№5-145/2018

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г.Тотьма 28 июня 2018 год 

Тотемский районный суд Вологодской области в составе: 

судьи Линьковой Т.А.,

при секретаре Романовой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании материал об административном правонарушении по статье 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении 

бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Тотемская центральная районная больница», ОГРН 

<

***> от 05.12.2002, ИНН 

<

***>, юридический адрес: 

<

...>, с участием представителя по доверенности ФИО3, представителя по доверенности ФИО4,

установил:

В ходе проверки, проведенной сотрудниками Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Вологодской области установлено, что БУЗ ВО «Тотемская ЦРБ» не организовано в полном объеме оказание медицинской помощи при обращении пациента по причине присасывания клеща, а именно не вводится человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита по показаниям, определенным санитарным законодательством, так установлено, что 13.04.2018 в 9 часов 00 минут в приемное отделение Тотемской ЦРБ обратился ФИО1 по поводу укуса клеща. В приемном отделении место укуса обработано, даны рекомендации. Собран эпидемиологический анамнез: укус клеща произошел на даче, обратившийся не привит против клещевого энцефалита. Обратившемуся за медицинской помощью ФИО1 назначен йодантипирин, иммуноглобулин не сделан. На 13.04.2018 в приемное отделение получен иммуноглобулин человека в количестве 10 ампул по 1 мл, в эпидемиологическом отделе имелся запас иммуноглобулина в количестве 70 ампул по 1 мл.

В судебном заседании представитель БУЗ ВО «Тотемская ЦРБ» по доверенности ФИО3 с протоколом согласилась, показала, что ФИО1 иммуноглобулин не был введен, однако к этому не имелось медицинских противопоказаний, причину того, что препарат не сделан пояснят тем, что на момент обращения ФИО1 за медицинской помощью медицинский персонал работал по приказу главного врача от 23.05.2017, согласно которого иммуноглобулин подлежал введению в качестве средства профилактики только несовершеннолетним детям, беременным женщинам, а также лицам при неоднократном присасывании клеща. Больница не имеет возможности самостоятельно приобретать иммуноглобулин для целей профилактики, имеется возможность приобретения препарата за счет средств обязательного медицинского страхования только для лечения пациентов.

Представитель БУЗ ВО «Тотемская ЦРБ» по доверенности ФИО4 привел аналогичные доводы.

Лицо, составившее протокол по делу об административном правонарушении, ФИО5 доводы протокола поддержала, показала, что введение иммуноглобулина для лиц при присасывании клеща является обязательным по санитарным правилам для лиц не привитых против клещевого энцефалита. ФИО1 был не привит, поэтому ему следовало вводить человеческий иммуноглобулин, к назначению которого не имелось медицинских противопоказаний. Назначение в качестве профилактического средства йодантипирина законодательском не предусмотрено.

Свидетель ФИО2 показала, что 13.04.2018 в приемное отделение обращался гражданин ФИО1, клещ был удален пациентом самостоятельно, ФИО1 рекомендован йодантипирин, иммуноглобулин не вводился, по той причине, что на момент обращения ФИО1 имелся приказ главного врача по вопросу использования иммуноглобулина. ФИО1 не подпадал в категорию лиц, которым подлежала профилактика иммуноглобулином, медицинских противопоказаний к введению иммуноглобулина ФИО1 не имел. 

Заслушав лиц, участвующих в деле, свидетеля, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о том, что вина учреждения нашла объективное подтверждение.

В соответствии со статьей 6.3. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, влечет для юридических лиц штраф от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно статье 2 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

В соответствии со ст.11 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства.

В силу п.3.4 Постановления Главного государственного врача РФ от 17.11.2015 №78 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами» (далее - СП 3.1.3310-15) при обращении за медицинской помощью по причине присасывания клеща медицинские работники обязаны удалить клеща, собрать эпидемиологический анамнез, прививочный анамнез (в отношении КВЭ, туляремии, лихорадки Ку), при соблюдении требований биологической безопасности обеспечить доставку клеща на исследование с учетом возможного содержания в нем возбудителей опасных инфекционных болезней, свойственных территории, где он был собран, и дальнейшего проведения экстренной профилактики. В случае зараженности клеща, медицинские работники должны проинформировать пострадавшего о необходимости принятия мер экстренной профилактики в течение 72 часов после присасывания под наблюдением врача-инфекциониста, а при его отсутствии - врача-терапевта.

