Дело № 5-88/2019

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

р.п. Усть-Абакан, Республики Хакасия 28 мая 2019 года

Судья Усть-Абаканского районного суда Республики Хакасия Борцова Е.Л.,

при секретаре Булычевой М.Г.,

рассмотрев в порядке ст. 23.1. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях дело об административном правонарушении в отношении юридического лица – Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Усть-Абаканская районная больница», ***, юридический адрес: ..., привлекаемого к административной ответственности, предусмотренной ч. 3 ст. 19.20. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,-

УСТАНОВИЛ:

*** в ходе плановой выездной проверки, проведенной в период времени с *** по *** в отношении юридического лица - Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Усть-Абаканская районная больница» (далее – ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская РБ»), (место фактического нахождения и юридический адрес: ...), установлено, что юридическое лицо допустило нарушение требований подпунктов «в, д, и» пункта 4, подпункта «б» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)». 

Исполняющая обязанности главного врача ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская РБ» ФИО1, представитель ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская РБ» ФИО2, действующая на основании доверенности, в судебном заседании пояснили, что в ходе проведенной выездной проверки было установлено, что ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская РБ» не соблюдает требования Положения о лицензировании медицинской деятельности, а именно, в нарушение пп. «в» п. 4 Положения о лицензировании заведующим Московской амбулатории назначен средний медицинский работник З.; в нарушение пп. «д» п. 4 Положения о лицензировании три медицинских работника не имеют сертификаты специалиста по заявленным работам согласно лицензии, а именно: С.О. имеет медицинское образование по специальности «лечебное дело», Т. имеет сертификат по специальности сестринское дело в педиатрии, Я. имеет среднее образование по специальности «медицинская сестра» и имеет сертификат специалиста по «общей практике», кроме того, к проверке не представлен документ, подтверждающий проведение внутреннего контроля качества. Указанные нарушения в совокупности образовали состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. 

На сегодняшний день верстается новое штатное расписание с изменениями по медицинским сестрам. Произведена замена медицинских сестер ОВП на медицинских сестер.

По факту не представления документа, подтверждающего проведение внутреннего контроля качества пояснили, что в амбулатории журнал заведен, ежемесячно по плану мероприятий заместителю главного врача К. необходимо осуществлять проверку не менее 40 амбулаторных карт. При этом в целом по учреждению действует приказ главного врача от *** ***-ОД «О внутреннем контроле качества». На сегодняшний день нарушения устранены, либо находятся на стадии завершения устранения.

Полагают, что в действиях ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская РБ» имеется смягчающие обстоятельства, так как со стороны руководителя приложены все усилия по соблюдению правил и устранению нарушений. В результате совершенного юридическим лицом административного правонарушения тяжких последствий не наступило. Угроза охраняемым общественным отношениям, являющимся объектом правонарушения, не является существенной, ранее ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская РБ» к административной ответственности не привлекалось. Просили суд производство по делу об административном правонарушении по ч. 3 ст. 19.20. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская РБ» прекратить за малозначительностью совершенного правонарушения, с объявлением устного замечания.

Должностное лицо, составившее протокол об административном правонарушении, ФИО3, представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республики Хакасия (далее – Территориальный орган Росздравнадзор по Республике Хакасия) ФИО4, действующая на основании доверенности, в судебном заседании полагали необходимым привлечь ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская РБ» к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях по указанным в протоколе об административном правонарушении обстоятельствам, и назначить административное наказание по усмотрению суда.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

Частью 3 статьи 19.20. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее - Положение).

В соответствии с подпунктами «в, д, и» пункта 4 Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются, в том числе, наличие у руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность, - высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием); наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием); наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Согласно подпункту «б» пункта 5 Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В соответствии с п. 6 Постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Исходя из диспозиции части 3 статьи 19.20. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, административная ответственность за совершение предусмотренного данной нормой правонарушения наступает за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Из материалов дела об административном правонарушении следует, что на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике Хакасия от *** *** проведена плановая выездная проверка ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская РБ». 

В ходе проверки было установлено и подтверждается Актом проверки от *** ***, что ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская РБ» нарушает требования Положения о лицензировании медицинской деятельности.

В нарушении подпункта «в» пункта 4 Положения, требований п. 4 Приложения *** о лицензировании медицинской деятельности, Приложения *** к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 543н, заведующим *** амбулаторией назначен средний медицинский работник З.

В нарушение требований подпункта «д» пункта 4 Положения, три медицинских работника не имеют сертификата специалиста по заявленным работам (услугам) согласно лицензии № *** от ***: 

- С.О., согласно приказу *** от ***, переведена на должность фельдшера *** участковой больницы (в дальнейшем, приказом *** от *** переименована в *** амбулаторию). Имеет медицинское образование по специальности «лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «лечебное дело» от ***;

- Т., согласно приказу *** от *** принята на должность медицинской сестры *** участковой больницы. Имеет среднее медицинское образование и сертификат специалиста по специальности «сестринское дело в педиатрии» от ***;

- Я., согласно приказу *** от *** принята на должность палатной медицинской сестры *** участковой больницы. Приказом ***к от *** переведена на должность медицинской сестры врача общей практики (семейного врача). Имеет среднее медицинское образование по специальности «медицинская сестра» и действующий сертификат по специальности «общая практика» от ***.

В нарушение требований ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения Республики Хакасия от *** *** «Об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях», подпункта «и» пункта 4, подпункта «б» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в *** амбулатории не проводится. Работа врача ВОП фельдшеров Московской амбулатории не контролируется ответственными за контроль качества и безопасности медицинской помощи, согласно приказам и.о. главного врача ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская РБ» *** от ***, *** от ***. Документы, подтверждающие проведение внутреннего контроля качества в *** амбулатории к проверке не представлены.

По результатам проверки *** должностным лицом Территориального органа Росздравнадзора по Республике Хакасия в отношении ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская РБ» составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, согласно которому при осуществлении плановой выездной проверки, проведенной в период времени с *** по *** в отношении юридического лица - ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская РБ», (место нахождения юридического дица: ...), установлено, что юридическое лицо допустило нарушение требований подп. «в, д, и» п. 4, подп. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, а именно: заведующим *** амбулаторией назначен средний медицинский работник З.; три медицинских работника не имеют сертификата специалиста по заявленным работам (услугам) согласно лицензии № *** от ***: С.О., согласно приказу ***к от ***, переведена на должность фельдшера *** участковой больницы (в дальнейшем, приказом *** от *** переименована в *** амбулаторию). Имеет медицинское образование по специальности «лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «лечебное дело» от ***; Т., согласно приказу ***к от *** принята на должность медицинской сестры *** участковой больницы. Имеет среднее медицинское образование и сертификат специалиста по специальности «сестринское дело в педиатрии» от ***; Я., согласно приказу *** от *** принята на должность палатной медицинской сестры *** участковой больницы. Приказом ***к от *** переведена на должность медицинской сестры врача общей практики (семейного врача). Имеет среднее медицинское образование по специальности «медицинская сестра» и действующий сертификат по специальности «общая практика» от ***. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в *** амбулатории не проводится. Работа врача ВОП фельдшеров *** амбулатории не контролируется ответственными за контроль качества и безопасности медицинской помощи, согласно приказам и.о. главного врача ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская РБ» *** от ***, ***-Од от ***. Документы, подтверждающие проведение внутреннего контроля качества в *** амбулатории к проверке не представлены.

Указанный акт суд признает допустимым доказательством, поскольку проверка проведена в соответствии с требованиями Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».

Изложенные выше обстоятельства подтверждаются собранными по делу доказательствами: протоколом *** об административном правонарушении от ***, приказом руководителя Территориального органа Росздравнадзор по Республике Хакасия от *** *** о проведении плановой выездной ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская РБ», актом проверки от *** ***, трудовой книжкой на имя З., сертификатом специалиста, выданным З. дипломом на имя Б., сертификатом специалиста, выданным Я., удостоверением о повышении квалификации, выданным Я., дипломом на имя С., трудовой книжкой на имя С. сертификатом специалиста, выданным С.О., удостоверением о повышении квалификации, выданным С.О., дипломом на имя С.О., трудовой книжкой на имя С.О., дипломом на имя И., сертификатом специалиста, выданным Т., удостоверением о повышении квалификации, выданным Т., трудовой книжкой на имя Т., свидетельством о государственной регистрации от *** года серии ***, лицензией № *** от *** и приложениями к нему.

Из материалов дела также следует, что по результатам проведения проверки Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Хакасия выдано предписание об устранении допущенных нарушений в срок до ***.

Учитывая, что осуществляемая ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская РБ» медицинская деятельность не связана с извлечением прибыли, совершенное ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская РБ» деяние образует объективную сторону состава административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Из представленных суду документов, усматривается, что приказом и.о. главного врача на ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская РБ» *** от *** на должность заведующей *** амбулаторией назначена А., врач общей практики. *** и.о. главного врача на ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская РБ» подана заявка в ООО «***» для получения дополнительного образования С.О., Т., Я. В материалы дела представлены: приказ от *** ***-ОД «Об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская РБ», журнал внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи Московской участковой больницы, новое штатное расписание с изменениями по медицинским сестрам, разработан план мероприятий по устранению нарушений, выявленных при проверке Управлением Росздравнадзора РХ.

В силу ст. 3.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, целью административного наказания является предупреждение совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами, установление административного наказания и определение его вида и размера в каждом конкретном случае должно основываться на конституционных принципах справедливости наказания и его соразмерности совершенному правонарушению.

Соблюдение конституционных принципов справедливости и соразмерности при назначении административного наказания законодательно обеспечено и возможностью освобождения лица, совершившего административное правонарушение, от административной ответственности в силу малозначительности (статья 2.9 КоАП РФ). 

Статьей 2.9 и пунктом 3 части 1 статьи 30.7. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрено право суда освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности, ограничиться устным замечанием при малозначительности совершенного административного правонарушения.

В силу ст. 2.9. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием

Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях не содержит исключений применения приведенной нормы в отношении какого-либо административного правонарушения. 

Согласно п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24 марта 2005 года № 5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях» малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений. 

С учетом характера правонарушения и роли правонарушителя, учитывая, что его действия не повлекли существенной угрозы охраняемым общественным отношениям, а также то, что при рассмотрении дела об административном правонарушении судом не выявлено вредных последствий совершенного административного правонарушения, суд, исходя из принципов справедливости и соразмерности, предполагающих установление публично-правовой ответственности лишь за виновное деяние и дифференциацию ответственности в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания, пришел к выводу о том, что в рассматриваемом деле, совершенное юридическим лицом административное правонарушение является малозначительным.

В силу ст. 29.9. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях производство по делу в отношении ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская РБ» подлежит прекращению в связи с объявлением устного замечания в соответствии со ст. 2.9. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Руководствуясь ст.ст. 29.9.-29.11. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, суд 

ПОСТАНОВИЛ:

Прекратить производство по делу об административном правонарушении в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Усть-Абаканская районная больница», привлекаемого к административной ответственности, предусмотренной ч. 3 ст. 19.20. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в связи с малозначительностью, и объявить устное замечание.

Постановление может быть обжаловано в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления в Усть-Абаканский районный суд Республики Хакасия. 

Председательствующий: Е.Л. Борцова.

Мотивированное постановление составлено 31 мая 2019 года.