Дело № 2-1438/2025 

64RS0048-01-2025-003848-75

Решение

Именем Российской Федерации

14 октября 2025 года город Саратов

Фрунзенский районный суд г. Саратова в составе:

председательствующего судьи Мурзиной Е.В.,

при секретаре Астафьевой А.О.,

с участием представителя истца - помощника прокурора Кировского района г. Саратова Запольской Ю.Е., представителя ответчика Министерства здравоохранения Саратовской области - ФИО4, представителей ответчика ГУЗ «Саратовская центральная городская детская поликлиника» - главного врача ФИО5, ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Кировского района г. Саратова в интересах несовершеннолетнего ФИО3 к министерству здравоохранения 

<

адрес>, Государственному учреждению здравоохранения «Саратовская центральная городская детская поликлиника» о возложении обязанности выписывать рецепты, обеспечивать лекарственными препаратами, взысканию расходов по приобретению лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,

установил:

заместитель прокурора Кировского района г. Саратова обратился в суд с иском, уточненным в порядке статьи 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в интересах несовершеннолетнего ФИО1 к министерству здравоохранения Саратовской области (далее - Министерство), Государственному учреждению здравоохранения «Саратовская центральная городская детская поликлиника» (далее – ГУЗ «СЦГДП», поликлинка), в котором просит: обязать Государственное учреждение здравоохранения «Саратовская центральная городская детская поликлиника» выписывать рецепты на имя ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на лекарственные препараты «Омализумаб» из расчёта 300 мг в месяц, «Формотерол+Будесонид» из расчета 4,5/160 мкг 2 раза в день, до изменения рекомендаций; обязать Министерство здравоохранения Саратовской области обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «Омализумаб» из расчёта 300 мг в месяц, «Формотерол+Будесонид» из расчета 4,5/160 мкг 2 раза в день, до изменения рекомендаций; взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области и Государственного учреждения здравоохранения «Саратовская центральная городская детская поликлиника» в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в лице его законного представителя ФИО2 денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в размере 7 529,72 руб. и компенсацию морального вреда в размере 25 000 руб. (с каждого ответчика). 

Свои требования основывает на следующем.

Прокуратурой Кировского района г. Саратова на основании обращения ФИО2 проведена проверка в интересах несовершеннолетнего ФИО1 по вопросу ненадлежащего обеспечения лекарственными препаратами, по результатам которой установлено следующее.

ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. состоит на учете в ГУЗ «СЦГДП», ДПО № 4, с 

<

данные изъяты> и имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в которое входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения. ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в мае 2023 года установлен диагноз «

<

данные изъяты> Так, установлено, что в связи с вышеуказанным диагнозом ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ УКБ №1 им. С.Р. Миротворцева рекомендовано проведение терапии препаратами «Формотерол+Будесонид» 4,5/160 мкг 2 раза в день длительно; «Монтелуксат» по 5 мг 1 раз в день 3 месяца и далее по показаниям; «Ипратропия бромид» + «Фенотерол» + «Будесонид» ситуационно при затрудненном дыхании; антигистаминными препаратами при проявлении атопии; «Мометазон», «Флутиказона фуроат» 50 мкг/доза по 1 впрыскиванию 2 раза в день курсом в месяц при обострении ринита. ФИО2 предоставила в поликлинику, однако рецепты на указанные препараты не выписывались. В связи с необеспечением ФИО2 вынуждена была приобретать лекарственные препараты за счет собственных средств. Аналогичные рекомендации даны после госпитализации ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Выпиской от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 впервые рекомендована терапия генноинженерным препаратом «Омализумаб» 300 мг, 1 раз в 4 недели. Также данной выпиской рекомендованы препараты «Формотерол+Будесонид» 4,5/160 мкг 2 раза в день длительно; препараты «Сингуляр» 5 мг (или «Алмонт» 5 мг) 1 раз в день, 3 месяца; «Беродуал», «Пульмикорт» при обострении; «Назонекс» («Авамис») по 1 ин 2 раза в день при обострении аллергического ринита; антигистаминные препараты «Эриус (или «Ксизал») по 5 мг, 1 раз в день в течение двух недель. Данная выписка также предоставлена в ГУЗ «СЦГДП». С сентября по декабрь 2023 года ФИО1 обеспечивался препаратом «Омализумаб» (ТН «Ксолар») в рамках госпитализаций в УКБ № им. ФИО8. С января 2024 года ФИО1 перевели на амбулаторный этап лечения в ГУЗ «СЦГДП». Иные препараты ФИО2 была вынуждена приобретать за счет собственных средств. Кроме того, проверкой установлен факт ненадлежащего лекарственного обеспечения ФИО1 в феврале, апреле и октябре 2024 года. В этой связи ФИО2 обращалась в Министерство здравоохранения 