Согласно п.7.2 СП 3.1.3310-15 вакцинопрофилактика КВЭ, туляремии и экстренная профилактика иммуноглобулином КВЭ производятся в соответствии с действующими нормативными документами.

В соответствии с п.п.2.3.10, 7.1, 7.3 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 07.03.2008 №19 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого энцефалита» основными средствами специфической профилактики КВЭ служат вакцинация или экстренная профилактика человеческим иммуноглобулином против КВЭ.

Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против КВЭ. Препарат вводят лицам: не привитым против КВЭ, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках. 

Введение человеческого иммуноглобулина против КВЭ рекомендуется не позднее 4 дня после присасывания клеща. Возможно повторное применение препарата по истечении месяца после предыдущего введения иммуноглобулина.

Согласно протокола об административном правонарушении от 07.05.2018, материалов дела об административном правонарушении ФИО1, (дата) года рождения, обратился в приемное отделение Тотемской ЦРБ 13.04.2018 в 09 часов 00 минут (запись в журнале №...) в связи с укусом клеща 12.04.2018, установлено, что ФИО1 не привит против клещевого энцефалита, иммуноглобулин не сделан, назначен йодантипирин.

Из показаний свидетеля ФИО2 установлено, что обратившийся за медицинской помощью ФИО1 медицинских противопоказаний к назначению иммуноглобулина не имел.

Учитывая, что ФИО1 обратился по поводу присасывания клеща, не был привитым против КВЭ, медицинская организация согласно действующих санитарных правил была обязана провести экстренную профилактику ФИО1 человеческим иммуноглобулином, что в нарушение законодательства БУЗ ВО «Тотемская ЦРБ» сделано не было.

Действия БУЗ ВО «Тотемская ЦРБ», выразившиеся во не введении иммуноглобулина не привитому от клещевого вирусного энцефалита пациенту образуют объективную сторону правонарушения, предусмотренного ст.6.3. КоАП РФ.

В связи с чем юридическое лицо подлежит привлечению к административной ответственности.

При этом суд не усматривает оснований для освобождения юридического лица от административной ответственности по ст.2.9. КоАП РФ, так как допущенное нарушение не может быть признано малозначительным, поскольку неисполнение санитарных правил создает в настоящем случае явную угрозу здоровью и жизни людей.

Получение разъяснений по вопросу использования человеческого иммуноглобулина, отсутствие необходимого его количества, невозможность приобретения иммуноглобулина за счет средств больницы, также не являются основаниями для освобождения юридического лица от исполнения обязанностей, установленных законом и обязательными санитарными правилами.

При назначении наказания суд учитывает обстоятельства смягчающие и отягчающие административную ответственность.

Так к смягчающим обстоятельствам суд относит полное признание вины.

Отягчающим наказание обстоятельством суд признает повторное совершение однородного правонарушения.

В силу части 1 статьи 3.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами.

Поэтому судья в настоящем случае полагает целесообразным применить к БУЗ ВО «Тотемская ЦРБ» наказание в виде административного штрафа.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 29.9-29.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, суд

постановил:

бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области «Тотемская центральная районная больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного статьей 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ей наказание в виде штрафа в сумме 10500 рублей.

Сумму штрафа необходимо перевести на следующие банковские реквизиты:

расчетный счет 

<

***> Управление Федерального казначейства по Вологодской области (Управление Роспотребнадзора по Вологодской области лицевой счет 

<

***>) ОГРН 

<

***> ИНН 

<

***> КПП 352501001 ОКПО 75131381 ОКВЭД 75.11.12 БИК 041909001 ОКТМО 19646101 КБК 141 1 16 28000 01 6000 140 УИН 14104350011900003852 протокол ....

В соответствии с частью 1 статьи 32.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

Согласно части 1 статьи 20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный настоящим Кодексом, влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Постановление может быть обжаловано в Вологодский областной суд в течение 10 суток со дня получения или вручения копии постановления с подачей жалобы через Тотемский районный суд.

Судья Т.А. Линькова