УИД 28RS0

<

номер>-92

Дело № 33АП-112/2026 (33АП-3784/2025) Судья первой инстанции

Докладчик Фурсов В.А. Матюханова Н.Н.

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

26 января 2026 г. г. Благовещенск

Судебная коллегия по гражданским делам Амурского областного суда в составе:

председательствующего Фурсова В.А.,

судей: Джуматаевой Н.А., Дружинина О.В.,

при секретаре Моисеенко Е.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Министерства здравоохранения Амурской области к ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», исполняющему обязанности главного врача ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» о признании незаконными действий (решения), выразившиеся в подписании приказа от 

<

дата> 

<

номер> о внесении изменений в Положение об оплате труда работников,

по апелляционной жалобе ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» на решение Благовещенского городского суда Амурской области от 

<

дата>

Заслушав доклад судьи Фурсова В.А., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Министерство здравоохранения Амурской области обратилось в суд с исковыми требованиями к ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» (далее – Учреждение), исполняющему обязанности главного врача ГБУЗ «

<

адрес> противотуберкулезный диспансер», указав, что приказом исполняющего обязанности главного врача ГБУЗ Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» от 

<

дата> 

<

номер> внесены изменения в Положение об оплате труда работников ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», утвержденное приказом от 

<

дата> 

<

номер> (далее соответственно – приказ Учреждения 

<

номер>, Положение об оплате труда Учреждения), в соответствии с которыми с 

<

дата> работникам данного Учреждения увеличены размеры должностных окладов без пересмотра конкретных размеров компенсационных и стимулирующих выплат.

Действия руководителя учреждения по увеличению окладов без одновременного пересмотра размеров стимулирующих и компенсационных выплат не соответствуют установленным ст. 33, 34 БК РФ принципам сбалансированности бюджета и эффективности использования бюджетных средств, ст. 7 Закона Амурской области от 31 декабря 2009 г. № 294-03 «Об основах установления систем оплаты труда работников областных бюджетных, автономных и казенных учреждений и работников органов государственной власти Амурской области и государственных органов Амурской области, замещающих должности, не являющиеся государственными должностями Амурской области и должностями государственной гражданской службы Амурской области», постановлению № 2353. Учреждение находится в ведомственном подчинении (подотчетно и подконтрольно) Министерства здравоохранения Амурской области (отраслевой орган), которое осуществляет функции и полномочия его учредителя (п. 1.3). Согласно уставу Учреждения его руководитель устанавливает размеры должностных окладов, надбавок, доплат и других выплат компенсационного и стимулирующего характера по согласованию с отраслевым органом. В нарушение положений устава руководителем Учреждения установление размеров должностных окладов и выплат компенсационного и стимулирующего характера с отраслевым органом согласовано не было.

Оспариваемые действия руководителя Учреждения не соответствуют бюджетному законодательству и затрагивают права и законные интересы Министерства здравоохранения Амурской области как учредителя Учреждения и органа, уполномоченного на составление и организацию исполнения бюджетных обязательств в сфере здравоохранения, поскольку приняты без учета уровня бюджетной обеспеченности региона и повлекли необходимость выделения учреждению дополнительных средств из областного бюджета.

В 2024 году в целях недопущения образования просроченной кредиторской задолженности Учреждения из областного бюджета неоднократно предоставлялись средства на основании дополнительных соглашений к соглашениям о предоставлении субсидий, которыми размер субсидии был увеличен.

Поскольку оспариваемые действия руководителя Учреждения могли спровоцировать дефицит бюджета учреждения, в связи с превышением расходов на оплату труда сверх выделенных средств субсидии на исполнение государственного задания на 2024 год, министерство вынуждено было урегулировать вопросы финансирования путем выделения Учреждению дополнительных средств из областного бюджета.

На основании изложенного просили суд признать незаконными действия (решения) исполняющего обязанности главного врача ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» по увеличению работникам учреждения размеров должностных окладов без одновременного пересмотра конкретных размеров компенсационных и стимулирующих выплат, выразившиеся в подписании приказа от 

<

дата> 

<

номер>, которым внесены изменения в Положение об оплате труда работников ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», утвержденное приказом от 

<

дата> 

<

номер>.

Определением суда к участию в деле в качестве третьего лица привлечена Амурская областная организация Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации.

Представитель истца ФИО1 в судебном заседании на иске настаивала по основаниям, указанным в нем.

