Судья Кутенев Л.С. Дело №30-1-253/2025

(УИД 76RS 0015-01-2025-001947-49)

РЕШЕНИЕ

г. Ярославль 13 октября 2025 года

Судья Ярославского областного суда Бисерова О.И., при секретаре Масловой С.В., рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу исполняющего обязанности главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области «Клиническая онкологическая больница» ФИО3 на постановление судьи Ленинского районного суда г. Ярославля от 29 июля 2025 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьей 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области «Клиническая онкологическая больница», 

установил:

Постановлением судьи Ленинского районного суда г. Ярославля от 29.07.2025 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области «Клиническая онкологическая больница» (далее ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница») признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьей 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее КоАП РФ), ему назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 руб. 

Как следует из постановления, в результате проведенной Территориальным органом Росздравнадзора по Ярославской области проверки в отношении ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» выявлены грубые нарушения лицензионных требований, установленные подпунктом «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» и признании утратившими силу некоторых актов Правительства РФ), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852, при оказании медицинской помощи ФИО7, выразившиеся в следующем:

- в нарушение пунктов 11, 12 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Минздрава России от 19.02.2021 № 116н, оперативное вмешательство – иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки с забором биологического материала с целью гистологической верификации диагноза проведено ФИО7 15.05.2025 в срок, превышающий семь рабочих дней с даты установления предварительного диагноза и с даты назначения оперативного лечения; 

- в нарушение требований статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункта 8 приложения № 2 к приказу Минздрава России от 19.02.2021 № 116н, 15.05.2025 ФИО7 по решению врачебного консилиума проведено оперативное вмешательство (иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки с забором биологического материала с целью гистологической верификации диагноза) в амбулаторных условиях;

- в нарушение статьи 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не соблюдены требования к организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

- в нарушение требований подпунктов «б», «в», «г», «д» пункта 2.1 приложения к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», дневниковая запись амбулаторной карты ФИО7 от 06.06.2025 не содержит данных анамнеза жизни, а также, полных данных анамнеза заболевания: давности появления симптома. 

В жалобе, поданной в Ярославский областной суд, и.о.главного врача ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» ФИО3 просит отменить указанное постановление, производство по делу прекратить в виду недоказанности обстоятельств, на основании которых оно вынесено. В жалобе указывает, на отсутствие нарушений пунктов 11, 12 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Минздрава России от 19.02.2021 № 116н, выразившихся в нарушении сроков проведения оперативного вмешательства после постановки диагноза, поскольку в данном случае иссечение пораженного участка кожи проводилось с целью гистологического исследования, дата была определена по согласованию с пациенткой. Приводятся доводы об отсутствии нарушений статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации», пункта 8 приложения № 2 к приказу Минздрава России от 19.02.2021 № 116н, поскольку данное приложение регламентирует организацию работы первичного онкологического кабинета, в то время как ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» является специализированной медицинской организацией, порядок ее деятельности определен приложением № 8 к указанному приказу; кроме того, учреждению выдана лицензия на право оказания услуги по хирургии. Нарушения требований подпунктов «б», «в», «г», «д» пункта 2.1 части приложения к приказу Минздрава России от 10.05.2017 №н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» не доказаны.

Лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница», о месте и времени судебного заседания извещено надлежаще.

В судебном заседании защитники ФИО10 и ФИО11 доводы жалобы поддержали. Защитник ФИО12 дополнительно пояснила, что диагноз 

<

данные изъяты>» поставлен ФИО7 на основании цитологического исследования 03.04.2025; лечение указанного заболевания возможно, как хирургическим методом, т.е. путем иссечения образования, что предполагает направление полученных образцов на более точное гистологическое исследование, т.е. в этом случае иссечение проводится одновременно и с целью лечения, и с целью забора материала для гистологического исследования; либо посредством приема пациентом лекарственных препаратов, в этом случае гистологическое исследование не проводится, поскольку новообразование разрушается под воздействием вводимых препаратов. В обоих случаях лечение должно начаться в срок, не превышающий семь рабочих дней. Постановлением Правительства Ярославской области от 28.12.2024 № 1467-п утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2025 год и плановый период 2025 и 2027 годов. В указанной Территориальной программе определены основания для оказания стационарной медицинской помощи и амбулаторной медицинской помощи. В данном случае оснований для помещения ФИО7 в условия стационара не требовалось, исходя из характера заболевания, локализации пораженного участка кожи, размера новообразования хирургическое вмешательство могло быть выполнено в амбулаторных условиях врачом-онкологом. В рамках Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области, на 2025 год, подобные операции включены в медицинские услуги, оказываемые в амбулаторных условиях. Кроме того, положения пункта 8 приложения № 2 к приказу Минздрава России от 19.02.2021 № 116н не могут быть применены к ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница», структура которой не предусматривает первичных онкологических кабинетов. 

