Дело № 2-1314/2025

УИД 75RS0001-02-2025-000083-53

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 февраля 2025 года г. Чита

Центральный районный суд г. Читы в составе:

председательствующего судьи Никифоровой Е.В.,

при секретаре судебного заседания Бабуевой А.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Улетовского района в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами,

установил:

прокурор Улетовского района обратился в Центральный районный суд г. Читы с вышеназванным исковым заявлением в интересах ФИО1, ссылаясь на следующие обстоятельства. 

Прокуратурой района проведена проверка, в ходе которой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. состоит на учете в государственном учреждении здравоохранения «Улетовская центральная районная больница» (далее – ГУЗ «Улетовская ЦРБ») с диагнозом: диабет 2 типа. По назначению эндокринолога пациенту необходимы на постоянный прием лекарственные препараты, в том числе лекарственные препараты: Инсулин гларгин 3.0. 24 ед. в день; Инсулин Лизпро 3.0 42 ед. в день; Дабигатран 150 мг. 2 р. в день; Сотагексал 80 мг. 2 р. в день; Самронолактон (верошпирон) 25 мг №; ФИО2 1000 мг.

Согласно сведениям, представленным ГУЗ «Улетовская ЦРБ», данным программного комплекса «Асулон М-Аптека» в 2024 году ФИО1 врачом выписаны лекарственные препараты и изделия: ФИО2 1000 мг., Инсулин гларгин 1.50 мл., Инсулин лизпро 1 ООМЕ/мл, Дабигатрана этексилат 150 мг., Соталол 80 мг.,Тест-полоски Айчек №, однако лекарственные препараты в полном объеме не выданы.

Как следует из информации Министерства здравоохранения Забайкальского края указанное обусловлено проблем с поставками.

Имеющееся у ФИО1 заболевание относится к социально значимым, обуславливает ее право на получение жизненно необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий в соответствии с медицинскими показаниями. Факт обращения ФИО1 в прокуратуру района за защитой свидетельствует о нарушении права последнего на обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями бесплатно в объеме, определяемом врачом.

На основании изложенного истец просил возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность организовать ежемесячное в течение 2025 года до полной отмены лечения обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами – ФИО2 1000 мг., Инсулин гларгин 1.50 мл., Инсулин лизпро 100МЕ/мл, Дабигатрана этексилат 150 мг., Соталол 80 мг., средствами диагностики – Тест-полоски Айчек № в соответствии с медицинскими показаниями; решение суда обратить к немедленному исполнению.

Материальный истец ФИО1, процессуальный истец прокурор Улетовского района, надлежащим образом извещенные о месте и времени судебного разбирательства, в судебное заседание не явились.

Ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края, третьи лица ГУЗ «Улетовская ЦРБ», надлежащим образом извещенные о месте и времени судебного разбирательства, явку своих представителей в судебное заседание не обеспечили.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Статьей 29 названного федерального закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу пункта 8 статьи 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в соответствии с главой 2 указанного федерального закона право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» сахарный диабет (код по МКБ-10: Е10-Е 14) включен в Перечень социально значимых заболеваний.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно п. 4 Постановления № определено, что органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Согласно ст. 3 (1) Закона Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ №-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» право на получение бесплатного лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении по основному заболеванию в рамках предоставления мер социальной поддержки имеют следующие категории граждан: граждане в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, установленным Правительством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 5 Закона Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ №-ЗЗК меры социальной поддержки, установленные настоящим Законом края, являются расходными обязательствами Забайкальского края.

В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ №, Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах: охраны здоровья граждан.

Министерство в сфере охраны здоровья граждан организует оказание населению Забайкальского края первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных Министерству; организует оказание медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (пункты 12.3.2.-12.3.6).

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. состоит на учете в ГУЗ «Улетовская ЦРБ» с диагнозом: сахарный диабет 2 типа, целевой уровень гликированного гемоглобина – 7,5 %. 

