Дело № 2-3510/2024

УИД 74RS0002-01-2024-002905-32

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Челябинск 14 ноября 2024 года

Центральный районный суд г. Челябинска в составе 

председательствующего Главатских Л.Н.,

при секретаре Каюмовой И.З.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Калининского района г. Челябинска в интересах ФИО2 ФИО14, ФИО2 ФИО15, действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО16 к Министерству здравоохранения Челябинской области, ГАУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №8» о признании бездействия по необеспечению изделиями медицинского назначения, возложению обязанности по своевременному оформлению рецептов и обеспечению медицинскими изделиями, взыскании убытков, компенсации морального вреда, обращении решения к немедленному исполнению, 

УСТАНОВИЛ:

ФИО2, действующая в интересах несовершеннолетнего ФИО1 обратилась в суд с уточненным иском к Министерству здравоохранения Челябинской области, ГАУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №8» о возложении обязанности по своевременному оформлению рецептов до достижения им 18 летнего возраста, своевременному обеспечению медицинскими изделиями, взыскании убытков в размере 39667 руб., компенсации морального вреда в размере 600000 руб., обращении решения к немедленному исполнению. 

В обоснование иска указано, что её сын ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ, является 

<

данные изъяты> в связи с имеющимся у него заболеванием. В сентябре 2021 года у ребенка выявлен 

<

данные изъяты>. С 26.11.2021 по 03.12.2021 ребенок находился на стационарном лечении для установки инсулиновой помпы. В стационаре проводилась коррекция терапии под контролем флэш-МГ Фристайл Либро с положительным эффектом. 17.03.2022 решением врачебной комиссии указано на необходимость обеспечения ребенка датчиками для непрерывного мониторирования глюкозы. Также указано на помповую терапию под контролем гликемии не менее 4-х раз в сутки (контроль гликемии осуществляется с помощью одноразовых тест-полосок и ланцтов). Для установки инфузионных наборов, датчиков непрерывного мониторирования требуется спирт. На основании действующего законодательства ребенок с диагнозом «диабет» должен обеспечиваться необходимыми медицинскими изделиями бесплатно, однако в настоящее время ребенок не в полном объеме обеспечен необходимыми медицинскими изделиями.

Прокурор Калининского района г. Челябинска в интересах ФИО2 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Челябинской области, ГАУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №8» о признании бездействия по необеспечению изделиями медицинского назначения, взыскании денежных средств за самостоятельное приобретение медицинских изделий в сумме 28619 рублей, компенсации морального вреда в размере 600000 рублей.

В обоснование исковых требований указано, что ребенок ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ является 

<

данные изъяты>, в связи с имеющимся у него заболеванием – 

<

данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ. По медицинским показаниям и на основании врачебной комиссии от 08.02.2022 ребенку рекомендован контроль гликемии не менее 6 раз в сутки, контроль кетонов крови или мочи, назначено обеспечение датчиками для непрерывного мониторирования. Бесплатно медицинскими изделиями ребенок обеспечивается не в полном объеме и не постоянно. В связи с чем, медицинские изделия приобретаются законным представителем самостоятельно. 

Протокольным определением от 23.05.2024 объединено в одно производство для совместного рассмотрения и разрешения гражданское дело по иску ФИО2, действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО1 к Министерству здравоохранения Челябинской области, ГАУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №8» о возложении обязанности по своевременному оформлению рецептов и обеспечению медицинскими изделиями, о взыскании убытков, компенсации морального вреда, обращении решения к немедленному исполнению и гражданское дело по иску прокурора Калининского района г. Челябинска в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения 

<

адрес>, ГАУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №» о признании бездействия по необеспечению изделиями медицинского назначения, взыскании денежных средств за самостоятельное приобретение медицинских изделий, компенсации морального вреда.

Истец ФИО2, действующая в интересах ФИО1, её представитель ФИО4 в судебном заседании исковые требования с учетом уточнения поддержали, просили удовлетворить. 

Старший помощник прокурора Курчатовского района г. Челябинска Кондратьева О.В. исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Челябинской области ФИО5 в судебном заседании против удовлетворения иска возражала.

