Дело № 2-1203/2017

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 марта 2017 года г. Сургут

Сургутский городской суд Ханты-Мансийского автономного округа -Югры в составе: председательствующего судьи Филатова И.А., 

при секретаре Семеновой Д.Ю., 

с участием 

истца ФИО1, 

представителя истца ФИО2, 

представителя ответчика ФИО3, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по 

<

адрес> – Югре о перерасчете страховых выплат вследствие профессионального заболевания, взыскания задолженности по ежемесячным страховым выплатам,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ответчику Государственному учреждению – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по 

<

адрес> – Югре (далее по тексту ГУ – РО ФСС по ХМАО-Югре) о перерасчете страховых выплат вследствие профессионального заболевания, взыскания задолженности по ежемесячным страховым выплатам.

Исковые требования мотивированы тем, что 19.12.2014 года Федеральным государственным бюджетным научным учреждением "Научно-исследовательский институт медицины труда" г. Москвы (ФГБНУ "НИИ МТ") у ФИО1 установлен заключительный диагноз хронического профессионального заболевания - двусторонняя нейросенсорная тугоухость 2 Б степени - снижения слуха. Соответствующие Извещения № 341 от 19.12.2014 года об установлении заключительного диагноза хронического профессионального заболевания были направлены в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре Территориальный отдел в г.Сургуте и Сургутском районе, страхователю - работодателю в ОАО Авиакомпания "Ю'Гэйр", страховщику в ГУ-РО ФСС по ХМАО-Югре, в ЦВЛЭК (Центральная врачебно- летная экспертная комиссия) в городе Москва. Во всех Извещениях была допущена техническая ошибка, которая в дальнейшем 12.04.2016 г. ФГБНУ "НИИ МТ" была признана. Вместо ОАО Авиакомпания "ЮТэйр- Вертолетные услуги" наименованием работодателя указано ОАО "Авиакомпания "ЮТэйр", должность - командир воздушного судна - инструктор 1-го класса. На основании пункта 5.2 Инструкции о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000г. № 967 (Приказ Минздрава РФ от 28.05.2001г. №176 (ред. от 15.08.2011г.) «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в РФ») извещение об установлении заключительного диагноза хронического профессионального заболевания направляется в центр госэпидемнадзора по последнему месту работы пострадавшего в контакте с вредным производственным фактором, вызвавшим профессиональное заболевание, где и проводится расследование с составлением акта о случае профессионального заболевания и его регистрация. В соответствии с пунктом 4.2 Инструкции с момента получения извещения об установлении заключительного диагноза хронического профессионального заболевания работодатель (страхователь) в течение 10 суток обязан издать приказ о создании комиссии по расследованию хронического профессионального заболевания. В данном случае извещение об установлении заключительного диагноза хронического профессионального заболевания по технической ошибке было направлено не по последнему месту работы пострадавшего в контакте с вредным производственным фактором в ОАО Авиакомпания "ЮТэйр-Вертолетные услуги", а в ОАО Авиакомпания "ЮТэйр". А приказ ОАО Авиакомпания "ЮТэйр" о создании комиссии по расследованию хронического профессионального заболевания издан только через три месяца после получения Извещения, 22.04.2015 года. Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", которым определён порядок возмещения вреда, причинённого жизни и здоровью при исполнении застрахованным обязанностей по трудовому договору. В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 16 ФЗ № 125 застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Подпунктами 6, 7, 16 пункта 2 статьи 17 ФЗ № 125 предусмотрена обязанность страхователя в течение суток со дня наступления страхового случая сообщать о нем страховщику; собирать и представлять за свой счет страховщику в установленные страховщиком сроки документы (их заверенные копии), являющиеся основанием для начисления и уплаты страховых взносов, назначения обеспечения по страхованию, и иные сведения, необходимые для осуществления обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Страхователь ОАО Авиакомпания "ЮТэйр" в полной мере эти обязанности не выполнил. Подпунктами 3, 8, 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" предусмотрена обязанность страховщика своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом, включая необходимую доставку и пересылку средств на обеспечение по страхованию; контролировать деятельность страхователя по исполнению им обязанностей, предусмотренных ст. 17 и 19 настоящего Федерального закона; разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Ответчик в полной мере эти обязанности не выполнил, вовремя не проконтролировал действия ОАО Авиакомпания "ЮТэйр" по исполнению им обязанностей, своим бездействием не принял никаких мер для устранения всех несоответствий и нарушений законодательства.

18.05.2015 года комиссией по расследованию профессионального заболевания, состоящей из представителей ОАО "Авиакомпания "ЮТэйр", был оформлен Акт № 3 о случае профессионального заболевания. Согласно этому акту профессиональное заболевание двусторонняя нейросенсорная тугоухость 2 Б степени возникло за период работы в ОАО "Авиакомпания "ЮТэйр" по причине длительного, более 36 лет, многократного воздействия шума на воздушных судах, на вертолетах Ми-8 и его модификациях.

