Дело №2-1944/20

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

13 ноября 2020 года г.Орел

Советский районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Михеевой Т.А., 

при секретаре Карпачевой Е.Д.,

при помощнике судьи Двойничевой О.С., 

с участием представителя истца ФИО1, 

представителей ответчика Департамента здравоохранения Орловской области по доверенности ФИО2, ФИО3,

представителя третьего лица – БУЗ ОО «Поликлиника № 3» ФИО4, 

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело № 2-1977/20 по иску ФИО5 к Департаменту здравоохранения Орловской области, третьи лица – БУЗ Орловской области «Поликлиника № 3, ГУП ОО «Орёлфармация», об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

У С Т А Н О В И Л :

Истец ФИО5 обратилась в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами. В обоснование иска указано следующее. 

Истцу установлен диагноз 

<

данные изъяты>

В соответствии с заключением 

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГ истцу показана 

<

данные изъяты> Ода препараты назначены по жизненным показаниям, отмене и замене не подлежат.

Согласно выписке из медицинской карты истца как стационарного больного №*** БУЗ «Орловская областная клиническая больница» от ДД.ММ.ГГ истцу необходима терапия 

<

данные изъяты>

Врачебная комиссия БУЗ ОО «Поликлиника № 3» приняла решение о необходимости выписки истцу препаратов 

<

данные изъяты> (протокол комиссии №*** от ДД.ММ.ГГ).

Надлежащее обеспечение истца указанными медицинскими препаратами Департаментом здравоохранения Орловской области не производится.

По просьбе истца 

<

данные изъяты> обратилась в Департамент Орловской области в интересах истца с ходатайством об обеспечении истца указанными медицинскими препаратами, обращение принято ДД.ММ.ГГ. По настоящее время истцом ответ не получен.

ДД.ММ.ГГ истец обратилась в Департамент здравоохранения обрасти с заявлением об организации мер по обеспечению её лекарственными препаратом 

<

данные изъяты> В период ожидания ответа истцу также была прекращена выдача препарата 

<

данные изъяты>

На настоящее время по обращению истца 

<

данные изъяты> проводится документарная проверка по факту отсутствия её надлежащего лекарственного обеспечения.

Непринятие Департаментом области мер по своевременному и полному обеспечению истца требуемыми ей по медицинским показаниям и жизненно важными лекарственными препаратами нарушает права истца на охрану здоровья и жизнь. По настоящее время истец указанными лекарственными препаратами не обеспечена, сроки их закупок ответчиком не определены.

В связи с этим истец просила суд обязать Департамент здравоохранения области организовать бесплатное обеспечение её лекарственными препаратами 

<

данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями до отмены их применения; также просила суд обратить решение к немедленному исполнению.

В судебное заседание явилась представитель истца ФИО1, поддержала заявленные требования; дополнительно пояснила, что на момент настоящего судебного разбирательства препарат 

<

данные изъяты> истцу выдан, препарат 

<

данные изъяты> не выдан.

В судебном заседании представители ответчика Департамента здравоохранения Орловской области по доверенности ФИО2, ФИО3 пояснили, что все предъявленные поликлиникой рецепты в отношении ФИО5 были обеспечены; заявка на 

<

данные изъяты> в Департамент здравоохранения области не поступал до ДД.ММ.ГГ, с указанного времени данный препарат истцу не предоставляется.

В судебном заседании представитель БУЗ ОО «Поликлиника № 3» ФИО4 пояснил, что заявки на оба препарата были направлены поликлиникой в Департамент здравоохранения области ДД.ММ.ГГ и ДД.ММ.ГГ; рецепты на препарат 

<

данные изъяты> были выданы лишь в ДД.ММ.ГГ, ранее не выписывались в связи с фактическим отсутствием данного лекарственного препарата в аптечной сети.

Представитель третьего лица ГУП ОО «Орёлфармация» в судебное заседание не явился, представлен письменный отзыв на иск, в котором указано, что рецепты, предъявленные ФИО5 в 

<

данные изъяты> на получение выписанных врачом лекарственных препаратов, обеспечены в полном объёме; обеспечение препаратом 

<

данные изъяты>, осуществлено в ДД.ММ.ГГ года, рецепты обеспечены в полном объёме; иной информацией о потребности обеспечения в указанном препарате ГУП не располагает, рецепты на указанный препарат в другие периоды не предъявлялись; рецепты на лекарственный препарат 

<

данные изъяты> для обеспечения не предъявлялись. 

Суд, изучив письменные материалы гражданского дела, заслушав участников процесса, приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.

В силу положений части 1 статьи 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. 

