№5-777/2024

УИД: 50RS0035-01-2024-008484-91

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

24 июля 2024 года 

<

адрес>

Федеральный судья Подольского городского суда 

<

адрес> Левшина М.Ю., при секретаре Нефедовой А.И., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения 

<

адрес> «Подольская областная клиническая больница» 

<

адрес>, ОГРН №, ИНН №) в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях;

УСТАНОВИЛ:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения 

<

адрес> «Подольская областная клиническая больница» (далее по тексту - ГБУЗ МО «ПОКБ») совершило административное правонарушение, предусмотренное ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее по тексту - КоАП РФ), а именно: осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Административное правонарушение совершено при следующих обстоятельствах: 

Административное правонарушение совершено ДД.ММ.ГГГГг., место совершения административного правонарушения: 

<

адрес>

В ходе проведения плановой выездной проверка в отношении ГБУЗ МО «ПОКБ», на основании решения врио руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Москве и Московской области (далее - Территориальный орган) ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ № о проведении плановой выездной проверки (согласованно с Управлением Генеральной прокуратурой Российской Федерации по ЦФО от ДД.ММ.ГГГГ №) было установлено следующее.

В структурных подразделениях ГБУЗ МО «ПОКБ», находящихся по адресу: 

<

адрес>

1. Нарушение п. 5б) Положения о лицензировании медицинской деятельности - наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

ГБУЗ МО «ПОКБ» осуществляют медицинскую деятельность с нарушением порядков оказания медицинской помощи по определённым профилям, в том числе по «травматологии и ортопедии», «хирургии», «сестринскому делу», «урологии», «офтальмологии», «оториноларингологии», «неврологии» в части обязательных требований к стандартам оснащения.

В ГБУЗ МО «ПОКБ» отсутствуют многочисленные медицинские изделия, предусмотренные стандартами оснащения при оказании медицинской помощи в соответствии с разрешенными лицензией ГБУЗ МО «ПОКБ» работами (услугами), составляющими медицинскую деятельность.

В результате осмотра помещений ГБУЗ МО «ПОКБ», в которых осуществляется медицинская деятельность, установлено следующее:

В нарушение требований стандарта оснащения отделения травматологии и ортопедии № (2 этаж), (приложение №) к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утвержденному приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №, ГБУЗ МО «ПОКБ» не соответствует стандарту оснащения:

- отсутствует светильник бестеневой передвижной (1 в наличии, при требовании - не менее 2 шт.);

отсутствует осветитель налобный (при требовании - 1 шт.);

отсутствует электрокоагулятор хирургический (при требовании - 1 шт.);

отсутствует сплит система кондиционирования воздуха (при требовании - не менее 1 шт.);

отсутствует дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором при требовании - 1 шт.);

отсутствует ларингоскоп светодиодный (при требовании - 2 шт.);

отсутствует подушка кислородная с эбонитовой воронкой (при требовании -1 шт.);

отсутствует антистеплер для снятия скоб (швов) (при требовании - 2 шт.).

В нарушение требований стандарта оснащения хирургического отделения (3 этаж), (приложение №) к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, ГБУЗ МО «ПОКБ» не соответствует стандарту оснащения:

- отсутствует холодильник для хранения медикаментов (1 в наличии, при требовании - не менее 2 шт.);

В нарушение требований стандарта оснащения процедурного кабинета (приложение №) к требованиям к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу, утвержденным приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, ГБУЗ МО «ПОКБ» не соответствует стандарту оснащения:

отсутствует термометр медицинский (при требовании - не менее 1 шт.);

отсутствует аппарат для измерения артериального давления I при требовании - не менее 1 шт.);

отсутствует стетофонендоскоп (при требовании - не менее 1 шт.);

отсутствует ширма медицинская (при требовании - не менее 1 шт.);

- отсутствует укладка для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме (при требовании - 1 шт.).

В нарушение требований стандарта оснащения урологического отделения (4 этаж), (приложение №) к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология», утвержденному приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, ГБУЗ МО «ПОКБ» не соответствует стандарту оснащения:

отсутствует набор уретральных бужей (мягких) (при требовании - 2 на отделение);

отсутствует набор инструментов для жесткой цистоскопии (1 в наличии при требовании - 2 на отделение);

В нарушение требований стандарта оснащения офтальмологического кабинета (кабинет №, ОСП №), (приложение №) к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, ГБУЗ МО «ПОКБ» не соответствует стандарту оснащения:

отсутствует диафаноскоп (при требовании - 1 шт.);

отсутствует диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии (при требовании - 1 шт.);

отсутствует гониоскоп (при требовании - 1 шт.);

отсутствует набор магнитов (при требовании - 1 комплект);

отсутствует набор для промывания слезных путей (при требовании - 2 комплекта).

