Дело № 2-119/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 февраля 2019 года

Ленинский районный суд г. Смоленска

в составе:

председательствующего (судьи) Макаровой К.М.

при секретаре Гусевой П.А.., 

рассмотрев в в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Смоленской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Государственному учреждению – Смоленскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал № 1) о внесении изменений в программу реабилитации и обеспечении техническим средствами реабилитации,

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Смоленской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее - ФКУ «ГБ МСЭ по Смоленской области» Минтруда России), Государственному учреждению – Смоленскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал № 1) о внесении изменений в программу реабилитации и восстановлении прежнего объема реабилитационных мероприятий, ранее установленных индивидуальной программой реабилитации от ДД.ММ.ГГГГ, об обеспечении техническим средствами реабилитации. В обоснование иска ФИО1 указал, что в индивидуальной программе реабилитации и абилитации инвалида №, составленной ДД.ММ.ГГГГ необоснованно не указано на необходимость обеспечения средствами реабилитации – ортопедической обувью и спецавтотранспортом, а также в рекомендациях по санаторно-курортному лечению не отражен диагноз заболевания, по которому рекомендовано санаторно – курортное лечение. 

К участию в деле в качестве третьих лиц привлечены Департамент Смоленской области по социальному развитию, Департамент Смоленской области по здравоохранению. 

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, указанным в иске

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Смоленской области» Минтруда России ФИО2 заявленный иск не признал по основаниям, указанным в возражениях на иск.

Представитель ответчика Государственного учреждения – Смоленское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал № 1) ФИО3 возражала против удовлетворения исковых требований. 

Третье лицо Департамент Смоленской области по социальному развитию своего представителя в суд не направило, о времени и месте слушания дела извещено. 

Третье лицо Департамент Смоленской области по здравоохранению своего представителя в суд не направило, в письменном заявлении просило рассмотреть дело без участия представителя.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» в зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. 

В соответствии со ст. 60 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Согласно ст. 7 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Судом установлено, что ФИО1 является инвалидом второй группы по причине «ранение на военной службе» с ДД.ММ.ГГГГ, инвалидность установлена бессрочно с ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 23).

Истец с 1993 года по настоящее время получает государственную поддержку по индивидуальной программе реабилитации инвалида; за указанный период времени неоднократно проходил переосвидетельствование. 

В индивидуальной программе реабилитации от ДД.ММ.ГГГГ № истцу были рекомендованы мероприятия по медицинской реабилитации, санаторно- курортное лечение, мероприятия по социальной реабилитации, технические средства реабилитации: корсет жесткой фиксации, ходунки на колесах, кресло-коляска с ручным приводом поргулочная, костыли с опорой под локоть с устройством противоскольжения.

Истец ДД.ММ.ГГГГ обратился в бюро №16 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Смоленской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации с заявлением об определении медицинских показаний для приобретения транспортного средства.

ФИО1 была разработана новая индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида № к протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина № от ДД.ММ.ГГГГ в которую включены: медицинская реабилитация, санаторно-курортное лечение (бессрочно), социально-средовая реабилитация или абилитация (бессрочно), нуждаемость в рекомендациях по оборудованию жилого помещения, технические средства реабилитации и услуги по реабилитации и абилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств федерального бюджета: костыли с опорой под локоть с устройством противоскольжения, ходунки на колесах, кресло-коляска с ручным приводом базовая прогулочная, корсет жесткой фиксации; технические средства реабилитации и услуги по реабилитации и абилитации, предоставляемые за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности: спецавтотранспорт в модификации «МБ» с патологией двух нижних конечностей. 

На основании заявления ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ, индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида № была пересмотрена заочно ДД.ММ.ГГГГ, в порядке контроля разработана новая индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида №. 

В соответствии с положениями ст. 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

В силу положений ч. 13 ст. 11.1 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, Фондом социального страхования Российской Федерации, а также иными заинтересованными организациями.

Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации утвержден Приказом Минтруда России от 28 декабря 2017 года N 888н. 

