Дело № 2а-111/2024 

УИД 65RS0003-01-2023-001227-81

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 февраля 2024 года г. Анива Сахалинской области

Анивский районный суд Сахалинской области в составе:

председательствующего: судьи Невидимовой Н.Д.

при помощнике судьи Семикрасе К.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора Анивского района в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Анивская центральная районная больница имени В.А. Сибиркина», Министерству здравоохранения Сахалинской области о возложении обязанности произвести закупку и установку в фельдшерско-акушерском пункте с. Воскресенское Анивского района Сахалинской области мебели, выделить денежные средства на проведение указанных мероприятий,

у с т а н о в и л:

27 декабря 2023 года прокурор Анивского района обратился в суд с исковым заявлением, в котором указал, что прокуратурой района проведена проверка доступности медицинской помощи на территории муниципального образования «Анивский городской округ».

В ходе проведенной проверки установлено, что вопреки требованиям Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», пункта 4.7 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» в фельдшерско-акушерском пункте (далее - ФАП) с. Воскресенское, входящем в структуру государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Анивская центральная районная больница им. В.А. Сибиркина» (далее - ГБУЗ «Анивская ЦРБ») используется мебель, выполненная из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

25 августа 2023 года главному врачу ГБУЗ «Анивская ЦРБ» внесено представление об устранении выявленных нарушений закона, которое рассмотрено, меры к устранению нарушений не приняты. 

Изложив указанные в заявлении обстоятельства, прокурор Анивского района просит:

- обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Анивская центральная районная больница имени В.А. Сибиркина» произвести закупку и установку в фельдшерско-акушерском пункте с. Воскресенское мебели, устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу;

- обязать Министерство здравоохранения Сахалинской области выделить денежные средства на проведение указанных мероприятий в течение 3 месяцев со дня вступления решения в законную силу.

Протокольным определением от 29 января 2024 года суд перешел к рассмотрению дела в порядке административного судопроизводства.

Представитель административного истца прокуратуры Анивского района – помощник прокурора Попов В.В. в судебном заседании на административных исковых требованиях настаивал по основаниям, в нем изложенным.

Представитель административного ответчика ГБУЗ «Анивская ЦРБ» ФИО1, действующая по доверенности, согласилась с административными исковыми требованиями, пояснив также об отсутствии финансовой возможности у учреждения за свой счет приобрести мебель и о том, что объем выполнения платных медицинских услуг не покрывает расходы учреждения, заявив о рассмотрении судом возможности увеличения срока выполнения всех мероприятий.

В судебное заседание представители административного ответчика Министерства здравоохранения Сахалинской области не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен.

В представленном отзыве представитель административного ответчика по доверенности ФИО2 указала, что основания, послужившие для проведения прокурорской проверки, а также сам объект проверки, в иске не приведены.

Министерство фактически не является собственником бюджетных денежных средств, а лишь обеспечивает их адресное распределение в соответствии с порядком, утвержденным бюджетным законодательством. Фактичеки требования прокурора возложить обязанность обеспечить финансирование в указанные сроки (3 месяца с момента вступления решения суда в законную силу) противоречит бюджетному законодательству, нарушает установленный законом порядок осуществления своей деятельности Министерством – главным распорядителем бюджетных средств, ограничивает права и реализацию возложенных на него функций, на самостоятельное решение вопросов, отнесенных к компетенции данного органа.

Более того, возложение обязанности обеспечить финансирование мероприятий в Учреждении является понуждением Министерства, как органа исполнительной власти, организовать финансовое обеспечение расходов на проведение заявленных в иске мероприятий ранее более приоритетных и является фактическим вмешательством в административно-хозяйственную деятельность органа, являющегося применительно к положениям статьи 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации главным распорядителем бюджетных средств.

Кроме того, до настоящего времени заявка в адрес Министерства от Учреждения о выделении денежных средств на проведение мероприятий по устранению нарушений, указанных в акте истца, не поступала.