И.о. главного врача ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» ФИО2 просил отказать в удовлетворении исковых требований, пояснив, что изменения в части увеличения окладов работников учреждения внесены в соответствии с Примерным положением об оплате труда работников областных бюджетных и автономных учреждений, по указанию учредителя Учреждения (Министерства здравоохранения области). Все действия по внесению изменений в положение об оплате труда были согласованы с Министерством здравоохранения в рамках заседания рабочих групп. Учитывая, что изменения в примерное Положение об оплате труда работников областных бюджетных и автономных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Амурской области, в части увеличения рекомендуемых размеров должностных окладов работников медицинских организаций внесены приказом Министерства здравоохранения Амурской области 

<

номер> от 

<

дата> с указанием о том, что действие Положения распространяется на правоотношения, возникшие с 

<

дата>, ответчик был значительно стеснен во временных и правовых рамках, при которых он должен был привести в соответствие Положение об оплате труда работников Учреждения, изменения коснулись лишь окладной части, без пересмотра способа, размера начислений компенсационных и стимулирующих выплат, поскольку для этих действий ответчику как работодателю необходимо было бы соблюсти нормы ст. 72 и ст. 74 ТК РФ, обосновать, в чем именно состоит изменение определённых сторонами условий трудового договора с каждым работником, уведомив его об этом не менее чем за 2 месяца (о чем указано в Методических рекомендациях п. 15). Противное свидетельствовало бы о намеренном нарушении трудовых прав работников на получение той оплаты труда, тех стимулирующих и компенсационных выплат, которые были оговорены сторонами при заключении трудового договора (дополнительного соглашения), что привело бы к массовым трудовым конфликтам.

Представитель Амурской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ в судебном заседании с заявленными исковыми требованиями о признании незаконными действий (решения), выразившееся в подписании приказа от 

<

дата> 

<

номер> о внесении изменений в Положение об оплате труда работников, не согласилась. Указывала, что примерные положения об оплате труда работников подведомственных бюджетных и (или) автономных учреждений по видам экономической деятельности, утверждаемые исполнительными органами государственной власти области, носят для учреждений рекомендательный характер. Размеры окладов (должностных окладов), ставок заработной платы устанавливаются руководителем областного учреждения (руководителем государственного органа области, в ведении которого находится областное учреждение) на основе требований к профессиональной подготовке и уровню квалификации, которые необходимы для осуществления соответствующей профессиональной деятельности (профессиональных квалификационных групп), с учетом сложности и объема выполняемой работы. Методические рекомендации, содержащиеся в письме Минздрава России N 16-3/И/1-5816, Минтруда России N 14-1/10/П-2380 от 29 марта 2024 г., п. 10 (последний абзац) содержат рекомендации о пересмотре расходов на данные (компенсационные) выплаты в связи с изменением размеров окладов. Т.е. не размер выплат, а объем необходимых средств, которые потребуются для их выплат. Кроме того, указано, что «При расчете фонда заработной платы рекомендуется учитывать все источники, используемые при оплате труда медицинских работников медицинских организаций: средства обязательного медицинского страхования, средства бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов, средства от приносящей доход деятельности, иные источники, предусмотренные законодательством Российской Федерации». Приводил доводы, аналогичные изложенным представителем ответчика, в части отсутствия достаточного времени для соблюдения положений ст. ст. 72, 74 ТК РФ. Несостоятелен довод истца об отсутствии согласования оспариваемых действий с учредителем учреждения.

Решением Благовещенского городского суда Амурской области от 

<

дата> исковые требования удовлетворены.

В апелляционной жалобе представитель ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» ставит вопрос об отмене решения в связи с нарушением норм материального права и неверного установления фактических обстоятельств, имеющих значение для дела. Ссылается на нарушение процессуальных норм, выразившихся в непривлечении к участию в деле председателя первичной профсоюзной организации ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», представляющего интересы членов профсоюза сотрудников учреждения, права которых затронуты постановленным решением. Приводит обстоятельства, аналогичные позициям, изложенным в суде первой инстанции ответчиком и представителем Амурской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ, о том, что Типовые положения об оплате труда носят рекомендательный характер, а размеры окладов, ставок заработной платы устанавливаются руководителем областного учреждения (руководителем государственного органа области, в ведении которого находится областное учреждение) на основе требований к профессиональной подготовке и уровню квалификации, с учетом сложности и объема выполняемой работы. Ссылается на нормы, содержащие рекомендации о пересмотре расходов на данные (компенсационные) выплаты в связи с изменением размеров окладов и необходимости учитывать все источники, используемые при оплате труда медицинских работников медицинских организаций. Приводит аналогичные доводы об отсутствии достаточного времени для соблюдения положений ст. ст. 72, 74 ТК РФ, а также о том, что оспариваемые действия по изменению Положения об оплате труда в части увеличения окладной части проведены по указанию и согласованию с Министерством здравоохранения Амурской области в соответствии с Указом Президента РФ, методическими рекомендациями и Трудовым кодексом РФ. Указывает, что судом не дана оценка письму от 

<

дата> 

<

номер> за подписью министра здравоохранения Амурской области, которым подтверждается согласование принятого Положения. Просит решение суда отменить, принять новое решение, которым в иске отказать.

В письменном отзыве Амурская областная организация профсоюза работников здравоохранения РФ поддержала доводы апелляционной жалобы.

Письменных возражений на апелляционную жалобу не поступило.

