Дело № 2-98/2018

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

17 мая 2018 года с. Шелопугино

Шелопугинский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего судьи Трифонова А.Г., 

при секретаре Скажутиной Ю.Н., 

с участием истца – прокурора Шелопугинского района Иванова Р.А., 

представителя ответчика ГУЗ «Шелопугинская центральная районная больница» ФИО1, действующей на основании прав по должности, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Шелопугинского района в защиту интересов неопределенного круга лиц к Государственному учреждению здравоохранения «Шелопугинская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности, 

У с т а н о в и л:

Прокурор Шелопугинского района обратился в суд в порядке ст. 45 ГПК РФ в защиту интересов неопределенного круга лиц к Государственному учреждению здравоохранения «Шелопугинская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности – обязать ГУЗ «Шелопугинская центральная районная больница» в срок до 1 января 2019 года провести мероприятия по укомплектованию медицинским оборудованием, а именно: приобрести в кабинет врача-хирурга ростомер, настольную лампу, мешок Амбу, стол операционный, стол перевязочный, холодильник, бестеневую лампу, весы, сейф для хранения лекарственных средств, шину для лечения переломов ключицы, шину для фиксации кисти и пальцев, шину проволочную для верхних и нижних конечностей, шину транспортную для нижних конечностей, головодержатель (воротник Шанца), переносной набор для реанимации, столик инструментальный, столик манипуляционный; приобрести в кабинет стоматолога общей практики Аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтомнетр), гипсоотстойники (грязеуловитель), диатермокоагулятор стоматологический, зонды глазные в ассортименте для зондирования протока слюнных желез, Лупу бинокулярную для врача, Микррометр (зуботехнический), Микромотор стоматологический с оптикой или без оптики, набор инструментов для трахеотомии, Негатоскоп, Окклюдатор, Оттискные массы (слепочные стоматологические материалы) разных групп. 

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края выделить денежные средства ГУЗ «Шелопугинская центральная районная больница» для приобретения медицинского оборудования стоимостью свыше 100 000 рублей за единицу оборудования. 

В обоснование которого указал, что прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан, в ходе которой выявлены нарушения, выразившиеся в недоукомплектовании ГУЗ «Шелопугинская центральная районная больница» необходимым оборудованием для оказания медицинской помощи гражданам, что нарушает права неопределенного круга лиц на охрану здоровья. 

В ходе проверки установлено, что в нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 922н, в кабинете врача-хирурга не соблюдается стандарт оснащения, согласно Приложения № 3 к Порядку, а именно, отсутствует ростомер, настольная лампа, мешок Амбу, стол операционный, стол перевязочный, холодильник, бестеневая лампа, весы, сейф для хранения лекарственных средств, шина для лечения переломов ключицы, шина для фиксации кисти и пальцев, шина проволочная для верхних и нижних конечностей, шина транспортная для нижних конечностей, головодержатель (воротник Шанца), переносной набор для реанимации, недостаточное количество: столик инструментальный – 1 шт., столик манипуляционный – 1 шт. 

В нарушение порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 07.12.2011 № 1496н в кабинете стоматолога общей практики не соблюдены стандарты оснащения, согласно Приложения № 12 к Порядку, а именно, отсутствует Аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр), гипсоотстойники (грязеуловитель), диатермокоагулятор стоматологический, зонды глазные в ассортименте для зондирования протокола слюнных желез, Лупа бинокулярная для врача, Микрометр (зуботехнический), Микромотор стоматологический с оптикой или без оптики, набор инструментов для трахеотомии, Негатоскоп, Окклюдатор, Оттискные массы (слепочные стоматологические материалы) разных групп. 

Кроме того, отсутствие необходимого медицинского оборудования в больнице подтверждается актом проверки Росздравнадзора по Забайкальскому краю от 10.11.2017г. 

Производство по гражданскому делу по иску прокурора к Государственному учреждению здравоохранения «Шелопугинская центральная районная больница» о возложении в срок до 1 января 2019 года провести мероприятия в части укомплектования медицинским оборудованием в кабинет врача-хирурга ростомера, весы, шину проволочную для верхних и нижних конечностей, головодержатель (воротник Шанца) и в кабинет стоматолога общей практики Микррометра (зуботехнический), набора инструментов для трахеотомии, Окклюдатора, Оттискных масс (слепочные стоматологические материалы) разных групп, прекращено, о чем вынесено определение суда от 17.05.2018г. 

В судебном заседании прокурор Иванов Р.А. поддержал заявленные исковые требования по основаниям, изложенным в иске. 

Представитель ответчика ГУЗ «Шелопугинская центральная районная больница» ФИО1 в судебном заседании с иском согласилась, суду пояснила, что 10.11.2017г. Росздравнадзором была осуществлена плановая проверка и установлен факт недоукомплектования учреждения необходимым оборудованием ввиду недостаточности финансирования, частично необходимое оборудование закуплено, стол операционный учреждение приобрести не имеет возможности, поскольку его стоимость составляет более 100 000 рублей. 

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края, будучи надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, о причинах неявки не сообщили и не просили рассмотреть дело в их отсутствие.

Выслушав стороны, исследовав представленные письменные доказательства и оценив все в совокупности с действующим законодательством, суд приходит к следующему. 

В силу ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов граждан. 

В соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 07.03.2018) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" утвержден порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" и приказом Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 N 1496н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях" утвержден порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях. 