<

адрес>. Выписками от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ УКБ № им. ФИО8 ФИО1 рекомендованы те же препараты, что и выпиской от ДД.ММ.ГГГГ. Вместе с тем, ФИО1 лекарственным препаратом «Омализумаб» надлежащим образом не обеспечивается. Так, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписан рецепт серии 6325150 № на препарат «Омализумаб», лиоф д/р-ра п/к 150 мг № (ТН «Генолар»), который поставлен на отсроченное обслуживание в аптечном пункте по адресу: 

<

адрес>. Введение препарата должно было производиться до ДД.ММ.ГГГГ. По указанному рецепту препарат «Омализумаб» выдан только ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 флакона (150 мг) при необходимой дозе 2 флакона (300 мг). Препарат введен в УКБ № 1 им. С.Р. Миротворцева ДД.ММ.ГГГГ, 150 мг препарата выдано поликлиникой, 150 мг предоставлено в стационаре пульмонологического отделения УКБ № 1 им. С.Р. Миротворцева. Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ ГУЗ «СЦГДП» выписан рецепт серии 63252150 № на препарат «Омализумаб», лиоф д/р-ра п/к 150 мг № (ТН «Генолар»), который поставлен на отсроченное обслуживание в аптечном пункте по адресу: 

<

адрес>. По данному рецепту препарат не получен, по истечение месяца рецепт был аннулирован. ДД.ММ.ГГГГ ГУЗ «СЦГДП» выписан новый рецепт серии 63252150 № на препарат «Омализумаб», лиоф д/р-ра п/к 150 мг № (ТН «Генолар»), который также поставлен на отсроченное обслуживание. С ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время ФИО1 лекарственным препаратом «Омализумаб» не обеспечен. На препарат «Формотерол+Будесонид» рецепт впервые выписан поликлиникой ДД.ММ.ГГГГ, ранее ФИО2 приобретала указанный препарат за свой счет.

В судебном заседании представитель материального истца – старший помощник прокурора Кировского района г. Саратова Запольская Ю.Е., заявленные исковые требования, с учетом уточнений, поддержала в полном объеме по доводам, изложенным в исковом заявлении, просила их удовлетворить. 

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Саратовской области ФИО4 в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных исковых требований в полном объеме по доводам, изложенным в письменных возражениях, из которых следует, что Также указывала, что финансирование лекарственного обеспечения льготных категорий граждан при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется из федерального и областного бюджетов. Министерством здравоохранения Саратовской области проводятся частности, объявлялись аукционы и заключались государственные контракты на поставку лекарственных препаратов. После поступления на ОГУ «Саратовский аптечный склад» медицинские изделия перенаправляются в соответствующие медицинские учреждения для обеспечения пациентов, в том числе и для обеспечения ФИО1, который обеспечивается всеми лекарственными препаратами назначения в соответствии с выписанными рецептами ГУЗ «СЦГДП». Относительно требований о взыскании компенсации морального вреда, полагает, что основания для взыскания отсутствуют, поскольку противоправных действий (бездействия) ответчиком не совершено, при этом полагает заявленный размер компенсации морального вреда завышенным.