В судебное заседание суда апелляционной инстанции лица, участвующие в деле, не явились, о дне рассмотрения дела извещены. На основании ст. 167 ГПК РФ судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие лиц, участвующих в деле.

Проверив законность и обоснованность решения в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ, в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия пришла к следующему.

Из материалов дела следует, что приказом исполняющего обязанности главного врача ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» от 

<

дата> 

<

номер> внесены изменения в Положение об оплате труда работников ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», утвержденное приказом от 

<

дата> 

<

номер> (далее соответственно — приказ Учреждения 

<

номер>, Положение об оплате труда, Учреждение), в соответствии с которыми с 

<

дата> работникам данного Учреждения увеличены размеры должностных окладов без пересмотра конкретных размеров компенсационных и стимулирующих выплат.

Разрешая спор, суд первой инстанции, руководствуясь ст. ст. 129, 135, 144 ТК РФ, с учетом положений постановления Правительства РФ от 28 декабря 2023 г. № 2353, норм регионального законодательства, актов Министерства здравоохранения Амурской области, исходил из того, что действия руководителя учреждения по увеличению должностных окладов сотрудников без одновременного пересмотра размеров компенсационных и стимулирующих выплат не соответствуют установленным ст. 33, 34 БК РФ принципам сбалансированности бюджета, ст. 7 Закона Амурской области от 31 декабря 2009 г. № 294-03 «Об основах установления систем оплаты труда работников областных бюджетных, автономных и казенных учреждений и работников органов государственной власти Амурской области и государственных органов Амурской области, замещающих должности, не являющиеся государственными должностями Амурской области и должностями государственной гражданской службы Амурской области», постановлению Правительства РФ от 28 декабря 2023 г. № 2353, законодательству об обязательном медицинском страховании и не были согласованы с отраслевым органом, что привело к увеличению фонда оплаты труда, необоснованному перерасходу средств, выделенных на оплату труда, и, как следствие, к дефициту средств на другие статьи расходов, предусмотренные для обеспечения деятельности медицинского учреждения.

Оснований не согласиться с такими выводами у судебной коллегии не имеется.

В соответствии с ч. 3 ст. 11 ТК РФ все работодатели (физические и юридические лица независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности) в трудовых и иных непосредственно связанных с ними отношениях с работниками обязаны руководствоваться положениями трудового законодательства и иных актов, содержащих нормы трудового права.

Работодатель обязан соблюдать трудовое законодательство и иные нормативные правовые акты, содержащие нормы трудового права, локальные нормативные акты, условия коллективного договора, соглашений и трудовых договоров (абз. 2 ч. 2 ст. 22 ТК РФ).

Согласно части 1 ст. 135 ТК РФ, заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда.

Системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права (ч. 2 ст. 135 ТК РФ).

В соответствии со ст. 2 Закона Амурской области от 31 декабря 2009 г. № 294-ОЗ «Об основах установления систем оплаты труда работников областных бюджетных, автономных и казенных учреждений и работников органов государственной власти Амурской области и государственных органов Амурской области, замещающих должности, не являющиеся государственными должностями Амурской области и должностями государственной гражданской службы Амурской области», оплата труда работников указанных в нем учреждений осуществляется в соответствии с системами оплаты труда по видам экономической деятельности и включает в себя: 1) оклады (должностные оклады), ставки заработной платы; 2) выплаты компенсационного характера; 3) выплаты стимулирующего характера. Системы оплаты труда работников учреждений устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, содержащими нормы трудового права, настоящим Законом, законами и иными нормативными правовыми актами области.

Статьями 6, 7 Закона Амурской области от 31 декабря 2009 г. № 294-ОЗ предусмотрено, что виды выплат компенсационного и стимулирующего характера, входящих в систему оплаты труда работников учреждений, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, а также в соответствии с перечнями видов выплат компенсационного и стимулирующего характера, утверждаемыми Правительством Амурской области. Выплаты компенсационного характера устанавливаются к окладам (должностным окладам), ставкам заработной платы работников учреждений по соответствующим профессиональным квалификационным группам в процентах к окладам (должностным окладам), ставкам заработной платы или в абсолютных размерах, если иное не установлено федеральными законами или указами Президента Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами области. Размеры выплат компенсационного характера не могут быть ниже размеров, установленных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права. Размеры и условия осуществления выплат стимулирующего характера устанавливаются с учетом разрабатываемых в учреждении показателей и критериев оценки эффективности труда работников данных учреждений.

Финансовое обеспечение расходов, связанных с реализацией настоящего Закона, осуществляется за счет средств областного бюджета: областными бюджетными, автономными учреждениями — в пределах субсидий на финансовое обеспечение выполнения ими государственного задания, рассчитанных с учетом нормативных затрат на оказание ими государственных услуг физическим и (или) юридическим лицам и нормативных затрат на содержание государственного имущества. Фонд оплаты труда работников областного бюджетного, автономного учреждений формируется на календарный год, исходя из размера субсидий областному бюджетному, автономному учреждениям на финансовое обеспечение выполнения ими государственного задания, объема средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области, направленных на возмещение затрат учреждения на оказание медицинских услуг, и средств, поступающих от приносящей доход деятельности.

