Дело № 2-2472/2021

УИД 23RS0040-01-2020-012597-29

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Краснодар 07 июня 2021 г.

Первомайский районный суд г. Краснодара в составе

председательствующего Гордийчук Л.П. при секретаре Балачевцевой Е.А.,

с участием представителя истца прокурора Центрального внутригородского округа г. Краснодара ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Новопокровского района, действующего в интересах ФИО3, к Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействие по необеспечению лекарственными препаратами, 

установил:

Прокурор Новопокровского района, действующий в интересах ФИО3, обратился в Первомайский районный суд г. Краснодара с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействие по необеспечению лекарственными препаратами.

В обоснование требований указано, что прокуратурой Новопокровского района по поручению прокуратуры Краснодарского края проведена проверка о несвоевременном обеспечении ФИО3 лекарственными средствами. Установлено, что ФИО3 состоит на диспансерном учёте в ГБУЗ «Новопокровская ЦРБ» Министерства здравоохранения Краснодарского края с диагнозом «Пароксизмальная ночная гемоглобинурия, классическая форма», в связи с чем нуждается в лекарственном препарате «Экулизумаб». Однако Министерством здравоохранения Краснодарского края требования по обеспечению вышеуказанным лекарством исполняются ненадлежащим образом. В соответствии с решением консилиума ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. И.П. ФИО2 от 03.06.2016 ФИО3 показано назначение препарата «Экулизумаб» 900 мг. один раз каждые 2 недели в постоянном режиме (месячная потребность 10 мг./мл. 30 мл., составляет 6 упаковок). Однако согласно лицевого счета пациента с 01.01.2020 по 26.11.2020 о получении аналогового препарата «Элизария» установлено, что ФИО3 в период с 11.10.2020 по настоящее время указанный препарат не получает, то есть лечение должным образом не проходит. Из объяснений заместителя главного врача ФИО6 следует, что на 2020 год в соответствии с лимитом денежных средств распределенных Министерством здравоохранения Краснодарского края в октябре 2019 года была направлена заявка на препарат «Экулизумаб» дозировкой 10 мг./мл. 30 мл. - 72 упаковки на сумму 23 832 848,88 руб., из них фактически обеспечено 42 упаковки. Официальных ответов от Министерства здравоохранения Краснодарского края в ГБУЗ «Новопокровская ЦРБ» Министерства здравоохранения Краснодарского края об отсутствии указанного препарата не поступало. Данное обстоятельство послужило поводом обращения в суд с настоящим иском, в котором просит суд признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Краснодарского края, выразившееся в несвоевременном обеспечении ФИО3 льготными лекарственными препаратами, обязать Министерство здравоохранения Краснодарского края обеспечить ФИО3 лекарственным препаратом «Экулизумаб» (аналог «Элизария») в соответствии с необходимой потребностью 900 мг. один раз каждые 2 недели в постоянном режиме (месячная потребность 10 мг./мл. 30 мл., составляет 6 упаковок). 

Представитель истца прокурора Новопокровского района – помощник прокурора Центрального внутригородского округа г. Краснодара ФИО5 судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить их в полном объёме.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Краснодарского края в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщил. В суд от представителя по доверенности ФИО7 поступило ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие. 

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, – ГБУЗ «Новопокровская ЦРБ» Министерства здравоохранения Краснодарского края в судебное заседание не явился, о дате судебного заседания извещён надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил. В суд от главного врача ГБУЗ «Новопокровская ЦРБ» Министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности ФИО8 поступило ходатайство о проведении слушания дела в отсутствие представителя.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГУП КК «Кубаньфармация» в судебное заседание не явился, о дате судебного заседания извещён надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

В соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными. 

Выслушав помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объёме по следующим основаниям.

Согласно ст. 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей.

Согласно ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Конституционному праву, закрепленному в ст. 7, корреспондирует норма ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», где предусмотрено, что право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

В соответствии с п. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Право лиц, имеющих подтвержденную инвалидность, на обращение за предоставлением набора социальных услуг, включающего обеспечение необходимыми лекарственными средствами за счет средств федерального бюджета закреплено в ст. 6.1 Федерального закона Российской Федерации от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Согласно п. 2 ст. 6.2 ФЗ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» правительством РФ утверждается перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций.