В судебном заседании представитель ответчика ГУЗ «Саратовская центральная городская детская поликлиника» ФИО6 и главный врач ФИО5 возражали против удовлетворения заявленных требований, по основаниям, изложенным в представленном отзыве. При этом указывала, что рецепты на спорные лекарственные препараты выписывались. Впервые ФИО1 диагноз установлен в мае 2023 года, является региональным льготником, федеральной льготы не имеет. Изначально введение препарата «Омализумаб» осуществлялось на этапе стационарного лечения за счет федеральной клиники. 29.12.2023 года проведено заседание врачебной комиссии, получение препарата переведено на амбулаторный этап, подана дополнительная заявка. В 2024 году пациент обеспечивался препаратом ежемесячно, потребность препарата на 2025 год внесена в основную заявку по региональной льготе. 20.06.2025 года получен 1 флакон препарата «Омализумаб», введение полной дозы обеспечено в стационаре. В период 7-11 ноября 2021 года рецепт не выписывался ввиду медицинского отвода по рекомендации лечащего врача, поскольку был острый период вирусного заболевания. При обращении законного представителя в ГУЗ «СЦГДП» по вопросу обеспечения ребенка лекарственными препаратами отказов в выписке рецептов не было. В 2023 году пациент регулярно получал лечение в условиях стационара, за выпиской рецептов не обращался. Относительно выписки рецепта на препарат «Формотерол+Будесонид» впервые 08.08.2025 года пояснили, что законный представитель ФИО1 – ФИО2 подала письменные пояснения, что приобретает импортные препараты за свой счет, так как не доверяет отечественным препаратам, за выпиской льготного рецепта не обращалась. Относительно требований о взыскании компенсации морального вреда, полагают, что основания для взыскания отсутствуют, поскольку противоправных действий (бездействия) ответчиком не совершено, при этом полагает заявленный размер компенсации морального вреда завышенным.

Иные лица участвующие в деле, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, своего представителя в судебное заседание не направили, ходатайств об отложении слушания дела от него не поступало. 

Кроме того, информация о времени и месте рассмотрения гражданского дела размещена на официальном сайте Фрунзенского районного суда г. Саратова http://fr.sar.sudrf.ru/.

Руководствуясь положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГПК РФ), суд рассмотрел дело в отсутствие неявившихся лиц. 

Выслушав участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам. 

Согласно Конвенции о правах ребенка, государства-участники признают, что каждый ребенок имеет неотъемлемое право на жизнь. Государства-участники обеспечивают в максимально возможной степени выживание и здоровое развитие ребенка (статья 6 Конвенции о правах ребенка).

Государства-участники признают право ребенка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья. Государства-участники стремятся обеспечить, чтобы ни один ребенок не был лишен своего права на доступ к подобным услугам системы здравоохранения (п. 1 ст. 24 Конвенции о правах ребенка).

Государства-участники добиваются полного осуществления данного права и, в частности, принимают необходимые меры для снижения уровней смертности младенцев и детской смертности, обеспечения предоставления необходимой медицинской помощи и охраны здоровья всех детей с уделением первоочередного внимания развитию первичной медико-санитарной помощи (пп. a и b п. 2 ст. 24 Конвенции о правах ребенка).

Государства - участники Конвенции о правах инвалидов, признавая, что дети-инвалиды должны в полном объеме пользоваться всеми правами человека и основными свободами наравне с другими детьми, и напоминая в этой связи об обязательствах, взятых на себя государствами - участниками Конвенции о правах ребенка (п. "r" преамбулы), согласились о том, что они принимают все необходимые меры для обеспечения полного осуществления детьми-инвалидами всех прав человека и основных свобод наравне с другими детьми. Во всех действиях в отношении детей-инвалидов первоочередное внимание уделяется высшим интересам ребенка (пп. 1, 2 ст. 7 данной Конвенции).

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст. 7 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (ч. 1 ст. 20 Конституции Российской Федерации).

Согласно ст. 39 (ч. 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. 

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации). 

Согласно п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение. 

Государственная политика в интересах детей является приоритетной и основана в том числе на принципе поддержки семьи в целях обеспечения обучения, воспитания, отдыха и оздоровления детей, защиты их прав, подготовки их к полноценной жизни в обществе (абз. 3 ч. 2 ст. 4 Федерального закона от 24.07.1998г. № 24-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации»).

Из приведенных норм международного права, Конституции Российской Федерации, Федерального закона 124-ФЗ следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. При этом приоритетной является защита права ребенка и особенно ребенка-инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ). 

Как следует из положений п.п. 2, 3 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. 

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. 

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ). 

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ). 

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ).

Согласно ч. 1 ст.4.1 Федеральный закон № 178-ФЗ органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федеральный закон № 178-ФЗ включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Пунктом 2 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ установлено, что Перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней утверждаются Правительством РФ. 

