Решение

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ года 

<

адрес>

Самарский районный суд 

<

адрес> в составе:

Председательствующего Коваленко О.П., 

при секретаре Бреенкоой М.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения 

<

адрес>, ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая поликлиника №» об обеспечении жизненно необходимым лекарственным препаратом,

Установил:

ФИО1 в лице представителя по доверенности ФИО2 обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения 

<

адрес>, ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая поликлиника №» об обеспечении жизненно необходимым лекарственным препаратом. Требования мотивированы тем, что она является инвали

<

адрес> группы и страдает редким заболеванием –хронической тромбоэмболической легочной гипертензии. Данное заболевание является орфанным тяжелым, носит прогрессирующий характер и при отсутствии лечения приводит к летальному исходу. С 2014 года истец несколько раз в год госпитализировалась в ФГБУ «Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр имени академика ФИО4» Минздрава РФ, с марта 2016 года выполняется серия операций – ангиопластик. В августе 2016 г. с учетом тяжелого состояния истца врачебной комиссией ГБУЗ СО «Тольяттинская городская поликлиника №» показан прием препарата Адемпас (Риоцигуат). Данный препарат является дорогостоящим. 

С 2016 г. истец обращалась в Министерство здравоохранения 

<

адрес> с просьбой обеспечить ее необходимым препаратом, с указанной просьбой также обращался главный врач ГБУЗ СО «Тольяттинская городская поликлиника №» однако получила отказ в льготном предоставлении необходимого препарата, в связи с тем, что препарат «Адемпас» (МНН «Риоцигуат») не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и не входит в стандарт первичной медико-санитарной помощи при легочной гипертензии. 

Необходимость в лечении препаратом «Адемпас» (МНН «Риоцигуат») подтверждены также выписными эпикризами ФГБУ «Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр имени академика ФИО4» Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, куда истец был госпитализирован.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, истец ФИО1 с учетом уточнений просила суд признать за ней право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «Адемпас» («Риоцигуат») для лечения заболевания – «Хроническая тромбоэмболическая легочная недостаточность» за счет бюджетных средств 

<

адрес>. Обязать Министерство здравоохранения 

<

адрес> пожизненно обеспечить истицу необходимым медикаментозным лечением препаратом Адемпас (Риоцигуат) по медицинским (жизненным) показаниям до момента отмены препарата лечащим врачом. Признать бездействие ГБУЗ СО «Тольяттинская городская поликлиника №» в организации лечения пациента, выраженное в неисполнении обязанности по выписыванию льготного рецепта по жизненным показаниям, незаконным. Обязать ГБУЗ СО «Тольяттинская городская поликлиника №» выписать льготные рецепты на препарат Адемпас (Риоцигуат). И обратить решение суда к немедленному исполнению.

В судебном заседании представитель истицы - ФИО2, действующий по доверенности, дал пояснения аналогичные описательной части решения.

Представитель ответчика Министерство здравоохранения 

<

адрес> – ФИО3, действующая по доверенности, просила суд отказать в иске, поддержав доводы, изложенные в возражениях.

Представитель ГБУЗ СО «Тольяттинская городская поликлиника №» ФИО5, действующая на основании доверенности в судебном заседании иск не признала, указав, что препарат Адемпас (Риоцигуат) не входит в программу государственных гарантий. 

Представитель 3-го лица – Министерство управления финансами 

<

адрес>, Министерство здравоохранения 

<

адрес> в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом. От представителя Министерство управления финансами 

<

адрес> поступило ходатайство о рассмотрении дело в их отсутствие.

Выслушав доводы сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Статья 7 Конституции Российской Федерации устанавливает, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно положениям статьи 41 Конституции Российской Федерации установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу положений подпункта "ж" пункта 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, защита семьи, материнства, отцовства и детства, социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

В силу части 2 статьи 77 Конституции Российской Федерации в пределах ведения Российской Федерации и полномочий Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации образуют единую систему исполнительной власти в Российской Федерации.

На основании Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалиды относятся к категории федеральных льготников.

