Дело №2-4769/2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 июля 2018 года г. Уфа 

Советский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Ярмухамедовой А.С.,

при секретаре Гареевой Н.Ю.,

с участием представителя истца – помощника прокурора ... РБ ФИО2 ФИО7,

истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО8 – ФИО4, действующей по доверенности ... от 

<

 дата >,

представителя ответчика ФИО9 ... ... – ФИО5, действующей по доверенности ... от 

<

 дата >,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора ... в интересах ФИО1 к ..., Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская Клиническая больница ... ... о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственными препаратами,

установил:

... РБ обратился в суд с исковым заявлением к ..., Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская Клиническая больница ... ... (далее по тексту ГБУЗ РБ ГКБ ... ...), просит суд признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения РБ, ГБУЗ РБ ГКБ ... ... в части не обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом ФИО6, МНН Кетопрофен (или препаратом Кеторолак); обязать ГБУЗ РБ ГКБ ... ..., Министерство здравоохранения РБ организовать бесперебойное обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами: ФИО6 0,5 ... – 2 упаковки в месяц, МНН Кетопрофен (по ТН Кетонал) 50 мг... – 2 упаковки в месяц или препарата Кеторолак 10 мг ... – 6 упаковок в месяц до момента отсутствия показаний к применению данных препаратов.

В обоснование заявленных требований истцом указано, что прокуратурой ... проведена проверка по обращению ФИО1 о нарушении его права на лекарственное обеспечение. Установлено, что ФИО1 наблюдается в поликлинике ГКБ ... ... с 2001 года, состоит на диспансерном учете у врача-терапевта с диагнозом: Болезнь ФИО18 (с 

<

 дата >), Гипертоническая болезнь 2 ст., ст.1, риск 3 (с 

<

 дата >); у врача-эндокринолога с диагнозом: Аутоимунный тиреоидит (с 

<

 дата >). С 

<

 дата > по 

<

 дата > находился на стационарном лечении в ревматологическом отделении ГБУЗ РБ ГКБ ... ..., где впервые установлен диагноз – Болезнь ФИО18, при выписке даны рекомендации: неспецифические противовоспалительные препараты по МНН Кетопрофен или Кеторолак (по ТН Кетонал, Найз, Аэртал) ежедневно по 1 таблетке 1-2 раза в день; ФИО6 500 мг по 1 таблетке 3 раза в день длительно. ФИО1 взят на диспансерный учет поликлиники с 

<

 дата > с диагнозом - Болезнь ФИО18, внесен в регистр региональных льготников. С 

<

 дата > по 

<

 дата >8 года находился на стационарном лечении в терапевтическом отделении ГБУЗ РБ ГКБ ... ..., где получал неспецифические противовоспалительные препараты. Болезнь ФИО18 относится к категории заболеваний, при которых граждане подлежат обеспечению лекарственными препаратами при амбулаторном лечении на бесплатной основе. Таким образом, имеющееся у ФИО1 заболевание входит в перечень заболеваний, при амбулаторном лечении которых показанные лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецепту врачей бесплатно. Препараты Кетопрофен, Кеторолак, ФИО6 входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 год, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 

<

 дата > ...-р. В соответствии с Программой Госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в РБ на 2018 год и плановый период 2019-2020 годов, утвержденной постановлением Правительства РБ от 

<

 дата > ..., обеспечение лекарственными препаратами указанной категории пациентов проводится за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных на указанные цели, в соответствии с законодательством. Заболевание ФИО1 ведет к ухудшению его состояния без регулярного применения назначенных медицинских препаратов в необходимой дозе. В ходе проверки установлено, что назначенные лекарственные препараты предоставляются ФИО1 несвоевременно, выписываются не по потребности, а по мере поступления в аптечную организацию. Так, в сентябре 2017 – истекший период 2018 года ФИО1 по региональной льготе выписано всего два рецепта на лекарственные препараты: 

<

 дата > врачом-терапевтом по РЛ на препарат по МНН Кетопрофен (по ТН Кетонал) 50 мг, ... в количестве 2 упаковок, 

<

 дата > на лекарственный препарат ФИО6, 1 упаковка. На момент проверки в необходимом количестве лекарственные препараты ФИО1 не выписаны в связи с их отсутствием, в аптеку лекарственные препараты по РЛ не поступили.

