Дело №

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

22 августа 2017 года

Красногорский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Аникеевой Е.Д.,

при секретаре Повышеве В.Д.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по исковому заявлению ФИО1 к Министерству здравоохранения Московской области о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, рекомендованных по медицинским показаниям и компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения Московской области о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, рекомендованных по медицинским показаниям и компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных исковых требований указала, что она является инвалидом 2 группы, страдает «ИБС. Стенокардия 2 ФК. Постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз с умеренными изменениями миокарда, нарушением сердечного ритма по типу частой полиморфной над желудочковой и редкой желудочковой экстрасистолии, кратковременных эпизодов наджелудочковой тахикардии и эпизодов желудочковой тахикардии. Умеренная легочная гипертензия. ХСН 1-2 ст. ФК 2. Артериальная гипертензия 3ст., 2ст., риск 4. Бронхиальная астма, средней тяжести, смешанная форма. Хронический бронхит, фаза ремиссии. ДН 0-1 ст. Лимфостаз нижних конечностей» и имеет право на обеспечение льготными лекарственными средствами за счет бюджета, включенных в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи. 

Истцу был назначен препарат «Физиотенз», «Верошпирон», «Пропанорм», «Тромбо-АСС», «Омез», «Детралекс», «Ксарелто», «Аторвастатин», «Кордарон и показаны к применению ежемесячно без возможности замены на другие препараты, однако она не была обеспечена ими в полном объеме.

Считает свое право нарушенным и просила с учетом уточнения исковых требований с уменьшением от ДД.ММ.ГГГГ взыскать с Министерства здравоохранения Московской области в пользу ФИО1 расходы на приобретение лекарственных препаратов, рекомендованных по медицинским показаниям за период с ДД.ММ.ГГГГ до окончания решения дела в суде в размере 46 013 рублей, компенсацию морального вреда в размере 500 000 рублей и судебные расходы на представителя в размере 19700 рублей.

В судебном заседании истец поддержала исковые требования и просила удовлетворить (л.д.116-117).

В судебном заседании от ДД.ММ.ГГГГ представитель ответчика Министерство здравоохранения МО, возражал против требований и просила в иске отказать (л.д. 41-56).

В судебном заседании представитель 3-его лица ГБУЗ МО «ЛРБ № 2» пояснила суду, что врач не может выписать рецепт в случае, если препарат не внесен в базу, который является основой для выдачи рецепта (л.д.116-117).

Суд, выслушав участников процесса, исследовав и оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, считает требования истца подлежащими удовлетворению частично исходя из следующего.

Исходя из положений ст. 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. В случае причинения реального ущерба под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.

В соответствии со ст. 39 Конституции РФ, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности. Потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. 

Согласно ст. 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. 

Согласно ст. ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в т.ч. на получение дополнительной бесплатной медицинской помощи в виде обеспечения необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача.

Статьей 82 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21 ноября 2011 года предусмотрено, что источниками финансового бюджета, бюджетов субъектов РФ, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством РФ источники.

Из текста Положения о Министерстве здравоохранения РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ № 790/28 от 19 июня 2012 года № 608 следует, что Министерство здравоохранения Московской области является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств для медицинского применения, … а также по управлению государственным имуществом и оказанию государственных услуг в сфере здравоохранения, являясь в соответствии с законодательством Московской области главным распорядителем средств бюджета Московской области, Министерство здравоохранения Московской области уполномочено выступать в суде от имени Московской области в качестве представителя ответчика по искам к Московской области о возмещении вреда, причиненного физическим лицам в результате незаконных действий Министерства или его должностных лиц. 

Согласно п. 2.7 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 328 от 29.12.2004 г. в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, ИМН, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Из материалов дела следует, что истец является инвалидом 2 группы, страдает «ИБС. Стенокардия 2 ФК. Постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз с умеренными изменениями миокарда, нарушением сердечного ритма по типу частой полиморфной над желудочковой и редкой желудочковой экстрасистолии, кратковременных эпизодов наджелудочковой тахикардии и эпизодов желудочковой тахикардии. Умеренная легочная гипертензия. ХСН 1-2 ст. ФК 2. Артериальная гипертензия 3ст., 2ст., риск 4. Бронхиальная астма, средней тяжести, смешанная форма. Хронический бронхит, фаза ремиссии. ДН 0-1 ст. Лимфостаз нижних конечностей» и имеет право на обеспечение льготными лекарственными средствами за счет бюджета, включенных в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи. 

Истцу был назначен препарат «Физиотенз», «Верошпирон», «Пропанорм», «Тромбо-АСС», «Омез», «Детралекс», «Ксарелто», «Аторвастатин», «Кордарон и показаны к применению ежемесячно без возможности замены на другие препараты, однако она не была обеспечена ими в полном объеме (л.д.19-22).