В нарушение требований стандарта оснащения оториноларингологического кабинета (кабинет №, ОСП №), (приложение №) к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, ГБУЗ МО ПОКБ» не соответствует стандарту оснащения:

отсутствует аппарат электрохирургический высокочастотной (при требовании - 1 шт.);

отсутствует лупа бинокулярная (при требовании - 1 шт.);

отсутствует отоскоп, оториноскоп (при требовании - 1 шт.);

отсутствует сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп) (при требовании - 1 шт.);

отсутствует набор камертонов медицинских (при требовании - 1 шт.).

В нарушение требований стандарта оснащения кабинета врача-невролога (кабинет №, ОСП №), (приложение №) к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, ГБУЗ МО «ПОКБ» не соответствует стандарту оснащения:

отсутствует шкаф медицинский (при требовании - 1 шт.);

отсутствует термометр медицинский (при требовании - 1 шт.);

отсутствует набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора (при требовании - 2 шт.).

2. Нарушение п. 6а) Положения о лицензировании медицинской деятельности - соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: установлены нарушения следующих порядков оказания медицинской помощи:

Оснащение ГБУЗ МО «ПОКБ»:

отделения травматологии и ортопедии № (2 этаж);

хирургического отделения (3 этаж);

урологического отделения (4 этаж);

процедурного кабинета;

офтальмологического кабинета (кабинет №, ОСП №);

оториноларингологического кабинета (кабинет №, ОСП №);

кабинета врача-невролога (кабинет №, ОСП №),

з которых оказываются работы (услуги) по определённым профилям не соответствует стандартам оснащения, о чем указано в описании нарушений п. 5б) Положения о лицензировании медицинской деятельности.

2.1. Нарушены приказы Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Нарушение Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю диетология», утверждённого приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, станавливающего организацию диетического питания больных в стационарных условиях в медицинской организации, имеющей круглосуточные койки и койки гневного стационара, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации», приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка обеспечения пациентов лечебным питанием».

При наличии пациентов в круглосуточном и дневном (пребывание пациентов свыше 4-х часов) в стационаре осуществляется питание больных с грубыми нарушениями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (не проверяется качество продуктов, общее руководство диетпитанием не осуществляется руководством медицинской организации).

2.2 Нарушен Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утверждённого приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Для достижения цели проверки, оценки качества оказания медицинской помощи по профилю «онкология» на всех этапах оказания медицинской помощи, своевременность и полноту ведения медицинской документации качества оказания медицинской помощи медицинская документация была направлена аттестованному эксперту ФИО4 (приказ об аттестации № В50-3663/23 от ДД.ММ.ГГГГ). Заключения аттестованного эксперта прилагаются. В ходе анализа представленной документации установлены следующие нарушения, в том числе:

1. МК № ХТ650/23 стационарного больного: ФИО5А. былгоспитализирован в клинику для проведения четвертого курса ПХТ. В апреле 2022года у пациента был выявлен стенозирующий рак средней трети пищевода. В ГБУЗМО «ПОКБ» была проведена предоперационная (!) химиолучевая терапия сположительной динамикой, но на операцию, согласно стандартам, утвержденнымМинистерством здравоохранения Российской Федерации, не направили.

В процессе динамического наблюдения в мае 2023 года был выявлен рак ректосигмоидного отдела толстой кишки. Пациент был оперирован ДД.ММ.ГГГГ в объёме передней резекции прямой кишки, трансверзостомии и резекции большого сальника. После операции пациент получает ПХТ. Во время ПХТ, а именно ДД.ММ.ГГГГ выполнена еще одна операция - ТУР простаты.

Пациент был госпитализирован для очередного курса ПХТ. Профилактика тромбоэмболических осложнений во время госпитализации не проводилась.

В дополнение к указанным выявлены следующие недостатки в оформлении медицинской документации: 1) В первичном осмотре в анамнезе жизни не указаны сведения о предшествующих гемотрансфузиях и о наличии флюорографии у пациента; 2) отсутствуют записи в дневниках о профилактике развития тромбоэмболических осложнений; 3) в первичном врачебном осмотре не указана оценка риска ТЭЛА; 4) отсутствует протокол установки, удаления венозного катетера (центрального и/или периферического); 5) в дневниках в истории болезни не отражено состояние периферического и/или центрального катетера (покраснение кожи и т.д.);; 6) заключительный клинический диагноз формулируется с нарушением действующих классификаций соответствующих нозологии.

Качество оказания медицинской помощи пациенту К.Н.А. по представленным копиям медицинской документации, следует расценить как неудовлетворительное с серьезными недостатками в оформлении медицинской документации.».