Представитель ответчика ГАУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №8» ФИО6 в судебном заседании против удовлетворения иска возражала.

Представитель третьего лица ГБУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница», третье лицо врач ФИО7 в судебное заседание не явились, извещены.

Руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее - ГПК РФ), суд счёл возможным рассмотреть дело в отсутствие лиц, участвующих в деле, извещенных о времени и месте судебного заседания, но не явившихся в судебное заседание. 

Суд, заслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению.

Судом установлено и из материалов дела следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является 

<

данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ. В 2021 году ФИО1 установлен диагноз – 

<

данные изъяты>). 

Согласно заключению врачебной комиссии ГАУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №8» от 17.03.2022 ФИО1 назначены тест-полоски №50 – 10 упаковок (Акку Чек перформа) для самоконтроля; Инсулини ФИО8 100U/мл – 3 мл № 5, также рекомендовано обеспечение датчиками для непрерывного мониторирования глюкозы за счет областного бюджета.

Из протокола заседания врачебной комиссии ГАУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №8» №23 от 16.01.2024 следует, что ФИО1 нуждается в изделии медицинского назначения тест-полоски Контур Плюс УАН в количестве 6 штук в сутки постоянно, длительно.

Решением врачебной комиссии ГАУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №8» № от 16.01.2024 ФИО1 нуждается в обеспечении ланцетами с ручкой-скарификатором Акку Чек Софткликс в количестве 6 штук в сутки постоянно, длительно.

Из протокола заседания врачебной комиссии ГАУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №8» № от 16.01.2024 следует, что ФИО1 нуждается в иглах инсулиновых 4 мм № 50 из расчета 2 инъекции в день, постоянно, длительно. Потребность на год 730 игл (15 уп.).

Согласно п. 5 приложения № 1 к Приказу Министерства здравоохранения РФ № 1094Н от 24.11.2021г. наззначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии-группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи.

Согласно выгрузке из программного продукта «Домино» в аптечном пункте для ФИО1 19.03.2022 отгружено 12 датчиков для непрерывного мониторирования глюкозы Фристайл Либро обеспеченностью до 01.09.2022; 16.11.2022 отгружено 4 датчика до 11.01.2023; 19.01.2023 - 4 датчика до 16.03.2023; 31.03.2023 – 8 датчиков до 21.07.2023; 08.06.2023 – 4 датчика до 15.09.2023; 21.09.2023 – 3 датчика до 02.11.2023; 15.01.2024 – 6 датчиков до 08.04.2024; 15.04.2024 – 6 датчиков до 05.07.2024; 01.07.2024 – 6 датчиков до 01.10.2024; 19.09.2024 – 8 датчиков до 21.01.2025, что также подтверждается актами приема-передачи датчиков.

Согласно реестра отпущенных изделий медицинского назначения, ФИО1 обеспечен Ланцетами Акку-Чек Софткликс, тест-полосками к глюкометру, Этанолом 70% 100 мл в месяц до 2025 года, что не отрицалось ФИО2 в судебном заседании. 

В соответствии с информацией, представленной Минздравом Челябинской области, в апреле 2024 года заявки на медицинские изделия на ланцеты Акку-Чек Софткликс №25, тест-полоски Контур Плюс, ланцеты для глюкометра Акку-Чек Софткликс №200 от медицинской организации не поступили. Доказательств обратного представителем ГАУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №8» суду не представлено.

Согласно решению врачебной комиссии ГАУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №8» № от 26.07.2024, протокол заседания врачебной комиссии ГАУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №8» № от 16.01.2024 признан недействительным; определено, что ФИО1 нуждается в обеспечении тест-полосками к глюкометру, постоянно, длительно; врачу-эндокринологу ГАУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №8» ФИО7 выписать льготный бесплатный рецепт на тест-полоски к глюкометру, приобретенному Минздравом Челябинской области, а в случае необходимости - льготный бесплатный рецепт на глюкометр.