Обеспечение инвалидов лекарственными средствами производится в рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

В соответствии со статьями 4.1, 6.1, 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включена дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами.

В соответствии с пунктами 3, 4 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой при амбулаторном лечении по перечням групп населения и категориям заболеваний, которые утверждены данным Постановлением. При этом Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденными указанным Постановлением, инвалидам все без исключения лекарственные средства по медицинским показаниям по рецептам врача при амбулаторном лечении предоставляются бесплатно.

Полномочия Российской Федерации по организации обеспечения лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в том числе и лекарственное обеспечение, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации. Средства на осуществление данных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, зачисляемых на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

С ДД.ММ.ГГГГ Федеральным законом "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи совершенствованием разграничения полномочий" органам государственной власти субъектов РФ переданы полномочия Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами питания для детей-инвалидов (ст. 4.1).

В соответствии с пунктом 10 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В силу части 9 статьи 83 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории РФ лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболеваний, указанных в пункте 2 части 1 статьи 15 настоящего Федерального закона), осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

В соответствии с законодательством РФ расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными препаратами и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

При этом, орган государственной власти субъекта РФ вправе за счет доходов бюджета субъекта РФ, бюджетов муниципальных образований и бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования при условии финансового обеспечения территориальной программы с учетом предусмотренных Программой соответствующих нормативов: определять в территориальной программе дополнительные условия и объемы оказания медицинской помощи.

Как установлено судом и материалами дела, ФИО1 является инвали

<

адрес> группы, что подтверждается справкой сер МСЭ № (л.д. 10), страдает редким заболеванием - хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (126.9).

Согласно выписному эпикризу ФГБУ «Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр имени академика ФИО4» Минздрава РФ № от ДД.ММ.ГГГГ истице выставлен диагноз: Перенесенная рецедивирующая ТЭЛА (07.13). Тромб внутренней яремной вены справа. Хроническое легочное сердце, декомпенсированное. Ангиопульмонография, манометрия в ЛА (ДД.ММ.ГГГГ). Высокая легочная гипертензия. НIIINYHA IV ф.кл. асцит. Мультигенная волчаночнаго антикоагулянта. Цирроз печени, кардиальный класс В по Чайлд – Пью. Хроническая железодифицитная анемия легкой степени тяжести. 

В ходе лечения истцу назначен препарат Силденафил (ревацио) (л.д. 21-23), который истец получала по Федеральной программе. 

Истец самостоятельно обратилась в Центр легочной гипертензии СОККД 

<

адрес>, где ДД.ММ.ГГГГ был проведен консилиум в составе: главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения 

<

адрес> по кардиологии, д.м.н., профессора ФИО8, заведующего консультативного- реабилитационного отделения, к.м.н ФИО9, руководителя Центра легочной гипертензии, врача-кардиолога ФИО6, которым истцу был рекомендован прием лекарственного препарата Адемпас» (Риоцигуат).

После стационарного лечения в ФГБУ «Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр имени академика ФИО4» Минздрава РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по жизненным показаниям с учетом характера легочной гипертензии ей также был назначен прием препарата «Адемпас» (Риоцигуат) (без возможности замены на иной аналог) – начальная доза 1,0 мг – 3 раза в сутки на протяжении 2 недель. Если систолическое артериальное давление составляет 95 мм. рт. ст. и выше, дозу следует увеличивать на 0,5 мг каждые 2 недели до максимальной суточной дозы 2,5 мг 3 раза в сутки, что подтверждается выписными эпикризами от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.24-25, 26-27, 29-31).

ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проведены операции – чрезкожная транслюминальная баллонная ангиопластика нижнедолевых ветвей правой легочной артерии. 

В соответствии с ч.5 ст. 37 ч.1 ст. 48 Закона № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний по решению врачебной комиссии.