В силу п. 5 ст. 6.3 Федерального закона №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Министерство здравоохранения и социального развития РФ, основываясь на указанных нормах закона, приказом от 29.12.2004 №328 утвердило Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан.

Согласно п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Судом установлено и следует из материалов дела, что ФИО3 поставлен диагноз «Пароксимальная ночная гемоглобинурия, классическая форма D59.5 (2013). Хронический внутрисосудистый гемолиз. Анемия тяжелой степени. Трансфузионная зависимость. Дисфункция гладкой мускулатуры. ХБП1.

ФИО3 установлена инвалидность вторая группа, общее заболевание, что подтверждается справкой серии МСЭ-2016 №0665224 (л.д.17-18).

Как усматривается из консилиума ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. И.П. ФИО2 от 03.06.2016 ФИО3 рекомендована терапия ингибитором С5 компонента препаратом «Экулизумаб» в стандартном дозовом режиме индукции 600 мг. 1 раз в неделю в течение первых 4-х недель (всего 4 инфузии), с введением 90 мг. препарата на 5 неделе терапии (инфузия№5) и дальнейшей поддерживающей фазы 900 мг. один раз каждые две недели в постоянном режиме. 

В целях получения лекарственного препарата ФИО3 обратилась в Министерство здравоохранения Краснодарского края с соответствующим заявлением.

Из ответа заместителя главного врача ФИО6 следует, что на 2020 год в соответствии с лимитом денежных средств распределенных Министерством здравоохранения Краснодарского края в октябре 2019 года была направлена заявка на препарат «Экулизумаб» дозировкой 10 мг./мл. 30 мл. - 72 упаковки на сумму 23 832 848,88 руб., из них фактически обеспечено 42 упаковки (л.д.19).

Официальных ответов от Министерства здравоохранения Краснодарского края в ГБУЗ «Новопокровская ЦРБ» МЗ КК об отсутствии указанного препарата не поступало.

С доводами представителя ответчика суд согласиться не может ввиду нижеследующего.

Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» в пункте 4 предписывает органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, равно как и привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

В силу п. 3.2 Постановления главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 №742 «О министерстве здравоохранения Краснодарского края» к полномочиям Министерства здравоохранения Краснодарского края, в частности, относится разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения.

Жизненная необходимость ФИО3 в лекарственном препарате «Экулизумаб», обоснованно подтверждена квалифицированным консилиумом врачей, подтверждена соответствующим протоколом о назначении пациенту лекарственного препарата для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям.

Таким образом, проанализировав приведенные нормативные правовые акты, регулирующие спорные отношения сторон, применительно к установленным обстоятельствам дела, суд пришёл к выводу, что исковые требования прокурора Новопокровского района, действующего в интересах ФИО3 о признании незаконным бездействие Министерства здравоохранения Краснодарского края, выразившееся в несвоевременном обеспечении ФИО3 льготными лекарственными препаратами, обязании Министерство здравоохранения Краснодарского края обеспечить ФИО3 лекарственным препаратом «Экулизумаб» (аналог «Элизария») в соответствии с необходимой потребностью 900 мг. один раз каждые 2 недели в постоянном режиме (месячная потребность 10 мг./мл. 30 мл., составляет 6 упаковок) являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объёме. 

Как указано в п. 5 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении», заявленные требования рассматриваются и разрешаются по основаниям, указанным истцом, а также по обстоятельствам, вынесенным судом на обсуждение в соответствии с ч. 2 ст. 56 ГПК РФ.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ч. 2 ст. 195 ГПК РФ суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

Суд оценивает доказательства, согласно ст. 67 ГПК РФ, по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Новопокровского района, действующего в интересах ФИО3, к Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействие по необеспечению лекарственными препаратами - удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Краснодарского края, выразившееся в несвоевременном обеспечении ФИО3, льготными лекарственными препаратами. 

Обязать Министерство здравоохранения Краснодарского края обеспечить ФИО3 лекарственным препаратом «Экулизумаб» (аналог «Элизария») в соответствии с необходимой потребностью 900 мг. один раз каждые 2 недели в постоянном режиме (месячная потребность 10 мг./мл. 30 мл., составляет 6 упаковок).

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путём подачи апелляционной жалобы через Первомайский районный суд г. Краснодара. 

Судья Первомайского

районного суда г. Краснодара Л.П. Гордийчук

Мотивированное решение изготовлено 08.06.2021.