Кроме того, на основании ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи;

Пунктами 10, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст.44 настоящего Федерального закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют в том числе дети-инвалиды (п. 9 ст. 6.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи»).

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 названного федерального закона (в редакции, действующей на момент возникших спорных правоотношений) в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2, и порядки формирования таких перечней (ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи»).

Частью 5 ст. 6.3 Федерального закона «О государственной социальной помощи» определено, что порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В целях обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью на территории Саратовской области постановлением Правительства Саратовской области от 30.12.2021г. № 1199-П утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов. 

Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно за счет средств областного бюджета регламентирован приложением № 6 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 30.12.2021г. № 1199-П. 

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств больным детям - инвалидам в возрасте до 18 лет.

В соответствии с п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных средств, вошедших в обязательный ассортиментный перечень, а также своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств и изделий медицинского назначения для лечения заболевания «бронхиальная астма»

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353 утверждена Программа 3 государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов. В разделе II Программы «Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно» указано, в том числе специализированная медицинская помощь, которая оказывается гражданам согласно разделу III Программы «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно» при болезнях органов дыхания. 

Аналогичные положения отражены в Постановлении Правительства РФ от 27.12.2024 № 1940 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов».

В соответствии с Распоряжением Правительства РФ от 15.01.2025 года № 10-р были внесены изменения в распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 года № 2406-р, которым расширен перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. В перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов медицинского применения для обструктивных заболеваний дыхательных путей включен лекарственный препарата Омализумаб.

В свою очередь постановлением Правительства Саратовской области от 27.03.2025 года № 260-П внесены изменения в постановление Правительства Саратовской области от 28.12.2024 года № 1127-П «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов», в соответствии с которым в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи в рамках программы под номером 765 включен лекарственный препарат Омализумаб.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Саратовской области, утвержденным Постановлением Правительства Саратовской области от 01 ноября 2007 года № 386-П министерство здравоохранения Саратовской области является органом исполнительной власти Саратовской области, наделенный полномочиями и осуществляющим функции в установленных настоящим Положением сферах деятельности. Министерство также осуществляет в пределах своей компетенции координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении учреждений (организаций) (п. 1 Положения). 

Согласно п. 8 Положения министерство здравоохранения в сфере здравоохранения осуществляет функции, в том числе, по организации обеспечения и обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, медицинским оборудование граждан на территории Саратовской области, имеющих право в соответствии с законодательством на получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования бесплатно и (или) на льготных условиях; разработке территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области; разработка порядка и объема предоставляемых отдельным группам населения мер социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении; а также выполняет функции государственного заказчика при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд области в целях реализации полномочий, возложенных на министерство.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. состоит на диспансерном учете в ГУЗ «СЦГДП», с 2023 года с диагнозом: 

<

данные изъяты>. Впервые диагноз установлен в мае 2023 в УКБ №1 им С.Р. Миротворцева СГМУ. Указанный диагноз установлен ФИО1 в мае 2023 года.

Таким образом, ФИО1 является лицом, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в которое входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

Согласно выписке из медицинской карты стационарного больного УКБ №1 им. С.Р. Миротворцева от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, в том числе рекомендовано проведение терапии препаратами «Формотерол+Будесонид» 4,5/160 мкг 2 раза в день ингаляционно курсом на 3 месяца, при недостаточном контроле решение вопроса о включении в объем поддерживающей терапии препарата содержащего Омализумаб или ГИБП; также ситуационно при затруднительном дыхании, удушье «Фенотерол» + «Будесонид» 15 кап+500-1000мкг через небулайзер.

Согласно выписке из медицинской карты стационарного больного УКБ №1 им. С.Р. Миротворцева № (период госпитализации с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), ФИО1, в том числе рекомендовано проведение терапии препаратами «Формотерол+Будесонид» 4,5/160 мкг 2 раза в день ингаляционно –длительно под контролем пикфлоуметрии 2 раза в день, с коррекцией терапии после консультации аллерголога (пульмонолога). 