Согласно Положению об установлении систем оплаты труда работников областных бюджетных, автономных и казенных учреждений (утверждено постановлением Правительства Амурской области от 28 апреля 2010 г. № 209), системы оплаты труда работников областных бюджетных, автономных и казенных учреждений, которые включают в себя размеры окладов (должностных окладов), ставок заработной платы, выплаты компенсационного и стимулирующего характера, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, содержащими нормы трудового права, законами и иными нормативными правовыми актами области, а также настоящим Положением (п. 1).

Системы оплаты труда работников областных бюджетных и автономных учреждений устанавливаются с учетом примерных положений об оплате труда работников подведомственных бюджетных и (или) автономных учреждений по видам экономической деятельности, утверждаемых органами исполнительной власти области, в ведении которых находятся областные учреждения, по согласованию с управлением занятости населения области. Указанные примерные положения носят для областных бюджетных и автономных учреждений рекомендательный характер (п. 2.1).

Размеры окладов (должностных окладов), ставок заработной платы устанавливаются в соответствии с пунктом 2.1 настоящего Положения руководителем областного учреждения (руководителем государственного органа области, в ведении которого находится областное учреждение) на основе требований к профессиональной подготовке и уровню квалификации, которые необходимы для осуществления соответствующей профессиональной деятельности (профессиональных квалификационных групп), с учетом сложности и объема выполняемой работы (п. 3).

Размеры и условия осуществления выплат компенсационного характера работникам устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, Перечнем видов выплат компенсационного характера согласно приложению № 1 к настоящему Положению (п. 5).

Размеры и условия осуществления выплат стимулирующего характера работникам (за исключением руководителей областных учреждений) устанавливаются в соответствии с пунктом 2.1 настоящего Положения коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовыми договорами с учетом разрабатываемых в областном учреждении показателей и критериев оценки эффективности труда работников этих учреждений. Конкретные выплаты стимулирующего характера (надбавки, премии, повышающие коэффициенты и иные поощрительные выплаты) устанавливаются исходя из целевых направлений (видов выплат стимулирующего характера), указанных в приложении № 2 к настоящему Положению (п. 6).

Приказом Министерства здравоохранения Амурской области от 3 ноября 2022 г. № 789 утверждено Примерное положение об оплате труда работников областных бюджетных и автономных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Амурской области, которое включает в себя: рекомендуемые размеры должностных окладов, ставок заработной платы работников по профессиональным квалификационным группам, размеры и условия осуществления выплат компенсационного характера в соответствии с утвержденным Перечнем видов выплат компенсационного характера, размеры и условия осуществления выплат стимулирующего характера в соответствии с утвержденным Перечнем видов выплат стимулирующего характера, условия оплаты труда руководителей учреждений, их заместителей и главных бухгалтеров (п. 1.2).

Согласно п. 1.3 Примерного положения, локальные нормативные акты, устанавливающие системы оплаты труда, принимаются работодателем с учетом мнения выборного профсоюзного органа. Размеры должностных окладов, ставок заработной платы, выплат компенсационного и стимулирующего характера устанавливаются в пределах фонда оплаты труда учреждения. Ответственным за перерасход фонда оплаты труда является руководитель учреждения.

Пунктом 1.4 определено, что фонд оплаты труда работников учреждения формируется на календарный год, исходя из размера субсидий областному бюджетному, автономному учреждениям на финансовое обеспечение выполнения ими государственного задания, объема средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области, направленных на возмещение затрат учреждения на оказание медицинских услуг, и средств, поступающих от приносящей доход деятельности.

Сторонами не оспаривалось, что в указанных частях Положение об оплате труда работников ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» соответствует содержанию Примерного положения об оплате труда работников областных бюджетных и автономных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Амурской области.

Согласно Уставу ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Амурской области от 24 июня 2011 г. № 448, Учреждение находится в ведомственном подчинении (подотчетно и подконтрольно) Министерства здравоохранения Амурской области (далее — Отраслевой орган), который осуществляет функции и полномочия его учредителя (п. 1.3.); Учреждение признается некоммерческой организацией, созданной Амурской областью для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти Амурской области (п. 2.1.); Учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, правовыми актами Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, областными законами, правовыми актами Законодательного Собрания Амурской области, Правительства Амурской области, Губернатора Амурской области, принятыми в рамках их компетенции, а также настоящим Уставом (п. 2.4.).

Пунктом 3.2 Устава предусмотрено, что государственное задание для учреждения формируется и утверждается отраслевым органом в порядке, определенном Правительством Амурской области, в соответствии с видами деятельности, отнесенными к основной деятельности. Учреждение осуществляет в соответствии с государственным заданием и (или) обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию деятельность, связанную с выполнением работ, оказанием услуг, относящихся к его основным видам деятельности.