Врачебной комиссией ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая поликлиника №» принято решение, оформленное протоколом заседания от ДД.ММ.ГГГГ, которым рекомендована терапия риоцигуатом по жизненным показаниям, учитывая сохранение высокой легочной гипертензии после проведенных оперативных вмешательств в ФГБУ «Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр имени академика ФИО4» Минздрава РФ и в связи с продолжающимся этапным оперативным лечением в Федеральном Центре. После начала терапии риоцигуатом прием силденафила необходимо прекратить (л.д. 11-14).

Из представленных суду документов следует, что истцу подтвержден диагноз «Хроническая тромбоэлическая легочная гипертензия», который является редким заболеванием, приводящим к сокращению продолжительности жизни. 

Данные обстоятельства подтверждается также показаниями допрошенного в судебном заседании в качестве специалиста руководителя Центра легочной гипертензии, врача - кардиолога 

<

адрес> клинического кардиологического диспансера ФИО10, которая суду показала, что она лично наблюдала пациентку ФИО1 с 2014 года с диагнозом «хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия». Истец обследовалась также в ФГБУ «Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр имени академика ФИО4» Минздрава РФ. Данное заболевание является орфанным, жизнеугрожащим. ФИО1 были проведены операции, которые улучшили ее состояние здоровья, но высокое легочное давление сохранилось. Поэтому Истцу был рекомендован препарат «Риоцигуат», зарегистрированный на территории РФ с 2015г., поскольку лечение заболевания препаратом «Силденафил» малоэффективно, не применение препарата «Риоцигуат» может привести к летальному исходу. Пациента врачи не могут оставить совсем без лекарств, поэтому в настоящее время выписывается «Силденафил». После начала терапии препарата «Риоцигуат» прием препарата «Силденафила» необходимо прекратить.

Анализируя собранные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу, что у истца имеется редкое, приводящее к сокращению жизни заболевание: «хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия». Факт сохранения высокой легочной гипертензии после проведенных оперативных вмешательств указывает на малоэффективность предпринятой терапии препаратом «Силденафил» и нуждаемость в лечении препаратом Адемпас (Риоцигуат), что подтверждается совокупностью представленных медицинских документов, в том числе заключений и комиссий различных медицинских учреждений в составе врачей по профилю заболевания. Отсутствие лечения препаратом Адемпас (Риоцигуат) может привести к жизнеугрожающим последствиям и является нарушением международных норм и конституционных прав больного на получение лекарств, необходимых для поддержания жизни и здоровья.

То обстоятельство, что болезнь «хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия» отсутствует в перечне жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденного Постановлением Правительства от ДД.ММ.ГГГГ № не свидетельствует о наличии оснований для отказа в иске, поскольку Постановление Правительства от ДД.ММ.ГГГГ № по своей юридической силе является подзаконным актом, которое не должно противоречить нормативному акту, имеющему высшую юридическую силу, в частности ч. 2 ст. 44 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

В соответствии с п.5.5.6. Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ, Минздрав России осуществляет формирование перечня редких (орфанных) заболеваний и размещение его на официальном сайте Министерства в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Болезнь Хронологическая тромбоэмболическая легочная гипертензия включена в Перечень редких (орфанных) заболеваний, который в соответствии с п.2 ст.44 Федерального закона № 323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» размещен на официальном сайте Минздрава России в информационно-телекоммуникацонной сети «Интернет».

В соответствии со Стандартными Правилами обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятых ДД.ММ.ГГГГ генеральной Ассамблеей ООН, государствам следует обеспечить, чтобы инвалиды имели доступ к любым видам постоянного лечения и получали лекарственные препараты, которые могут потребоваться для поддержания или повышения уровня жизнедеятельности.

Статьей 19 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № –ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантируемом объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 15 Закона организация обеспечения лиц, больных редкими (орфанными) заболеваниями лекарственными препаратами по перечню, утвержденному Постановлением Правительства РФ, входит и перечень полномочий, которые Российская Федерация передает субъектам РФ, при этом средства на осуществление этих полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

Кроме того, Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не предполагает установления каких-либо ограничительных перечней лекарственных препаратов для обеспечения больных, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, что также отражено в письме Минздрава России № от ДД.ММ.ГГГГ, в котором обращено внимание на недопустимость отказов гражданам, страдающим редкими заболеваниями, в лекарственном обеспечении за счет средств бюджетов субъектов РФ.

