Судья Новоселова Н.Н. УИД 38RS0009-01-2025-001033-82

Судья-докладчик Игнатьева Н.А. № 33-1566/2025

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

24 февраля 2026 года г. Иркутск

Судебная коллегия по гражданским делам Иркутского областного суда в составе:

судьи-председательствующего Герман М.А.,

судей Дяденко Н.А., Игнатьевой Н.А

при секретаре Папиной Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-831/2025 по иску ФИО1, ФИО2, ФИО3 к ОГБУЗ «Зиминская городская больница» о признании права на специальную социальную выплату, возложении обязанности включить в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты

по апелляционной жалобе третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области

на заочное решение Зиминского городского суда Иркутской области от 19 ноября 2025 года,

УСТАНОВИЛА:

истцы ФИО1, ФИО2, ФИО3 обратились в суд с иском к ответчику ОГБУЗ «Зиминская городская больница» с требованиями о признании права на получение специальной социальной выплаты, обязании включения в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В обоснование иска указано, что истцы состоят в трудовых отношениях с ответчиком в должностях медицинских сестер процедурных процедурного кабинета поликлиники. Основная трудовая деятельность истцов – работников, состоящих в должностях медицинской сестры процедурной процедурного кабинета поликлиники, предполагает обеспечение работы врача (фельдшера) и его назначений, направлена на оказание доврачебной помощи. Должностными инструкциями медицинской сестры процедурной процедурного кабинета поликлиники, утвержденной 16.10.2023 главным врачом ОГБУЗ «Зиминская городская больница», являющимися приложением к трудовому договору и содержащие подписи, на указанную должность назначается специалист с уровнем профессионального образования среднее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело» и сертификат либо аккредитацию по специальности «Сестринское дело», прошедший повышение квалификации по циклу «Сестринское дело в процедурном и прививочном кабинете». Исходя из содержания указанных должностных инструкций в должностные обязанности лиц, занимающих должность медицинской сестры процедурной входит в том числе: выполнение назначенные врачом (фельдшером) процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом, помощь при проведении манипуляций, которые имеет право проводить только врач (фельдшер), взятие крови из вены для исследований и отправка её в лабораторию, обеспечение учета и хранения лекарственных препаратов, проведение мероприятия по профилактике аллергических реакций и анафилактического шока. При необходимости оказывать доврачебную помощь. Выполняемая истцами трудовая функция связана с оказанием медицинской помощи населению в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и оплачивается за счет средств ОМС.

Истцы считают, что имеют право на включение в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты и на получение данной выплаты.

Истцы ФИО1, ФИО2, ФИО3 просили признать за ними право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с подпунктом «е» пункта 2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - постановление Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568); возложить обязанность на ОГБУЗ «Зиминская городская больница» включить ФИО1, ФИО2, ФИО3 в реестр работников ОГБУЗ «Зиминская городская больница», имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 с 01.08.2024.

Определениями суда от 17.09.2025, 28.10.2025 в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, привлечены Министерство здравоохранения Российской Федерации, министерство труда и занятости Иркутской области.

Заочным решением Зиминского городского суда Иркутской области от 19.11.2025 исковые требования удовлетворены в полном объеме.

В апелляционной жалобе представитель третьего лица ОСФР по Иркутской области ФИО4 просит решение суда отменить, принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований по мотиву нарушения судом норм материального, процессуального права. В обоснование доводов к отмене решения представитель указала, что истцы, работая в должности медицинских сестер процедурного кабинета поликлиники, не оказывают гражданам первичной специализированной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, также не осуществляют диспансерного наблюдения пациентов, поскольку их должностные обязанности не предполагают выполнение работы с врачом, к которому обращаются граждане по поводу заболеваний или с профилактической целью. Специальная социальная выплата предусмотрена лишь для врачей (медицинских работников с высшим медицинским образованием) и медицинских работников со средним специальным образованием, работающих с этими врачами.