В соответствии с разделом 8 Устава (п. 8.1–8.13), учреждение возглавляет главный врач (далее — руководитель); руководитель действует по принципу единоначалия и несет персональную ответственность за последствия своих действий в соответствии с федеральным и областным законодательством, настоящим Уставом, заключенным с ним трудовым договором; руководитель действует от имени учреждения без доверенности и представляет его интересы на территории Российской Федерации и за ее пределами; руководитель, в том числе: по согласованию с отраслевым органом в соответствии с действующим законодательством утверждает структуру и штаты учреждения, устанавливает размеры должностных окладов, надбавок, доплат и других выплат компенсационного и стимулирующего характера; подписывает финансовые и иные документы, касающиеся уставной деятельности учреждения; распоряжается имуществом учреждения в пределах, установленных федеральным и областным законодательством и настоящим Уставом, заключает от имени Учреждения договоры; обеспечивает соблюдение законности в деятельности учреждения. Руководитель, в том числе, несет ответственность за убытки, причиненные Учреждению его виновными действиями, целевое использование бюджетных средств, возникновение у Учреждения просроченной кредиторской задолженности, превышающей предельно допустимые значения, установленные отраслевым органом. В пределах своей компетенции руководитель учреждения, в том числе, издает приказы (распоряжения) и дает указания, которые обязательны к исполнению всеми работниками учреждения. При этом приказы не должны противоречить законодательству, настоящему Уставу, решениям уполномоченных органов государственной власти. При осуществлении своих прав и исполнении обязанностей руководитель учреждения должен действовать в интересах учреждения добросовестно и разумно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 г. № 2353 исполнительным органам субъектов Российской Федерации рекомендовано с 1 апреля 2024 г. обеспечить для медицинских работников подведомственных медицинских организаций долю выплат по окладам в структуре фондов заработной платы медицинских организаций не ниже 50 процентов без учета компенсационных выплат, сохранив при этом уровень заработной платы медицинских работников не ниже уровня заработной платы предшествующего года с учетом ее повышения в установленном законодательством порядке. При оценке доли окладов в структуре зарплаты не учитываются выплаты, осуществляемые исходя из расчета среднего заработка (п. 6).

Пунктом 11 названного постановления Министерству здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации предписано подготовить и до 1 апреля 2024 г. направить исполнительным органам субъектов Российской Федерации методические рекомендации по порядку исполнения пункта 6 настоящего постановления.

Согласно п. 1 Методических рекомендаций по порядку исполнения пункта 6 постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 г. № 2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», изложенных в письме Минздрава России № 16-3/И/1-5816, Минтруда России № 14-1/10/П-2380 от 29 марта 2024 г., настоящие методические рекомендации направлены на упорядочение систем оплаты труда медицинских работников медицинских организаций, подведомственных исполнительным органам субъектов Российской Федерации, органам местного самоуправления (далее соответственно — медицинские организации субъекта Российской Федерации, муниципальные медицинские организации, при совместном упоминании — медицинские организации), в том числе недопущение снижения сложившегося уровня оплаты труда.

Согласно п. 3 Методических рекомендаций, размеры и условия оплаты труда медицинских работников медицинских организаций устанавливаются при формировании систем оплаты труда в пределах фонда заработной платы, сформированного на основании обоснованных штатных расписаний по должностям медицинских работников, в том числе руководителей структурных подразделений, с учетом порядков оказания медицинской помощи, утвержденных в соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон N 323-ФЗ), определяемого: для бюджетных и автономных учреждений планом финансово-хозяйственной деятельности; для казенных учреждений сметой.

В фонд заработной платы рекомендуется включать все выплаты, относящиеся в соответствии с законодательством к заработной плате и предусмотренные системой оплаты труда, в том числе выплаты по окладам (должностным окладам), ставкам заработной платы, выплаты компенсационного и стимулирующего характера. Начисления страховых взносов на заработную плату в государственные фонды, предусмотренные главой 34 Налогового кодекса Российской Федерации, учитываются отдельно.

При расчете фонда заработной платы рекомендуется учитывать все источники, используемые при оплате труда медицинских работников медицинских организаций: средства обязательного медицинского страхования, средства бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов, средства от приносящей доход деятельности, иные источники, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

Как следует из п. 4 названных Методических рекомендаций, при расчете размеров окладов в целях оценки доли выплат по окладам в структуре фондов заработной платы медицинских работников медицинских организаций рекомендуется исходить из принципа, что доля окладной части в структуре фонда заработной платы медицинских работников медицинских организаций, определенного в соответствии с абзацем четвертым п. 3 настоящих методических рекомендаций, составляет не менее 50 процентов без учета компенсационных выплат и выплат по среднему заработку.