Из информации ГУЗ «Улетовская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ пациент нуждается в постоянном приеме препаратов: инс ФИО3 туджео 1.5 мл 24 ед. в день №, Инс Аспарт 3.0 42 ед. в день №, Дабигатран 150 мг 2 р в день №, Сотагексал 80 мг 2 р. в день №. Лекарственные препараты заявлены в основной заявке на ДЛО, выписываются в полном объеме, выдаются по мере поступления в аптеку ГУП «Аптечный склад».

По данным программного комплекса «Асулон М Аптека» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ у пациента ФИО1 не были обеспечены рецепты: 

от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ на медицинское изделие тест-полоски Айчек по причине отсутствия поставок в рамках федеральной льготы на дату выписки рецепта;

от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат МНН ФИО2 1000 мг в рамках региональной льготы по причине выборки препарата иными пациентами, которым ранее был выписан рецепт, заявленная потребность не покрывает количество выписанных рецептов. Основная заявка медицинской организации на 2024 год в рамках региональной льготы составляла 401 упаковку препарата, вся потребность была доставлена в аптеку. Дополнительных заявок для обеспечения пациента указанным препаратом в адрес предприятия не поступало;

от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат МНН ФИО2 1000 мг по причине отсутствия поставок препарата в указанной дозировке в рамках региональной льготы на дату выписки рецепта;

от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат МНН Соталол 80мг в рамках федеральной льготы, по причине отсутствия поставок препарата в указной дозировке на дату выписки рецепта;

от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат МНН Инсулин Аспарт в рамках федеральной льготы, по причине отсутствия поставок препарата на дату выписки рецепта.

Сведений о том, что срок действия указанных рецептов истек, выписка из ПК «Асулон М Аптека» не содержит, рецепты поставлены на отсроченное обслуживание (статус «заказан»).

Остальные рецепты у пациента были обеспечены.

Таким образом, на момент рассмотрения дела судом установлен факт необеспечения пациента ФИО1 необходимыми ей лекарственными препаратами, в связи с чем исковые требования прокурора о возложении обязанности обеспечить ее лекарственными препаратами подлежат удовлетворению.

Вместе с тем оснований для возложения обязанности по обеспечению указанными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями на будущее время (в течение 2025 года до полной отмены препарата) в соответствии с медицинскими показаниями не имеется, доказательств, свидетельствующих о нарушении прав материального истца в будущем времени, не предоставлено.

Поскольку Министерство здравоохранения Забайкальского края не приняло мер по обеспечению ФИО1 указанными лекарственными препаратами, то на указанный орган подлежит возложению обязанность обеспечить пациента указанными медицинскими препаратами по вышеназванным не обслуженным рецептам, сроки действия которых на момент рассмотрения дела судом не истекли.

Кроме того, препарат Дабигатран 150 мг отпущен пациенту по рецептам ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, то есть факт необеспечения истца данным препаратом не установлен, в связи с чем в указанной части истцу надлежит отказать.

Учитывая, что ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края относится к бюджетным учреждениям, судебные издержки подлежат отнесению на счет федерального бюджета.

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 194 – 199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Улетовского района в интересах ФИО1 удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края (ИНН 

<

***>) обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №), лекарственными препаратами по необеспеченным рецептам:

от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ № – Тест-полоски Айчек №; 

от ДД.ММ.ГГГГ №, ДД.ММ.ГГГГ № Р7625 510000214 – ФИО2 1 000 мг табл. п.п.о. №; 

от ДД.ММ.ГГГГ №, ДД.ММ.ГГГГ № – Соталол табл. 80 мг №; 

от ДД.ММ.ГГГГ № – Инсулин аспарт р-р для в/в и п/к введ.100МЕ/мл, 3,00 мл №.

В остальной части исковых требований отказать.

Решение суда о возложении на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанности обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы (представления) в Забайкальский краевой суд через Центральный районный суд г. Читы.

Судья Е.В. Никифорова

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.