2. Пациентка В. Т. А. (мк №№) была госпитализирована в клинику для проведения паллиативной операции ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ был проведенонкоконсилиум, согласно заключению которого пациентке показано оперативноелечение. При этом подписи членов онкоконсилиума в представленных копияхмедицинской документации отсутствуют, диагноз сформулирован с нарушениями.Например, не ясно рак какого яичника у пациентки. Данные дополнительныхметодов обследования, которые позволили сталировать злокачественную опухольприведены очень коротко. Копии протоколов КТ, МРТ в медицинской картеотсутствуют, поэтому невозможно сделать вывод о правильности стадирования исоответственно правильности выбранной тактики лечения.

В день проведения онкологического консилиума, согласно данным истории болезни, ДД.ММ.ГГГГ была выполнена операция в объеме лапаротомия, экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника. Таким образом, непонятно, когда проводился онкоконсилиум: до операции, во время операции или сразу после операции. При этом согласие на операцию и на анестезиологическое пособие получены ДД.ММ.ГГГГ от пациентки, то есть до решения онкоконсилиума.

Отсутствует осмотр терапевта, соответственно не обозначены сопутствующие заболевания пациентки.

Профилактика тромбоэмболических осложнений заключалась только в бинтовании нижних конечностей эластичным бинтом. Введение низкомолекулярного гепарина не проводилось.

В дополнение к указанным выявлены следующие недостатки в оформлении медицинской документации: 1) В первичном осмотре в анамнезе жизни не указаны сведения о предшествующих гемотрансфузиях и о наличии флюорографии у пациента; 2) Нет совместного осмотра с заведующим отделением, который должен осмотреть пациента в течение 48 часов, а затем каждые 7-е сутки; 3) нет осмотра лечащего врача через 2 часа после операции; 4) отсутствует подпись заведующего отделением в листе назначений, хотя пациенту назначалось одновременно 5 и более лекарственных препаратов; 5) отсутствуют записи в дневниках о профилактике развития тромбоэмболических осложнений; 6) в первичном врачебном осмотре не казана оценка риска ТЭЛА; 7) нет обоснования клинического диагноза; 8) заключительный клинический диагноз формулируется с нарушением действующих классификаций соответствующих нозологии, не все диагнозы вынесены в заключительный клинический диагноз.

Качество оказания медицинской помощи пациентке В.Т. А., по представленным копиям медицинской документации, следует расценить как неудовлетворительное с серьезными недостатками в оформлении медицинской документации.»

В нарушение требований п. 11 ч. 1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2021 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп «а», п. 2.2 «Критериев оценки качества медицинской помощи», утвержденных приказом от 10.05.2017 № 203н Министерством здравоохранения Российской Федерации - ведение медицинской документации пациентов не соответствует требованиям действующего законодательства в части ведения медицинской документации пациентов, получающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, что подтверждается, в том числе заключениями аттестованного эксперта.

3. Нарушение п. 6б) Положения о лицензировании медицинской деятельности - соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ МО «ПОКБ» в установленном порядке не проводится, что является нарушением требований приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (далее - приказ Минздрава № 785н):

в нарушение пп. 2 п. 17 раздела II приказа Минздрава № 785н, не проводится оценка обеспечения оказания медицинской помощи в медицинской организации в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, при том, что медицинская деятельность ГБУЗ МО «ПОКБ» осуществляется с постоянными нарушениями приказов Минздрава России от 12.11.2012 г. № 901н, от 15.11. 2012 г. № 922н, от 11.12.2020 № 1317н, от 12.11.2012 г. № 907н, от 12.11.2012 г. № 902н, от 12.11.2012 г. № 905н, от 15.11.2012 г. № 926н, от 15.11.2012 № 920н, о чем указано при описании нарушений лицензионных требований п. 6а) Положения лицензировании медицинской деятельности;

в нарушение пп. 18 п. 17 раздела II приказа Минздрава № 785н, не проводится оценка осуществления мероприятий по обеспечению эпидемиологической безопасности по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (в том числе внутрибольничных инфекций): доставка пищевых продуктов (готовых блюд) в медицинскую организацию осуществляется в хозяйственных сумках, без условий охлаждения, в обезличенном виде, отсутствуют суточные пробы, фактическое меню не соответствует утверждённому семидневному меню и прочее.

Законный представитель ГБУЗ МО «ПОКБ» ФИО2 надлежаще извещён о дне слушания, в судебное заседание не явился, защитника не направил, ходатайств об отложении судебного заседания не подавал, в связи с чем, судья считает возможным, в соответствии со ст. 25.4 КоАП РФ, рассмотреть административное дело в отсутствии указанных лиц.

В соответствии с ч.3 ст.19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к указанной норме понятия грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности. 

В силу п. 46 ч.1 ст.12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково");

В соответствии со ст. 7 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 852 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")») осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Из ч.10 ст.19.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «О лицензировании отдельных видов деятельности» следует, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения 

<

адрес> «Подольская областная клиническая больница» функционирует по адресу: 

<

адрес>.