22.06.2015 года Заключением Бюро медико-социальной экспертизы у истца установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности на срок с 22.06.2015 года до 01.07.2016 года.

03.06.2016 года Заключением Бюро медико-социальной экспертизы установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно.

02.07.015 года истец обратился в ГУ – РО ФСС по ХМАО-Югре с заявлением о назначении единовременной и ежемесячных страховых выплат в связи со страховым случаем, в котором по совету ответчика указал, что страховой случай наступил в период работы в ОАО "Авиакомпания "ЮТэйр", так как первоначально в Извещении ФГБНУ "НИИ МТ" об установлении заключительного диагноза хронического профессионального заболевания № 341 от 19.12.2014 года работодателем ошибочно было указано ОАО "Авиакомпания "ЮТэйр", и в Акте № 3 от 18.05.2015 года о случае профессионального заболевания страхователем было указано ОАО "Авиакомпания "ЮТэйр". Этому истец не придал особого значения, так как считал, что Авиакомпания "ЮТэйр-Вертолетные услуги", где он проработал последние 12 месяцев, является структурным подразделением Авиакомпании "ЮТэйр".

Ответчик не разъяснил, что в этом заявлении следовало указать наступление страхового случая в ОАО Авиакомпания "ЮТэйр-Вертолетные услуги" и указать выбранный период для расчета ежемесячных страховых выплат. Истцом были представлены копия трудовой книжки и справки о заработке за период работы в ОАО "Авиакомпания "ЮТэйр-Вертолетные услуги" в 2014 году и в 2015 году, и он посчитал, что этих данных достаточно для расчета ежемесячных страховых выплат.

Право на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ). Согласно абзацу 9 статьи 3 этого федерального закона страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Датой наступления страхового случая является 19.12.2014 года - дата установления ФГБНУ "НИИ МТ" заключительного диагноза хронического профессионального заболевания - двусторонняя нейросенсорная тугоухость 2 Б степени - снижения слуха.

На дату 19.12.2014 года и до 01.05.2015 года, то есть вплоть до прекращения летной деятельности из-за утраты профессиональной трудоспособности и выхода на льготную пенсию, истец работал в должности "Командир летного отряда, 1 класс" в ОАО "Авиакомпания "ЮТэйр-Вертолетные услуги", что подтверждается Приказом ОАО "Авиакомпания "ЮТэйр-Вертолетные услуги" № 2025-л/67.00 от 22.12.2014 года и Дополнительными соглашением и по оплате труда от 19.12.2014 года, от 16.02.2015 года, от 15.03.2016 года. Расчет ежемесячной страховой выплаты должен был учитываться из заработка за выбранный истцом период работы на данном предприятии.

Письмом от 23.07.2015 года ответчик уведомил истца о направлении запроса в Федеральное Государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт медицины труда" г. Москвы для подтверждения причинно-следственной связи установленного у истца 18.12.2014 года профессионального заболевания с профессиональной деятельностью. Зная, что страховой случай наступил в период работы в ОАО "Авиакомпания "ЮТэйр-Вертолетные услуги" и несогласие истца с выбранным периодом расчета ежемесячной страховой выплаты, ответчик, тем не менее, не запросил в ФГБНУ "НИИ МТ" факт подтверждения наступления страхового случая в ОАО Авиакомпания "ЮТэйр-Вертолетные услуги".

14.08.2015 года для реализации предоставленного истцу права выбора периода, за который может быть учтен заработок для расчета ежемесячной страховой выплаты, ответчик направил истцу уведомление о возможных вариантах расчета утраченного заработка. Истцу необходимо было ознакомиться с данными расчетами, поставить собственноручную подпись в строках «с расчетом ознакомлен» и «я выбираю следующий период за 12 месяцев...», и подписанный им расчет направить ответчику.

Первый вариант справки-расчета предусматривал в соответствии с п.5 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ расчет ежемесячной страховой выплаты исходя из величины прожиточного минимума в сумме 

<

данные изъяты>.

Второй вариант справки-расчета предусматривал в соответствии с п.3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ расчет ежемесячной страховой выплаты исходя из среднего заработка за 12 месяцев перед прекращением работы в ПАО "Авиакомпания "ЮТэйр" в сумме 

<

данные изъяты>

Оба варианта расчета ежемесячной страховой выплаты истец не подписал и ответчику не направлял, так как считал, что предложенные ответчиком Региональным отделением ФСС РФ по ХМАО-Югре варианты выбора периода его трудовой деятельности для исчисления среднего месячного заработка при определении страховых выплат крайне ему невыгодны. За последние 5 месяцев до прекращения летной деятельности пилотом вертолета по медицинским требованиям и увольнения в связи с уходом на льготную пенсию, а именно 30.04.2015 года, у истца прослеживалась явная динамика роста заработной платы, которая была в Авиакомпании "ЮТэйр-Вертолетные услуги", что подтверждается справкой № 67П-1415/15 от 04.06.2015 года.

