Дело № 2-1720/2019

УИД 

<

данные изъяты>

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

(з а о ч н о е)ДД.ММ.ГГГГ г. Канаш 

Канашский районный суд Чувашской Республики под председательством судьи Никифорова С.В.

при секретаре судебного заседания Энюховой М.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованных лиц, 

у с т а н о в и л :

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (далее по тексту - ТФ ОМС Чувашии) обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованных лиц. В обоснование исковых требований указано, что вступившим в законную силу приговором 

<

данные изъяты> районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ ответчик ФИО1 признан виновным в нарушении Правил дорожного движения Российской Федерации, в результате которого были причинены тяжкий вред здоровью Р., П. и легкий вред здоровью - И. и О..По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи указанным застрахованным лицам была оказана следующая медицинская помощь:

И.:

· ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на сумму 1708,69 руб., 

· в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «

<

данные изъяты>» в условиях стационара на сумму 15149,52 руб.; 

О.:

· ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на сумму 1708,69 руб., 

· в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «

<

данные изъяты>» в условиях стационара на сумму 15149,52 руб.; 

Р.:

· ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на сумму 1708,69 руб., 

· в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по диагнозу «

<

данные изъяты>» в условиях стационара на сумму 27110,37 руб., 

· в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по диагнозу «

<

данные изъяты>» в амбулаторных условиях на сумму 647,36 руб., 

· в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по диагнозу «

<

данные изъяты>» в амбулаторных условиях на сумму 410,52 руб., 

· ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по диагнозу «

<

данные изъяты>» в амбулаторных условиях на сумму 205,26 руб., 

· в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по диагнозу «

<

данные изъяты>» в условиях стационара на сумму 21229,64 руб., 

· в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по диагнозу «

<

данные изъяты>» в амбулаторных условиях на сумму 821,04 руб., 

· в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по диагнозу «

<

данные изъяты>» в амбулаторных условиях на сумму 459,88 руб., 

· в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по диагнозу «

<

данные изъяты>» в амбулаторных условиях на сумму 821,04 руб., 

· в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по диагнозу «

<

данные изъяты>» в амбулаторных условиях на сумму 410,52 руб., 

· ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по диагнозу «

<

данные изъяты>» в амбулаторных условиях на сумму 229,94 руб., 

· ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по диагнозу «

<

данные изъяты>» в амбулаторных условиях на сумму 202,30 руб., 

· в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по диагнозу «

<

данные изъяты>» в условиях дневного стационара на сумму 6853,71 руб.; 

П.:

· в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «

<

данные изъяты>» в условиях стационара на сумму 56810,70 руб. 

Расходы на лечение И., О., Р. и П. всего на сумму 151637 рублей 39 копеек возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, которые истец просит взыскать с ответчика на основании статьи 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГК РФ).

Представитель истца ТФ ОМС Чувашии в суд не явился: просил дело рассмотреть без их участия.

Не явились в суд и ответчик ФИО1, а также представитель привлеченного в качестве третьего лица ОАО «НАСКО», которые будучи надлежащим образом извещены о времени и месте судебного заседания, причину неявки не сообщили, ходатайства об отложении судебного заседания не представили.

Ответчик ФИО1 в ходе подготовки дела к судебному разбирательству предоставил письменный отзыв, в котором просил отказать в удовлетворении исковых требований ТФ ОМС Чувашии ввиду пропуска срока исковой давности, мотивируя тем, что срок исковой давности следует исчислять с даты перечисления денежных средств за оказанную медицинскую помощь, то есть с ДД.ММ.ГГГГ (последнее по дате платежное поручение №). Также по мнению ответчика, по делам такой категории предусмотрен обязательный претензионный порядок урегулирования спора и, поскольку истец к нему с претензией о добровольном возмещении затрат не обращался, исковое заявление подлежит оставлению без рассмотрения в соответствии со статьей 222 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

При таких обстоятельствах суд счел возможным рассмотрение дела в отсутствии неявившихся сторон и третьего лица - в порядке заочного производства и, изучив представленные по делу письменные доказательства, приходит к следующему.