ФИО2 за счет собственных средств приобретены медицинские изделия: 29.01.2022 датчик Фристайл Либро на сумму 4490 рублей; 16.08.2022 ГлюкаГен ГипоКит раствор для инъекций на сумму 660 рублей; 18.02.2022 датчик Фристайл Либро на сумму 4490 рублей; 21.02.2022 датчик Фристайл Либро на сумму 4490 рублей; 02.11.2023 два датчика Фристайл Либро на сумму 9900 рублей; 03.12.2023 датчик Фристайл Либро на сумму 4950 рублей; 24.11.2023 тест-полоски Урикет-1 на кетоны в моче на сумму 299 рублей; 22.01.2024 датчик Фристайл Либро на сумму 4950 рублей; 10.04.2024 ланцеты Акку-Чек Софткликс №25 на сумму 176 рублей, тест-полоски Контур Плюс №50х2 и ланцеты для глюкометра Акку-Чек Софткликс №200 на общую сумму 2631 рубль; 16.04.2024 ланцеты Акку-Чек Софткликс №200, тест-полоски Контур Плюс на общую сумму 2631 рубль. Итого, за счет собственных средств истцом приобретено изделий медицинского назначения на сумму 39667 рублей.

В соответствии со ст. ст. 2, 20, 39, 41 Конституции РФ соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина обязанность государства; каждый имеет право на жизнь; каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности; каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. 

Материнство и детство, семья находится под защитой государства (ст.38 Конституции РФ). 

Как следует из ст. 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ) основным принципом охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий являются приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи и др. 

В силу ст.10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и др.

Согласно ст. 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ). 

Пунктом 10 ч.1 ст.16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ определено, что организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона, относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В соответствии с ч. 5 ст. 37 и ч. 1 ст. 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинских показаний по решению врачебной комиссии.

Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» предусмотрено, что дети-инвалиды обеспечиваются всеми необходимыми лекарственными средствами за счет бюджета субъекта Российской Федерации. 

Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществляют меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры, своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения (п.4 Постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890).

Средства на осуществление данных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, зачисляемых на счет бюджетов субъектов Российской Федерации.

Согласно п.3 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: 

1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В соответствии с п.5 ст.80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются перечень видов (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно.

В соответствии с п.7 ст.80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

В силу ч.9 ст. 83 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболеваний, указанных в п. 21 ч.2 ст. 14 настоящего Федерального закона), осуществляется за счет бюджетов субъектов Российской Федерации.

В соответствии с законодательством расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными препаратами и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

При этом, орган государственной власти субъекта РФ вправе за счет доходов бюджета субъекта РФ, бюджетов муниципальных образований и бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования при условии финансового обеспечения территориальной программы с учетом предусмотренных Программой соответствующих нормативов: определять в территориальной программе дополнительные условия и объемы оказания медицинской помощи.

Федеральным законом № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 года «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что обеспечение инвалидов, лекарственными средствами производится в рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». 

Согласно п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

Органом исполнительной власти Челябинской области, осуществляющим разработку и реализацию государственной политики в сфере здравоохранения Челябинской области, утвержденным постановлением Губернатора Челябинской области от 27 июля 2004 года № 383, является Министерство здравоохранения Челябинской области.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что обеспечение ребенка-инвалида необходимыми медицинскими изделиями должно осуществляться за счет средств субъекта Российской Федерации и не может ставиться в зависимость от наличия медицинского изделия в Перечне лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи. Также обеспечение лекарственными изделиями медицинского назначения инвалида должно происходить в соответствии с назначениями врача, постоянно и в необходимом объеме. 

В соответствии с п. 7 Постановления Губернатора Челябинской области от 27 июля 2004 года № 383 «Об утверждении Положения, структуры и штатной численности Министерства здравоохранения Челябинской области» Министерство выступает главным распорядителем и получателем средств областного бюджета; организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги в установленном законодательством порядке, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения; организует размещение заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения; заключает по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующие государственные контракты; организует обеспечение населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам. 