10.09.2015 года ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО - Югре издан Приказ № 1694-В о назначении ФИО1 ежемесячных страховых выплат с 01.09.2015 года по 01.07.2016 года в 

<

данные изъяты> коп. Согласно справке-расчету (приложение к приказу № 1694-В от 10.09.2015г.) сумма ежемесячной страховой выплаты определена из среднего заработка за период с мая 2013 года по апрель 2014 года, то есть за 12 месяцев перед прекращением работы в ОАО "Авиакомпания "ЮТэйр".

Такой вариант расчета среднего заработка истец не выбирал. В результате неправильного исчисления размера среднемесячного заработка размер получаемой истцом страховой выплаты занижен.

Размер назначенной ежемесячной страховой выплаты исчислен ответчиком с нарушением действующего законодательства, чем нарушено его право на получение возмещения вреда в полном объеме. В приказе ошибочно указано, что истец повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, полученного 18.12.2014 года в период работы в ПАО "Авиакомпания "ЮТэйр". В действительности в этот период истец работал в ОАО "Авиакомпания "ЮТэйр-Вертолетные услуги", и страховой случай наступил у этого страхователя, что подтверждается записью в трудовой книжке.

Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ в редакции на 2015 год решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного - не позднее 2 дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню.

Задержка страховщиком принятия в установленный срок решения о назначении или об отказе в назначении страховых выплат рассматривается как отказ в назначении страховых выплат.

В данном же случае решение о назначении страховых выплат было принято только через 70 дней со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию.

Свои возражения истец изложил в заявлении от 07.09.2015 года, где указал, что за последние 5 месяцев до увольнения из ОАО "Авиакомпания "ЮТэйр-Вертолетные услуги" у него произошли значительные изменения в заработной плате и попросил назначить ежемесячные страховые выплаты из расчета среднего месячного заработка, предшествовавших прекращению работы в ОАО "Авиакомпания "ЮТэйр-Вертолетные услуги", используя пункт 6 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ. 

25.09.2015 года ответчик сообщил о невозможности расчета ежемесячных страховых выплат из заработной платы, полученной в ОАО "Авиакомпания "ЮТэйр- Вертолетные услуги", так как профессиональное заболевание на этом предприятии не расследовалось и не подлежит учету в ОАО "Авиакомпания "ЮТэйр-Вертолетные услуги".

С целью защиты нарушенных прав истец обратился в Территориальный отдел Роспотребнадзора по ХМАО-Югре в г. Сургуте и Сургутском районе.

15.03.2016 года Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по ХМАО- Югре в г. Сургуте и Сургутском районе было направлено обращение за №12/3-403 в Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт медицины труда" (ФГБНУ "НИИ МТ") о внесении изменений в Извещение об установлении заключительного диагноза хронического профессионального заболевания № 341 от 19.12.2014г. на 

<

данные изъяты> (п.4 - Наименование предприятия).

Письмом от 12.04.2016 года Институт принес извинение за допущенную техническую ошибку и выдал повторное Извещение об установлении заключительного диагноза хронического профессионального заболевания № 341 от 19.12.2014 года на 

<

данные изъяты> с внесенными изменениями:

п.4 - Наименование предприятия, где верным следует считать запись: АО "ЮТэйр- Вертолетные услуги";

п.6 - "Профессия, должность", где верным следует считать запись "Командир- инструктор воздушного судна, 1 класс".

На основании п.4.6 и п.4.7 Инструкции о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000г. № 967 (Приказ Минздрава РФ от 28.05.2001г. №176 (ред. от 15.08.2011г.) "О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в РФ") истцом было принято решение о необходимости составления вновь Акта о случае профессионального заболевания по результатам ретроспективного расследования профессионального заболевания, независимо от давности имевшего место и диагностированного в установленном порядке профессионального заболевания.

25.04.2016 года в Авиакомпании "ЮТэйр-Вертолетные услуги" был издан приказ № АВУ-95/16 о создании комиссии по расследовании моего профессионального заболевания.

25.05.2016 года Главным государственным санитарным врачом по ХМАО-Югре в г.Сургуте и Сургутском районе был утвержден Акт № 15 о проведении расследования случая профессионального заболевания ФИО1- двусторонняя нейросенсорная тугоухость 2 Б степени - снижения слуха. Установлено, что профессиональное заболевание у командира-инструктора воздушного судна вертолета Ми-8 ФИО1 возникло в результате интенсивного, длительного (более 36 лет) воздействия повышенных уровней шума в условиях несовершенства механизмов и оборудования. Таким образом, официально подтверждено наступление страхового случая у страхователя ОАО Авиакомпания "ЮТэйр- Вертолетные услуги".

27.05.2016 года истец обратился к ответчику с заявлением о перерасчете ежемесячных страховых выплат, повторно указав, что для расчета среднего заработка он выбирает период работы в ОАО Авиакомпания "ЮТэйр-Вертолетные услуги".