Для осуществления любой закупки для нужд Учреждения, в соответствии с нормами Федерального закона от 05 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок, товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» необходимо соблюдение процедуры закупки, имеющей существенные времененные затраты, которые сложно конкретизировать.

При поступлении заявки от Учреждения о выделении денежных средств для закупки в ФАП с. Воскресенское мебели из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующших средств при формировании очередных поправок в бюджет Сахалинской области Министерством будет подана заявка на дополнительное финансирование с целью довередния денежных средств Учреждению на проведение данных мероприятий по устранению нарушений, указанных в иске.

Устанавливая в иске сроки исполнения Министерством обязанности по обеспечению финансирования на проведение вышеуказанных мероприятий, прокурор не обосновал, являются ли сроки реальными, исполнимыми. Учитывая объем мероприятий, необходимых к выполнению, потребуется не менее 24 месяцев.

Изложив в отзыве указанные обстоятельства, представитель административного ответчика ФИО2 просит отказать в удовлетворении исковых требований.

В соответствии со статьей 150 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 39 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами. 

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации).

Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) определена система мер политического, экономического, правового, социального, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

В статье 4 Федерального закона № 323-ФЗ закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 5 - 7 статьи 4 Федерального закона № 323-ФЗ).

Пунктом 5 части 1 статьи 6 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем, в том числе установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях.

В силу статей 1, 8 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», граждане имеют право, в том числе, на благоприятную среду обитания. Под благоприятной средой обитания следует понимать такое состояние объектов и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, при которой отсутствует какое-либо вредное воздействие, имеются возможности для восстановления нарушенных функций организма, возможны достойная жизнь и здоровье человека.

Согласно статье 11 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (пункт 3 статьи 39 названного Федерального закона).

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24 декабря 2020 года № 44 утверждены санитарные правила СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (зарегистрировано в Минюсте России 30 декабря 2020 года № 61953).

Согласно пункту 4.7 СП 2.1.3678-20, в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях (кроме административных и вестибюльных) должна использоваться мебель, выполненная из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Как следует из материалов дела и установлено судом, по результатам проведенной прокуратурой проверки выявлено, что мебель, используемая в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях на ФАПе с. Воскресенское Анивского района Сахалинской области выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Отсутствие такой мебели нарушает требование пункта 4.7 СП 2.1.3678-20. В связи с выявленными нарушениями 25 августа 2023 года прокуратурой района в адрес ГБУЗ «Анивская ЦРБ» внесено представление об устранении выявленных нарушений. На дату подачи иска выявленные нарушения не устранены. 

В судебном заседании установлено и не оспаривается соответчиками, что в нарушение пункта 4.7 СП 2.1.3678-20 в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях ФАПа с. Воскресенское Анивского района Сахалинской используется мебель, выполненная из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. 

Отсутствие в соответствующих помещених ФАПа в нарушение требований санитарно-эпидемиологических правил и нормативов (пункта 4.7 СП 2.1.3678-20) мебели, выполненной из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, не отвечает санитарно-гигиеническим требованиям медицинского учреждения и не соответствует качественному проведению лечебно- диагностического процесса. 

Как следует из Устава ГБУЗ «Анивская ЦРБ», утвержденного распоряжением Министерства здравоохранения Сахалинской области от 13 декабря 2012 года, учреждение является некоммерческой организацией, государственным бюджетным учреждением Сахалинской области, созданным для осуществления деятельности в области здравоохранения в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти (п. 2.3). 

Предметом деятельности Учреждения является деятельности больничных учреждений широкого профиля и специализированных, предоставление медицинских услуг (п. 3.1). 

Целями и видами деятельности Учреждения являются, в том числе: охрана здоровья граждан, оказание и организация различных видов медицинской помощи населению в соответствии с полученной лицензией; оказание медицинской помощи на территории Сахалинской области в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти; деятельность, связанную с использованием возбудителей инфекционных заболеваний (п. 3.2). 