Оценку доли выплат по окладам в структуре фонда заработной платы рекомендуется проводить по всем категориям медицинских работников по каждой медицинской организации.

При оценке доли выплат по окладам в структуре фондов заработной платы медицинских работников медицинских организаций рекомендуется учитывать заработную плату медицинских работников по основному трудовому договору (без учета внутреннего совместительства и внешних совместителей).

Согласно п. п. 10, 11, 12, 14 Методических рекомендаций, к доплатам и надбавкам компенсационного характера возможно отнести выплаты следующих видов: выплаты работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда; выплаты за работу в местностях с особыми климатическими условиями; выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, сверхурочной работе, работе в ночное время и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных); выплаты за работу со сведениями, составляющими государственную тайну.

Объем расходов на данные выплаты рекомендуется пересмотреть в связи с изменением размеров окладов.

Стимулирующие выплаты рекомендуется рассчитывать в пределах общего фонда заработной платы (с учетом объема средств, направляемых на окладную часть заработной платы и компенсационные выплаты).

В целях осуществления указанных выплат руководителям медицинских организаций рекомендуется устанавливать перечень критериев, дающих основание для осуществления стимулирующих выплат. Так, стимулирующие выплаты могут быть установлены, например, в случае осуществления медицинским работником медицинских организаций в рабочее время выездов в составе выездных врачебных (мобильных) бригад.

При изменении условий оплаты труда предлагается рассмотреть возможность пересмотра перечня стимулирующих выплат и условий их назначения, в том числе заменив при возможности выплаты в процентном отношении от оклада (должностного оклада) на фиксированные размеры выплат, а также провести оценку (ревизию) эффективных контрактов, заменив при возможности выплаты в процентном отношении от оклада (должностного оклада) на фиксированные размеры выплат.

При изменении условий оплаты труда медицинских работников руководителю медицинской организации рекомендуется проводить анализ численности работников медицинской организации, не участвующих напрямую в оказании медицинской помощи, уточнять их функциональные обязанности, руководствуясь порядками оказания медицинской помощи и рекомендуемыми штатными нормативами (при их наличии), а также анализ соответствия штатного расписания и численности медицинских работников рекомендуемым штатным нормативам, установленным порядками оказания медицинской помощи по соответствующим профилям и положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, утвержденными Минздравом России, и анализ фактической нагрузки на 1 медицинского работника (за сутки и/или за месяц), включая: количество выполняемых посещений, в том числе вне медицинской организации (на дому или в составе выездной бригады); количество выполняемых исследований (для медицинских работников диагностических кабинетов (отделений); количество пациентов, которым оказывается медицинская помощь в стационарных условиях (в условиях дневного стационара) на соответствующих койках (койко-местах); количество выездов скорой медицинской помощи и число пациентов, которым оказана скорая медицинская помощь в ходе выезда; количество проведенных операций (хирургическая активность); количество проведенных перевязок, инъекций и других медицинских вмешательств (в отношении среднего медицинского персонала).

Исходя из изложенного следует, что при изменении размеров окладов медицинских работников медицинских учреждений, подведомственных исполнительным органам субъектов Российской Федерации, путем доведения доли выплат по окладам в структуре фондов заработной платы медицинских организаций не ниже 50 процентов без учета компенсационных выплат и без учета выплат, осуществляемых исходя из расчета среднего заработка, одновременному пересмотру на основе проведенного анализа, критерии которого отражены в указанных методических рекомендациях и подлежащего проведению непосредственно руководителями медицинских организаций, в совокупности с необходимостью оценки наличия возможности финансирования предстоящих расходов бюджетных учреждений, связанных изменениями условий оплаты труда медицинских работников таких учреждений, подлежали и выплаты компенсационного и стимулирующего характера.

Приказом Министерства здравоохранения Амурской области от 15 апреля 2024 г. № 286 внесены изменения в Примерное положение об оплате труда работников областных бюджетных и автономных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Амурской области, утвержденное приказом Министерства здравоохранения Амурской области от 3 ноября 2022 г. № 789, в том числе в Приложение 1 «Рекомендуемые размеры должностных окладов, ставок заработной платы работников по профессиональным квалификационным группам», в котором содержатся рекомендуемые размеры должностных окладов работников таких учреждений.

Указанным приказом на руководителей медицинских организаций и учреждений образования, подведомственных Министерству здравоохранения Амурской области, возложены обязанности: по приведению положений об оплате труда работников учреждений, иных локальных нормативных актов медицинских организаций в соответствие с указанными изменениями, согласовав их с выборным профсоюзным органом; по проведению мероприятий по информированию работников учреждений о предстоящих изменениях условий трудового договора, по заключению дополнительных соглашений к трудовым договорам; по недопущению прироста заработной платы по категориям персонала и осуществлению расходов по внесению изменений в приложение 1 в пределах утвержденных бюджетных ассигнований на текущий год в разрезе источников финансирования, в том числе за счет оптимизации выплат стимулирующего характера.