Прокурор Мокошина Т.А. против удовлетворения жалобы возражала. 

В судебное заседание вызывались и не явились ФИО7, о месте и времени судебного заседания извещена, о причинах неявки суд не уведомила, об отложении судебного заседания не ходатайствовала.

О месте и времени судебного заседания также извещался Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ярославской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Ярославской области). 

Административным органом представлен письменный отзыв, в котором административный орган просит жалобу ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» оставить без удовлетворения. 

Заслушав явившихся в судебное заседание лиц, изучив представленные материалы дела, доводы жалобы, прихожу к следующим выводам.

Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), что влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно части 10 статьи 19.2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» и признании утратившими силу некоторых актов Правительства РФ) (далее Положение о лицензировании медицинской деятельности от 01.06.2021 № 852).

Согласно пункту 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности от 01.06.2021 № 852, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» и «г» пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Подпунктом «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности от 01.06.2021 № 852 установлено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования о соблюдении порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Из материалов дела видно, что ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» осуществляет медицинскую деятельность в соответствии с лицензией №Л041-01132-76/00574100, выданной Департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области 31.01.2020. Срок действия лицензии бессрочно.

В Территориальный орган Росздравнадзора по Ярославской области из Прокуратуры Ярославской области поступило обращение ФИО7 по вопросу некачественного оказания ей медицинских услуг в ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница». 

06.06.2025 врио руководителя территориального органа Росздравнадзора по Ярославской области с целью проверки информации, изложенной в обращении ФИО7, по вопросу некачественного оказания медицинской помощи врачом-специалистом ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» принято решение №155-Р/25 о проведении внеплановой выездной проверки медицинской деятельности ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница». 

19.06.2025 составлен Акт выездной проверки № 03-03/37. 

Выявленные в ходе проверки нарушения послужили поводом для составления 27.06.2025 в отношении ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» протокола об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

Протокол об административном правонарушении и иные материалы направлены на рассмотрение в Ленинский районный суд г. Ярославля. 

Постановлением судьи Ленинского районного суда г. Ярославля от 29.07.2025 ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ. 

Вывод судьи районного суда о наличии в действиях ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» состава административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, является правильным.

Совершение ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» указанного административного правонарушения подтверждается совокупностью имеющихся в деле доказательств, в том числе: обращением ФИО8, объяснениями ФИО9, протоколом № 16 об административном правонарушении от 27.06.2025, Актом выездной проверки от 19.06.2025 № 03-03/37, Актом внеплановой (целевой) проверки качества оказания медицинской помощи № 26 от 03.06.2025, протоколом прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала от 21.05.2025, талоном-направлением от 21.03.2025, направлением на консультацию, направлением на цитологическое диагностическое исследование и результатом исследования, данными осмотра врача кабинета голова-шея, протоколом консилиума врачей от 03.04.2025 и иными имеющимися в материалах дела доказательствами. 

В соответствии с частью 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций;

4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно пункту 11 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Минздрава России от 19.02.2021 № 116н, сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать сроков, установленных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Пунктом 12 указанного Порядка установлено, что диагноз онкологического заболевания устанавливается врачом-специалистом на основе результатов диагностических исследований, включающих, в том числе проведение цитологической и (или) гистологической верификации диагноза, за исключением случаев, когда взятие биопсийного и (или) пункционного материала не представляется возможным.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 № 1940 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.

Согласно положениям раздела VII данной Программы, сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований; сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней со дня гистологической верификации опухоли или со дня установления предварительного диагноза заболевания (состояния). 

Материалами дела подтверждается, что ФИО7 обратилась в ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» на прием в кабинет «голова-шея» 28.03.2025 по направлению от дерматолога из ГУЗ ЯО «Тутаевская ЦРБ» от 21.03.2025. При осмотре 28.03.2025 врачом установлено наличие образования 

<

данные изъяты>, выполнен соскоб образования. Согласно цитологическому заключению от 02.04.2025 № 2315/2 определен 

<

данные изъяты> 03.04.2025 пациент представлен на врачебном консилиуме, где было назначено лечение в виде хирургического иссечения опухоли. 15.05.2025 выполнено иссечение опухоли 

<

данные изъяты> в амбулаторно-поликлинических условиях. 