Таким образом, обеспечение данным медицинскими изделиями ребенка-инвалида ФИО1 должно происходить за счет средств бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации, то есть Министерством здравоохранения Челябинской области. 

Из материалов дела следует, что ФИО1 обеспечен датчиками Фристайл Либро, с учетом периодов госпитализации с 14.12.2022 по 27.12.2022 до 21 января 2025 года. 

Однако, из материалов дела следует, что в период с 02.11.2023 по 15.01.2024 ребенок необходимым медицинским изделием (датчиками) обеспечен не был. 

Поскольку заявки на обеспечения ФИО1 тест-полосками Контур Плюс, ланцетами Аку-Чек Софткликс, Ланцетами для глюкометра Аку-Чек Софткликс в Минздрав Челябинской области от медицинской организации на апрель 2024 года не поступали, суд приходит к выводу о возложении обязанности по возмещению затрат за самостоятельное приобретение истцом данных изделий медицинского назначения на медицинскую организацию - ГАУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №8».

В силу пункта 1 статьи 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В подтверждение понесенных расходов на приобретение лекарственных препаратов в материалы дела представлены кассовые чеки, на общую сумму 39667 руб.

Указанные расходы были понесены ФИО2, в связи с ненадлежащим исполнением ответчиками обязанности по обеспечению ФИО1 необходимыми изделиями медицинского назначения.

Вместе с тем, датчики для непрерывного мониторирования глюкозы Фристайл Либро были назначены ФИО1 решением врачебной комиссией от 17.03.2022, тогда как истица просит взыскать расходы на приобретение датчиков за январь и февраль 2022 года. В связи с чем, правовых оснований для взыскания понесенных расходов за январь и февраль 2022 год не имеется.

Таким образом, учитывая периоды госпитализации с 14.12.2022 по 27.12.2022, при которых ребенок ФИО1 обеспечивался изделиями медицинского назначения в условиях стационара, с учетом периода с 02.11.2023 до 15.01.2024, в которые ребенок не был своевременно обеспечен Датчиками Фристайл Либро по вине ответчика, с ответчика Министерства здравоохранения Челябинской области в пользу истца подлежат взысканию денежные средства в общей сумме 14850 руб. (9900 руб. от 02.11.2023 +4950 руб. от 03.12.2023), а также с ответчика ГАУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №8» в пользу истца подлежат взысканию денежные средства в общей сумме 5438 руб. (2807 руб. от 10.04.2024 +2631 руб. от 16.04.2024) за самостоятельное приобретение ланцетов на сумму 176 руб., тест-полосок Контур Плюс и ланцетов для глюкометра на сумму 5262 рубля.

Поскольку собранными по делу доказательствами установлено, что ФИО1 несвоевременно обеспечивался изделиями медицинского назначения, суд приходит к выводу о возложении на Министерство здравоохранения Челябинской области обязанности по своевременному обеспечению ФИО1 изделиями медицинского назначения - датчиками непрерывного мониторирования глюкозы Фристайл Либро, тест-полосками к глюкометру, ланцетами к ручке-скарификатору Акку-Чек Софткликс, этанолом 70% 100 мл постоянно, по медицинским (жизненным) показаниям, в необходимом количестве, до отмены инсулинотерапии.

Требования истца об обеспечении ФИО1 тест-полосками на определение кетонов в моче ФИО10, а также ГлюкаГен ГипоКит р-р для инъекций 1 мг не могут быть удовлетворены, поскольку данные изделия медицинского назначения лечебным учреждением не назначались, заключение врачебной комиссии отсутствует.

Требование истца об обеспечении ФИО1 иглами к шприц-ручке 4 мм, начиная с 01.11.2025, а также оформления на регулярной основе до достижения ребенком 18 летнего возраста рецептами на бесплатное обеспечение датчиками, тест-полосками, ланцетами, этанолом 70% также не подлежит удовлетворению, поскольку обеспечение изделиями медицинского назначения, а также бесплатными рецептами на будущее время Законом № 323-ФЗ не предусмотрено.