Согласно выпискам из медицинской карты стационарного больного УКБ №1 им. С.Р. Миротворцева № (период госпитализации с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), № (период госпитализации с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), № (период госпитализации с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), № (период госпитализации с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) ФИО1, в том числе рекомендовано проведение терапии препаратами «Формотерол+Будесонид» 4,5/160 мкг 2 раза в день (по 2 дозе) ингаляционно –длительно под контролем пикфлоуметрии 2 раза в день, под контролем аллерголога, а также генно-инженерная биологическая терапия – Омализумаб 300 мг 1 раз в 4 недели. 

Протоколом заседания врачебной комиссии ГУЗ «СЦДГП» ДПО № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 по жизненным показаниям назначен лекарственный препарат - Клосар (торговое наименование) Омализумаб (международное наименование) 150 мг/мл 1,0 мл, месячная потребность 2 шприца (на 24 год – 24 шприца, на 12 месяцев 24 шприца).

ГУЗ «СЦГДП» заместителю министра здравоохранения Саратовской области направлена дополнительная заявка на 2024 года (исх. № от ДД.ММ.ГГГГ) на препарат Клосар (Омализумаб) на обеспечение пациента ФИО1

В последствии направлена ГУЗ «СЦГДП» направлена заявка № на лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания на 2025 год за счет средств бюджета субъекта РФ.

Согласно выпискам из медицинской карты стационарного больного УКБ №1 им. С.Р. Миротворцева № (период госпитализации с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), № (период госпитализации с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), № (период госпитализации с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) ФИО1, в том числе рекомендовано продолжение планового введения препарата Омализумаб 1 раз в 4 недели под контролем показателей пикфлоуметрии, а также базисная терапия препаратами «Формотерол+Будесонид» 4,5/160 мкг 2 раза в день (по 2 дозе) ингаляционно –длительно под контролем пикфлоуметрии.

Также судом установлено и следует из материалов дела, в том числе медицинской карты ФИО1, что по обращениям законных представителей ребенка в 2024 году: 

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 63252150 № Омализумаб лиоф. д/р-ра п/к 150мг № (Торговое наименование Генолар), препарат получен ДД.ММ.ГГГГ, введен 20.01.2025г; 

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 63252160 № Омализумаб лиоф. д/р-ра п/к 150мг № (Торговое наименование Генолар), препарат получен ДД.ММ.ГГГГ; 

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 63252160 № Омализумаб лиоф. д/р-ра п/к 150мг № (Торговое наименование Генолар), препарат получен ДД.ММ.ГГГГ.; 

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 63252160 № Омализумаб лиоф. д/р-ра п/к 150мг № (Торговое наименование Генолар), препарат получен ДД.ММ.ГГГГ.; 

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 63252160 № Омализумаб лиоф. д/р-ра п/к 150мг № (Торговое наименование Генолар), препарат получен ДД.ММ.ГГГГ.; 

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 63252160 № Омализумаб лиоф. д/р-ра п/к 150мг № (Торговое наименование Генолар), препарат получен ДД.ММ.ГГГГ.;

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 63252160 № Омализумаб лиоф. д/р-ра п/к 150мг № (Торговое наименование Генолар), препарат получен ДД.ММ.ГГГГ.; 

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 63252160 № Омализумаб лиоф. д/р-ра п/к 150мг № (Торговое наименование Генолар), препарат получен ДД.ММ.ГГГГ.; 

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 63252160 № Омализумаб лиоф. д/р-ра п/к 150мг № (Торговое наименование Генолар), препарат получен ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 63252160 № Омализумаб лиоф. д/р-ра п/к 150мг № (Торговое наименование Генолар), препарат получен ДД.ММ.ГГГГ;

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 63252160 № Омализумаб лиоф. д/р-ра п/к 150мг № (Торговое наименование Генолар), препарат получен ДД.ММ.ГГГГ.

По обращениям в 2025 году: 

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 63252150 № Омализумаб лиоф. д/р-ра п/к 150мг № (Торговое наименование Генолар), препарат получен ДД.ММ.ГГГГ, введен 06.03.2025г в связи с тем, что имелся временный медицинский отвод по поводу острого респираторного заболевания; 

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 63252150 № Омализумаб лиоф. д/р-ра п/к 150мг № (Торговое наименование Генолар), препарат получен ДД.ММ.ГГГГ, введен ДД.ММ.ГГГГ; 

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 63252150 № Омализумаб лиоф. д/р-ра п/к 150мг № (Торговое наименование Генолар), препарат получен 24.04.25г, введен ДД.ММ.ГГГГ; 

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 63252150 № Омализумаб лиоф. д/р-ра п/к 150мг № (Торговое наименование Генолар), находился на отсроченном обслуживании в аптечном пункте по адресу: 

<

адрес>. 

