УИД 74RS0045-01-2023-001240-16

Дело № 2-886/2023

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

06 декабря 2023 г. г. Южноуральск

Южноуральский городской суд Челябинской области в составе:

председательствующего судьи Черепановой О.Ю.,

при ведении протокола помощником судьи Семиной Я.А., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области о признании случая страховым и взыскании единовременной страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области (далее – ОСФР Челябинской области) о признании страховым случая заболевания новой коронавирусной инфекцией по подпункту «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» и взыскании единовременной страховой выплаты в сумме 68 811 рублей. 

В обоснование иска указала, что с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время она работает фельдшером врачебного участка № поликлиники ГБУЗ «Городская больница 

<

адрес>». При исполнении своих обязанностей (оказание медицинской помощи пациентам в качестве фельдшера) она контактировала с пациентами, в том числе с ФИО3, 

<

данные изъяты> у которой в дальнейшем установлен диагноз «Новая коронавирусная инфекция COVID-19», подтвержденная методом ПЦР.ПЦР + от ДД.ММ.ГГГГ. №. Контакт с пациентом ДД.ММ.ГГГГ. Признаки заболевания у нее появились ДД.ММ.ГГГГ, к врачу обратилась ДД.ММ.ГГГГ. Заболевание укладывается в инкубационный период 14 дней с момента контакта с больным коронавирусной инфекцией при исполнении трудовых обязанностей. Согласно протоколу от ДД.ММ.ГГГГ заседания врачебной комиссии по расследованию страхового случая, предусмотренного пп. «б» п.2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 случай повреждения ее здоровья признан подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. ДД.ММ.ГГГГ ответчик отказал в рассмотрении данных страховых случаев со ссылкой на утрату силы нормативно-правовых актов, регулирующих порядок расследования подобных страховых случаев в связи с изданием Постановления Правительства Российской Федерации от 29 августа 2022 года № 1508 «О признании утратившим силу некоторых актов Правительства Российской Федерации». Полагает, что заболевание получено ею непосредственно при работе с пациентами до ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем является страховым случаем.

Истец ФИО1 в судебном заседании поддержала доводы и требования иска.

Представитель ответчика ОСФР по Челябинской области при надлежащем извещении участия в судебном заседании не принимала, возражала против удовлетворения исковых требований по доводам отзыва на исковое заявление, в котором указала на то, после 29 августа 2022 года проведение расследований случаев заболевания медработников новой коронавирусной инфекцией, наступивших до 15 июля 2022 года и закончившихся их выздоровлением, для признания их страховыми случаями по подпункту «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации № 313 по Временному положению о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года №239,невозможно в виду утраты им силы. Первоначально работодатель не признал случай подпадающим под Указ Президента №313 и подлежащим оформлению справкой. Впоследствии протоколом комиссии от 18 августа 2023 года результаты расследования были изменены, случай заболевания истца признан подлежащим оформлению справкой. Заседание комиссии происходило без участия представителя ОСФР по Челябинской области. В связи с чем признание работодателем случая страховым не влечет правовых последствий и не порождает у ОСФР по Челябинской области каких-либо обязательств по осуществлению единовременной выплаты истцу. Нарушение прав истца произошло по вине работодателя, не организовавшего расследование страхового случая в порядке и сроки, установленные Временным положением. В связи с этим лишение истца возможности реализации права на расследование случая на заболевания с целью получения единовременной страховой выплаты произошло не по вине ответчика, а в результате незаконного бездействия работодателя, тем самым последним ему причинен материальный ущерб, подлежащий возмещению в соответствии с положениями статей 401, 405, 1064, 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации. Просила отказать истцу в удовлетворении исковых требований.

Представитель третьего лица - ГБУЗ «Городская больница 

<

адрес>» ФИО2 в судебном заседании поддержала исковые требования.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Челябинской области участия в судебном заседании не принял, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежаще.

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) дело рассмотрено в отсутствие неявившимхся лиц. 

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, приходит к следующему выводу.

Материалами дела подтверждается, что истец с ДД.ММ.ГГГГ и по настоящее время работает в должности фельдшер (врачебного участка) ГБУЗ «Городская больница 

<

адрес>». (л.д. 17-22).

При исполнении своих трудовых обязанностей (прием, измерение артериального давления, температуры тела, определения уровня сатурации в крови) ДД.ММ.ГГГГ истец контактировала с пациентом ФИО3, 

<

данные изъяты> у которой в дальнейшем установлен диагноз: 

<

данные изъяты> Указанное подтверждается табелем учета рабочего времени истца и медицинскими документами ФИО5

Признаки заболевания у медицинского работника появились ДД.ММ.ГГГГ, к врачу обратилась ДД.ММ.ГГГГ. ПЦР ДД.ММ.ГГГГ положительный. В соответствии с уведомлением истице установлена временная нетрудоспособность с 16 по ДД.ММ.ГГГГ 

<

данные изъяты>

Приказом ГБУЗ «Городская больница г. Южноуральск»» от 18 августа 2023 года № 197 создана врачебная комиссия для расследования случаев заражения медицинских работников, включая истца, и наличия осложнений, включенных в перечень, утвержденный Правительством Российской Федерации, повлекших за собой временную нетрудоспособность, определен состав комиссии (л.д. 10).

