Дело № 2-295/19

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 января 2019г. г.Смоленск

Ленинский районный суд г. Смоленска

В составе:

Председательствующего (судьи): Иванова Д.Н.

при секретаре: Алексеенко А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к САО «ВСК» о взыскании страхового возмещения, 

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к САО «ВСК» о взыскании страхового возмещения, указав, что 01.03.2017 заключил с ответчиком договор добровольного страхования от несчастных случаев, по которому им был уплачен страховой взнос в размере 7 500 руб. Страховая сумма по договору составила 500 000 руб. В период действия договора страхования в результате несчастного случая 10.12.2017 им были получены травмы в виде ушиба головного мозга, перелома костей носа, перелома нижней стенки правой орбиты со смещением мягких тканей в гайморовую пазуху, контузии правого глаза, концентрического сужения глазных полей правого глаза, диплопии, посттравматической потери зрения, посттравматической тугоухости третьей степени, в связи с чем установлена инвалидность третьей группы. По мнению истца, страховщиком не в полном объеме выплачена страховая сумма по произошедшим страховым событиям, сумма недоплаченного страхового возмещения составила 500 000 руб., в связи с чем просил взыскать указанную сумму, а также 10 000 руб. в счет компенсации морального вреда, неустойку в размере 3% за каждый день просрочки выплаты в размере 480 000 руб., расходы на юридическую помощь и представительство в суме в сумме 21 500 руб. и штраф в размере 505 750 руб.

В судебном заседании истец ФИО1 и его представитель ФИО2 требования уточнили, в связи с добровольной выплатой ответчиком страхового возмещения, просили взыскать 7 500 руб. неустойки, 137 500 руб. штрафа и 21 500 руб. в счет возмещения юридических услуг.

Представитель САО «ВСК» ФИО3 требования не признал, поддержав письменные возражения. Ссылается на отсутствие нарушений прав и законных интересов истца, поскольку комплект необходимых документов по событию поступил 06.10.2018. В настоящее время страховая выплата осуществлена в полном объеме. Размер неустойки и штрафа несоразмерны нарушенным обязательствам, в связи с чем просит их снизить.

Представитель привлеченного к участию в деле в качестве третьего лица АО «АльфаСтрахование» в судебное заседание не явился.

Заслушав мнение лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, заключение прокурора, полагавшего требования истцов подлежащими удовлетворению, суд приходит к следующим выводам. 

В силу п.п.1, 2 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. 

Судом установлено, что между ФИО1 и САО «ВСК» 01 марта 2017 года был заключен договор добровольного страхования граждан от несчастных случаев, в подтверждение чего выдан полис № 1737005000006.

Страховая сумма по договору составила 500 000 руб., страховая премия – 7 250 руб.

В соответствии с условиями договора истец был застрахован по рискам: причинение вреда здоровью вследствие несчастного случая, приведшего к временной нетрудоспособности, установление инвалидности в связи с вредом, причиненным здоровью застрахованного вследствие несчастного случая и смерть застрахованного лица.

Как следует из искового заявления и представленных в материалы дела документов, ФИО1 в результате несчастного случая, произошедшего 10.12.2017 были получены травмы в виде ушиба головного мозга, перелома костей носа, перелома нижней стенки правой орбиты со смещением мягких тканей в гайморовую пазуху, контузии правого глаза, концентрического сужения глазных полей правого глаза, диплопии, посттравматической потери зрения, посттравматической тугоухости третьей степени, в связи с чем установлена инвалидность третьей группы.

10.01.2018 истец обратился к страховщику с заявлением о наступлении страхового случая, представив необходимые документы.

Письмом от 31.07.2018 страховщик уведомил страхователя о приостановлении рассмотрения заявления в связи с запросами для уточнения диагноза и характера полученных повреждений.

28.11.2018 страховщик перечислил истцу страховую выплату в сумме 175 000 руб., а 28.12.2018 – 100 000 руб.

Учитывая, что ранее истцу по предыдущим страховым случаям производились страховые выплаты на общую сумму 225 000 руб., а в силу п.6.2 Правил добровольного страхования граждан от несчастных случаев общая сумма страховой выплаты по одному или нескольким страховым случаям, произошедшим с застрахованным лицом в период действия договора, не может превышать размера страховой суммы, установленной договором для данного застрахованного, то, перечислив истцу 275 000 руб., страховщик полностью исполнил свои обязательства по заключенному договору.

Спора между сторонами относительно страховой выплаты не имеется.

Разрешая вопрос о взыскании неустойки за нарушение сроков выплаты, суд исходит из следующего.

Согласно п.6.6 Правил добровольного страхования граждан от несчастных случаев в течение 15 рабочих дней с даты получения последнего из необходимых для принятия решения документов, указанных в п.п.6.4 и 6.5 настоящих Правил, страховщик принимает решение о признании произошедшего события страховым случаем либо об отказе в страховой выплате.