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 63252150 № Омализумаб лиоф. д/р-ра п/к 150мг № (Торговое наименование Генолар), находился на отсроченном обслуживании в аптечном пункте по адресу: 

<

адрес>, с ДД.ММ.ГГГГ аннулирован в связи с истечением срока действия рецепта.

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 63252150 № на препарат Будесонит+Формотерол 160мкг/4,5 мкг., обеспечен ДД.ММ.ГГГГ. 

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 63252150 № Омализумаб лиоф. д/р-ра п/к 150мг №, рецепт поставлен на отсроченное обслуживание. 

В связи с поступление препарата на другой аптечный склад ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 63252150 № Омализумаб лиоф. д/р-ра п/к 150мг №, обеспечен ДД.ММ.ГГГГ; 

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 63252150 № Омализумаб лиоф. д/р-ра п/к 150мг №, обеспечен ДД.ММ.ГГГГ;

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 63252150 № на препарат Будесонит+Формотерол 160мкг/4,5 мкг., обеспечен ДД.ММ.ГГГГ.

В исковом заявлении истец ссылается, что после постановки диагноза ДД.ММ.ГГГГ УКБ №1 Клинической больницы им. С.Р. Миротворцева СГМУ, ФИО2 была предоставлено соответсвующая выписка в ГУЗ «СЦГДП», однако рецепты на рекомендованные лекарственные препараты (Формотерол+Будесонид) ей не выписывались, в связи с чем преобретались самостоятельно. После назначения ДД.ММ.ГГГГ препарата Омализумаб ФИО1 обеспечивался данным препаратом в рамках госпиталицазии, с января 2024 года ребенок переведен на амбулаторное лечение, при этом иные препараты (Формотерол+Будесонид) приобретала самостоятельно ФИО2 В феврале, апреле и октябре 2024 года ФИО1 ненадлеще обеспечивался рекомендованными препаратами Формотерол+Будесонид и Омализумаб. Рецепт на препарат Формотерол+Будесонид впервые выписан ГУЗ «СЦГДП» ДД.ММ.ГГГГ.

Из установленных по делу обстоятельств следует, что в период после постановки ФИО1 диагноза УКБ №1 Клинической больницы им. С.Р. Миротворцева СГМУ по выписке от ДД.ММ.ГГГГ, с учетом назначенного лечения препаратом Формотерол+Будесонид ребенок указанным препаратом обеспечен впервые только ДД.ММ.ГГГГ, рецепт № № был выписан впервые также ДД.ММ.ГГГГ. Указанные обстоятельства ответчиками не оспаривались.

Доводы ГУЗ «СЦГДП» о том, что пациент в течение 2023 года регулярно получал лечение в условиях стационара и за выпиской рецепта законный представитель не обращался судом отклоняются, поскольку как указывает сам ответчик ФИО1 с 2023 года состоит на диспансерном учете в поликинике с 2023 года, рецепт на препарат Формотерол+Будесонид впервые выписан ДД.ММ.ГГГГ. Ссылку на тот факт, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 написано заявление в поликлинику о том, что данный препарат приобретает за свой счет ввиду того, что не доверяет отечественным препаратам, судом не принимается, так как данное заявление не содержит сведений об отказе от назначенного препарата, а то обстоятельство, что по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ препарат был получен, по мнению суда свидетельствует об обратном. Кроме того выдача рецепта на рекомендованный препарат не может быть поставлена в зависимость от прохождения лечения в условиях стационара. При этом суд учитывает, что получение леченения и препаратов в условиях стационара не обеспечивает нуждаемость пациента в лекарственном препарате после окончания периода госпитализации, в том числе с учетом ежедневной потребности в таком препарате (2 раза в день).