17.06.2016 года ответчик отказал в перерасчете ежемесячных страховых выплат по причине наличия двух действующих актов об одном и том же профессиональном заболевании.

В связи с допущенной ошибкой при оформлении документов ФГБНУ "НИИ МТ", повлекшей оформление дополнения в санитарно-гигиеничесую характеристику условий труда на ФИО1 при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) № 10 от 25.02.2014 г., составлен новый акт о случае профессионального заболевания с указанием измененного названия работодателя. Письмом № 02-04\2800 от 24.06.2016 г. Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре Акт о случае профессионального заболевания № 3 от 18.05.2015 года признан недействительным.

02.08.2016 года истец вновь обратился к ответчику с повторным заявлением о перерасчете ежемесячных страховых выплат, что для расчета среднего заработка выбирает период работы в ОАО Авиакомпания "ЮТэйр-Вертолетные услуги".

11.08.2016 года письмом № № ответчик отказал в перерасчете ежемесячных страховых выплат и обратился в Федеральное казенное учреждение "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации с обжалованием решения Бюро медико-социальной экспертизы г. Сургута от 22.06.2015 года об установлении у пострадавшего ФИО1 30% утраты профессиональной трудоспособности на срок с 22.06.2015г. до 01.07.2016 г.

Письмом от 07.10.2016 г. № 08№ ответчик уведомил истца об отказе произвести перерасчет страховых выплат, а также о необходимости прохождения им очного освидетельствования в ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по ХМАО-Югре Министерства труда и социальной защиты РФ.

11.10.2016 года состоялось очное освидетельствование и заседание комиссии с участием представителей Главного бюро медико-социальной экспертизы по ХМАО- Югре, Регионального отделения ФСС РФ по ХМАО-Югре, Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ханты- Мансийскому автономному округу-Югре, на котором было принято экспертное решение о том, что решение Бюро медико-социальной экспертизы г. Сургута от 22.06.2015 года об установлении у пострадавшего ФИО1 30% утраты профессиональной трудоспособности на срок с 22.06.2015 года до 01.07.2016 года не отменено.

Региональным отделением ФСС РФ по ХМАО-Югре было принято решение о начислении и выплате страховых выплат пострадавшему ФИО1, в котором причинителем вреда указано ЗАО "ЮТэйр-Вертолетные услуги".

25.10.2016 года для реализации предоставленного истцу права выбора периода, за который может быть учтен заработок для расчета ежемесячной страховой выплаты, ответчик направил истцу уведомление о возможных вариантах расчета утраченного заработка. Истцу необходимо было ознакомиться с данными расчетами, поставить собственноручную подпись в строках «с расчетом ознакомлен» и «я выбираю период перед...», и подписанный им расчет направить ответчику.

Первый вариант справки-расчета предусматривал в соответствии с п.3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ в редакции 2016 года расчет ежемесячной страховой выплаты за период перед прекращением трудового договора за 10 полностью отработанных месяцев с последующей индексацией утраченного заработка до 01.07.2016 года с коэффициентом 1.064 в сумме 

<

данные изъяты>.

Второй вариант справки-расчета предусматривал в соответствии с п.3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ расчет ежемесячной страховой выплаты за 6 полностью отработанных месяцев за период перед получением Извещения с последующей индексацией утраченного заработка до 01.07.2016 года с коэффициентом 1.12252 в сумме 

<

данные изъяты> коп.

С обоими вариантами расчета ежемесячной страховой выплаты истец не согласен и своей подписи не ставил, так как считает, что его страховой случай, установление утраты профессиональной трудоспособности и первое обращение за страховыми выплатами наступили до вступления изменений в п.3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ.

Ответчик же предлагает использовать новую редакцию пункта 3 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ на 2016 год.

31.10.2016 года ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО - Югре изданы Приказ № 1832-В о назначении ФИО1 ежемесячных страховых выплат с 01.11.2016 года бессрочно в сумме ФИО8 коп. и Приказ № 1833-В о выплате недополученных сумм ФИО1 за период с 01.07.2016 до 01.11.2016 года в размере 

<

данные изъяты>.

Согласно справке-расчету (приложение к приказу № 1832-В от 31.10.2016) сумма ежемесячной страховой выплаты определена из среднего заработка за период с июня 2014 года по март 2015 года, то есть за 10 месяцев перед прекращением работы в ОАО "Авиакомпания "ЮТэйр-Вертолетные услуги".

Такой вариант расчета среднего заработка истец не выбирал. В результате неправильного исчисления размера среднемесячного заработка размер получаемой истцом страховой выплаты занижен. Размер назначенной ежемесячной страховой выплаты исчислен ответчиком с нарушением действующего законодательства, чем нарушено его право на получение возмещения вреда в полном объеме.

Предложенные и назначенный варианты выбора периода трудовой деятельности истца для исчисления среднего месячного заработка при определении страховых выплат в редакции Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ на 2016 год истцу невыгодны.