В течение 5 рабочих дней с даты принятия решения страховщик осуществляет страховую выплату или письменно сообщает выгодоприобретателю об отказе в страховой выплате (п.6.8 Правил).

Как установлено судом, с заявлением о наступлении события, имеющего признаки страхового случая, ФИО1 обратился 10.01.2018, все предусмотренные п.6.4 и 6.5 Правил документы им были представлены.

31.01.2018 он подал страховщику заявление о приостановлении рассмотрения заявления в связи с новыми обстоятельствами.

13.07.2018 по уточненному диагнозу истец просил возобновить рассмотрение заявления.

Соответственно, с указанного времени исчисляется срок для принятия решения о признании произошедшего случая страховым.

Признав наступивший случай страховым, и составив страховой акт 13.07.2018, ответчик произвел страховую выплату в полном размере 28.12.2018.

В соответствии с пп. б п. 32 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 г. N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей", при рассмотрении требований потребителей о взыскании неустойки, предусмотренной Законом о защите прав потребителей, необходимо иметь в виду, что неустойка (пеня) в размере, предусмотренном п. 5 ст. 28 Закона, за нарушение установленных сроков начала и окончания выполнения работы (оказания услуги) взыскивается за каждый день просрочки вплоть до начала исполнения работы (оказания услуги), ее этапа либо окончания выполнения работы (оказания услуги), ее этапа. Если исполнителем были одновременно нарушены установленные сроки начала и окончания работы (оказания услуги), ее этапа, неустойка (пеня) взыскивается за каждое нарушение, однако ее сумма, не может превышать цену отдельного вида выполнения работы (оказания услуги) или общей цены заказа, если цена отдельного вида выполнения работы (оказания услуги) не определена договором.

Пунктом 5 статьи 28 Закона РФ "О защите прав потребителей" предусмотрена ответственность за нарушение сроков оказания услуги потребителю в виде уплаты неустойки, начисляемой за каждый день просрочки в размере трех процентов цены оказания услуги, а если цена оказания услуги договором об оказании услуг не определена, - общей цены заказа.

Под страховой услугой понимается финансовая услуга, оказываемая страховой организацией или обществом взаимного страхования в целях защиты интересов страхователей (выгодоприобретателей) при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых премий (страховых взносов), а также за счет иных средств страховщиков.

Цена страховой услуги определяется размером страховой премии – 7 250 руб.

Таким образом, учитывая период просрочки, составившей более 3-х месяцев и ограничение размера неустойки суммой страховой премии с САО «ВСК» подлежит взысканию неустойка в размере 7 250 руб.

При этом, ходатайство ответчика о применении к указанной сумме положений ст.333 ГК РФ подлежит отклонению.

В соответствии со ст. 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении.

Исходя из принципа осуществления гражданских прав своей волей и в своем интересе (ст. 1 ГК РФ), неустойка может быть снижена судом на основании ст. 333 ГК РФ только при наличии соответствующего заявления со стороны ответчика. При этом, ответчик должен представить доказательства явной несоразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства, в частности, что возможный размер убытков кредитора, которые могли возникнуть вследствие нарушения обязательства, значительно ниже начисленной неустойки.

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в п. п. 71, 72 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2016 года N 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств", если должником является коммерческая организация, индивидуальный предприниматель, а равно некоммерческая организация при осуществлении ею приносящей доход деятельности, снижение неустойки судом допускается только по обоснованному заявлению такого должника, сделанному исключительно при рассмотрении дела судом первой инстанции или судом апелляционной инстанции в случае, если он перешел к рассмотрению дела по правилам производства в суде первой инстанции.

Каких-либо исключительных оснований для снижения размера неустойки не имеется и представителем ответчика не приведено.

В соответствии с п. 6 ст. 13 Закона РФ "О защите прав потребителей" при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

В связи с тем, что ответчик в добровольном порядке не выплатил истцу страховое возмещение в полном объеме по его претензии, с него подлежит также взысканию штраф, который с учетом его компенсационной природы, направленной на восстановление прав, нарушенных вследствие ненадлежащего исполнения обязательства, а потому его размер должен соответствовать последствиям нарушения обязательства и не должен служить средством обогащения, суд полагает возможным снизить до 50 000 руб.

По правилам ст.98, 100, 103 ГПК РФ с ответчика подлежат взысканию судебные расходы по оплате юридических услуг, которые с учетом принципа разумности, сложности спора и объема оказанной правовой помощи определяются судом в размере 15 000 руб., а также госпошлина в доход бюджета г.Смоленска. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд 

решил:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с САО «ВСК» в пользу ФИО1 7 250 руб. неустойки, 50 000 руб. штрафа, 15 000 руб. в счет расходов на оплату юридических услуг. 

В удовлетворении остальной части требований отказать.

Взыскать с САО «ВСК» госпошлину в доход бюджета города Смоленска в сумме 400 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Смоленский областной суд через Ленинский районный суд г.Смоленска в течение месяца. 

Председательствующий (судья) Д.Н.Иванов