Функции и полномочия учредителя Учреждения от имени Сахалинской области осуществляет Министерство здравоохранения Сахалинской области в порядке, предусмотренном действующим законодательством (п. 2.7).

Полномочиями главного распорядителя бюджетных средств наделено Министерство здравоохранения Сахалинской области (п. 2.8).

Источниками формирования имущества и финасовых средств Учреждения является имущество, закрепленное за ним на праве оперативного управления (п. 4.1)

ГБУЗ «Анивская ЦРБ» имеет в своем составе фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

...> (п. 1.4.9 Устава).

Проанализировав положения Устава указанного медицинского учреждения, установив, что отсутствие в здании ФАПа с. Воскресенское Анивского района Сахалинской области в нарушение требований санитарно-эпидемиологических правил и нормативов (пункта 4.7 СП 2.1.3678-20) мебели, выполненной из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, не отвечает санитарно-гигиеническим требованиям медицинского учреждения, суд приходит к выводу о возложении на ГБУЗ «Анивская ЦРБ» обязанности закупить и установить в фельдшерско-акушерском пункте с. Воскресенское мебель, выполненную из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Исполнительным органом государственной власти Сахалинской области, участвующим на территории Сахалинской области в государственной политике в сфере охраны здоровья, является Министерство здравоохранения Сахалинской области. 

Постановлением Правительства Сахалинской области от 16 февраля 2012 года № 86 утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Сахалинской области, в соответствии с которым Министерству подведомственны государственные учреждения здравоохранения Сахалинской области, в отношении которых Министерство осуществляет функции и полномочия учредителя от имени Сахалинской области (п. 1.11). К полномочиям Министерства отнесены, в том числе: обеспечение соблюдения основных принципов охраны здоровья граждан, установленных законодательством Российской Федерации (п. 2.1). Для решения возложенных задач Министерство осуществляет следующие полномочия: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья граждан в пределах своих полномочий; осуществление функций главного распорядителя и получателя средств областного бюджета; осуществление финансирования деятельности государственных бюджетных и казенных учреждений, подведомственных Министерству, а также долгосрочных целевых программ и мероприятий в области охраны здоровья граждан функций; осуществление функций администратора доходов бюджета по поступлениям, зачисляемым в федеральный бюджет (пункты 3.1.1, 3.9.2, 3.9.3, 3.9.6).

Согласно статьи 160.2-1 Бюджетного кодекса Российской Федерации главный распорядитель (распорядитель) бюджетных средств осуществляет внутренний финансовый контроль, направленный на соблюдение установленных в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами, регулирующими бюджетные правоотношения, внутренних стандартов и процедур составления и исполнения бюджета по расходам, включая расходы на закупку товаров, работ, услуг для обеспечения государственных (муниципальных) нужд, составления бюджетной отчетности и ведения бюджетного учета этим главным распорядителем бюджетных средств и подведомственными ему распорядителями и получателями бюджетных средств.

Министерство здравоохранения Сахалинской области как отраслевой орган исполнительной власти Сахалинской области осуществляет государственное управление и нормативное правовое регулирование в сфере охраны здоровья и лекарственного обеспечения населения в пределах установленных федеральным законодательством и законодательством Сахалинской области полномочий, а также координацию и контроль за деятельностью находящихся в его ведении государственных организаций Сахалинской области. 

В соответствии со статьей 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации Министерство здравоохранения Сахалинской области, как главный распорядитель и получатель средств бюджета, наряду с другими полномочиями распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям учреждениям и получателям бюджетных средств, формирует и утверждает государственные задания, соответственно, является органом, несущим ответственность за выделение и целевое направление денежных средств на цели, необходимые бюджетным учреждениям для выполнения их непосредственной обязанности, вытекающей из государственного задания. 