В соответствии с п. 2 Приказа Минтруда России от 13.06.2017 N 486н «Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм» ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) содержит реабилитационные или абилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду (ребенку-инвалиду) бесплатно в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р; реабилитационные или абилитационные мероприятия, технические средства реабилитации, товары и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица и организации независимо от организационно-правовых форм, а также рекомендуемые товары и услуги, предназначенные для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов за счет средств (части средств) материнского (семейного) капитала.

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида разрабатывается при проведении медико-социальной экспертизы гражданина исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных и утверждается руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) или уполномоченным заместителем руководителя главного бюро (Федерального бюро) п. 3 Приказа).

В ходе рассмотрения дела на основании ходатайства ответчика была проведена судебная медико-социальная экспертиза на предмет определения объема мероприятий по обеспечению истца техническим средством реабилитации.

Согласно выводам экспертного заключения ФКУ «ГБ МСЭ по Ленинградской области» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 на момент проведения освидетельствования, ДД.ММ.ГГГГ, имелись ограничения категорий жизнедеятельности: способности к самообслуживанию - первой степени, способности к передвижению – второй степени, способности к трудовой деятельности – второй степени. На момент освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ в личном заявлении ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ просьбы о проведении медико-социальной экспертизы с целью изменения причины инвалидности не имелось, медицинских документов для пересмотра причины инвалидности не предоставлялось. Таким образом в экспертном заключении сделан вывод о том, что вопрос о формулировке причины инвалидности у ФИО1 не рассматривался, причина инвалидности изменению не подлежала. Объем и виды реабилитационных мероприятий, установленных истцу ДД.ММ.ГГГГ соответствуют положениям приказа Минтруда России от 22 декабря 2017 года № 888Н «Об утверждении показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР». Согласно нормативно-правовых документов, медико-экспертных данных, данных объективных осмотров специалистами и ФКУ «ГБ МСЭ по Смоленской области» Минтруда России было бы возможно или допустимо сохранение ФИО1 ранее установленного объема реабилитационных мероприятий в целом. 

На момент освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 разработана индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА) №, определена нуждаемость в мероприятиях по медицинской реабилитации, в том числе в санаторно-курортном лечении, рекомендованы мероприятия по социальной реабилитации, определена нуждаемость: по оборудованию жилого помещения специальными средствами и приспособлениями, в оказании помощи при преодолении барьеров на объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур. В соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 года № 2347-р, рекомендованы технические средства реабилитации за счет федерального бюджета: костыли с опорой под локоть с устройством противоскольжения, ходунки на колесах, кресло-коляска с ручным приводом базовая прогулочная, корсет жесткой фиксации, технические средства реабилитации за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности: спецавтотранспорт в модификации «МБ» с патологией двух нижних конечностей. ФИО1 ИПРА разработана в соответствии с действующими нормативно-правовыми документами (л.д.192-195).

Эксперты ФКУ «ГБ МСЭ по Ленинградской области» Минтруда России имеют необходимую квалификацию, предупреждены судом об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения и не заинтересованы в исходе дела. Выводы судебной экспертизы являются мотивированными и обоснованными, каких-либо противоречий не содержат, поэтому оснований не доверять выводам экспертов у суда не имеется. 

Доводы истца о необоснованности действий ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Смоленской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации по составлению новой программы реабилитации, а не внесению в ранее действующую программу реабилитации изменений относительно проведения мероприятия по обеспечению техническими средствами являются несостоятельными.

В соответствии с п. 34 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" при необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида). При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.

Из информационного письма Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты РФ» от 10 января 2019 года №491/2019 следует, что без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу освидетельствование проводится только в случаях, указанных в п. 34 Правил признания лица инвалидом, а именно: изменение персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида); необходимость уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий; устранение технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка).