Указание представителями ответчиками ГУЗ «СЦГДП» на то, что в инструкции к препарату Формотерол+Будесонид предусмотрен его прием в период обострения заболевания, судом не может быть принят ввиду того, что в рассматриваемом случае пациенту был установлен иной режим приема данного лекартственного препарата – первоначально 2 раза в день ингаляционно курсом на 3 месяца, в последующем 2 раза в день ингаляционно длительно. Доказательств обратного материалы дела не содержат и суду в ходе рассмотрения дела представлено не было.

Доводы относительно обеспечения и выдачи рецептов на лекарственный препарат Омализумаб с указанием на обеспечение данным препаратом в условиях стационара ДД.ММ.ГГГГ судом отклоняется по вышеуказанным основаниям. В ходе рассмотрения дела ответчиками не представлено доказательств обеспечения данным препаратом и выписка соответствующего рецепта в июне 2025 года. Относительно данного обстоятельства судом установлено и доказательств обратного не представлено, что ДД.ММ.ГГГГ был получен один флакон лекарственного препарата Омализумаб по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ, введение полной дозы препарата было осуществлено ДД.ММ.ГГГГ в условиях стационара по договоренности с УКБ №1 Клинической больницы им. С.Р. Миротворцева СГМУ, в июне 2025 года рецепт не выписывался. Вместе с тем суд полагает, что такой способ урегулирования вопроса лечения пациента не снимает с ответчиков обязанности по обеспечению пациента жизненно необходимым лекарственным препаратом и выдачи рецепта на него. 

Также судом не принимаются доводы относительно выдачи рецепта в октябре 2024 года, со ссылкой на то, что ДД.ММ.ГГГГ пациент был обеспечен препаратом по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ, поскольку в данном случае рецепт в 2024 года не выписывался, отвод на препарат по ОРВИ был дан лечащим врачом с 7-ДД.ММ.ГГГГ, доказательств обратного материалы дела не содержат и суду представлено не было. 

Таким образом, из установленных по делу обстоятельств следует, что после установления ФИО1 диагноза и назначения препаратов Формотерол+Будесонид и Омализумаб имелись периоды не обеспечения необходимыми для него лекарственными препаратами, а также факты не выдачи на них рецептов.

В данном случае право ребенка не бесплатное получение необходимых ему лекарственных препаратов по жизненным показаниями нарушено.

Положением о Министерстве здравоохранения 

<

адрес>, утвержденным постановлением Правительства Саратовской области от 01.11.2007 года № 386-П, на Министерство здравоохранения Саратовской области возложена функция, в частности, по организации в пределах компетенции деятельности всех юридических и физических лиц, участвующих в обеспечении лекарственными средствами граждан, проживающих на территории Саратовской области, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно или на льготных условиях, в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Саратовской области (п. 8 Положения).

Министерство здравоохранения Саратовской области является органом исполнительной власти, осуществляющим проведение торгов в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд»

по закупке лекарственных средств и изделий медицинского назначения для льготных категорий граждан. Тем самым, обеспечивает их наличие в аптечных учреждениях, осуществляющих льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных исковых требований и возложении обязанности на Государственное учреждение здравоохранения «Саратовская центральная городская детская поликлиника» выписывать рецепты на имя ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на лекарственные препараты «Омализумаб» из расчёта 300 мг в месяц, «Формотерол+Будесонид» из расчета 4,5/160 мкг 2 раза в день, до изменения рекомендаций, а также возложении обязанности на Министерство здравоохранения Саратовской области по обеспечению ФИО1 указанными лекарственными препаратами.

Пунктом 27 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 января 2010 года № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» разъясняется, что согласно статье 1085 ГК РФ в объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью, включается: расходы на лечение и иные дополнительные расходы (расходы на дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и т.п.). Судам следует иметь в виду, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов.

Суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения требований в части взыскания денежных средств за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в размере 7 529,72 руб., поскольку с момента постановки диагноза и до 08.08.2025 года лекарственный препарат Формотерол+Будесонид на бесплатной основе предоставлен ФИО1 не был, в связи с чем ФИО2 была вынуждена приобрести его за счет собственных средств, что подтверждается представленными операциями об оплате на сумму 7 529,72 рублей.

Истцом также заявлено требование об обращении решения суда в части обязания обеспечения лекарственными препаратами и возложения обязанности выписывать рецепты к немедленному исполнению. 