Таким образом, оперативное вмешательство – иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки с забором биологического материала с целью гистологической верификации диагноза проведено ФИО7 15.05.2025, т.е. в срок, превышающий семь рабочих дней с даты установления предварительного диагноза и с даты назначения оперативного лечения, чем нарушены требования пунктов 11, 12 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Минздрава России от 19.02.2021 № 116н. 

Приведенные выше нарушения отражены в протоколе об административном правонарушении, Акте выездной внеплановой проверки. Выполнение данной операции с нарушением установленных сроков ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» не оспаривается. Вместе с тем, доводы жалобы о том, что дата проведения соответствующей операции 15.05.2025 была определена с учетом мнения ФИО7, не могут быть приняты во внимание. 

Данные нарушения непосредственно влияют на качество медицинской помощи, влекут возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, а, следовательно, в силу подпункта «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности от 01.06.2021 № 852, части 10 статьи 19.2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» являются грубыми нарушениями лицензионных требований. 

Как следует из постановления судьи, ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» также вменено нарушение требований статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункта 8 приложения № 2 к Приказу Минздрава России от 19.02.2021 № 116н, а именно: 15.05.2025 ФИО7 по решению врачебного консилиума проведено оперативное вмешательство (иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки с забором биологического материала с целью гистологической верификации диагноза) в амбулаторных условиях. 

Положения статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» содержат общие требования к организации оказания медицинской помощи.

В приложении № 2 к Приказу Минздрава России от 19.02.2021 № 116н приведены Правила организации деятельности первичного онкологического кабинета. 

Согласно пункту 2 приложения № 2 к Приказу Минздрава России от 19.02.2021 № 116н кабинет организуется как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь населению, на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по работе (услуге) – «онкология».

Как следует из пункта 3 приложения № 2 к Приказу Минздрава России от 19.02.2021 № 116н, кабинет организуется в случае, если на территории обслуживания медицинской организации отсутствует возможность создания центра амбулаторной онкологической помощи, организованного в соответствии с приложениями 5 - 7 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом (пункт 5 приложения № 2 к Приказу Минздрава России от 19.02.2021 № 116н).

В пункте 8 приложения № 2 к Приказу Минздрава России от 19.02.2021 № 116н перечислены основные функции первичного онкологического кабинета.

Вместе с тем, Правила организации деятельности онкологического диспансера (онкологической больницы) содержатся в приложении № 8 к Приказу Минздрава России от 19.02.2021 № 116н.

Согласно пункту 2 приложении № 8 к Приказу Минздрава России от 19.02.2021 № 116н диспансер создается как самостоятельная медицинская организация для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам) – «онкология», «рентгенология», «анестезиология-реаниматология», «трансфузиология», «эндокринология», «терапия», «неврология», «ультразвуковая диагностика», «эндоскопия», «функциональная диагностика», «сестринское дело», «операционное дело», «клинико-диагностическая лаборатория», «гистология», «патологическая анатомия», «паллиативная медицинская помощь», «эпидемиология», «организация здравоохранения и общественное здоровье», «медицинская статистика», «дезинфектология» и по иным работам (услугам) при наличии соответствующих подразделений.

Требования к структуре диспансера приведены в пункте 5 приложении № 8 к Приказу Минздрава России от 19.02.2021 № 116н, функции диспансера перечислены в пункте 8 указанного приложения.

Однако, нарушения требований Правил организации деятельности онкологического диспансера (онкологической больницы), которые содержатся в приложении № 8 к Приказу Минздрава России от 19.02.2021 № 116н, ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» не вменяются.

Кроме того, постановлением Правительства Ярославской области от 28.12.2024 № 1467-п утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее Территориальная программа). 

В пунктах 9 и 10 раздела II Территориальной программы определены условия предоставления амбулаторно-поликлинической медицинской помощи и стационарной медицинской помощи. При этом, представленные материалы дела об административном правонарушении не содержат каких-либо доказательств, которые с достоверностью подтверждали необходимость помещения ФИО7 в условия стационара для выполнения хирургического вмешательства.

Кроме того, заслуживают внимания и доводы защитников ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» о том, что в рамках Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области, на 2025 год, подобные операции включены в медицинские услуги, оказываемые в амбулаторных условиях. 

При таких обстоятельствах, нарушение требований статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункта 8 приложения № 2 к Приказу Минздрава России от 19.02.2021 № 116н, выразившиеся в том, что 15.05.2025 ФИО7 по решению врачебного консилиума проведено оперативное вмешательство (иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки с забором биологического материала с целью гистологической верификации диагноза) в амбулаторных условиях, вменено ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» необоснованно. Указание на данные нарушения подлежат исключению из постановления судьи.