Во всех остальных случаях (например, освидетельствование инвалида (ребенка-инвалида) по его заявлению либо заявлению законного ли уполномоченного представителя с целью определения нуждаемости в новом техническом средстве реабилитации, в том числе, дополнительно к тем, которые были выписаны в ранее разработанной индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), порядок освидетельствования должен строго соответствовать пунктам 15 - 19(1) раздела III "Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу".

В соответствии с п. 15 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, утвержденной формы, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Из содержания указанных нормативных документов следует, что по обращению ФИО1 в ДД.ММ.ГГГГ подлежала разработке новая программа реабилитации с установлением комплекса реабилитационных мероприятий в соответствии с действующим законодательством. 

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Согласно п. 6 Перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного Распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 г. N 2347-р, к техническим средствам реабилитации относятся трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни.

Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 мая 2013 года N 215н "Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены" обеспечение инвалидов техническими средствами осуществляется в соответствии с индивидуальными программами реабилитации, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, в том числе им предоставляются соответствующие технические средства, которые передаются инвалиду бесплатно в безвозмездное пользование и не подлежат отчуждению в пользу третьих лиц, в том числе продаже или дарению.

Приказом Минтруда России от 24.05.2013 г. N 215н установлены сроки пользования техническими средствами реабилитации. 

В соответствии с п. 13 "Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации и (или) услугами и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов) протезно-ортопедическими изделиями, а также по выплате компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации (ветеранами протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия) и (или) оказанные услуги и ежегодной денежной компенсации расходов инвалидов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников", утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 1041 от 14 сентября 2011 года, результатом предоставления государственной услуги является выдача заявителю направления на получение либо изготовление технического средства, изделия (в том числе случае необходимости замены технического средства, изделия) в организацию, отобранную территориальным органом Фонда в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для размещения заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных нужд, а также выплата компенсации расходов заявителям, указанным в подпунктах "а" - "з" пункта 2 Регламента, в том числе инвалидам, в случае приобретения ими соответствующих технических средств (изделий) за собственный счет.

Срок пользования техническим средством реабилитации исчисляется с даты предоставления их инвалиду.

Как видно из материалов дела, истец ФИО1 обратился ДД.ММ.ГГГГ в Государственное учреждение – Смоленское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал № 1) с заявлением о выдаче технических средств реабилитации до истечения срока пользования этими техническими средствами реабилитации.

Истец был обеспечен ДД.ММ.ГГГГ креслом –коляской прогулочной, срок пользования которой составляет 4 года, и в этой связи право на очередное обеспечение креслом- коляской у истца возникает не ранее ДД.ММ.ГГГГ (л.д.31). Ходунками на колесах, срок пользования которыми составляет 2 года, истец был обеспечен ДД.ММ.ГГГГ и в этой связи право на очередное обеспечение ходунками у истца возникает не ранее ДД.ММ.ГГГГ (л.д.35-36). Корсетом жесткой фиксации, срок пользования которым установлен 2 года, истец был обеспечен ДД.ММ.ГГГГ, и право на очередное обеспечение корсетом у истца возникает не ранее ДД.ММ.ГГГГ (л.д.33-34). Истцу была выплачена денежная компенсация стоимости костылей с опорой под локоть с устройством противоскольжения, купленные им ДД.ММ.ГГГГ, срок пользования костылями установлен 2 года, и право на очередное обеспечение костылями у истца возникает не ранее ДД.ММ.ГГГГ (л.д.37-39). 

Действиями ГУ– Смоленского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал № 1) права истца на проведение реабилитационных мероприятий нарушены не были.

На основании изложенного требования ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Смоленской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Государственному учреждению – Смоленскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал № 1) об обеспечении техническим средствами реабилитации являются необоснованными и не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд 

решил:

в иске ФИО1 к федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Смоленской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Государственному учреждению – Смоленскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал № 1) о внесении изменений в программу реабилитации и об обеспечении техническим средствами реабилитации отказать. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Смоленский областной суд через Ленинский районный суд г. Смоленска в течение одного месяца.

Председательствующий К.М. Макарова

Решение изготовлено в окончательной форме 19 февраля 2019 года