Представители третьих лиц ФИО10, ГУП «Башфармация» аптечный пункт ... Госаптеки ... в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом и заблаговременно.

На основании ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее- ГПК РФ), с учетом мнения участвующих лиц, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Представитель истца – помощник прокурора ... РБ ФИО3 в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить по приведенным доводам и основаниям.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал, просил удовлетворить, при этом пояснил, что в предоставлении лекарственных препаратов отказывали, пока он не обратился в прокуратуру. 

Представитель ответчика ФИО11 по доверенности ФИО4 в судебном заседании исковые требования не признала, в удовлетворении просила отказать, при этом пояснила, что ФИО1 находился на стационарном лечении, где ему предоставлялся необходимый препарат, инвалидности он не имеет. В прошлом году были проблема с закупкой лекарственных препаратов, не полностью учитывалась сводная потребность. В настоящее время вопрос урегулирован. ФИО1 обеспечивался лекарствами в январе, марте, апреле, мае месяцах когда лежал в стационаре. Амбулаторно обеспечивался ли лекарством пояснить не может. В какой то период он не обеспечивался лекарственным препаратом в виду перебоев с обеспечением лекарственных препаратов. В данный момент ФИО1 полностью обеспечен препаратом. 

Представитель ответчика ГБУЗ РБ ГКБ ... ... по доверенности ФИО5 в судебном заседании исковые требования не признала, в удовлетворении просила отказать, поддержала доводы письменного отзыва на исковое заявление, при этом пояснила, что ГБУЗ РБ ГКБ ... ... является бюджетным учреждением. 

Выслушав пояснения участников процесса, изучив материалы гражданского дела, суд пришел к следующему выводу. 

Судом установлено и следует из материалов гражданского дела, прокуратурой ... проведена проверка по обращению ФИО1 о нарушении его права на лекарственное обеспечение. 

Проверкой установлено и следует из ответа ГБУЗ РБ ГКБ ... ..., ФИО1 наблюдается в поликлинике ГКБ ... ... с 2001 года, состоит на диспансерном учете у врача-терапевта с диагнозом: Болезнь ФИО18 (с 

<

 дата >), Гипертоническая болезнь 2 ст., ст.1, риск 3 (с 

<

 дата >); у врача-эндокринолога с диагнозом: Аутоимунный тиреоидит (с 

<

 дата >).

С 

<

 дата > по 

<

 дата > ФИО1 находился на стационарном лечении в ревматологическом отделении ГБУЗ РБ ГКБ ... ..., где впервые установлен диагноз – Болезнь ФИО18, при выписке даны рекомендации: неспецифические противовоспалительные препараты по МНН Кетопрофен или Кеторолак (по ТН Кетонал, Найз, Аэртал) ежедневно по 1 таблетке 1-2 раза в день; ФИО6 500 мг по 1 таблетке 3 раза в день длительно. ФИО1 взят на диспансерный учет поликлиники с 

<

 дата > с диагнозом - Болезнь ФИО18, внесен в регистр региональных льготников. 

С 

<

 дата > по 

<

 дата >8 года ФИО1 находился на стационарном лечении в терапевтическом отделении ГБУЗ РБ ГКБ ... ..., где получал неспецифические противовоспалительные препараты. 

Согласно ст. 4 Федерального закона от 

<

 дата > №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту Закон №323-ФЗ), основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны.

На основании ст.37 Закон №323-ФЗ, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства РФ ... от 

<

 дата > «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями назначения» (по приложению ...).

Болезнь ФИО18 относится к категории заболеваний, при которых граждане подлежат обеспечению лекарственными препаратами при амбулаторном лечении на бесплатной основе. 

Частью 2 статьи 19 Закон №323-ФЗ закреплено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без внимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Таким образом, имеющееся у ФИО1 заболевание входит в перечень заболеваний, при амбулаторном лечении которых показанные лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецепту врачей бесплатно. 