Разрешая требование истца об обращении решения суда в части принятия мер по организации мероприятий, направленных на обеспечения ребенка-инвалида медицинскими изделиями, к немедленному исполнению, суд исходит из следующего. 

Согласно ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая, что в настоящее время ребенок данными медицинскими изделиями обеспечен до января 2025 года, необходимости в незамедлительном исполнении решения суда в данной части не имеется.

Разрешая вопрос о взыскании с Министерства здравоохранения Челябинской области компенсации морального вреда, причиненного не своевременным обеспечением изделиями медицинского назначения в размере 600000 руб., суд исходит из следующего. 

В силу п.1 ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации, жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

При этом, как разъяснено в п. 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием) нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага. Так, например, судом может быть взыскана компенсация морального вреда, причиненного незаконными решениями, действиями (бездействием) органом и лиц, наделенных публичными полномочиями.

Из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по их применению следует, что моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающим на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, перечень которых законом не ограничен. В ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации закреплены общие правила по компенсации морального вреда без указания случаев, когда допускается такая компенсация. Поскольку возможность денежной компенсации морального вреда обусловлена посягательством на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, само по себе отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.

Меры, предоставляемые в силу закона отдельным категориям граждан по предоставлению бесплатных лекарственных препаратов, медицинских изделий направлены на создание данной категории граждан достойных условий жизни, поддержание их жизнедеятельности, сохранение их здоровья (состояния физического, психического и социального благополучия человека) и в связи с этим направлены на обеспечение достоинства их личности. 

Исходя из предназначения социального государства, механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности, условия реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами указанных прав может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и т.д., неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами. 

В силу ст. 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 года 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающее внимания обстоятельства. Суд должен так же учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред. 

Согласно ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Поскольку материалами дела подтверждается нарушение со стороны Министерства здравоохранения Челябинской области обязанности по своевременному предоставлению ФИО1 изделий медицинского назначения, а со стороны ГАУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №8» несвоевременное предоставление в Минздрав Челябинской области заявок, что также привело к несвоевременному обеспечению Минздравом Челябинской области ФИО1 ланцетами и тест-полосками, суд с учетом приведенных норм законодательства полагает необходимым взыскать с ответчиков в пользу истца ФИО2, действующую в интересах несовершеннолетнего ребенка, компенсацию морального вреда в размере по 5000 рублей с каждого. Оснований для взыскания компенсации морального вреда в больше размере, суд не усматривает.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Калининского района г. Челябинска в интересах ФИО2 ФИО17, ФИО3, действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО1 к Министерству здравоохранения Челябинской области, ГАУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №8» о признании бездействия по необеспечению изделиями медицинского назначения, возложению обязанности по своевременному оформлению рецептов и обеспечению медицинскими изделиями, взыскании убытков, компенсации морального вреда, обращении решения к немедленному исполнению, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Челябинской области своевременно и на регулярной основе на период до отмены инсулинотерапии обеспечивать по медицинским показаниям и в необходимом количестве ФИО1 датчиками непрерывного мониторирования глюкозы Фристайл Либро, тест-полосками к глюкометру Контр плюс уан, ланцетами к ручке-скарификатору Акку-Чек Софткликс, этанолом 70% 100 мл.

Взыскать с Министерства здравоохранения Челябинской области (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО18 Екатерины Александровны, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (

<

данные изъяты>, действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, денежные средства, затраченные на приобретение медицинских изделий в размере 14850 рублей, с ГАУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №» (ИНН 

<

***>) денежные средства, затраченные на приобретение медицинских изделий в размере 5438 рублей.

Взыскать с Министерства здравоохранения Челябинской области (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО2 ФИО19, ДД.ММ.ГГГГ года рождения 

<

данные изъяты>, действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

Взыскать с ГАУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №8» (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО2 ФИО20, ДД.ММ.ГГГГ года рождения 

<

данные изъяты>, действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

На настоящее решение может быть подана апелляционная жалоба в Челябинский областной суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме, через Центральный районный суд г. Челябинска.

Председательствующий Л.Н. Главатских

Мотивированное решение составлено 25 ноября 2024 года.