РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 июля 2017 года г. Богородицк 

Богородицкий районный суд Тульской области в составе:

председательствующего судьи Потаповой Л.А.,

при секретаре Татариновой А.О.,

с участием Богородицкого межрайонного прокурора Ивановой С.В.,

представителя ответчика ГУЗ «Богородицкая центральная районная больница» по доверенности ФИО1,

представителя ответчика МДОУ «Детский сад №10 комбинированного вида» в лице и.о. заведующей ФИО2,

рассмотрел в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело №2-883/2017 по заявлению Богородицкого межрайонного прокурора Тульской области в интересах неопределенного круга лиц к Государственному учреждению здравоохранения «Богородицкая центральная районная больница» о понуждении к оказанию первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по вакцинации, сестринскому делу и педиатрии,

установил:

Богородицкий межрайонный прокурор обратился в суд с заявлением в интересах неопределенного круга лиц к ГУЗ «Богородицкая центральная районная больница», МДОУ «Детский сад №10 комбинированного вида» о понуждении к оказанию первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по вакцинации, сестринскому делу и педиатрии, указывая, что Богородицкой межрайонной прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства об образовании в части оказания медицинской помощи в дошкольных образовательных учреждениях муниципального образования Богородицкий район. 

Установлено, что 08.08.2014г. ГУЗ «Богородицкая ЦРБ» и МДОУ детский сад №10 КВ заключили договор о совместной деятельности по организации оказания первичной медико-социальной помощи воспитанникам, в соответствии с которым МДОУ детский сад №10 предоставляет ГУЗ «Богородицкая ЦРБ» помещение (медицинский кабинет) общей площадью 28,6 кв.м для оказания медицинской помощи медицинскими работниками ГУЗ «Богородицкая ЦРБ», укомплектованное оборудованием, инструментарием, находящимся в технически исправном рабочем состоянии, лекарственными средствами и перевязочным материалом, дезинфицирующими средствами.

ГУЗ «Богородицкая ЦРБ», в свою очередь, направляет в детский сад для выполнения обязанностей по оказанию первичной медико-санитарной помощи медицинскую сестру, медицинского фельдшера, имеющих необходимый уровень квалификации, с условием оплаты их труда за счет средств учреждения здравоохранения, предоставляет должностные инструкции медицинских работников, обеспечивает использование по назначению помещения медицинского кабинета, выполнение технических условий эксплуатации оборудования, инструментария, рациональное использование лекарственных средств и перевязочного материала, осуществляет необходимое медицинское обслуживание воспитанников. 

02.02.2017г. ГУЗ «Богородицкая ЦРБ» получила лицензию на оказание медицинской деятельности при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по вакцинации, сестринскому делу в педиатрии в помещении медицинского кабинета МДОУ детский сад №10. 

Однако медицинское обслуживание воспитанников МДОУ детский сад №10 осуществляется только 1 раз в неделю в понедельник в период времени с 8 часов до 14 часов 30 минут. 

В силу закона МДОУ детский сад №10 как образовательная организация обязана создавать условия для охраны здоровья воспитанников. Оказание же первичной медико-санитарной помощи, прохождение медицинских осмотров и диспансеризации осуществляется ГУЗ «Богородицкая ЦРБ» как учреждением здравоохранения.

Таким образом, в нарушение действующего законодательства медицинское обслуживание воспитанников МДОУ детский сад №10 не организовано, что нарушает права несовершеннолетних детей, поскольку не осуществляется полноценный контроль за состоянием здоровья детей, за организацией физического воспитания, состоянием и содержанием мест занятий физической культурой, за правильным проведением мероприятий по физической культуре, не осуществляется контроль за пищеблоком и питанием детей. 

На основании изложенного, просил обязать Государственное учреждение здравоохранения «Богородицкая центральная районная больница» и муниципальное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад №10 комбинированного вида» организовать оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по вакцинации, сестринскому делу в педиатрии в здании №30 по ул. Полевая г. Богородицка Тульской области. 