В письменных возражениях относительно апелляционной жалобы истцы ФИО1, ФИО2, ФИО3 просят оставить решение суда без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Лица, участвующие в деле, о времени и месте судебного заседания суда апелляционной инстанции извещены надлежащим образом, о чем свидетельствуют электронные уведомления, в заседание судебной коллегии не явились истцы ФИО2, ФИО1, ФИО3, представитель ответчика ОГБУЗ «Зиминская городская больница», представители третьих лиц министерства здравоохранения Иркутской области, Министерства здравоохранения Российской Федерации, министерства труда и занятости Иркутской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, не просили об отложении дела, о наличии уважительных причин неявки не уведомили. Судебная коллегия в соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, надлежаще извещенных.

Заслушав доклад судьи Иркутского областного суда Игнатьевой Н.А., выслушав объяснение представителя третьего лица ОСФР по Иркутской области ФИО4, поддержавшей доводы апелляционной жалобы, изучив материалы дела, проверив законность и обоснованность решения суда по правилам ст. 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия приходит к следующему.

Суд апелляционной инстанции установил, что истцы ФИО1, ФИО2 и ФИО3 состоят в трудовых отношениях с работодателем ОГБУЗ «Зиминская городская больница», занимая должности «медицинская сестра процедурной» в структурных подразделениях ОГБУЗ «Зиминская городская больница» - процедурного кабинета поликлиники, что подтверждается представленными в материалы дела копиями трудовых договоров, дополнительных соглашений к трудовым договорам, должностной инструкцией медицинской сестры процедурного кабинета поликлиники, записями в трудовых книжках истцов, выпиской из приказа № 130 от 06.08.2002. Данное обстоятельство сторонами в ходе судебного разбирательства не оспаривалось.

Согласно трудовому договору от 18.04.2014 № 56, ФИО2 трудоустроена в ОГБУЗ «Зиминская городская больница» в должности «медицинская сестра процедурной» в структурное подразделение – городская поликлиника. Согласно дополнительному соглашению к трудовому договору № 63 от 01.07.2017, ФИО2 выполняет обязанности в должности медицинской сестры процедурной в структурном подразделении: поликлиника, процедурный кабинет.

Как следует из трудового договора от 23.09.2008 № 188, ФИО1 трудоустроена в структурном подразделении ОГБУЗ «Зиминская городская больница» - Городская поликлиника, процедурный кабинет, в должности «медицинская сестра процедурного кабинета». Согласно дополнительному соглашению к трудовому договору № 188 от 23.09.2008, ФИО5 выполняет обязанности в должности медицинской сестры процедурной в структурном подразделении: поликлиника, процедурный кабинет.

ФИО3, согласно дополнительному соглашению к трудовому договору 01.04.2016 № 38, трудоустроена в ОГБУЗ «Зиминская городская больница» в должности «медицинская сестра процедурной» в структурное подразделение – городская поликлиника. Согласно выписке из приказа № 130 от 06.08.2002 по Зиминской городской больнице, ФИО3 была принята на работу с 07.08.2002 на должность 0,5 ставки процедурной медсестры филиала городской поликлинике (2-й Строитель), должность 0,5 ставки процедурной медсестры УДН.

Из доводов иска следует, что специальная социальная выплата, предусмотренная постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», истцам не производится.

Из представленных суду ОСФР по Иркутской области сведений, следует, что, согласно данным федеральной информационной системы Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, реестры для осуществления ССВ в отношении ФИО1, ФИО2 и ФИО3 не поступали. В период с 27.05.2024 по 18.09.2024 ОСФР по Иркутской области провело выборочную камеральную проверку полноты и достоверности сведений предоставляемых медицинскими организациями для получения ССВ в отношении ОГБУЗ «Зиминская городская больница» за период с 01.01.2023 по 31.05.2024, в отношении истцов проверка не проводилась.

Данные обстоятельства явились основанием для обращения истцов в суд с настоящим иском.

