61RS0048-01-2023-001082-74

Дело №2-49\24

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 января 2024 года п. Орловский Ростовской области

Орловский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Лазуревской В.Ф.

с участием прокурора Сбродова А.И.

при секретаре Пикаловой О.И.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Орловского района в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению Ростовской области «Центральная районная больница в Орловском районе о возложении обязанности принять меры к устранению нарушений требований законодательства о здравоохранении 

УСТАНОВИЛ:

Исковые требования прокурора Орловского района обоснованы тем, что Прокуратурой Орловского района, в соответствии с полномочиями, предоставленными ст. ст. 21-22 ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации», проведена проверка исполнения Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Центральная районная больница» в Орловском районе, юридический адрес: 

<

адрес> требований законодательства об охране здоровья граждан.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, приоритет охраны здоровья детей, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, доступность и качество медицинской помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, соблюдение врачебной тайны.

Из положений ст. 33 Закона № 323-ФЗ следует, что первичная медико- санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно- гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.

В силу п. 2 ч. 1 ст. 37 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Согласно Положению об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, фельдшерский здравпункт является структурным подразделением медицинской организации, организуется для оказания первичной доврачебной медико- санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Приложение №14 к Положению устанавливает Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, а также фельдшерского здравпункта).

Проверкой установлено, что в нарушение ст. 37 Закона № 323-ФЗ, приложения № 14 к Положению об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н фельдшерско-акушерские пункты, фельдшерские здравпункты и врачебные амбулатории на территории Орловского района не оснащены следующим оборудованием: тумбочки медицинские - 1 шт., электрокардиограф портативный 3- или 6- канальный - отсутствуют в ФАП 

<

адрес>; автоматический дефибрилятор отсутствует в ФАПах 

<

адрес>, п. 

<

адрес>; сейф для хранения наркотических или психотропных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества отсутствует в ФАП 

<

адрес>, носилки в количестве 1 шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентген прозрачный отсутствует в ФАП 

<

адрес>, костыли в ФАП 

<

адрес> - 1 шт.; одеяло с подогревом отсутствует в ФАПах 

<

адрес>; секундомер в ФАП 

<

адрес> - 1 шт.; термометр медицинский в ФАП 

<

адрес> - 1 шт.; пузырь для льда в ФАП 

<

адрес> - 1 шт.; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) в ФАП 

<

адрес> - 1 шт.; роторасширитель одноразовый в ФАП 

<

адрес> - 1 шт.; языкодержатель в ФАП 

<

адрес> - 1 шт.; кислородный ингалятор отсутствует в ФАП 

<

адрес>; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный отсутствует в ФАП 

<

адрес>; весы напольные для взрослых отсутствуют в ФАП 

<

адрес>; спирометр (портативный с одноразовым мундштуком) отсутствует в ФАП 

<

адрес>; укладка с педикулоцидными средствами в ФАП 

<

адрес> - 1 шт.; тонометр для измерения внутриглазного давления в ФАПах 

<

адрес> отсутствует; колькоскоп в ФАП 

<

адрес> отсутствует.

Кроме того, ГБУ РО «ЦРБ» в Орловском районе проведена процедура торгов и заключены контракты на поставку оборудования для ФАП, ФЗ, ВА на 2023 г., однако оборудование будет закуплено только лишь в 2025-2026 г.г.

Указанные обстоятельства влекут нарушение прав граждан на получение медицинской помощи в соответствии с действующими стандартами в сфере здравоохранения, а также угрозу жизни и здоровью граждан, что является недопустимым.

С целью устранения выявленных нарушений прокурором Орловского района 20.10.2023 главному врачу ГБУ РО «ЦРБ» в Орловском районе внесено представление, которое рассмотрено, однако нарушения устранены не в полном объеме.

Согласно ответу главного врача ГБУ РО «ЦРБ» в Орловском районе от 27.11.2023 № 3519 из перечисленного в представлении прокуратуры района имущества медицинское оборудование приобретено частично. По состоянию на 29.11.2023г. не приобретено и не поставлено в больницу следующее медицинское оборудование для ФАП, ФЗ:

- автоматический дефибриллятор - 2шт. (ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>);

- сухожаровый шкаф - 6 шт. (ФАП 

<

адрес>, ФАП х Луганский, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>);

- шкаф для лекарственных препаратов 15 шт. (ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАЛ х Романовский, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>);

-кресло гинекологическое 3 шт. (врачебная амбулатория 

<

адрес>, врачебная амбулатория 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>);

- весы напольные для взрослых - 9 шт.; весы для детей до года - 5 шт.; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) -28 шт.; ростомер-6 шт.; пульсоксиметр портативный-6 шт.; секундомер -54 шт.; термометр медицинский -140 шт.; роторасширитель одноразовый -56 шт.; языкодержатель - 56 шт.; сантиметровая лента -28 шт.; комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни -28 шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый -29 шт.; аптечка экстренной профилактики парэнтеральных инфекций -29 шт.; костыли - 27 комплектов; пузырь для льда -54 шт.; стетоскоп акушерский - 28 шт.; стетоскоп -28 шт.; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) 56 наборов.