Приказом исполняющего обязанности главного врача ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» от 

<

дата> 

<

номер> внесены изменения в Положение об оплате труда работников ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», утвержденное приказом от 

<

дата> 

<

номер>, согласно которому размеры должностных окладов работников учреждения, включая не медицинский персонал, были увеличены без одновременного пересмотра размеров компенсационных и стимулирующих выплат, предусмотренных указанным Положением в составе системы оплаты труда.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, согласно которой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения.

Аналогичные положения содержит Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденная Постановлением Правительства Амурской области от 3 февраля 2023 г. № 119; согласно Территориальной программе ОМС: гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения.

Учитывая изложенное, оказание медицинской помощи при туберкулезе ни в базовую, ни в территориальную программы государственных гарантий бесплатного оказания населению медицинской помощи не входит.

Таким образом, как верно установлено судом первой инстанции, финансовое обеспечение деятельности Учреждения осуществляется не за счет средств обязательного медицинского страхования, а за счет средств областного бюджета (п. 5 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. 44 ч. 1 ст. 44 Федерального закона от 21 декабря 2021 г. № 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации», ст. ст. 35, 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Согласно положениям Закона Амурской области от 8 декабря 2023 г. № 427-ОЗ «Об областном бюджете на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов» (приложения № 8, 9 к Закону), бюджетные ассигнования Министерства здравоохранения Амурской области на 2024 год для медицинских организаций составляли 1 511 415,5 тыс. руб., из них объем финансирования для учреждения составлял 671 336 тыс. руб. (соглашение от 

<

дата> 

<

номер>/с о предоставлении субсидии из областного бюджета Амурской области на финансовое обеспечение выполнения государственного задания).

В утвержденных на 2024 год лимитах бюджетных обязательств Учреждения расходы на оплату труда без начислений составляли 516 942 тыс. руб., или 77%. Фактические расходы на оплату труда за 2024 год за счет субсидии на выполнение государственного задания превысили плановые на 27,2% и составили 657 715 тыс. руб.

Согласно ст. ст. 33, 34 БК РФ, принцип сбалансированности бюджета означает, что объем предусмотренных бюджетом расходов должен соответствовать суммарному объему доходов бюджета и поступлений из источников финансирования его дефицита. При составлении, утверждении и исполнении бюджета уполномоченные органы должны исходить из необходимости минимизации размера дефицита бюджета.

Принцип эффективности использования бюджетных средств означает, что при составлении и исполнении бюджетов уполномоченные органы и получатели бюджетных средств должны исходить из необходимости достижения заданных результатов с использованием наименьшего объема средств или достижения наилучшего результата с использованием определенного бюджетом объема средств.

Таким образом, достоверно установлено, что увеличение размеров должностных окладов работников ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» без одновременного пересмотра условий и размера выплат компенсационного и стимулирующего характера, произведенное в соответствии с оспариваемым приказом, в нарушение выше приведенных положений законодательства, осуществлено без учета пределов общего фонда заработной платы учреждения при фактическом отсутствии возможности покрытия расходов по увеличению заработной платы в пределах такого фонда, что, в свою очередь, привело к необходимости предоставления учреждению дополнительных средств из бюджета Амурской области в целях недопущения увеличения кредиторской задолженности, о чем свидетельствуют представленные в материалы дела соглашение о предоставлении субсидии от 

<

дата> 

<

номер>/с и дополнительные соглашения к нему от 

<

дата>, от 

<

дата>, от 

<

дата>, от 

<

дата>, от 

<

дата>, от 

<

дата>, от 

<

дата>, от 

<

дата>

Согласно п. 2 Приказа Министерства здравоохранения Амурской области от 15 апреля 2024 г. № 286 о внесении изменений в Примерное положение об оплате труда работников областных бюджетных и автономных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области, на руководителей медицинских организаций и учреждений образования, подведомственных Министерству здравоохранения Амурской области, возложены обязанности:

по приведению положений об оплате труда работников учреждений, иных нормативных актов медицинских организаций в соответствие с указанными изменениями, согласовав их с выборным профсоюзным органом;

по проведению мероприятий по информированию работников учреждений о предстоящих изменениях условий трудового договора, по заключению дополнительных соглашений к трудовым договорам;

по недопущению прироста заработной платы по категориям персонала и осуществлению расходов по внесению изменений в приложение 1 в пределах утвержденных бюджетных ассигнований на текущий год в разрезе источников финансирования, в том числе за счет оптимизации выплат стимулирующего характера.

Из приведенного правового регулирования следует, что в целях соблюдения сбалансированности бюджета, эффективного использования бюджетных средств, произведенное и.о. главного врача ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» увеличение размеров окладов сотрудников медицинского учреждения могло проводиться только в рамках изменения системы оплаты труда, то есть с одновременным установлением всех компонентов заработка, включенных в систему оплаты труда сотрудников учреждения, с одновременным установлением конкретных размеров компенсационных и стимулирующих выплат.