Разрешая спор, оценив представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, а именно условия трудовых договоров, заключенных с истцами, их должностные инструкции, суд пришел к выводу, что основная трудовая деятельность истцов, состоящих в должностях медицинской сестры процедурной, принятых на работу в структурные подразделения ОГБУЗ «Зиминская городская больница», предполагает обеспечение работы врача и его назначений, направлена на оказание первичной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью. Установив, что истцы, занимая указанные должности в ОГБУЗ «Зиминская городская больница», участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и входящей в государственную систему здравоохранения, являются специалистами со средним медицинским образованием, в силу действующего законодательства относятся к среднему медицинскому персоналу, при этом выполняемая истцами трудовая функция связана с оказанием медицинской помощи населению в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и оплачивается за счет средств ОМС; в непосредственные обязанности истцов входит оказание первичной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению по назначению врача, суд пришел к обоснованному выводу, что истцы имеют право на получение специальной социальной выплаты по постановлению Правительства РФ №2568 от 31.12.2022, иное бы противоречило смыслу установления данной выплаты, направленной на социальную поддержку и материальное стимулирование среднего медицинского персонала медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в территориальных программах обязательного медицинского страхования, оказывающего первичную медико-санитарную помощь населению.

Учитывая, что ответчик в заявленный истцами период без законных на то оснований не включил их в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, направленный в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, суд требования истцов удовлетворил, как законные и обоснованные.

Судебная коллегия соглашается с такими выводами суда первой инстанции, поскольку они подробно мотивированы, соответствуют фактическим обстоятельствам дела, основаны на представленных доказательствах и нормах материального права, регулирующих спорные правоотношения.

Вопреки доводам апелляционной жалобы, выводы суда сделаны в строгом соответствии с правилами ст. 67 ГПК РФ и при правильном распределении между сторонами бремени доказывания и установлении всех обстоятельств, имеющих значение для дела. Представленным сторонами доказательствам судом дана верная правовая оценка. Результаты оценки доказательств суд отразил в постановленном судебном акте. Нарушений требований процессуального законодательства, которые могли бы привести к неправильному разрешению спора, суд не допустил.

В соответствии с п.2 ст.72 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» в пункте 2 с 01.01.2023 установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области: а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 №1156-р; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта; г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи; д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 № 1156-р; е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи; з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 № 1156-р; и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу; к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи; л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 №99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее по тексту - Разъяснения).

В пункте 3 Разъяснений указано, что должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 №1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

В соответствии с п.4 Разъяснений при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 постановления №2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций; указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 постановления №2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); указанным в подпунктах «б» и «е» пункта 2 постановления №2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно ч.2 ст.32 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

В ч.1 ст.33 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Согласно ч.1 ст.33 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

В соответствии с ч.6 ст.33 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

По смыслу ст.33 указанного Федерального закона, первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи и включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием; первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами); первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Согласно п.6 ст.35 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: 1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; 2) новообразования; 3) болезни эндокринной системы; 4) расстройства питания и нарушения обмена веществ; 5) болезни нервной системы; 6) болезни крови, кроветворных органов; 7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; 8) болезни глаза и его придаточного аппарата; 9) болезни уха и сосцевидного отростка; 10) болезни системы кровообращения; 11) болезни органов дыхания; 12) болезни органов пищеварения; 13) болезни мочеполовой системы; 14) болезни кожи и подкожной клетчатки; 15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; 16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; 17) врожденные аномалии (пороки развития); 18) деформации и хромосомные нарушения; 19) беременность, роды, послеродовой период и аборты; 20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

В соответствии со ст.35 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения). В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь.

Таким образом, исходя из буквального толкования указанных норм в их взаимосвязи, право на специальную социальную выплату, установленную постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568, имеют медицинские работники, участвующие в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования, либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, то есть медицинские работники непосредственно участвующие в оказании первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи, в том числе, высокотехнологичной медицинской помощи.

В соответствии с п.п. «а» п.4 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 специальную социальную выплату осуществляет Социальный фонд России.

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п.3 Правил).