Как установлено в судебном заседании, в нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 922н, в кабинете врача-хирурга не соблюдается стандарт оснащения, согласно Приложения № 3 к Порядку, а именно, отсутствуют настольная лампа, мешок Амбу, стол операционный, стол перевязочный, холодильник, бестеневая лампа, сейф для хранения лекарственных средств, шина для лечения переломов ключицы, шина для фиксации кисти и пальцев, шина транспортная для нижних конечностей, переносной набор для реанимации. 

Также, в нарушение порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 07.12.2011 № 1496н в кабинете стоматолога общей практики не соблюдены стандарты оснащения, согласно Приложения № 12 к Порядку, а именно, отсутствует Микрометр (зуботехнический), набор инструментов для трахеотомии, Окклюдатор, Оттискные массы (слепочные стоматологические материалы) разных групп. 

Отсутствие необходимого медицинского оборудования в больнице подтверждается Актом проверки Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю от 10.11.2017г. (л.д. 7-16). 

Согласно Устава ГУЗ «Шелопугинская центральная районная больница» является юридическим лицом, бюджетным учреждением, учредителем и собственником имущества учреждения является Забайкальский край, функции учредителя и собственника имущества учреждения от имени Забайкальского края осуществляет Министерство здравоохранения Забайкальского края и Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края. Учреждение находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения Забайкальского края. Учреждение является некоммерческой организацией и создано в целях обеспечения осуществления Министерством функций по оказанию государственных услуг в сфере здравоохранения. Источники формирования имущества и финансовых ресурсов являются средства бюджета Забайкальского края; имущество, закрепленное за Учреждением на праве оперативного управления учредителем или приобретенное за счет выделенных учредителем; имущество, приобретенное учреждением по договорам и иным основаниям за счет средств от приносящей доход деятельности; доходы, полученные от приносящей доход деятельности; добровольные взносы и иные источники. ГУЗ «Шелопугинская центральная районная больница» осуществляет самостоятельную деятельность, в том числе приобретает имущество в порядке, установленном законом РФ. Финансовое обеспечение выполнения государственного задания Учреждением осуществляется в виде субсидий из соответствующего бюджета бюджетной системы РФ (л.д. 43- 60). 

В соответствии с ч. 4 ст. 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается настоящим Федеральным законом. 

Согласно ч. 7 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (ч. 7 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»). 

Из приведенных норм права следует, что медицинская организация вправе расходовать полученные средства в соответствии со структурой тарифа, включающего в себя, в том числе и расходы на приобретение медицинского оборудования стоимостью до ста тысяч рублей. 

Следовательно, Шелопугинская центральная районная больница в целях оказания государственных услуг в сфере здравоохранения, осуществляет самостоятельную деятельность в пределах, установленных законодательством Российской Федерации и Уставом. Соответственно, приобретение медицинского оборудования стоимостью выше ста тысяч рублей должно производиться за счет бюджетных ассигнований бюджета субъектов РФ. 

В силу статьи 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 N 7-ФЗ (ред. от 05.02.2018) "О некоммерческих организациях" бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов) или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах.

Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации (п. 4.14 Устава учреждения). 

Министерство здравоохранения Забайкальского края является главным распорядителем для своих подведомственных учреждений. 

При таких установленных обстоятельствах, Министерство здравоохранения Забайкальского края обязано выделить денежные средства медицинскому учреждению для приобретения стола операционного, поскольку его стоимость составляет более 100 000 рублей. 

В силу положений части 2 статьи 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определяющей, что в случае, если действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, могут быть совершены только ответчиком, в решении устанавливается срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Установленный прокурором срок для проведения мероприятий по укомплектованию медицинским оборудованием в срок до 1 января 2019 года, суд также находит достаточным.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере, установленном пп. 3 ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ, т.е. в сумме 6 000 рублей 00 копеек. Однако, в соответствии с ч. 2 ст. 333.20 Налогового кодекса РФ суд считает возможным снизить размер государственной до 300 рублей и взыскать её с ответчика в бюджет Муниципального района «Шелопугинский район».

Руководствуясь ст.ст. 194-198, 206 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Шелопугинского района в защиту интересов неопределенного круга лиц к Государственному учреждению здравоохранения «Шелопугинская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности, удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение здравоохранения «Шелопугинская центральная районная больница» в срок до 1 января 2019 года провести мероприятия по укомплектованию медицинским оборудованием, а именно: приобрести в кабинет врача-хирурга 

настольную лампу, 

мешок Амбу, 

стол перевязочный, 

холодильник, 

бестеневую лампу, 

сейф для хранения лекарственных средств, 

шину для лечения переломов ключицы, 

шину для фиксации кисти и пальцев, 

шину транспортную для нижних конечностей, 

переносной набор для реанимации. 

Приобрести в кабинет стоматолога общей практики 

Микррометр (зуботехнический), 

набор инструментов для трахеотомии, 

Окклюдатор.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить финансирование ГУЗ «Шелопугинская центральная районная больница» для приобретения операционного стола. 

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения «Шелопугинская центральная районная больница» государственную пошлину в размере 300 (триста) рублей в бюджет Муниципального района «Шелопугинский район».

Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы либо апелляционного представления через Шелопугинский районный суд.

Председательствующий по делу судья А.Г. Трифонов

Копия верна: Судья