Согласно пункта «ж» части 1 статьи 72 Конституции РФ в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Как следует из положений пунктов 2, 3 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу положений статьи 10 этого Федерального закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Положениями Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее: Федеральный закон № 178-ФЗ) предусмотрена возможность предоставления категориям граждан, указанным в Федеральном законе, социальных пособий, социальных доплат к пенсии, субсидий, социальных услуг и жизненно необходимых товаров.

При этом, исходя из положений статей 6.1, 6.2 указанного Федерального закона инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

Пунктом 2 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ установлено, что Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень граждан, которые имеют право на бесплатное получение лекарственных средств. Указанным Перечнем предусмотрено предоставление всех лекарственных средств неработающим инвалидам второй группы бесплатно по рецептам врачей.

Пунктом 24 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» (далее: Федеральный закон от 06.10.1999 № 184-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот, социальной поддержки ветеранов труда и др., в том числе за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д.

В соответствии со статьей 26.3.1 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Согласно статье 4.1 Федерального закона №178-ФЗ полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п.1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее: Положение)). 

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой. 

Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 года N 1506 утверждена «Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", которой предусмотрена обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывать и утверждать территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства Орловской области от 28.12.2018 № 564 утверждена региональная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее: Программа), предусматривающая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета. 

Аналогичная норма содержится и в статье 3 Закона Орловской области от 13.08.2009 № 942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области». 

В соответствии с пунктом 11 Приложения № 9 Программы, контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.

Судом установлены следующие фактические обстоятельства дела.

Истцу установлен диагноз 

<

данные изъяты> (л.д.20). В соответствии с заключением 

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГ истцу показана 

<

данные изъяты> Оба препараты назначены по жизненным показаниям, отмене и замене не подлежат (л.д.9).

Согласно выписке из медицинской карты истца как стационарного больного №*** БУЗ «Орловская областная клиническая больница» от ДД.ММ.ГГ истцу необходима 

<

данные изъяты> (л.д.10-12).

Врачебная комиссия БУЗ ОО «Поликлиника № 3» ДД.ММ.ГГ приняла решение о необходимости выписки истцу препаратов 

<

данные изъяты> (протокол комиссии №*** от ДД.ММ.ГГ, л.д.14).

Как следует из представленных суду документов, ДД.ММ.ГГ и ДД.ММ.ГГ БУЗ ОО «Поликлиника № 3» в Департамент здравоохранения Орловской области были направлены заявки о нуждаемости ФИО5 в медицинских препаратах 

<

данные изъяты> заявки получены Департаментом, соответственно, ДД.ММ.ГГ и ДД.ММ.ГГ (л.д.38, 38); ДД.ММ.ГГ была подана дополнительная заявка на указанные препараты, поступила в Департамент ДД.ММ.ГГ (л.д.39). По информации Департамента, лекарственный препарат 

<

данные изъяты> в заявку на ДД.ММ.ГГ не заявлялся; дополнительная заявка на него поступила в Департамент ДД.ММ.ГГ; его закупка будет рассмотрена при выделении дополнительного финансирования из федерального бюджета.

Как следует из представленных ГУП «Орёлфармция», Департаментом и поликлиникой документов, ДД.ММ.ГГ истцу был выписан рецепт на препарат 

<

данные изъяты> обеспечен ДД.ММ.ГГ; ДД.ММ.ГГ истцу был выписан рецепт на препарат 

<

данные изъяты> обеспечен ДД.ММ.ГГ; ДД.ММ.ГГ истцу был выписан рецепт на препарат «Силденафил», обеспечен ДД.ММ.ГГ; согласно данным амбулаторной карты ФИО5, ДД.ММ.ГГ ей был выписан рецепт на препарат 

<

данные изъяты> однако, сведений о предъявлении его в аптечную сеть суду не представлено, инее участники процесса данный факт отрицают. Сведений о выдаче требуемых лекарственных препаратов в более ранний период, с ДД.ММ.ГГ, участниками процесса суду также не представлено.

Таким образом, надлежащее обеспечение истца указанными медицинскими препаратами не производится.

Проанализировав все представленные доказательства, суд приходит к выводу, что требования истца об обязании ответчика обеспечить её указанными лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, подлежат удовлетворению.

Оснований для обращения решения к немедленному исполнению, предусмотренных ст.211, 212 Гражданского процессуального Кодекса РФ, судом не установлено.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковое заявление ФИО5 к Департаменту здравоохранения Орловской области, третьи лица – БУЗ Орловской области «Поликлиника № 3, ГУП ОО «Орёлфармация», об обязании обеспечить лекарственными препаратами - удовлетворить. 

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечивать ФИО5, 

<

данные изъяты> медицинскими препаратами 

<

данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препаратов лечащим врачом.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Советский районный суд г.Орла в течение месяца с момента его вынесения. 

Председательствующий Т.А. Михеева