Дело № 2-1043/2023

Р Е Ш Е Н И Е

 

Именем Российской Федерации

с. Кабанск 16 ноября 2023 года

Кабанский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Максимова А.А., при секретаре Перевозниковой А.В., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кабанского района Республики Бурятия в интересах ФИО1 к ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия о понуждении осуществить дополнительную страховую гарантию в виде единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием COVID -19?

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Кабанского района Республики Бурятия обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия о признании незаконным бездействия ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» по своевременному расследованию страхового случая с ФИО1, произошедшего 29.01.2023 г., и направлению материалов расследования для осуществления единовременной страховой выплаты в Региональное Отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия; признании права ФИО1 на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием COVID-19 в соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»; обязании Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия осуществить ФИО1 дополнительную страховую гарантию в виде единовременной страховой выплаты в размере 68811 рублей. 

В судебном заседании представитель истца по доверенности ФИО2 на исковых требованиях настаивала. 

Материальный истец ФИО1 исковые требования поддержала, суду пояснила, что была на вызове у данного ребенка 25.01.2022 г., предположила НКВИ, взяла мазок на ПЦР-тест. 26.01.2022 г. почувствовала себя плохо, была температура, по шла на примем к терапевту, у нее взяли мазок, отстранили от работы, при получении положительного результата отправили на больничный. Она заразила своих родных, до этого они не болели. 

Представитель ответчика ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» в судебное заседание не явился, был надлежащим образом извещен о его времени и месте, о причинах не явки не сообщил, отзыва (возражений) не представил. 

Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия в судебное заседание не явился, представил письменный отзыв о несогласии с исковыми требованиями, просил о рассмотрении дела в его отсутствие. 

Суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле. 

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив имеющиеся доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему. 

В соответствии со ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов. 

В соответствии с Указом Президента РФ от 06.05.2020года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Согласно п.п. «б» п. 2 Указа от 06.05.2020года №313 одним из страховых случаев, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденных лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утвержден распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р.

Размер единовременной страховой выплаты в указанном случае, в соответствии с п.п. «б» п. 4 Указа от 06.05.2020года №313, составляет 68811 руб.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (п. 6 Указа 06.05.2020года №313).

Организация расследования страховых случаев, указанных в п.п. «б» п. 2 Указа от 06.05.2020года №313, регламентирована Временным положением о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 г. № 239.

В соответствии с п. 2 Временного положения о расследовании страховых случаев при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации(п. 3 Временного положения). 

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии.

По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения (п. 4 Временного положения).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая информацию, предусмотренную п. 5 Временного положения. 

Согласно п. 6 Временного положения Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки,подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты работнику и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки.

Указ Президента РФ от 06.05.2020 г. №313 утратил силу с 15.07.2022 г. в связи с изданием Указа Президента РФ от 15.07.2022 г. № 464. При этом указано, что при наступлении до 15.07.2022 г. страховых случаев, предусмотренных настоящим Указом, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий подлежат исполнению в полном объеме.

Временное положение о расследовании страховых случаев утратило силу в связи с изданием Постановления Правительства РФ от 29.08.2022 г. № 1508 с 30.08.2022 г., вступившего в силу со дня официального опубликования (опубликовано на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 30.08.2022 г.).

ФИО1 работает в должности участкового врача педиатра Селенгинской районной больницы – филиала ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» с 07.08.2007 г. Занимаемая ФИО1 должность соответствует категориям медицинских работников, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 г. № 313. 25.01.2022 г. ФИО1 производила осмотр и консультацию на дому пациентки Л., ... г.р., ей проведены аускультация сердца, легких, перкуссия легких, пальпация живота, измерение артериального давления, сатурации, температуры тела, произведен отбор биоматериалов для исследования методом ПЦР, что подтверждается записью от 25.01.2022 г. в истории развития ребенка – пациента. По результатам лабораторного исследования у Л. подтвержден диагноз новой коронавирусной инфекции COVID-19 (ПЦР-тест от 27.01.2022). 26.01.2022 г. ФИО1 почувствовала ухудшение состояния здоровья, появились признаки ОРВИ. 27.01.2022 г. обратилась за медицинской помощью, по результатам лабораторного исследования у ФИО1 подтвержден диагноз новой коронавирусной инфекции COVID-19 (ПЦР-тест от 29.01.2022). В период с 27.01.2022 г. по 07.02.2022 г. (12 дней) ФИО1 находилась на амбулаторном лечении, ей открыт больничный лист от 27.01.2022 № с диагнозом заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией COVID-19 легкой степени тяжести U.07.1, J02. Острый фарингит. Установленный диагноз соответствует Перечню заболеваний, предусмотренных распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р. Оснований полагать, что заражение ею НКВИ было возможно в быту не имеется, поскольку согласно представленной медсправки Селенгинской РБ – филиала ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» контакта с больными и лицами с подтвержденным результатом на НКВИ у материального истца не было, санитарно-эпидемиологическое окружение благополучно. 

