, в частности медицинской сестры участковой, приказ о совмещении должностей не был издан ответчиком. 

Более того, ФИО3 в соответствии с профессиональным стандартом, а также должностной инструкцией обязана была организовать деятельность подчиненного медицинского персонала, именно фельдшера, патронажной медсестры, заведующей фельдшерско-акушерским пунктом, которые в свою очередь в соответствии со своими должностными инструкциями обязаны подчиняться врачу. 

Кроме того, из показаний свидетелей Свидетель №1, Свидетель №4, Свидетель №2, Свидетель №3, Свидетель №6 следует, что несмотря на отсутствие в спорный период в подчинении врача ФИО3 участковой медицинской сестры, в ее подчинении всегда находился младший медицинский персонал: фельдшер или патронажная медицинская сестра, которые выполняли ее поручения, исполняли обязанности медицинской сестры участковой: осуществляли выезды по вызовам, а также иные распоряжения.

Суд принимает показания указанных свидетелей, поскольку они согласуются между собой, свидетели предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложных показаний, заинтересованности в исходе дела не установлено. 

При этом суд не принимает показания Свидетель №5, поскольку ее показания не согласуются с иными доказательствами, имеющимися в материалах дела. 

Таким образом, доказательств совмещения профессий врачом ФИО3, выполнения в спорный период обязанностей медицинской сестры в соответствии с требованиями ст. 56 ГПК РФ, истцом в материалы дела не представлено.

При этом соглашения сторон, приказа работодателя о возложении на ФИО3 обязанностей медицинской сестры в спорный период не имеется.

Таким образом, установив, что каких-либо доказательств, подтверждающих, что в спорный период истец осуществляла работу по должности медицинской сестры участковой, равно как и доказательств ненадлежащего выполнения работодателем обязанностей по выплате истцу заработной платы в полном объеме, не представлено, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения соответствующих исковых требований об установлении факта выполнения дополнительной работы по должности медицинской сестры участковой на условиях совмещения профессий, а также взыскания доплаты за совмещение в спорный период.

При этом суд не может принять во внимание заключению специалиста № от 19.07.2017 года, представленного в суд истцом, поскольку при установленных обстоятельствах по делу, оно не имеет юридического значения для существа спора. 

руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении исковых требований ФИО3 к государственному автономному учреждению здравоохранения «Оренбургская районная больница» об установлении факта прикрепления и обслуживания на одном педиатрическом участке более 800 детей, положенных по нормативу, установлении факта совмещения должности медицинской сестры педиатрической участковой, установлении размера и взыскании компенсационной выплаты за увеличение объема работы 50% от оклада и за совмещение профессий в размере 12,5 % от оклада, отказать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Оренбургский областной суд через Оренбургский районный суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме. 

Судья Ж.В. Афанасьева

Решение в окончательной форме изготовлено 24 июля 2017 года