Наиболее выгодным для него вариантом выбора расчетного периода для исчисления среднего месячного заработка при определении страховых выплат является 5 (пять) месяцев работы в ОАО Авиакомпания "ЮТэйр-Вертолетные услуги", предшествовавших прекращение летной деятельности по причине профессионального заболевания (декабрь 2014г., январь 2015г., февраль 2015г., март 2015г., апрель 2015г.) с индексацией утраченного заработка до 22.06.2015 года с коэффициентом 1.055, с последующей индексацией утраченного заработка с 01.02.2016 г. с коэффициентом 1.064.

Однако ответчик только в октябре 2016 года истцу разъяснил, что период для расчета ежемесячной страховой выплаты с декабря 2014 года по апрель 2015 года согласно п.6 ст.12 Закона 125-ФЗ работы в ОАО Авиакомпания "ЮТэйр-Вертолетные услуги", предшествовавших прекращение летной деятельности по причине профессионального заболевания, не может быть применен. Эту обязанность по разъяснению ответчик вовремя не выполнил.

Поэтому следующим выгодным для истца вариантом выбора расчетного периода для исчисления среднего месячного заработка при определении страховых выплат является вариант 8 (восемь) полностью отработанных месяцев в ОАО Авиакомпания "ЮТэйр- Вертолетные услуги", предшествовавших прекращение летной деятельности по причине профессионального заболевания (2014 год - июнь, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь; 2015 год - январь, февраль, март) с индексацией утраченного заработка до ДД.ММ.ГГГГ с коэффициентом 1.055, с последующей индексацией утраченного заработка с ДД.ММ.ГГГГ с коэффициентом 1.064.

Свои доводы и расчеты истец направил ответчику ДД.ММ.ГГГГ. Письмом №л от ДД.ММ.ГГГГ ответчик отказал истцу о выборе такого варианта, ссылаясь на редакцию Федерального закона от 08.12.2010г. №-ФЭ " О внесении изменений в закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

В этой редакции сам порядок расчета размера ежемесячной страховой выплаты не изменен, никаких изменений в пункт 3 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ не внесено.

Доводы ответчика об отказе выбора варианта расчета ежемесячной страховой выплаты за период, предшествовавший прекращение летной деятельности по причине профессионального заболевания в ОАО Авиакомпания "ЮТэйр-Вертолетные услуги" за 8 (восемь) полностью отработанных месяцев, истец считает неверными.

В редакции от 29.12.2015 года норма пункта 3 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ вступила в силу с 01.01.2016 г. и не может применяться в данном случае, поскольку правоотношения между истцом и ответчиком по выплате ежемесячных страховых выплат возникли с момента наступления страхового случая.

Таким образом, недополученная сумма страховых выплат за период с 22.06.2015 года, то есть со дня установления степени утраты его профессиональной трудоспособности, по 01.12.2016 года с вариантом расчета за 5 (пять) полностью отработанных месяцев 

<

данные изъяты> 

Недополученная сумма страховых выплат за период с 22.06.2015 года по 01.12.2016 года с вариантом расчета за 8 (восемь) полностью отработанных месяцев составляет 

<

данные изъяты> 

Считает, что он оказался заложником сложившейся ситуации не по своей вине. Такая ситуация возникла по ошибочным действиям Федерального государственного бюджетного научного учреждения "Научно-исследовательский институт медицины труда" г. Москвы, невыполнением своих обязанностей в полном объеме ОАО Авиакомпания "ЮТэйр", бездействием и невыполнением своих обязанностей в полном объеме страховщиком Государственным учреждением - Региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре.

11.08.2016 года Региональным отделением ФСС РФ по ХМАО-Югра был издан Приказ № 1279-В о прекращении с 01.07.2016 года ежемесячной страховой выплаты вследствие профессионального заболевания ФИО1. В четырех уведомлениях ответчик обращался к истцу с требованием в досудебном порядке вернуть региональному отделению необоснованно выплаченную сумму в размере 

<

данные изъяты>., что является незаконным в силу пункта 3 статьи 1109 ГК РФ. Незаконными действиями ответчика истцу причинен моральный вред, который выразился в нравственных страданиях. Заявление истца о перерасчете ежемесячных страховых выплат повлекло незаконное прекращение этих выплат с 01.07.2016 года по 01.11.2016 года, лишило истца средств по реабилитации здоровья, стало причиной постоянных переживаний и как следствие, обострение гипертонической болезни. Приказ Регионального отделения ФСС РФ по ХМАО-Югра от 11.08.2016г.№ 1279-В о прекращении ежемесячной страховой выплаты вследствие профессионального заболевания являлся незаконным. Причинителем вреда здоровью истца является ОАО Авиакомпания "ЮТэйр-Вертолетные услуги", так как именно она являлась последним местом летной работы истца, где истец окончательно утратил летную трудоспособность. Истец ФИО1 просит обязать ответчика ГУ – РО ФСС по ХМАО-Югре произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат вследствие профессионального заболевания, назначенных ФИО1 приказом Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты- Мансийскому автономному округу- Югре №-В от 10.09. 2015 года, расчетным периодом для исчисления среднего месячного заработка при определении страховых выплат считать 8 полностью отработанных месяцев в ОАО Авиакомпания "ЮТэйр-Вертолетные услуги" (2014 год - июнь, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь; 2015 год - январь, февраль, март), предшествовавших прекращение летной деятельности по причине профессионального заболевания; перерасчет страховых выплат произвести с индексацией утраченного заработка до 22.06.2015 года с коэффициентом 1.055 и с последующей индексацией утраченного заработка с 01.02.2016 года с коэффициентом 1.064; взыскать задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 22. 06.2015 года по 01.12.2016 года в размере 

<

данные изъяты> руб.