Вступившим в законную силу приговором 

<

данные изъяты> районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Указанным приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 

<

данные изъяты> часов 

<

данные изъяты> минут ФИО1, управляя автомобилем марки «

<

данные изъяты>» с государственным регистрационным знаком 

<

данные изъяты>, при следовании на 

<

адрес> нарушил требования пунктов 9.10 и 10.1 Правил дорожного движения, вследствие чего допустил столкновение с 

<

данные изъяты> машиной марки 

<

данные изъяты> с государственным регистрационным знаком 

<

данные изъяты> под управлением К.. В результате данного ДТП пассажирам автомобиля марки «

<

данные изъяты>» с государственным регистрационным знаком 

<

данные изъяты> - Р. была причинена травма 

<

данные изъяты>, П. - 

<

данные изъяты>, которые оцениваются как тяжкий вред здоровью, а И. и О. - телесные повреждения, причинившие легкий вред здоровью. 

В соответствии с частью 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступивший в законную силу приговор по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно разъяснениям, данным Пленумом Верховного Суда РФ в постановлении «О судебном решении» от 19.12.2003 года №23, в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения (пункт 8).

С учетом изложенного, вина ответчика ФИО1 в причинении ДД.ММ.ГГГГ тяжкого вреда здоровью Р. и П., а также легкого вреда здоровью И. и О. установлена приговором суда и не подлежит оспариванию в рамках настоящего гражданского дела.

Из материалов дела также следует, что потерпевшие И., О., П. и Р. с места ДТП бригадами скорой медицинской помощи были доставлены в БУ «Республиканская детская клиническая больница», БУ «Больница скорой медицинской помощи» и «БУ «Республиканская клиническая больница», где проходили стационарное лечение, в последующем проходили стационарное и амбулаторное лечение в различных лечебных учреждениях Минздрава Чувашской Республики (г. Канаш и г. Чебоксары). Затраты на их лечение возмещались за счет средств обязательного медицинского страхования. Всего затрачено на их лечение из средств ТФ ОМС ЧР 151637 рублей 39 копеек.

Ответчик указанную сумму не оспаривал.

Перечисление территориальным фондом указанных сумм в ОАО «Чувашская медицинская страховая компания» подтверждается представленными платежными поручениями.

Стоимость лечения И., О., Р. и П. в перечисленных лечебных учреждениях подтверждается Тарифными соглашениями, представленными в материалы дела, расчеты которых суд признает обоснованными и соответствующими материалам дела.

Согласно статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статьи 1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.

В силу статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.1). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинских организаций (ч.3).

Согласно пункта 11 части 7 статьи 34 данного Федерального закона территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Следовательно, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики вправе требовать от причинителя вреда ФИО1 возмещения затраченных на лечение И., О., Р. и П. средств. 

Доводы ответчика о том, что по делу не соблюден досудебный порядок урегулирования спора являются несостоятельными, так как обязательный досудебный порядок урегулирования спора по делам данной категории законом не предусмотрен.

Суд не соглашается и с доводами ответчика о пропуске истцом срока исковой давности, поскольку они связаны с ошибочным толкованием норм материального права.

Общий срок исковой давности установлен в три года (статья 196 ГК РФ).

В силу статьи 49 Конституции Российской Федерации каждый обвиняемый в совершении преступления считается невиновным, пока его виновность не будет доказана вступившим в законную силу приговором суда.

Поскольку основанием заявленных исковых требований являлось возмещение вреда, причиненного в результате преступления, то срок исковой давности территориальным фондом не пропущен, так как размер вреда, обстоятельства его причинения и лицо, виновное в причинении вреда установлены приговором 

<

данные изъяты> районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ. С этого момента у истца возникло право требования возмещения ущерба с причинителя вреда в порядке регресса. ТФ ОМС Чувашии с иском обратился ДД.ММ.ГГГГ, то есть в пределах трехгодичного срока исковой давности.

Исходя из вышеизложенного, исковые требования ТФ ОМС Чувашской Республики о взыскании с ФИО1 

<

данные изъяты> руб. 

<

данные изъяты> коп., затраченных на лечение застрахованных лиц И., О., Р. и П., подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с частью 1 статьи 103 ГПК РФ государственная пошлина в размере 4232 руб. 75 коп., от уплаты которой истец был освобожден в силу закона (ст. 333.36 Налогового кодекса РФ), подлежит взысканию с ответчика ФИО1

На основании изложенного и, руководствуясь статьями 194 - 198, 235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики сумму, затраченную на лечение застрахованных лиц Р., П., И. и О., в размере 151637 (сто пятьдесят одна тысяча шестьсот тридцать семь) рублей 39 копеек. 

Взыскание денежных средств произвести на следующие реквизиты:

УФК по Чувашской Республике (

<

данные изъяты>.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4232 (четыре тысячи двести тридцать два) рубля 75 копеек. 

Разъяснить, что ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья