Дело №2-1598/2025 07RS0№-90

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Чегем 13 ноября 2025 г.

Чегемский районный суд КБР в составе:

председательствующего Ажаховой М.К. 

при секретаре Кардановой Л.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ООО «СМК «РЕСО-Мед» к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, и расходов по оплате государственной пошлины,

УСТАНОВИЛ:

ООО «СМК «РЕСО-Мед» обратилось в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, и расходов по оплате государственной пошлины. 

Мотивированы заявленные требования тем, что вступившим в законную силу приговором мирового судьи судебного участка № Чегемского судебного района КБР от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст. 112 УК РФ и ч.1 ст. 119 УК РФ, с учетом внесенных кассационной инстанцией изменений, на основании ст.69 ч.2 УК РФ ему назначено наказание в виде семи месяцев лишения свободы с отбыванием в колонии-поселении.

Установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ примерно в 11 часов 00 минут, находясь в доме, расположенном по адресу: КБР, 

<

адрес>, г.

<

адрес>, в ходе возникшего конфликта, умышленно, с целью причинения телесных повреждений, заведомо зная, что ФИО2 находится в состоянии беременности, нанес последней многочисленные удары руками и ногами по различным частям тела, причинив тем самым последней телесные повреждения в виде: «ЗЧМТ. Ушиб головного мозга легкой степени (посттравматический судорожный синдром), ушибы мягких тканей, кровоподтеки и ссадины волосистой части головы, лица, шеи. Тупая травма грудной клетки, ушиб грудной клетки. Ушиб, кровоподтек области левого плечевого сустава, ушиб, обширная подкожная гематома правой кисти. Ушиб правого предплечья», квалифицируемые как причинение вреда здоровью средней тяжести.

Потерпевшей ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава КБР на общую сумму 173 014 рубля 07 копеек.

ФИО2 на момент оказания медицинской помощи имела полис обязательного медицинского страхования, выданный в страховой медицинской компании ООО «СМК РЕСО-Мед». Медицинская помощь оплачена ООО «СМК РЕСО-Мед» в полном объеме.

В силу п. 2 ст. 39 Закона № 326-ФЗ обязанность СМО по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию состоит в оплате медицинской помощи, оказанной в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. 

Ущерб, причинённый СМО в виде денежных средств, оплаченных на оказание потерпевшей медицинской помощи, определяется договором с медицинской организацией. 

Порядок оплаты медицинской помощи по ОМС утверждён Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования". 

Согласно ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

На основании ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Представитель истца, будучи извещен о месте и времени рассмотрения дела, в суд не явился, в иске просил рассмотреть дело без его участия.

Представитель третьего лица - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, будучи извещен о месте и времени рассмотрения дела, в суд не явился, о причинах неявки не уведомил.

Направленные в адрес регистрации ответчика ФИО1 уведомления возвратились с пометкой «истёк срок хранения».

Применительно к п. 35 Правил оказания услуг почтовой связи, утвержденных приказом Минкомсвязи России от ДД.ММ.ГГГГ N 234, и ч. 2 ст. 117 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, отказ в получении почтовой корреспонденции, о чем свидетельствует их возврат по истечении срока хранения, следует считать надлежащим извещением о слушании дела.

Согласно п.67 Постановления Пленума Верховного суда РФ № от ДД.ММ.ГГГГ бремя доказывания факта направления (осуществления) сообщения и его доставки адресату лежит на лице, направившем сообщение.

Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем, она была возвращена по истечении срока хранения.

В соответствии со ст.167 ч.ч.3,4,5 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон. 

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Согласно абзацу четвертому п. 8 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 23 "О судебном решении" на основании ч. 4 ст. 1 ГПК РФ, по аналогии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ следует определять значение вступившего в законную силу постановления и (или) решения судьи по делу об административном правонарушении при рассмотрении и разрешении судом дела о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесено это постановление (решение).

Положения указанных норм закона во взаимосвязи с ч. 2 ст. 61 ГПК РФ предусматривают, что обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда, не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Вступившим в законную силу приговором мирового судьи судебного участка № Чегемского судебного района КБР от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст. 112 УК РФ и ч.1 ст. 119 УК РФ, с учетом внесенных кассационной инстанцией изменений, на основании ст.69 ч.2 УК РФ ему назначено наказание в виде семи месяцев лишения свободы с отбыванием в колонии-поселении.

Установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ примерно в 11 часов 00 минут, находясь в доме, расположенном по адресу: КБР, 

<

адрес>, г.

<

адрес>, в ходе возникшего конфликта, умышленно, с целью причинения телесных повреждений, заведомо зная, что ФИО2 находится в состоянии беременности, нанес последней многочисленные удары руками и ногами по различным частям тела, причинив тем самым последней телесные повреждения в виде: «ЗЧМТ. Ушиб головного мозга легкой степени (посттравматический судорожный синдром), ушибы мягких тканей, кровоподтеки и ссадины волосистой части головы, лица, шеи. Тупая травма грудной клетки, ушиб грудной клетки. Ушиб, кровоподтек области левого плечевого сустава, ушиб, обширная подкожная гематома правой кисти. Ушиб правого предплечья», квалифицируемые как причинение вреда здоровью средней тяжести.

Потерпевшей ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава КБР на общую сумму 173 014 рубля 07 копеек.

ФИО2 на момент оказания медицинской помощи имела полис обязательного медицинского страхования №, выданный в страховой медицинской компании ООО «СМК РЕСО-Мед». Медицинская помощь оплачена ООО «СМК РЕСО-Мед» в полном объеме, что подтверждается справками, реестрами и платежными поручениями (л.д.15-27).

На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", части первой статьи 3, части первой статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 8 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно п.п. 8 п. 1 ст. 11 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований ООО «СМК «РЕСО-Мед», поскольку последним понесены расходы в виде оплаты затрат на лечение ФИО2

Государственная пошлина уплачена истцом в размере 6190 рублей.

Согласно ч.1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление ООО «СМК «РЕСО-Мед» к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, и расходов по оплате государственной пошлины, удовлетворить. 

Взыскать с ФИО1 в пользу ООО «СМК «РЕСО-Мед» денежные средства, затраченные на лечение потерпевшей ФИО2, в размере 173 014 рублей 07 копеек, а также расходы по оплате государственной пошлины в размере 6 190 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда КБР в течение месяца со дня его принятия через Чегемский районный суд КБР.

Председательствующий -подпись

Копия верна: Судья Чегемского

районного суда КБР М.К.Ажахова