Впоследствии истцом увеличены исковые требования, где он просит обязать ответчика ГУ – РО ФСС по ХМАО-Югре произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат вследствие профессионального заболевания, назначенных ФИО1 приказом Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты- Мансийскому автономному округу- Югре № 1694-В от 10.09. 2015 года, расчетным периодом для исчисления среднего месячного заработка при определении страховых выплат считать 8 полностью отработанных месяцев в ОАО Авиакомпания "ЮТэйр-Вертолетные услуги" (2014 год - июнь, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь; 2015 год - январь, февраль, март), предшествовавших прекращение летной деятельности по причине профессионального заболевания; перерасчет страховых выплат произвести с индексацией утраченного заработка до 22.06.2015 года с коэффициентом 1.055 и с последующей индексацией утраченного заработка с 01.02.2016 года с коэффициентом 1.064, с 01.01.2017 года с коэффициентом 1.04; взыскать задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 22. 06.2015 года по 01.02.2017 года в размере 239 474 рубля 31 копейка.

Истец и его представитель в судебном заседании исковые требования поддержали в полном объеме, по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Представитель ответчика в судебном заседании с исковыми требованиями не согласился, считает их незаконными и необоснованными. Региональное отделение законно и обоснованно произвело расчеты ежемесячной страховой выплаты истцу применив норму п. 3 ст. 12 Федерального закона 125-ФЗ. Данный расчет выполнен на основании всех необходимых документов представленных АО «ЮТэйр- Вертолетные услуги». Из вышеизложенных норм и сложившейся обстоятельств дела следует, что при назначении ежемесячных страховых выплат истцу, Региональное отделение действовало в строгом соблюдении норм действовавшего законодательства и никоим образом не нарушало прав и законных интересов истца. Просят отказать в удовлетворении исковых требований.

Изучив материалы дела, заслушав стороны, суд приходит к следующим выводам.

Как установлено судом и не оспаривается сторонами, ФИО1 был принят 02.11.2012 года на работу в ОАО «Авиакомпания «ЮТэйр» в авиационную эскадрилью № 5 Ми-8 летного отряда № 2 летного директората командиром воздушного судна инструктором первого класса (место работы г.Сургут); 01.04.2013 года переведен в авиационную эскадрилью № 2 Ми-8 (Сургут) Летного отряда № 2 Летного директората командиром воздушного судна – инструктором первого класса (место работы г.Сургут); 07.05.2014 года трудовой договор прекращен в связи с переводом работника по его просьбе на работу в ОАО «ЮТэйр – Вертолетные услуги»; 08.05.2014 года принят в порядке перевода из ОАО «Авиакомпания «ЮТэйр» в ОАО «ЮТэйр - Вертолетные услуги» Летно-инструкторскую группу Летный отряд № 2 Летный директорат пилотом – инструктором (место работы г.Сургут); 01.12.2014 года переведен в авиационную эскадрилью № 2 МИ-8 (Сургут) Летный отряд № 2 Летный директорат командиром – инструктором воздушного судна первого класса (место работы г.Сургут); 30.04.2015 года трудовой договор расторгнут по инициативе работника п.3 ч.1 ст. 77 ТК РФ.

09.07.2015 года ФИО1 обратился в адрес ГУ – РО ФСС по ХМАО-Югре с письменным заявлением о назначении единовременной и ежемесячной страховой выплаты в связи со страховым случаем, наступившим в период работы в ОАО «Авиакомпании «ЮТэйр».

В п. 4 Извещения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене № 341 от 19.12.2014 года по строке наименование предприятия значится ОАО «Авиакомпания «ЮТэйр».

В п. 4 Акта № 3 о случае профессионального заболевания от 18.05.2015 года по строке полное наименование предприятия значится ПАО «Авиакомпания «ЮТэйр».

В п. 2 Санитарно-Гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) № 10 от 25.02.2014 года, наименование предприятия (работодателя) значится ОАО «Авиакомпания «ЮТэйр».

Согласно выписки из акта № 

<

данные изъяты>/2015 освидетельствования в ФГУ МСЭ к справке серия МСЭ-2006 

<

данные изъяты> 22.06.2015 года Бюро №2 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре» ФИО4 установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30% на период с 22.06.2015 года до 01.07.2016 года.