С учетом положений указанных норм права, Министерство здравоохранения Сахалинской области области, как главный получатель и распорядитель средств областного бюджета в соответствующей сфере его деятельности и компетенции, осуществляющий финансовое обеспечение подведомственных ему учреждений здравоохранения Сахалинской области, обязано выделить ГБУЗ «Анивская ЦРБ» бюджетные средства для устранения выявленных нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения для закупки и установки на ФАПе с. Воскресенское Анивского района Сахалинской области мебели, выполненной из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

С учетом приведенных норм права, доводы представителя административного ответчика Министерства здравоохранения Сахалинской области об отказе в иске к названному ответчику по тому основанию, что ГБУЗ «Анивская ЦРБ» является самостоятельным юридическим лицом и от своего имени может приобретать и осуществлять имущественные и неимущественные права, нести ответственность за результаты своей деятельности, суд отклоняет. 

Имущественная ответственность медицинского учреждения по своим обязательствам не освобождает Министерство здравоохранения Сахалинской области как отраслевой орган от обязанности по финансовому обеспечению деятельности учреждения здравоохранения области. 

Обстоятельства наличия или недостатка у ГБУЗ «Анивская ЦРБ» собственных доходов, позволяющих исполнить решение суда, должны быть учтены Министерством здравоохранения Сахалинской области при определении размера предоставляемой субсидии.

Предъявленное административное исковое заявление прокурором в пределах предоставленных ему законом полномочий о понуждении административных ответчиков к устранению нарушений требований санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, вопреки доводам представителя ответчика Министерства здравоохранения Сахалинской области, не может свидетельствовать о неправомерном вмешательстве прокурора в финансовую и административно-хозяйственную деятельность Министерства здравоохранения Сахалинской области.

Нарушения требований законодательства, несоблюдение санитарных правил, допущенные в оснащении учреждения здравоохранения - ФАПа с. Воскресенское Анивского района Сахалинской области, функции учредителя которого возложены на Министерство здравоохранения Сахалинской области, может повлечь нарушение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, создает угрозу вредного воздействия факторов среды обитания на человека и благоприятным условиям его жизнедеятельности, препятствует реализации прав граждан, неопределенного круга лиц на оказание качественной медицинской помощи. 

В силу положений статьи 178 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, учитывая пояснения представителей административных ответчиков, а также с учетом принципа разумности, суд считает необходимым установить срок – 6 месяцев с момента вступления решения в законную силу, в течение которого административный ответчик Министерство здравоохранения Сахалинской области обязано выделить ГБУЗ «Анивская ЦРБ» денежные средства на приобретение мебели, и 6 месяцев со дня выделения Министерством здравоохранения Сахалинской области денежных средств на приобретение мебели, в течение которого ГБУЗ «Анивская ЦРБ» обязано закупить и установить мебель.

Руководствуясь статьями 175, 177 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд 

р е ш и л:

Административное исковое заявление прокурора Анивского района в интересах неопределенного круга лиц удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Сахалинской области (ИНН 

<

***>/ОГРН 

<

***>) выделить государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Анивская центральная районная больница имени В.А. Сибиркина» денежные средства на закупку и установку в фельдшерско-акушерском пункте с. Воскресенское Анивского района Сахалинской области мебели, выполненной из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в течение 6 месяцев со дня вступления решения в законную силу. 

Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Анивская центральная районная больница имени В.А. Сибиркина» (ИНН 

<

***>/ОГРН 

<

***>) закупить и установить в фельдшерско-акушерском пункте с. Воскресенское Анивского района Сахалинской области мебель, выполненную из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в течение 6 месяцев со дня выделения Министерстом здравоохранения Сахалинской области денежных средств на указанные цели.

Решение может быть обжаловано в Сахалинский областной суд через Анивский районный суд в течение месяца со дня вынесения судом решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 07 марта 2024 года.

Председательствующий: судья Н.Д. Невидимова