Из представленных материалов следует, что в ходе проведения плановой выездной проверки, проведённой на основании решения врио руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по 

<

адрес> и 

<

адрес> ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ № о проведении плановой выездной проверки в структурных подразделениях ГБУЗ МО «ПОКБ», находящихся по адресу: 

<

адрес> выявлены грубые нарушения лицензионных требований, в соответствии с нормами, изложенными в п.7 Положения о лицензировании медицинской деятельности и ч 10. ст. 19.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», т.к. осуществление медицинской деятельности с нарушением Порядков оказания медицинской помощи, в том числе порядка медицинской помощи при онкологических заболеваниях, нарушением внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, влечет за собой угрозу причинения вреда жизни и здоровья граждан.

В соответствии с п.2 Требований к организации и проведению внутреннего контроля с учетом вида медицинской организации, утвержденных Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», организация и проведение внутреннего контроля с учетом вида медицинской организации 

<

2>, видов, условий и форм оказания медицинской помощи 

<

3> и перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности 

<

4>, направлены, в том числе на совершенствование подходов к осуществлению медицинской деятельности для предупреждения, выявления и предотвращения рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации последствий их наступления.

По фактам допущенных ГБУЗ МО «ПОКБ» ряда грубых нарушений должностным лицом Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по 

<

адрес> и 

<

адрес> в отношении ГБУЗ МО «ПОКБ» составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Факт совершения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения 

<

адрес> «Подольская областная клиническая больница» вышеуказанного правонарушения подтверждается совокупностью имеющихся в материалах дела доказательств: 

- протоколом № об административном правонарушении от 06.06.2024г. /л.д. 1-10/;

- решением о проведении плановой выездной проверки № от ДД.ММ.ГГГГг. /л.д. 11-23/;

- решением о внесении изменений в решение о проведении плановой выездной проверки от ДД.ММ.ГГГГ № /л.д. 24-25, 26-27/; 

- актом плановой выездной проверки от ДД.ММ.ГГГГ. /л.д. 28-33/;

- предписанием об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ. /л.д. 61-65/;

- выпиской из ЕГРЮЛ /л.д. 66-82/; 

- выпиской из реестра лицензий по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ. ГБУЗ МО «ПОКБ» /л.д. 83-115/; 

- заключением о качестве оказания медицинской помощи в ГБУЗ МО «Подольская областная клиническая больница», из которого следует, что качество оказания медицинской помощи пациентам по представленным копиям медицинской документации, следует расценить как неудовлетворительное с серьёзными недостатками в оформлении медицинской документации /л.д. 116-121/, 

и иными представленными в материалах дела копиями медицинских документов в отношении ряда пациентов /л.д. 122-147/.

Все исследованные в ходе судебного заседания материалы дела об административном правонарушении, суд находит допустимыми, согласующимися между собой и дополняющими друг друга, не вызывающими у суда сомнений.

Протокол об административном правонарушении, формирующий объём обвинения по делу составлен в соответствии с требованиями ст.29.10 КоАП РФ, уполномоченным на то лицом. 

В соответствии с ч.2 ст.2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Исследованные судом доказательства дают основание прийти к выводу о совершении ГБУЗ МО «ПОКБ» правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, поскольку оно допустило осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

За совершенное правонарушение юридическое лицо – ГБУЗ МО «ПОКБ» подлежит административному наказанию, при определении которого суд учитывает характер совершенного правонарушения, а также иные заслуживающие внимания обстоятельства, влияющие на административную ответственность.

Обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность ГБУЗ МО «ПОКБ» судом не установлено.

Оснований, для назначения ГБУЗ МО «ПОКБ» меры административного наказания в виде предупреждения, а также освобождения юридического лица от административной ответственности в силу малозначительности правонарушения – не имеется, учитывая обстоятельства, наличие угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей.

В соответствии с п.3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей.

Поэтому, в целях разумного подхода и баланса интересов, учитывая, что привлекаемое к ответственности лицо является бюджетной организацией и финансируется из средств государственного бюджета, суд считает возможным применить к ГБУЗ МО «ПОКБ» положения ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ и назначить юридическому лицу наказание в виде административного штрафа менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, что будет соответствовать целям и задачам законодательства об административных правонарушениях, а также принципам соразмерности, справедливости и гуманности административной ответственности.

Руководствуясь ст.ст.29.9 -29.11 КоАП РФ, судья, 

П О С Т А Н О В И Л :

Признать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Подольская областная клиническая больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ и назначить ему наказание в виде штрафа с применением ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Реквизиты для оплаты штрафа: 

№ 

№

№

№

№

№

№

№

№

№

№

Постановление может быть обжаловано в судебную коллегию по административным делам Московского областного суда в течение 10 суток со дня вручения или получения копии данного постановления.

Судья: М.Ю. Левшина