Препараты Кетопрофен, Кеторолак, ФИО6 входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 год, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 

<

 дата > ...-р. 

В соответствии с Программой Госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в РБ на 2018 год и плановый период 2019-2020 годов, утвержденной постановлением Правительства РБ от 

<

 дата > ..., обеспечение лекарственными препаратами указанной категории пациентов проводится за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных на указанные цели, в соответствии с законодательством.

Заболевание ФИО1 ведет к ухудшению его состояния без регулярного применения назначенных медицинских препаратов в необходимой дозе.

В ходе проверки прокурором установлено, что назначенные лекарственные препараты предоставляются ФИО1 несвоевременно, выписываются не по потребности, а по мере поступления в аптечную организацию. 

В соответствии с пунктами 5, 7, 9 постановления Правительства РБ от 

<

 дата > ... «О предоставлении мер социальной поддержки отдельным группам и категориям граждан в части обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической помощи» (далее – постановление Правительства РБ от 

<

 дата > ...) за предоставлением необходимых лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения граждане обращаются в медицинские организации по месту жительства (постоянной регистрации).

При обращении гражданина в медицинскую организацию врач (фельдшер), имеющий право выписки рецепта, по результатам осмотра выписывает лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные и изделия медицинского назначения отпускаются гражданам по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджета Республики Башкортостан, утверждаемым медицинской помощи в ... (далее – Перечень лекарственных препаратов).

Потребность ФИО1 в препарате ФИО6 0,5 ... из расчета 1 таблетка 3 раза в день – 2 упаковки в месяц, в препарате по МНН Кетопрофен (по ТН Кетонал) 50 мг ... в суточной дозе 2 таблетки – 2,5 упаковки в месяц или препарат Кеторолак 10 мг ... – 6 упаковок в месяц.

Между тем, в судебном заседании нашел подтверждение довод прокурора, что рецепты на лекарственные препараты, необходимые ФИО1 ежемесячно, выписываются пациенту врачами поликлиники ГБУЗ РБ ГКБ ... ... только по мере поступления препаратов в аптечную организацию.

Так, в сентябре 2017 – истекший период 2018 года ФИО1 по региональной льготе выписано всего два рецепта на лекарственные препараты: 

<

 дата > врачом-терапевтом по РЛ на препарат по МНН Кетопрофен (по ТН Кетонал) 50 мг, ... в количестве 2 упаковок, 

<

 дата > на лекарственный препарат ФИО6, 1 упаковка. 

Данное обстоятельство указывает на ненадлежащее исполнение ответчиками обязанности по обеспечению ФИО1 необходимыми ему лекарственными препаратами на бесплатной основе.

Довод ответчика о перебоях при проведении закупочных мероприятий, что явилось причиной несвоевременного поступления лекарственных средств и препаратов суд отклоняет как несостоятельный, поскольку внутренние организационные проблемы государственного учреждения не должны ущемлять право гражданина на охрану его здоровья.

Ввиду изложенного, суд приходит к выводу, что требования прокурора ... в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская Клиническая больница ... ... о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственными препаратами обоснованы, в связи с чем подлежат удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора ... в интересах ФИО1 к ФИО12, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская Клиническая больница ... ... о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственными препаратами - удовлетворить. 

Признать незаконным бездействие ФИО13, ФИО14 Республики Башкортостан ФИО15 ... ... в части не обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом ФИО6, МНН Кетопрофен (или препаратом Кеторолак).

Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан ФИО16 ... ..., Министерство ФИО17 организовать бесперебойное обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами: ФИО6 0,5 ... – 2 упаковки в месяц, МНН Кетопрофен (по ТН Кетонал) 50 мг... – 2 упаковки в месяц или препарата Кеторолак 10 мг ... – 6 упаковок в месяц до момента отсутствия показаний к применению данных препаратов.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме через Советский районный суд ... Республики Башкортостан.

В окончательной форме решение изготавливается в течение пяти дней со дня оглашения резолютивной части, полный текст и копии судебного постановления стороны вправе получить в канцелярии суда по истечении пяти дней.

Председательствующий судья: А.С. Ярмухамедова

В окончательной форме решение изготовлено 

<

 дата >