Согласно ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда. 

Обращая решение суда в данной части к немедленному исполнению, суд руководствуется положениями ч. 1 ст. 212 ГПК РФ и исходит из установленных фактических обстоятельств, свидетельствующих о нуждаемости ФИО1 в вышеуказанных лекарственных препаратах. 

Суд приходит к выводу, что указанные обстоятельства являются исключительными, позволяющими обратить решение в указанной части к немедленному исполнению. 

При разрешении требований о взыскании компенсации морального вреда суд приходит к следующему.

В силу п. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (ст. 1064 - 1101 ГК РФ) и ст. 151 ГК РФ.

Пунктом 1 статьи 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ст. 151 ГК РФ).

Законодатель, закрепив в ст. 151 ГК РФ общие правила компенсации морального вреда, не установил ограничений в отношении случаев, когда допускается такая компенсация. При этом согласно п. 2 ст. 150 ГК РФ нематериальные блага защищаются в соответствии с этим кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (ст. 12 ГК РФ) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (п. 2 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 15.11.2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

При этом, к основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В соответствии с пунктом 1 Постановления Правительства Саратовской области от 01.11.2007 года № 386-П «Вопросы министерства здравоохранения Саратовской области», Министерство здравоохранения Саратовской области является органом исполнительной власти Саратовской области, наделенным полномочиями и осуществляющим функции в установленных настоящим Положением сферах деятельности. Министерство также осуществляет в пределах своей компетенции координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении учреждений (организаций).

Министерство организует оказание медицинской помощи на территории области в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи; реализует следующие функции: разработка и реализация программ по развитию здравоохранения области, профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи, обеспечению населения лекарственными препаратами, медицинскому образованию населения области и другим вопросам в области охраны здоровья жителей области; организация обеспечения и обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, медицинским оборудованием граждан на территории Саратовской области, имеющих право в соответствии с законодательством на получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования бесплатно и (или) на льготных условиях.

При таких обстоятельствах, учитывая наличие у несовершеннолетнего ФИО1 права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами необходимых ему по жизненным показаниям, его возраст, особенности течения заболевания, суд приходит к выводу об обоснованности требований прокурора в части взыскания морального вреда.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает характер причиненных указанному несовершеннолетнему истцу физических и нравственных страданий, требования разумности, справедливости, степень вины ответчика, с учетом требований ст. 1101 ГК РФ и полагает необходимым требования прокурора о компенсации морального вреда удовлетворить частично и взыскать в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб. Оснований для взыскания компенсации морального вреда в большем размере суд не усматривает.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования заместителя прокурора Кировского района г. Саратова в интересах несовершеннолетнего ФИО3 к министерству здравоохранения 

<

адрес>, Государственному учреждению здравоохранения «Саратовская центральная городская детская поликлиника» о возложении обязанности выписывать рецепты, обеспечивать лекарственными препаратами, взысканию расходов по приобретению лекарственных препаратов, компенсации морального вреда, – удовлетворить частично.

Обязать Государственное учреждение здравоохранения «Саратовская центральная городская детская поликлиника» (ИНН 

<

***>) выписывать рецепты на имя ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на лекарственные препараты «Омализумаб» из расчёта 300 мг в месяц, «Формотерол+Будесонид» из расчета 4,5/160 мкг 2 раза в день, до изменения рекомендаций.

Обязать Министерство здравоохранения Саратовской области (ИНН 

<

***>) обеспечивать ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «Омализумаб» из расчёта 300 мг в месяц, «Формотерол+Будесонид» из расчета 4,5/160 мкг 2 раза в день, до изменения рекомендаций.

Решение суда в части возложения на ответчика Государственное учреждение здравоохранения «Саратовская центральная городская детская поликлиника» обязанности выписывать рецепты на имя ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, и возложения на ответчика Министерство здравоохранения Саратовской области обязанности обеспечивать ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами – обратить к немедленному исполнению.

Взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в лице его законного представителя ФИО2 (№), денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в размере 7 529,72 руб., а также компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб. 

В удовлетворении остальной части заявленных требований отказать.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Саратовский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Фрунзенский районный суд 

<

адрес>. 

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Е.В. Мурзина