25RS0***-54

Дело № 2а-3098/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 октября 2023 года г. Владивосток

Советский районный суд г. Владивостока Приморского края в составе:

председательствующего судьи Парфёнова Н.Г.,

при помощнике судьи Любутиной Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску ФИО1 к ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 25 ФСИН России» о признании незаконными бездействия, возложении обязанности,

установил:

Административный истец ФИО1 в лице представителя обратился в суд с административным иском к ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 25 ФСИН России», в котором просит признать незаконным бездействие медицинского персонала ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 25 ФСИН России», выразившееся в неоказании ему надлежащей медицинской помощи; возложить на административного ответчика обязанность выполнить рекомендации лечащих врачей в полном объеме.

В обоснование указал, что с *** содержится под стражей в ФКУ СИЗО-1 ГУФСИН России по Приморскому краю, страдает тяжелыми заболеваниями (лимфома ФИО2, ВИЧ), надлежащая медицинская помощь ему не оказывается, назначения лечащих врачей не выполняются, лечение в соответствии с приказом Минздрава РФ от *** № 689н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" не проводится.

Определением суда от *** к участию в административном деле в качестве административного соответчика привлечена ФСИН России.

Административный истец и его представитель в судебное заседание не явились, судом извещались в установленном законом порядке, сведений об уважительности причин неявки не представили. В соответствии с положениями ст.ст. 150, 226 КАС РФ, неявка административного истца и его представителя в судебное заседание не является препятствием для рассмотрения настоящего административного дела, в связи с чем дело рассмотрено в их отсутствие. 

В судебном заседании представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-25 ФСИН России ФИО3 против удовлетворения административного иска возражал по доводам письменных возражений и пояснил, что на протяжении всего времени содержания под стражей ФИО1 оказывается медицинская помощь надлежащего качества, его права не нарушены.

Представитель административного ответчика ФСИН России ФИО4 в судебном заседании выразил несогласие с административным иском по доводам, изложенным в письменных возражениях, указав, что медицинская помощь лицам, содержащимся под стражей на территории Приморского края оказывается ФКУЗ МСЧ-25 ФСИН России. По сведениям ФКУЗ МСЧ-25 ФСИН России ФИО1 оказывается медицинская помощь в необходимом объеме, осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, что подтверждено документально.

Исследовав материалы дела, давая оценку фактическим обстоятельствам дела, всем имеющимся доказательствам в их совокупности, исходя из требований ст.ст. 62, 84 КАС РФ, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 46 Конституции РФ, каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод. Решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

Согласно ч.1 ст.4 КАС РФ, каждому заинтересованному лицу гарантируется право на обращение в суд за защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, в том числе в случае, если, по мнению этого лица, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов либо на него незаконно возложена какая-либо обязанность, а также право на обращение в суд в защиту прав других лиц или в защиту публичных интересов в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и другими федеральными законами.

В соответствии с ч.1 ст.218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

В силу ст. 24 Федерального закона от *** N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений" оказание медицинской помощи и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в местах содержания под стражей организуются в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья. Администрация указанных мест обязана выполнять санитарно-гигиенические требования, обеспечивающие охрану здоровья подозреваемых и обвиняемых. 

Порядок оказания медицинской, в том числе психиатрической, помощи подозреваемым и обвиняемым, а также порядок их содержания в медицинских организациях и привлечения к их обслуживанию медицинских работников этих организаций определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, федеральным органом исполнительной власти в области обеспечения безопасности и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел.

Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержден приказом Минюста России от *** N 285 (далее – Порядок).

Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения. 

К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка (п. 2 Порядка).

В силу указанных положений медицинская помощь лицам, содержащимся под стражей в учреждениях уголовно-исполнительной системы в Приморском крае, оказывается ФКУЗ МСЧ-25 ФСИН России.

В соответствии с п. 26 Порядка, все лица, доставленные в СИЗО, кроме следующих транзитом, в срок не более трех рабочих дней со дня их прибытия осматриваются врачом-терапевтом (врачом общей практики) или фельдшером. 

Для выявления туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний, передающихся половым путем, и других заболеваний проводятся флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких) и клиническая лабораторная диагностика. При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов. 

Если при изучении анамнеза у обследуемого лица имеются указания на то, что он ранее получал лечение по поводу заболевания, передающегося половым путем, или в отношении него осуществлялось диспансерное наблюдение в медицинских организациях дерматовенерологического профиля, медицинский работник в целях обеспечения преемственности в организации диспансерного наблюдения и лечения направляет запрос в указанные медицинские организации на предоставление выписок из медицинской документации указанного обследуемого лица, содержащих информацию о ранее полученном им лечении, с приложением письменного согласия гражданина или его законного представителя на запрос указанных сведений, с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных и соблюдении врачебной тайны.

Пунктами 12-14 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденного Приказом Минздрава России от *** N 689н, предусмотрено, что первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), врачами-инфекционистами, а также врачами-специалистами иных специальностей и медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях, осуществляющих первичную медико-санитарную помощь. 