В случае установления в определенном законом порядке необходимости обеспечения для лечения указанных больных соответствующими лекарственными препаратами, указанные больные имеют право на обеспечение данными лекарствами. 

Иное означало бы снижение уровня государственных гарантий охраны здоровья граждан, особенно в этом нуждающихся в силу самого характера их заболевания.

В соответствии с пунктом 3 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

Порядок создания и деятельности врачебных комиссий утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации".

Названным приказом к функциям врачебных комиссий отнесено в том числе принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям), не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, по торговым наименованиям (пункт 4.7).

Право назначения лекарственных препаратов, не входящих в перечни лекарственных препаратов федерального и регионального уровней, у врачебной комиссии отсутствует.

Закупки лекарственных препаратов осуществляются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, в соответствии с требованиями ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

Поскольку лекарственный препарат «Адемпас» (Риоцигуат), в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 665, и Перечень необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2017 год, утвержденный Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2885-р, не входит, как и не входит в региональный перечень, а также в стандарт первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, оснований для признания бездействия ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая поликлиника №» в неисполнении обязанности по выписыванию льготного рецепта и возложении на них обязанности выписать льготные рецепты на препараты «Адемпас» Риоцигуат, у суда не имеется. При этом, суд учитывает, что администрацией поликлиники были приняты меры для рассмотрения вопроса об обеспечении препаратом «Адемпас» бесплатно, ДД.ММ.ГГГГ проведена врачебная комиссия, совместно со специалистами ГБУЗ СОККД, по решению которой было направлено ходатайство в Министерство здравоохранения 

<

адрес> о возможности обеспечения истца данным препаратом, ответ на который поликлиникой не получен. 

Доводы представителя ответчика Министерства здравоохранения 

<

адрес> о том, что лекарственный препарат «Адемпас» («Риоцигуат») не входит в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 665, и Перечень необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2017 год, утвержденный Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2885-р, не являются основанием для отказа в иске, поскольку отсутствие указанного препарата в вышеуказанных Перечнях, не является основанием для не предоставления государственной гарантии оказания медицинской помощи истцу, которая вправе получать назначенное ей по жизненным показаниям лекарственное средство за счет средств бюджета субъекта РФ.

При таких обстоятельствах, иск к Министерству здравоохранения 

<

адрес> об обеспечении жизненно необходимым лекарственным препаратом подлежит удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Принимая во внимание совокупность представленных сведений о состоянии здоровья истца, характера заболевания, установленного у ФИО1, которое относится к жизнеугрожающим и приводит, в том числе - к значительному сокращению жизни, а также показаний к началу терапии как жизненноважной меры, позволяющей повысить выживаемость истца, суд считает о необходимости обратить решение суда к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление ФИО1 к Министерству здравоохранения 

<

адрес>, ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая поликлиника №» об обеспечении жизненно необходимым лекарственным препаратом, удовлетворить частично.

Признать за ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, инвалида 2-й группы, право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «Адемпас» (торговое наименование «Риоцигуат») для лечения заболевания – «Хроническая тромбоэмболическая легочная недостаточность» за счет бюджетных средств 

<

адрес>. 

Обязать Министерство здравоохранения 

<

адрес> обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, необходимым медикаментозным лечением заболевания препаратом «Адемпас» (торговое наименование «Риоцигуат») по медицинским (жизненным) показаниям до момента отмены препарата лечащим врачом. 

В остальной части иска – отказать.

Обратить решение к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Самарский областной суд через Самарский районный суд 

<

адрес> в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

На определение суда о немедленном исполнении решения суда может быть подана частная жалоба. Подача частной жалобы на определение о немедленном исполнении решения суда не приостанавливает исполнение этого определения.

Срок составления мотивированного решения ДД.ММ.ГГГГ.

Судья О.П. Коваленко