Порядок лекарственного обеспечения за счет средств бюджета Московской области отдельных категорий граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки утвержден Приказом Министерства здравоохранения Московской области №62 от 18.02.2008 года.

Согласно Приказа Министерства здравоохранения Московской области от 18.02.2008 г. N 62 "О порядке лекарственного обеспечения за счет бюджета Московской области отдельных категорий граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки", раздела 2 "Положения", органы управления здравоохранения муниципальных образований Московской области ежемесячно формируют плановую заявку муниципального образования на лекарственные средства и изделия медицинского назначения в соответствии с утвержденным Перечнем на основании сложившейся потребности и с учетом остатков лекарственных средств, имеющихся в аптечных организациях (п. 2.5), на основании представленных аптечными организациями данных о рецептах, принятых на отсроченное обслуживание, формируют внеплановые срочные заявки на лекарственные средства и направляют в Министерство здравоохранения Московской области (п. 2.9).

В соответствии с пунктом 1.1 данного Приказа Министерство здравоохранения Московской области организует сбор ежемесячных плановых заявок муниципальных образований на лекарственные средства и изделия медицинского назначения в соответствии с перечнем лекарственных средств, утвержденных Министерством здравоохранения Московской области. 

В соответствии со ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Закона, предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами.

Согласно п. 8 ст. 6.1 названного Закона право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в частности, инвалиды.

В силу п. 5 ст. 6.3 этого же Федерального закона порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Указанный Порядок утвержден приказом Министра здравоохранения и социального развития РФ от 29 декабря 2004 г. N 328.

При этом ст. 4.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи" определено, что с 1 января 2008 г. органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов; организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

В соответствии со статьей 4.1 Федерального закона Российской Федерации от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (с изменениями и дополнениями) к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включена дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

Из Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" следует, что рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), действительны в течение одного месяца со дня выписывания. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям-инвалидам действительны в течение трех месяцев со дня выписывания. Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 3-х месяцев". По истечении срока действия рецепта, он автоматически блокируется компьютерной программой и аннулируется.

В соответствии с перечнем, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006 г. N 665 "Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи" (с изменениями и дополнениями), назначенные истцу препараты должны предоставляться по назначению врача на бесплатной основе.

Согласно рекомендации МОНИКИ им ФИО2 ФИО1 рекомендованы препараты, по жизненным показаниям (л.д.19-22).

Врачом ГБУЗ «Люберецкая районная больница № 2» для проведения лечения ФИО1 были выписаны рецепты на препараты, однако из распечатки следует, что рецепты были выписаны не на все жизненно важные препараты, так как из показания представителя больницы, следует, что врач не может выписать рецепт в случае, если препарат не внесен в базу, который является основой выдачи рецепта (л.д.98-116).

Лекарственные препараты включены в Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан, отпускаемых при амбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно или с 50-ти процентной скидкой с граждан, отпускаемых при амбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно или 50-ти процентной скидкой со свободных цен, утв. Приказом Минздрава Московской области от 04.02.2013 № 106.

В 2014-2017 врачом ГБУЗ «Люберецкая районная больница № 2» оформлены документы и заявки на поставку препаратов ФИО1, однако не в полном объеме, рекомендованном МОНИКИ им ФИО2, поэтому в аптеку г. Люберцы, препараты, по которым лечащий врач не мог выписать рецепты не поступали, в связи с чем истец была вынуждена приобретать их за собственные средства.

Согласно кассовым чекам ФИО1 за период с 2014 года по 2017 года затратила сумму в размере 46 013 рублей (л.д.19-40, 97-98).

Суд считает, что при изложенных обстоятельствах, ФИО1 вправе требовать возмещения ей затрат на приобретение препаратов, необходимых по жизненным показаниям, так как соблюдение процедуры по предоставлению препаратов лежит на ответчике, начиная с выписки рецепта, по внесенным препаратам в соответствующую базу и список.

Таким образом, суд считает необходимым взыскать Министерства здравоохранения Московской области в пользу ФИО1 расходы на приобретение лекарственных препаратов, рекомендованных по медицинским показаниям в размере 46 013 рублей.

Согласно ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающие на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

При таких обстоятельствах суд считает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей.

Согласно ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, следовательно, также подлежит удовлетворению требование о взыскании с ответчика в пользу истца судебных расходов на представителя в размере 15 000 рублей.

На основании изложенного, и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ суд,

Р Е Ш И Л :

Исковое заявление ФИО1 - удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Московской области в пользу ФИО1 расходы на приобретение лекарственных препаратов, рекомендованных по медицинским показаниям в размере 46 013 рублей, компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей и судебные расходы на представителя в размере 15 000 рублей, а всего взыскать сумму в размере 81 013 рублей.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Красногорский городской суд в течение 1 месяца.

Резолютивная часть решения оглашена ДД.ММ.ГГГГ.

Полный текст решения изготовлен ДД.ММ.ГГГГ.

Судья: Е.Д. Аникеева