В соответствии с Законом № 125-ФЗ ГУ – РО ФСС по ХМАО-Югре произведены два варианта расчета суммы ежемесячной страховой выплаты ФИО1

Первый вариант расчета за 12 месяцев перед прекращением работы в ПАО «Авиакомпания «ЮТэйр».

Второй вариант расчета из обычного вознаграждения командира- инструктора МИ-8 на июнь 2015 года.

В связи с тем, что ФИО1 указывает в своем заявлении от 09.07.2015 года и во всех правоустанавливающих документах указано ПАО «Авиакомпания «ЮТэйр» как работодатель ГУ – РО ФСС по ХМАО-Югре по предоставленным в соответствии с п.4 ст. 15 Закона № 125-ФЗ, выбрало вариант расчета и приказом № 1694-В от 10.09.2015 года произвело назначение ежемесячных страховых выплат.

ГУ – РО ФСС по ХМАО-Югре произвело назначение страхового обеспечения ФИО1, положив в основу норму п.3 ст. 12 Закона № 125- ФЗ, из которой следует, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

26.03.2015 года ФИО1 обратился в ГУ – РО ФСС по ХМАО-Югре за начислением страховых выплат, просил для расчета взять его заработную плату до даты установления утраты профессиональной трудоспособности, то есть учесть заработок за 12 месяцев работы, предшествующих месяцу, в котором установлен диагноз профессионального заболевания.

Впоследствии в адрес ГУ – РО ФСС по ХМАО-Югре поступило письмо ФГБНУ «НИИ МТ» от 12.04.2016 года о допущенной технической ошибке в п. 4 Извещения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене № 341 от 19.12.2014 года на имя ФИО1 по строке наименование предприятия - где верным следует считать запись: АО «ЮТэйр - Вертолетные услуги».

Из выписки из акта № 829.0.86/2015 освидетельствования в ФГУ МСЭ к справке серия МСЭ-2006 № 0488991 выданной 22.06.2015 года Бюро №2 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре» следует, что ФИО1 установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30% на период с 22.06.2015 года до 01.07.2016 года.

ГУ – РО ФСС по ХМАО-Югре приказом № 1279 - В от 11.08.2016 года прекратило ежемесячные страховые выплаты ФИО1 и закрыло данное личное учетное дело, в связи с тем, что организации и учреждения оформлявшие правоустанавливающие документы по данному страховому случаю направили в адрес Регионального отделения письменные извещения об их отмене и издании их в новой редакции.

Повторно ФИО1 обратился в адрес ГУ – РО ФСС по ХМАО-Югре 23.08.2016 года с письменным заявлением о назначении единовременной и ежемесячной страховой выплаты в связи со страховым случаем, наступившим в период работы в ОАО «ЮТэйр - Вертолетные услуги».

В п. 4 Извещения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его Уточнении или отмене № 341 от 19.12.2014 года по строке наименование предприятия уже значится ОАО «ЮТэйр - Вертолетные услуги».

В п. 4 Акта № 15 о случае профессионального заболевания от 04.05.2016 года по строке полное наименование предприятия значится АО «ЮТэйр - Вертолетные услуги». В этом же акте в п.12 в строке дата и время поступления в отдел Роспотребнадзора извещения о случае профзаболевания или отравления значится: а) первоначально 12.01.2015 года; б) повторно 18.04.2016 года с изменением названия предприятия.

ТО Управлением Роспотребнадзора по ХМАО-Югре в г. Сургуте и Сургутском районе письмом от 25.05.2016 года п. 2 Санитарно-Гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) № 10 от 25.02.2014 года наименование предприятия (работодателя) ОАО «Авиакомпания «ЮТэйр» изменено на АО «ЮТэйр - Вертолетные услуги».

Выписка из акта № 697.2.86/2016 освидетельствования в ФГУ МСЭ к справке серия МСЭ-2006 № 0000211 выданной 03.06.2016 года. Бюро №2 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре» ФИО1 установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30%. На период с 03.06.2016 года до бессрочно. Данная выписка составлена на основании Акта № 15 о случае профессионального заболевания от 04.05.2016 года.

ГУ – РО ФСС по ХМАО-Югре произведены два варианта расчета суммы ежемесячной страховой выплаты ФИО1

Первый вариант за период перед извещением.

Второй вариант за период перед прекращением работы в ОАО «ЮТэйр - Вертолетные услуги».

ГУ – РО ФСС по ХМАО-Югре по предоставленным документам в соответствии с п.4 ст. 15 Закона № 125-ФЗ, выбрало вариант расчета и приказом № 1832-В от 31.10.2016 года произвело назначение ежемесячных страховых выплат.

Статьей 3 Федерального закона N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее- Закон № 125-ФЗ) законодателем определены основные понятия, используемые для целей настоящего Федерального закона.

В силу абз. 9 данной статьи, профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

В абз. 7 выше названой статьи сказано, что страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В абз. 17 ст. 3 Закона № 125-ФЗ определено, что профессиональная трудоспособность - способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества.