В нарушение требований Временного положения о расследовании страховых случаев работодателем ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» в установленные сроки уведомление о заболевании ФИО1 в Региональное Отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Бурятия не направлено, расследование страхового случая не проведено. 

Только 22.09.2022 г. (после прекращения действия Указа Президента РФ от 06.05.2020года №313, Постановления Правительства РФ от 20.02.2021 г. № 239, распоряжения Правительства РФ от 15.05.2020 г. № 1272-р) материалы расследования страхового случая направлены в РО ФСС РФ по Республике Бурятия для осуществления выплаты. 

В связи с непредставлением по состоянию на 30.08.2022 г. справок медицинских работников, подтверждающих факт осуществления работниками работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, Региональным Отделением ФСС РФ по Республике Бурятия 26.09.2022 г. указанные материалы возвращены в ГБУЗ «Кабанская ЦРБ». 

В нарушение вышеперечисленных требований закона Региональным Отделением ФСС РФ по Республике Бурятия материалы расследования страхового случая с ФИО1 после их фактического получения не рассмотрены, решение о назначении единовременной страховой выплаты не принято, выплата не произведена. 

Между тем, страховой случай в виде причинения вреда здоровью ФИО1 в связи с развитием полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией COVID-19, наступил до 15.07.2022 г.; заболевание подтверждено лабораторными методами исследования (ПЦР от 29.01.2022г.), повлекли временную нетрудоспособность (с 27.01.2022 г. по 07.02.2022 г.); врачебной комиссией по расследованию страхового случая факт осуществления ФИО1 непосредственной работы с пациентом, у которого имелось заболевание COVID-19, установлен. 

Таким образом, ФИО1 по не зависящим от нее причинам лишена права на получение гарантированной государственной поддержки, оказываемой медицинским работникам при исполнении своих трудовых обязанностей в период распространения COVID-19. В связи с нарушением ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» установленного порядка расследования страхового случая с работником Региональным Отделением ФСС РФ по Республике Бурятия обязательства по предоставлению ФИО1 дополнительной страховой гарантии в виде осуществления единовременной страховой выплаты не исполнены. Указанные в совокупности обстоятельства не могут являться основанием для лишения работника гарантированных государством дополнительных страховых гарантий, а таковые ставиться в зависимость от действий (бездействия) иных лиц, поскольку данное ее право не было реализовано по обстоятельствам, не зависящим от нее, по вине работодателя, допустившего нарушение требований закона и ее прав. 

В соответствии со ст. 18 Федерального закона от 14.07.2022 № 236-ФЗ «О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации» Фонд создается путем реорганизации государственного учреждения - Пенсионного фонда Российской Федерации с одновременным присоединением к нему Фонда социального страхования Российской Федерации. Датой создания Фонда считается 1 января 2023 года. Со дня создания Фонд осуществляет функции и полномочия, возложенные на Пенсионный фонд Российской Федерации и Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации, обеспечивая непрерывность их исполнения. Создание Фонда не является основанием для прекращения или изменения возникших до дня создания Фонда обязательств Пенсионного фонда Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации, их территориальных органов. Тем самым Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия является надлежащим ответчиком. 

В силу ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с данным иском, в связи с чем является надлежащим процессуальным истцом. 

С учетом изложенного исковое заявление подлежит удовлетворению. 

В силу ст. 103 ГПК РФ взысканию с ответчика ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» как с допустившего нарушения требований закона и прав материального истца в бюджет МО «Кабанский район» подлежит госпошлина в размере 300 руб., от уплаты которой при подачке иска истец был освобожден в силу закона. 

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд Р Е Ш И Л: 

Исковое заявление прокурора Кабанского района Республики Бурятия (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) удовлетворить 

Признать бездействие ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) по своевременному расследованию страхового случая с ФИО1, произошедшего 29.01.2022 г., и направлению материалов расследования для осуществления единовременной страховой выплаты в Региональное Отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия незаконным;

Признать право ФИО1 на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием COVID-19 в соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»;

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) осуществить ФИО1 

<

данные изъяты> дополнительную страховую гарантию в виде единовременной страховой выплаты в размере 68811 рублей.

Взыскать с ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» в бюджет МО «Кабанский район» государственную пошлину в размере 300 рублей. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Бурятия через Кабанский районный суд Республики Бурятия в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме. 

Решение изготовлено в окончательной мотивированной форме 16.11.2023 г. 

Судья А.А. Максимов