Дело № 2-1070/2018 

РЕШЕНИЕ

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Волжск 13 сентября 2018 года

Волжский городской суд Республики Марий Эл в составе судьи Гайнутдиновой А.С., при секретаре судебного заседания Шалаевой С.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Волжского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл к ФИО1 о взыскании в порядке регресса в счет возмещении затрат по выплате страхового возмещения стоимости стационарного лечения,

установил:

Волжский межрайонный прокурор в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании в порядке регресса в счет возмещения затрат по выплате страхового возмещения стоимости стационарного лечения. 

В обоснование иска указано, что приговором Волжского городского суда РМЭ от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.264 УК РФ. Приговор суда вступил в законную силу. 

Как следует из вышеуказанного приговора суда, ДД.ММ.ГГГГ в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего по вине ФИО1, потерпевшей ФИО2 причинен тяжкий вред здоровью.

Согласно справке ГБУ РМЭ «Волжский ЦГБ» от ДД.ММ.ГГГГ потерпевшая ФИО2 находилась на стационарном лечении ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. На лечение потерпевшей учреждением были затрачены средства в размере 58361,92 рубля.

Возмещение стоимости лечения произведено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования РМЭ.

Волжский межрайонный прокурор просит суд взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования РМЭ 58361,92 рубль в порядке регресса в счет возмещения затрат по выплате страхового возмещения стоимости стационарного лечения ФИО2 в ГБУ РМЭ «Волжская центральная городская больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В судебном заседании помощник Волжского межрайонного прокурора Камалиев А.Р. увеличил исковые требования, просил суд взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования РМЭ 68887,16 рублей в порядке регресса в счет возмещения затрат по выплате страхового возмещения стоимости лечения ФИО2 в ГБУ РМЭ «Волжская центральная городская больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и в ГКУ РМЭ «Республиканская клиническая больница» ДД.ММ.ГГГГ, суду пояснил соответствующее изложенному в исковом заявлении.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл в судебное заседание не явился, представил отзыв на исковое заявление, в котором просил рассмотреть дело без участия представителя ТФОМС РМЭ.

Ответчик ФИО1 уточненные исковые требования не признал, суду пояснил, что им было выплачено ФИО2 100000 рублей и 285000 рублей было выплачено страховой компанией. Указанные суммы являются достаточными для покрытия расходов на лечение ФИО2.

Представитель третьего лица ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом.

По ходатайству помощника Волжского межрайонного прокурора Камалиева А.Р. судом к участию в деле в качестве третьего лица привлечено ГБУ РМЭ «Республиканская клиническая больница».

Представитель третьего лица ГБУ РМЭ «Республиканская клиническая больница» в судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении дела без участия их представителя.

Выслушав прокурора, ответчика, изучив материалы дела суд приходит к следующему. 

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно с ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Приговором Волжского городского суда республики Марий Эл от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.264 УК РФ. Также указанным приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 14 часов 20 минут ФИО1, находясь в состоянии опьянения, управляя автомобилем марки «ВАЗ КS015L», государственный регистрационный знак №, двигаясь по участку автодороги, расположенному на 

<

адрес>, выехал на полосу встречного движения, где совершил столкновение со встречным автомобилем марки «Mazda 6», государственный регистрационный знак №, под управлением водителя ФИО3 с пассажирами ФИО2 и другими лицами. В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля «Mazda 6», государственный регистрационный знак №, ФИО2 причинен тяжкий вред здоровью.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, находилась на стационарном лечении в ГБУ РМЭ «Волжская центральная городская больница» с диагнозом «Очаговая травма головного мозга», стоимость лечения составила 58361,92 рубль. Оплата за лечение произведена страховой компания Марийский филиал ОАО «СК «СОГАЗ» РМЭ по счет-фактуре № от ДД.ММ.ГГГГ. 

Из искового заявления об увеличении исковых требований, следует, что ДД.ММ.ГГГГ потерпевшей ФИО2 в связи с совершением ФИО1 в отношении нее преступления оказана медицинская помощь также в ГКУ РМЭ «Республиканская клиническая больница». На лечение потерпевшей учреждением были затрачены средства в размере 8485,63 рублей. 

Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ ГБУ РМЭ «Волжская центральная городская больница» потерпевшей ФИО2 в связи с совершением ФИО1 в отношении нее преступления оказана скорая медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ - амбулаторно-поликлиническая. На лечение потерпевшей учреждением были затрачены средства в размере 2039,61 рублей.

Расходы страховой компании возмещены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования РМЭ в полном объеме, что следует из справки о стоимости медицинской помощи, оказанной за счет средств обязательного медицинского страхования. 

В соответствии с п.п.8 п.1 ст.11 Закона № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. 

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326 от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст. 31 Федерального закона N 326 от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Из ч.1, ч.5 ст.38 Федерального закона № 326 от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» следует, что по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств. Территориальный фонд заключает со страховой медицинской организацией при наличии у нее списка застрахованных лиц договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. 

Таким образом, в судебном заседании установлено наступление вреда, противоправностью поведения ФИО1 и его вина в причинении вреда, а также причинно-следственная связь между действиями ответчика и наступившими неблагоприятными последствиями, в связи с чем суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора подлежат удовлетворению в полном объеме. 

Доводы ответчика не указывают на отсутствие оснований для удовлетворения иска.

В соответствии с ч.1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлин, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от ее уплаты, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. 

В интересах неопределенного круга лиц с иском в суд обратился Волжский межрайонный прокурор, который в соответствии с п.9 ч.1 ст.333.36 Налогового кодекса РФ освобождается от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан.

В связи с удовлетворением искового заявления госпошлина, от уплаты которой истец был освобожден при подаче искового заявления, подлежит взысканию с ответчика в доход бюджета городского округа «Город Волжск» в размере 2266,61 рублей. 

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ суд

решил:

Исковые требования Волжского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл к ФИО1 о взыскании в порядке регресса в счет возмещении затрат по выплате страхового возмещения стоимости стационарного лечения, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл 68887 рублей 16 копеек в порядке регресса в счет возмещения затрат по выплате страхового возмещения стоимости лечения ФИО2 в ГБУ РМЭ «Волжская центральная городская больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и в ГКУ РМЭ «Республиканская клиническая больница» ДД.ММ.ГГГГ. 

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета городского округа «Город Волжск» государственную пошлину в размере 2266 рублей 61 копейки. 

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Марий Эл через Волжский городской суд Республики Марий Эл в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья А.С.Гайнутдинова

В окончательной форме решение принято 18 сентября 2018 года