Оказание больным ВИЧ-инфекцией медицинской помощи при заболеваниях, не связанных с ВИЧ-инфекцией, проводится соответствующими врачами-специалистами с учетом рекомендаций врачей-инфекционистов. 

При отсутствии в медицинской организации отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией оказание специализированной медицинской помощи осуществляется в стационарных условиях на базе инфекционного отделения, имеющего в своем составе выделенные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией. 

В судебном заседании установлено, что ФИО1 поступил в ФКУ СИЗО-1 ГУФСИН России по Приморскому краю *** из ФКУ СИЗО-3. При поступлении осмотрен фельдшером филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-25 ФСИН России, которым по данным медицинской карты амбулаторного больного составлено заключение с диагнозом: «Лимфома ФИО2 с первичным поражением надключичных лимфоузлов слева, паратрахеальных лимфоузлов, переднего средостения, внутрибрюшных и забрюшных лимфоузлов. III В стадия. Впервые выявлена 11.2018 г. ВИЧ инфекция, неуточненная стадия».

*** осмотрен врачом инфекционистом филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-25 ФСИН России с изучением медицинской карты, жалоб на момент осмотра не предъявлял. По результатам исследования поставлен диагноз: ВИЧ-инфекция. Стадия вторичных заболеваний (4А) в фазе прогрессирования на фоне отсутствия АРВТ. После получения письменного согласия рекомендован постоянный прием АРВТ. Однако ФИО1 письменное согласие на проведение терапии ВИЧ-инфекции не подписал.

*** осмотрен врачом дерматовенерологом филиала «Больница» и взят на диспансерный учет, заключение: «Себорейный дерматит».

*** проведено заседание врачебной комиссии филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-25 ФСИН России, принято решение о направлении ФИО1 на медицинское освидетельствование на предмет наличия (отсутствия) тяжелого заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих содержанию под стражей.

С этой целью *** в ГБУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер» направлен пакет документов, откуда *** поступил ответ, что ФИО1 на учете в раковом регистре не состоит, *** получено медицинское заключение № 2 о необходимости дополнительного обследования.

*** проведено дуплексное сканирование вен и аретрий верхних конечностей; *** – исследование крови на ЛДГ, УЗИ лимфоузлов.

*** проведена консультация врача сердечно-сосудистого хирурга ГБУЗ «ПККБ № 1», рекомендовано наблюдение у врача онколога, хирурга, консультация невролога. Согласие на прием лекарственного препарата не подписал, о чем составлен акт отказа.

*** взят на диспансерный учет врачом хирургом филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-25 ФСИН России.

*** проведен осмотр врачом неврологом, заключение: очаговой неврологической симптоматики нет.

*** выполнено КТ органов грудной полости (размер лимфоузлов в норме), *** – клинический и биохимический анализ крови, *** – КТ органов брюшной полости.

*** ФИО1 подписал согласие на проведение терапии ВИЧ-инфекции и с указанного числа получает АРВТ.

*** в ГБУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер» направлены результаты дополнительного обследования, откуда *** получено медицинское заключение № 3 и *** получено медицинское заключение № 6 о необходимости дополнительного обследования.

*** осмотрен врачом хирургом, врачом фтизиатром филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-25 ФСИН России.

*** ФИО1 вывезен для очного обследования в ГБУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер».

*** осмотрен врачом терапевтом филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-25 ФСИН России, диагноз прежний, в дополнительных назначениях не нуждается.

*** ФИО1 отказался от АРВТ-препаратов, о чем составлен акт.

*** осмотрен врачом дерматовенерологом филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-25 ФСИН России, диагноз: микоз стоп, рекомендовано лечение.

*** осмотрен дежурным фельдшером филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-25 ФСИН России, диагноз прежний, в экстренной медицинской помощи не нуждается.

*** на заседании врачебной комиссии филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-25 ФСИН России ФИО1 рекомендованы консультации врачей онколога и гематолога.

На основании исследованных доказательств суд приходит к выводу, что вопреки доводам административного истца медицинским персоналом ФКУЗ МСЧ-25 ФСИН России осуществлялось динамическое наблюдение за состоянием здоровья и лечение ФИО1

На основании п. 1 ч. 2 ст. 227 КАС РФ, по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, судом принимается решение об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если суд признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца.

Из содержания вышеприведенных норм права следует, что обязательным условием для удовлетворения судом требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными является установление их противоправности и одновременно нарушение ими прав, свобод либо законных интересов административного истца.

При рассмотрении административного искового заявления ФИО1 совокупности обязательных вышеприведенных условий для его удовлетворения судом не установлено.

Руководствуясь ст.ст. 175-180, 227 КАС РФ, суд

решил:

В удовлетворении административных исковых требований ФИО1 к ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 25 ФСИН России» о признании незаконными бездействия, возложении обязанности – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Приморский краевой суд через Советский районный суд г. Владивостока в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме изготовлено ***.

Судья Н.Г. Парфёнов