Степень утраты профессиональной трудоспособности определена Законодателем абз. 18 ст. 3 Закона № 125-ФЗ, как, выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая.

Пунктом 3 ст. 12 Закона № 125-ФЗ предусматривает порядок исчисления среднемесячного заработка застрахованного и определяет возможные расчетные периоды.

Исходя из смысла данной статьи Закона, право выбора точки отсчета среднемесячного заработка предоставлено застрахованному, а не страховщику или страхователю.

В соответствии с п. 4 ст. 15 Закона N 125 "назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) соответствующих документов (их заверенных копий), указанных в законе".

Статьей 3 Закона № 125-ФЗ в редакции Федерального закона от 08.12.2010 № 348-Ф3 «О внесении изменений в закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон 348-Ф3) предусмотрено, что заработок застрахованного - это все виды выплат и иных вознаграждений (как по основному месту работы, так и по совместительству) в пользу застрахованного, выплачиваемых по трудовым договорам и гражданско-правовым договорам и включаемых в базу для начисления страховых взносов в соответствии со статьей 20.1 указанного Федерального закона.

В соответствии со статьей 20.1 Федерального закона № 125-ФЗ в указанной редакции оплата ежегодного отпуска включена в базу для начисления страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Таким образом, при назначении ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний с 1 января 2011 года (дата вступления в силу Федерального закона № 348-ФЭ) при расчёте среднемесячного заработка застрахованного, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, необходимо учитывать оплату ежегодного отпуска.

В соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Суд считает возможным принять за основу расчет, представленный истцом ФИО1, так как наличие профессионального заболевания установлено 19.12.2014 года, что следует из Извещения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене № 341 от 19.12.2014 года. 

На момент установления наличия профессионального заболевания у ФИО1 действовала предыдущая редакция пункта 3 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ на 2015 год, из которой следует, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работа составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Из письма ФГБНУ «НИИ МТ» исх. № 187 от 12.04.2016 года следует, что ими допущенна техническая ошибка в п. 4 Извещения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене № 341 от 19.12.2014 года на имя ФИО1 по строке наименование предприятия где верным следует считать запись: АО «ЮТэйр - Вертолетные услуги». Вина ФИО1 не усматривается.

Наиболее выгодным расчетным периодом для исчисления среднего месячного заработка при определении страховых выплат ФИО1 будет 8 полностью отработанных месяцев в АО "ЮТэйр-Вертолетные услуги" (2014 год - июнь, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь; 2015 год - январь, февраль, март), предшествовавших прекращению летной деятельности по причине профессионального заболевания.

Следовательно, с ГУ – РО ФСС РФ по ХМАО – Югре в пользу ФИО1 подлежит взысканию задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 22.06.2015 года по 01.02.2017 года в размере 

<

данные изъяты>.

Своего расчета сторона ответчика не представила.

На основании ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. Подлежат взысканию с ответчика в пользу истца судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 

<

данные изъяты>.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.98, 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Иск ФИО1 к Государственному учреждению – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому округу – Югре о перерасчете страховых выплат вследствие профессионального заболевания, взыскания задолженности по ежемесячным страховым выплатам - удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому округу – Югре произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат вследствие профессионального заболевания, назначенных ФИО1 приказом Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты- Мансийскому автономному округу- Югре № 1694-В от 10.09.2015 года.

Расчетным периодом для исчисления среднего месячного заработка при определении страховых выплат ФИО1 считать 8 полностью отработанных месяцев в АО "ЮТэйр-Вертолетные услуги" (2014 год - июнь, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь; 2015 год - январь, февраль, март), предшествовавших прекращению летной деятельности по причине профессионального заболевания.

Перерасчет страховых выплат ФИО1 произвести с индексацией утраченного заработка до 22.06.2015 года с коэффициентом 1.055 и с последующей индексацией утраченного заработка с 01.02.2016 года с коэффициентом 1.064, 01.01.2017 года с коэффициентом 1.04.

Взыскать с Государственного учреждения – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому округу – Югре в пользу 

<

данные изъяты> задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 22.06.2015 года по 01.02.2017 года в размере 

<

данные изъяты>

Взыскать с Государственного учреждения – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому округу – Югре в пользу 

<

данные изъяты> расходы по оплате государственной пошлины в 

<

данные изъяты>

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня принятии решения судом в окончательной форме в суд Ханты-Мансийского автономного округа – Югры путем подачи апелляционной жалобы через Сургутский городской суд.

Судья /подпись/ Филатов И.А.

КОПИЯ ВЕРНА «____» ____________20___г.

Подлинный документ находится в деле №

СУРГУТСКОГО ГОРОДСКОГО СУДА ХМАО-ЮГРЫ

Судья Сургутского городского суда

___________________________И.А. Филатов 

Судебный акт вступил (не вступил) в законную силу «___»_______________20____

Секретарь с/заседания____________________