В судебном заседании Богородицкий межрайонный прокурор Иванова С.В. обстоятельства, изложенные в исковом заявлении, подтвердила, при этом заявленное требование уточнила, просила обязать Государственное учреждение здравоохранения «Богородицкая центральная районная больница» организовать оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по вакцинации, сестринскому делу в педиатрии в здании №30 МДОУ «Детский сад №10 комбинированного вида» по ул. Полевая г. Богородицка Тульской области в срок до 01 сентября 2017 года, требования к муниципальному дошкольному образовательному учреждению «Детский сад №10 комбинированного вида» просила не рассматривать.

В судебном заседании представитель ответчика ГУЗ «Богородицкая центральная районная больница» по доверенности ФИО1 с исковыми требованиями прокурора с учетом уточнения согласилась, пояснила, что с 10.07.2017г. ФИО3 начала работать в качестве медсестры в детском саду №10 ежедневно с 8 часов до 12 часов. С 01 сентября 2017 года планируется внесение изменений в штате, будет образовано структурное подразделение - медсестры по обслуживанию детских садов и школ, с учетом этого подразделения, в МДОУ «Детский сад №10 комбинированного вида» будет организовано оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по вакцинации, сестринскому делу в педиатрии.

Представитель ответчика МДОУ «Детский сад №10 комбинированного вида» в лице и.о. заведующей ФИО2 в судебном заседании не возражала против удовлетворения искового требования прокурора с учетом уточнения.

Суд, выслушав стороны, исследовав письменные доказательства, приходит к следующему.

Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей (ст. 7 ФЗ от 24 июля 1998 года N 124-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Так, дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья.

Согласно ст. 41 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ (ред. от 01.05.2017) "Об образовании в Российской Федерации" охрана здоровья обучающихся включает в себя: оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья; организацию питания обучающихся; определение оптимальной учебной, внеучебной нагрузки, режима учебных занятий и продолжительности каникул; пропаганду и обучение навыкам здорового образа жизни, требованиям охраны труда; организацию и создание условий для профилактики заболеваний и оздоровления обучающихся, для занятия ими физической культурой и спортом; прохождение обучающимися в соответствии с законодательством Российской Федерации медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, и диспансеризации; профилактику и запрещение курения, употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, наркотических средств и психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов и других одурманивающих веществ; обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; профилактику несчастных случаев с обучающимися во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий; обучение педагогических работников навыкам оказания первой помощи.

Организация охраны здоровья обучающихся (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляется органами исполнительной власти в сфере здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. Оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования, программы бакалавриата, программы специалитета, программы магистратуры, дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области физической культуры и спорта и дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области искусств, осуществляется в образовательной организации либо в случаях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в медицинской организации. При оказании первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи.

Организации, осуществляющие образовательную деятельность, при реализации образовательных программ создают условия для охраны здоровья обучающихся, в том числе обеспечивают: наблюдение за состоянием здоровья обучающихся; проведение санитарно-гигиенических, профилактических и оздоровительных мероприятий, обучение и воспитание в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации; соблюдение государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов; расследование и учет несчастных случаев с обучающимися во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере образования, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Для обучающихся, осваивающих основные общеобразовательные программы и нуждающихся в длительном лечении, создаются образовательные организации, в том числе санаторные, в которых проводятся необходимые лечебные, реабилитационные и оздоровительные мероприятия для таких обучающихся. Обучение таких детей, а также детей-инвалидов, которые по состоянию здоровья не могут посещать образовательные организации, может быть также организовано образовательными организациями на дому или в медицинских организациях. Основанием для организации обучения на дому или в медицинской организации являются заключение медицинской организации и в письменной форме обращение родителей (законных представителей).

Порядок регламентации и оформления отношений государственной и муниципальной образовательной организации и родителей (законных представителей) обучающихся, нуждающихся в длительном лечении, а также детей-инвалидов в части организации обучения по основным общеобразовательным программам на дому или в медицинских организациях определяется нормативным правовым актом уполномоченного органа государственной власти субъекта Российской Федерации.

В соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций (санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.4.1.3049-13), утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 15 мая 2013 г. N 26 (ред. от 27.08.2015) прием детей, впервые поступающих в дошкольные образовательные организации, осуществляется на основании медицинского заключения (п.11.1).

В целях профилактики возникновения и распространения инфекционных заболеваний и пищевых отравлений медицинские работники проводят: медицинские осмотры детей (в том числе на педикулез) при поступлении в дошкольные образовательные организации с целью выявления больных. В случае обнаружения детей, пораженных педикулезом, их отправляют домой для санации. Прием детей после санации допускается в дошкольные образовательные организации при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза; результаты осмотра заносят в специальный журнал; систематическое наблюдение за состоянием здоровья воспитанников, особенно имеющих отклонения в состоянии здоровья; работу по организации профилактических осмотров воспитанников и проведение профилактических прививок; распределение детей на медицинские группы для занятий физическим воспитанием; информирование руководителей учреждения, воспитателей, методистов по физическому воспитанию о состоянии здоровья детей, рекомендуемом режиме для детей с отклонениями в состоянии здоровья; сообщение в территориальные учреждения здравоохранения о случае инфекционных и паразитарных заболеваний среди воспитанников и персонала учреждения в течение 2 часов после установления диагноза; систематический контроль за санитарным состоянием и содержанием территории и всех помещений, соблюдением правил личной гигиены воспитанниками и персоналом; организацию и контроль за проведением профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий, работу по организации и проведению профилактической и текущей дезинфекции, а также контроль за полнотой ее проведения; работу с персоналом и детьми по формированию здорового образа жизни (организация "дней здоровья", игр, викторин и другие); медицинский контроль за организацией физического воспитания, состоянием и содержанием мест занятий физической культурой, наблюдение за правильным проведением мероприятий по физической культуре в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья; контроль за пищеблоком и питанием детей; ведение медицинской документации (п.18.1).

Судом установлено, что в нарушение требований законодательства медицинское обслуживание воспитанников МДОУ «Детский сад №10 КВ» не организовано, что нарушает права несовершеннолетних детей, поскольку не осуществляется полноценный контроль за состоянием здоровья детей, за организацией физического воспитания, состоянием и содержанием мест занятий физической культурой, за правильным проведением мероприятий по физической культуре, не осуществляется контроль за пищеблоком и питанием детей.

Установленные судом обстоятельства подтверждены материалами дела и не оспаривались ответчиком.

Заслушав объяснения Богородицкого межрайонного прокурора Ивановой С.В., принимая во внимание позицию представителей ответчиков: ГУЗ «Богородицкая центральная районная больница» по доверенности ФИО1, МДОУ «Детский сад №10 комбинированного вида» в лице и.о. заведующей ФИО2 о признании исковых требований, а соответственно и всех обстоятельств, изложенных в заявлении прокурора, исследовав представленные доказательства, суд принимает признание иска ответчиком, поскольку оно заявлено свободно, осознанно, не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц. 

Оценивая собранные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что требования Богородицкого межрайонного прокурора Тульской области в интересах неопределенного круга лиц к ГУЗ «Богородицкая центральная районная больница» о понуждении к оказанию первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по вакцинации, сестринскому делу и педиатрии являются законными и обоснованными, а, следовательно, подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 39, 173, 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

заявление Богородицкого межрайонного прокурора Тульской области в интересах неопределенного круга лиц к Государственному учреждению здравоохранения «Богородицкая центральная районная больница» о понуждении к оказанию первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по вакцинации, сестринскому делу и педиатрии удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение здравоохранения «Богородицкая центральная районная больница» организовать оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по вакцинации, сестринскому делу в педиатрии в здании №30 МДОУ «Детский сад №10 комбинированного вида» по ул. Полевая г.Богородицка Тульской области в срок до 01 сентября 2017 года.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Тульского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Богородицкий районный суд Тульской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий

Мотивированное решение изготовлено 14 июля 2017г.