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии ДД.ММ.ГГГГ № при проведении расследования комиссией установлено, что истец работала фельдшером врачебного участка с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время, с 19 по ДД.ММ.ГГГГ наступила временная нетрудоспособность, установлен диагноз 

<

данные изъяты> Также установлено, что при исполнении своих обязанностей (ведение приема, измерение артериального давления, температуры тела, определение уровня сатурации в крови ) истец контактировала с пациентами, в том числе с ФИО3, 

<

данные изъяты> у которой в дальнейшем установлен диагноз «Новая коронавирусная инфекция COVID-19», подтвержденная методом ПЦР (ДД.ММ.ГГГГ), контакт с пациентом ДД.ММ.ГГГГ. Признаки заболевания у медицинского работника появились ДД.ММ.ГГГГ. К врачу обратилась ДД.ММ.ГГГГ, что укладывается в инкубационный период 14 дней с момента контакта с больным коронавирусной инфекцией при исполнении трудовых обязанностей. Члены комиссии приняли решение признать случай повреждения здоровья медицинского работника подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2021 года № 239 (л.д. 13-15).

ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «Городская больница 

<

адрес>» направило ответчику в офис клиентского обслуживания в 

<

адрес> копии документов по расследованию случая заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в отношении истца (л.д. 30).

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ3 года ответчик возвратил документы работодателю и сообщил, что с ДД.ММ.ГГГГ у медицинских организаций отсутствуют основания для создания комиссий и организации расследования случаев заражения медицинских работников в соответствии с Временным положением, расследование таких случаев возможно как профессионального заболевания. В период действия Указа Президента Российской Федерации № 313 документы по случаю заболевания истца не поступали, представитель Фонда участия в расследовании не принимал, в связи с чем у ОСФР по Челябинской области отсутствуют правовые основания для назначения единовременной страховой выплаты. (л.д. 31-32). 

Суд не может согласиться с данным доводом ответчика, повторяющим довод отзыва на исковое заявление, в силу следующего. 

Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (утратил силу 15 июля 2022 года) было предусмотрено предоставление врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, дополнительных страховых гарантий в виде единовременной страховой выплаты в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Согласно пункту 2 названного Указа страховым случаем при наступлении которого производилась единовременная страховая выплата, признавалось, в том числе причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденных лабораторными методами исследования и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. 

Размер выплат был определен для таких случаев в сумме 68 811 рублей (подпункт «б» пункта 4 указанного Указа). 

Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений на основании названного Указа был утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р, куда входили острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии).

Пунктом 6 Указа было предусмотрено, что единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации. Право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно Временному положению о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года № 239 (документ утратил силу в связи с изданием Постановления Правительства Российской Федерации от 29 августа 2022 года № 1508, вступившего в силу со дня официального опубликования – 30 августа 2022 года), основанием для осуществления медицинскому работнику единовременной страховой выплаты являлся акт расследования страхового случая, проведенного комиссией работодателя, и составленная на основании данного акта справка, направляемая работодателем в Фонд социального страхования Российской Федерации.

При этом пунктом 2 Указа Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 года № 464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации» было установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 01 февраля 2021 года № 60 «О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан», обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Из приведенных правовых норм применительно к настоящему спору следует, что право на получение единовременной страховой выплаты имели врачи, средний и младший медицинский персонал медицинских организаций, водители автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно контактировавшие при исполнении своих трудовых обязанностей с пациентами, у которых было подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию. Заболевание медицинских работников такой инфекцией, повлекшее временную нетрудоспособность, должно быть подтверждено лабораторными методами исследования. Страховой случай должен произойти до отмены нормативно-правовых актов, предоставляющих право на единовременную страховую выплату, в связи со стабилизацией эпидемической ситуации, вызванной распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и переводом медицинских работников на плановый режим работы.

Оценив представленные сторонами доказательства, учитывая, что факт инфицирования истца в медицинской организации установлен не только в ходе расследования и установления причин заражения истца врачебной комиссией, но и в судебном заседании, принимая во внимание трудовую функцию истца в период указанного инфицирования, суд приходит к выводу о наличии бесспорных доказательств заражения истца в феврале 2022 года при непосредственной работе с пациенткой, у которой подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), что является основанием для предоставления медицинскому работнику дополнительных страховых гарантий. 

То обстоятельство, что Указ Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 утратил силу с 15 июля 2022 года в связи с изданием Указа Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 года № 464, прав истца на спорную выплату не лишает, что прямо предусмотрено пунктом 2 Указа Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 года № 464, страховой случай с истцом произошел в феврале 2022 года, то есть в период действия Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313. Суд также принимает во внимание, что все сомнения при подведении итогов заседания комиссии при расследовании случаев, связанных с инфицированием медицинских работников COVID-19 должны трактоваться в пользу медицинского работника.

Довод ответчика о нелегитимности врачебной комиссии в связи с не участием в ней представителя ответчика, поздним проведением расследования случая заболевания, непредоставлением работодателем документов, вторичным расследованием случая заболевания, в связи с чем материальный ущерб истцу причинен ГБУЗ «Городская больница г. Южноуральск», судом отклоняется, как основанный не неверном толковании норм права.

Не проведение в установленном законом порядке расследования страхового случая работодателем не может быть поставлено в вину истцу и, как следствие, не может лишать ее предусмотренных законом гарантий.

Поскольку в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 единовременная социальная выплата осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации и производится непосредственно самим региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации, требования истца о признании случая заболевания новой коронавирусной инфекцией страховым случаем по подпункту «б» пункта 2 Указа Президента от 06 мая 2020 года № 313 и взыскания единовременной страховой выплаты в размере 68 811 рублей с ОСФР по Челябинской области - правопреемника Государственного учреждения – Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации подлежат удовлетворению.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области признании случая страховым и взыскании единовременной страховой выплаты удовлетворить.

Признать случай заболевания ФИО1 

<

данные изъяты> страховым случаем по подпункту «б» пункта 2 Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО1 № единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Челябинский областной суд через Южноуральский городской суд Челябинской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий 

<

данные изъяты> О.Ю. Черепанова

Мотивированное решение составлено 13 декабря 2023 года

<

данные изъяты>

Судья О.Ю.Черепанова