Указанные законодательные требования ответчиком не были выполнены.

Доказательств, подтверждающих, что увеличение должностных окладов сотрудников учреждений без одновременного установления размеров компенсационных и стимулирующих выплат было произведено при соблюдении требований указанных положений, Устава учреждения, по согласованию с Министерством здравоохранения Амурской области, материалы дела не содержат.

Вопреки доводам апеллянта, предусмотренное Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 г. № 2353 изменение с 1 апреля 2024 г. для медицинских работников доли выплат по окладам в структуре фондов заработной платы медицинских организаций не ниже 50 процентов без учета компенсационных выплат предписано производить при сохранении существующего уровня заработной платы медицинских работников не ниже уровня заработной платы предшествующего года.

Приказ Министерства здравоохранения Амурской области № 286 от 15 апреля 2024 г. № 286, изменяющий Примерное положение об оплате труда работников областных бюджетных и автономных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Амурской области, издан в точном соответствии и во исполнение Постановления № 2353, в связи с чем данным приказом руководителям медицинских организаций доведена обязанность, при изменении доли выплат по окладам в структуре фондов заработной платы медицинских организаций не ниже 50 процентов, не допустить прироста заработной платы.

Методическими рекомендациями, изложенными в совместном письме Минздрава России N 16-3/И/1-5816, Минтруда России N 14-1/10/П-2380 от 29 марта 2024 г., прямо предусмотрена, в связи с изменением окладов, необходимость пересмотра объема расходов на выплаты компенсационного характера (п. 10). Согласно п. 11 стимулирующие выплаты также подлежат расчету в пределах общего фонда заработной платы.

Довод апеллянта о недостаточности времени для соблюдения порядка изменения трудовых договоров с работниками в порядке положений ст. ст. 72, 74 ТК РФ является оценочным и сам по себе не отменяет факта незаконности действий руководителя учреждения. Поскольку, исходя из приведенных норм, при пересмотре размеров окладов работников должен был обеспечить такое повышение в рамках фондов оплаты труда без увеличения общей нагрузки на бюджет. Невыполнение этой обязанности привело к незаконному увеличению бюджетных расходов, что и констатировал суд первой инстанции.

Ссылки заявителя на рекомендательный характер Примерных положений об оплате труда, а также методических рекомендаций несостоятельны, поскольку не отменяют обязанности ответчика об исполнении требований приказа Министерства здравоохранения Амурской области от 15 апреля 2024 г. № 286.

Довод стороны ответчика о том, что приказ учреждения от 

<

дата> 

<

номер> был фактически согласован с министерством, признаются несостоятельными, не влекут отмены принятого судом решения, поскольку не освобождают руководителя учреждения от возложенных на него уставом учреждения обязанностей, в том числе по установлению размеров должностных окладов, надбавок, доплат и других выплат компенсационного и стимулирующего характера по согласованию с Отраслевым органом (п. 8.8).

Кроме того, не освобождают ответчика от обязанностей, предусмотренных п. 8.12 по изданию в пределах своей компетенции приказов (распоряжений), не противоречащих действующему законодательству, настоящему уставу, решениям уполномоченных органов государственной власти.

Суд первой инстанции достоверно установил, что оспариваемый приказ привел к конкретному финансовому последствию – увеличению расходов на оплату труда, не обеспеченному соответствующими бюджетными ассигнованиями. Согласование распорядительного документа, по своей сути нарушающего бюджетную дисциплину, не может являться процедурой, легализующей такое нарушение. Более того, согласование с учредителем не отменяет требований к содержанию самого документа, который должен соответствовать действующему законодательству и примерному положению об оплате труда работников областных бюджетных и автономных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Амурской области, с предусмотренными учредителем изменениями.

Доводы апелляционной жалобы о не привлечении к участию в деле представителя первичной профсоюзного органа Учреждения в рамках настоящего спора не имеет правового значения, поскольку к участию в деле привлечена Амурская областная организация Профсоюза работников здравоохранения РФ, которая согласно Уставу Профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации составляет наряду с первичной профсоюзной организацией единую структуру Профсоюза (ч.ч. 3,4,5 ст. 2 Устава).

В целом доводы апелляционной жалобы сводятся к несогласию с выводами суда, но не содержат фактов, имеющих юридическое значение, подтвержденных доказательствами, которые не были бы проверены и учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела, влияющих на обоснованность и законность судебного решения либо опровергающих выводы суда первой инстанции.

Оснований, предусмотренных ст. 330 ГПК РФ, для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы не установлено.

Руководствуясь ст. ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

Решение Благовещенского городского суда Амурской области от 

<

дата> – оставить без изменения, апелляционную жалобу ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» – без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий

Судьи

В мотивированной форме апелляционное определение принято 30 января 2026 г.