Согласно обжалуемому постановлению, ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» вменяется несоблюдение требований подпунктов «б», «в», «г», «д» пункта 2.1 приложения к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», выразившиеся в том, что дневниковая запись амбулаторной карты ФИО7 от 06.06.2025 не содержит данных анамнеза жизни, а также, полных данных анамнеза заболевания: давности появления симптома. 

Вместе с тем, Приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» утратил силу 01.09.2025 в связи с изданием Приказа Минздрава России от 14.04.2025 № 203н, утвердившего новые критерии. 

Таким образом, с учетом положений статьи 1.7 КоАП РФ приведенные выше нарушения подпунктов «б», «в», «г», «д» пункта 2.1 приложения к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н подлежат исключению из постановления судьи. 

Помимо этого, постановление судьи содержит указание на нарушение ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» требований к организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии со статьей 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Вместе с тем, в чем выразилось несоблюдение установленных указанной нормой требований ни в протоколе об административном правонарушении, ни в постановлении судьи не конкретизировано. С учетом изложенного, данное нарушение также вменено ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» необоснованно и подлежит исключению из постановления судьи.

Таким образом, считаю установленным, что ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница», расположенным по адресу: 

<

...>, допущены грубые нарушения лицензионных требований, установленные подпунктом «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности от 01.06.2021 № 852, при оказании медицинской помощи ФИО7, выразившиеся в несоблюдении пунктов 11, 12 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Минздрава России от 19.02.2021 № 116н, а именно: оперативное вмешательство – иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки с забором биологического материала с целью гистологической верификации диагноза проведено ФИО7 15.05.2025, т.е. в срок, превышающий семь рабочих дней с даты установления предварительного диагноза и с даты назначения оперативного лечения. 

Указанные обстоятельства свидетельствуют о наличии в действиях ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» состава административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

С учетом характера совершенного правонарушения, объекта правонарушения правовые основания для признания правонарушения малозначительным (статья 2.9 КоАП РФ) отсутствуют. 

Обстоятельств, исключающих производство по делу об административном правонарушении, не установлено. 

Таким образом, ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» обоснованно привлечено к административной ответственности по части 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

При назначении административного наказания судьей районного суда учтены обстоятельства дела, имущественное положение лица, отсутствие смягчающих и отягчающих административную ответственность обстоятельств. С учетом положений частей 3.3., 3.4 статьи 4.1 КоАП РФ наказание назначено в размере половины минимального размера, предусмотренного санкцией части 3 статьи 19.20 КоАП РФ. Основания для изменения постановления в части назначенного наказания отсутствуют. 

Порядок и установленный статьей 4.5 КоАП РФ срок давности привлечения к административной ответственности для данной категории дел соблюдены.

Существенных нарушений норм КоАП РФ и предусмотренных им процессуальных требований, влекущих отмену состоявшегося судебного постановления, в ходе производства по делу об административном правонарушении в отношении ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» допущено не было.

Вместе с тем, имеются основания для изменения постановления судьи путем исключения из него указаний на приведенные выше нарушения требований, установленных статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пунктом 8 приложения № 2 к Приказу Минздрава России от 19.02.2021 № 116н, подпунктов «б», «в», «г», «д» пункта 2.1 приложения к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», статьей 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», что не приведет к ухудшению положения лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении. 

На основании изложенного, руководствуясь пунктом 2 части 1 статьи 30.7 КоАП РФ, судья 

решил:

Постановление судьи Ленинского районного суда г. Ярославля от 29 июля 2025 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьей 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области «Клиническая онкологическая больница» изменить.

Исключить из описательно-мотивировочной части постановления указание на следующие нарушения:

- нарушение требований статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункта 8 приложения № 2 к приказу Минздрава России от 19 февраля 2021 года № 116н, выразившиеся в том, что 15 мая 2025 года ФИО7 по решению врачебного консилиума проведено оперативное вмешательство (иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки с забором биологического материала с целью гистологической верификации диагноза) в амбулаторных условиях;

- нарушение требований к организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии со статьей 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

- нарушение подпунктов «б», «в», «г», «д» пункта 2.1 приложения к Приказу Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», выразившиеся в том, что дневниковая запись амбулаторной карты ФИО13 от 06 июня 2025 года не содержит данных анамнеза жизни, а также, полных данных анамнеза заболевания: давности появления симптома.

В остальном постановление судьи Ленинского районного суда г. Ярославля от 29 июля 2025 года оставить без изменения, а жалобу исполняющего обязанности главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области ФИО3 – без удовлетворения. 

Решение может быть обжаловано непосредственно во Второй кассационный суд общей юрисдикции.

Судья О.И.Бисерова