В соответствии с ч. 1, 2 ст. 150 ГК РФ, жизнь и здоровье, как нематериальные блага, защищаются в соответствии с ГК РФ и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.

Ссылаясь на ст.45 ГПК РФ прокурор Орловского района просил обязать ГБУ РО «ЦРБ» в Орловском районе в течение 8 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу устранить нарушения требований законодательства о здравоохранении, а именно оснастить фельдшерско- акушерские пункты, фельдшерские здравпункты и врачебные амбулатории следующим медицинским оборудованием:

- автоматический дефибриллятор - 2шт. (ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>); 

- сухожаровый шкаф -6 шт. (ФАП 

<

адрес>, ФАП х Луганский, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>);

- шкаф для лекарственных препаратов 15 шт. (ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП х Романовский, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>);

- кресло гинекологическое 3 шт. (ВА 

<

адрес>, ВА 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>); 

- весы напольные для взрослых - 9 шт.; весы для детей до года - 5 шт.; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) -28 шт.; ростомер- 6 шт.; пульсоксиметр портативный -6 шт.; секундомер -54 шт.; термометр медицинский-140шт.; роторасширитель одноразовый -56 шт.; языкодержатель - 56 шт.; сантиметровая лента - 28 шт.; комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни-28 шт.; набор для проведения коникоктомии одноразовый -29 шт.; аптечка экстренной профилактики парэнтеральных инфекций -29 шт.; костыли - 27 комплектов; пузырь для льда - 54 шт.; стетоскоп акушерский - 28 шт.; стетоскоп - 28 шт.; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) 56 наборов. 

Помощник прокурора Орловского района в судебном заседании уточнил требования, отказавшись от иска в части оснащения фельдшерско- акушерских пунктов, фельдшерских здравпунктов и врачебных амбулаторий следующим медицинским оборудованием:

- автоматический дефибриллятор - 2шт. (ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>); 

- сухожаровый шкаф — 6 шт. (ФАП 

<

адрес>, ФАП х Луганский, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>);

- шкаф для лекарственных препаратов 15 шт. (ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>, ФАП х Романовский, ФАП 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>);

- кресло гинекологическое 3 шт. (ВА 

<

адрес>, ВА 

<

адрес>, ФАП 

<

адрес>), в остальной части иска на иске настаивал.

Представитель ГБУЗ ЦРБ в Орловском районе исковые требования прокурора в уточненной редакции признал, просил увеличить срок исполнения решения суда до 12 месяцев, поскольку исполнять решение суда необходимо за счет собственных средств ЦРБ. 

Помощник прокурора Орловского района пояснил, что не возражает против увеличения срока исполнения решения суда до 12 месяцев. 

Выслушав участников процесса, проверив и оценив имеющиеся по делу доказательства, суд приходит к следующему. 

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, приоритет охраны здоровья детей, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, доступность и качество медицинской помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, соблюдение врачебной тайны.

Из положений ст. 33 Закона № 323-ФЗ следует, что первичная медико- санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно- гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.

В силу п. 2 ч. 1 ст. 37 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Согласно Положению об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, фельдшерский здравпункт является структурным подразделением медицинской организации, организуется для оказания первичной доврачебной медико- санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Приложение №14 к Положению устанавливает Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, а также фельдшерского здравпункта).

Согласно ч.2 ст. 68 ГПК РФ признание стороной обстоятельств, на которых другая сторона основывает свои требования или возражения, освобождает последнюю от необходимости дальнейшего доказывания этих обстоятельств. Признание заносится в протокол судебного заседания. 

Суд принимает признание иска представителем ГБУ РО «ЦРБ» в Орловском районе, поскольку признание высказано добровольно, закону не противоречит, интересы сторон и третьих лиц не нарушает.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Обязать Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Центральная районная больница в Орловском районе, расположенное по адресу: 

<

адрес> в течение двенадцати месяцев со дня вступления в законную силу решения суда оснастить фельдшерско- акушерские пункты, фельдшерские здравпункты и врачебные амбулатории следующим медицинским оборудованием:

- весы напольные для взрослых - 9 шт.; весы для детей до года - 5 шт.; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) -28 шт.; ростомер- 6 шт.; пульсоксиметр портативный -6 шт.; секундомер -54 шт.; термометр медицинский-140шт.; роторасширитель одноразовый -56 шт.; языкодержатель - 56 шт.; сантиметровая лента - 28 шт.; комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни-28 шт.; набор для проведения коникоктомии одноразовый -29 шт.; аптечка экстренной профилактики парэнтеральных инфекций -29 шт.; костыли - 27 комплектов; пузырь для льда - 54 шт.; стетоскоп акушерский - 28 шт.; стетоскоп - 28 шт.; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) 56 наборов. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд в течение месяца со дня вынесения решения суда в окончательной форме.

Председательствующий 

Решение в окончательной форме изготовлено 12 января 2024года.