В соответствии с п.4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Социального фонда России по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

ОГБУЗ «Зиминская городская больница» входит в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2024 г. и на плановый период 2025 и 2026 гг., в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденной постановлением Правительства Иркутской области от 29.12.2023 №1269 (п.73 Перечня медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечня медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в стационарных условиях, скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, медицинскую помощь, оказываемую в условиях дневных стационаров всех типов). Данный факт участниками процесса не оспаривался.

В соответствии с положениями, закрепленными Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2024 г. и на плановый период 2025 и 2026 гг., утвержденной вышеуказанным постановлением, первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним профессиональным медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Для получения первичной врачебной медико-санитарной помощи гражданин выбирает одну медицинскую организацию и прикрепляется к ней, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

Согласно п. 2.1 раздела 2 Устава ОГБУЗ «Зиминская городская больница», учреждение создано в целях оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной и скорой медицинской помощи населению.

Пунктом 2.2. раздела 2 Устава ОГБУЗ «Зиминская городская больница» определено, что предметом основной деятельности учреждения является в том числе: осуществление в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, в условиях дневного стационара первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказание скорой и неотложной медицинской помощи в соответствии с лицензией.

Судебная коллегия находит ошибочными доводы, изложенные в апелляционной жалобе третьего лица, о том, что трудовая деятельность истцов не связана с оказанием первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

Данные доводы противоречат содержанию должностных инструкций истцов. Так, исходя из содержания указанных должностных инструкций, в должностные обязанности лиц, занимающих должность медицинской сестры процедурной, входит в том числе:

-выполнять назначенные врачом (фельдшером) процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом;

-помогать при проведении манипуляций, которые имеет право проводить только врач (фельдшер);

-производить взятие крови из вены для исследований и отправлять ее в лабораторию;

-обеспечивать строгий учет и хранение лекарственных препаратов с соблюдением сроков годности препаратов;

-проводить мероприятия по профилактике аллергических реакций и анафилактического шока. По необходимости оказывать доврачебную помощь, незамедлительно сообщать врачу о внезапном ухудшении состояния больного при проведении процедур;

-готовить материал и инструментарий для стерилизации;

-своевременно составлять требования на инструментарий, оборудование и медикаменты, перевязочные материалы и получать необходимое в установленном порядке;

-вести учетно-отчетную документацию по кабинету;

-контролировать санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета;

-систематически повышать свою профессиональную квалификацию путем учебы на курсах усовершенствования (не реже 1 раза в пять лет), участие в конференциях для среднего медицинского персонала;

-осуществлять мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ| инфекции;

-соблюдать порядок обращения с отходами (сбор и утилизация), в соответствии с требованиями СанПиН № 2.1.7.279-10 «Санитарно-эпидемиологические требована обращению с медицинскими отходами», приказа МЗ РФ № 382 от 15.12.2002 «Об утверждении инструкции о порядке уничтожения лекарственных средств»;

-обеспечивать пациентам конфиденциальность предоставленных сведений, защиту информации о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и сведений, полученных при лечении, составляющих врачебную тайну;

-соблюдать технику безопасности, правила по охране труда при работе в процедурном кабинете, противопожарную безопасность, выполнять правила трудового распорядка больницы.

-обязан соблюдать требования врачебной тайны, предусмотренные ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно; не разглашать сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, в том числе после смерти человека, составляющие врачебную тайну;

-соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, антикоррупционное законодательство.

Таким образом, все доводы апелляционной жалобы повторяют позицию третьего лица, изложенную в суде первой инстанции, являлись предметом судебной проверки, обоснованно признаны несостоятельными, не содержат обстоятельств, свидетельствующих о нарушении судом норм материального и процессуального права, не опровергают правильность выводов суда и законность принятого решения.

Руководствуясь ст.ст. 328, 329, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

заочное решение Зиминского городского суда Иркутской области от 19 ноября 2025 года по данному гражданскому делу оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Судья-председательствующий М.А. Герман

Судьи Н.А. Дяденко

Н.А. Игнатьева

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 16.03.2026.