Дело № 2-619/2025

УИД 69RS0002-01-2025-001144-24

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

27 ноября 2025 года г. Бежецк

Бежецкий межрайонный суд Тверской области в составе председательствующего судьи Михайлова И.А.,

при секретаре судебного заседания Гавриловой А.Е.,

с участием истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Бежецкая центральная районная больница» о признании за ФИО1 права на специальную социальную выплату медицинским работникам и возложении обязанности по включению ее в реестр медицинских работников, имеющих право на получение указанной выплаты,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» о признании за ней права на специальную социальную выплату медицинским работникам и возложении обязанности по включению ее в реестр медицинских работников, имеющих право на получение указанной выплаты. В обоснование заявленных исковых требований истцом указано следующее. С 13.01.2012 по настоящее время она работает в ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» в должности фельдшера-лаборанта патологоанатомического отделения, данная работа является основной и постоянной. В должностные обязанности фельдшера-лаборанта патологоанатомического отделения входит: проведение самостоятельно макро- и микроскопических исследований биологического материала крови, желудочного содержимого, спинномозговой жидкости, выпотных жидкостей, исследование отделяемого биологического материала, гельминто-овоскопических исследований, использование методов и техники бактериологических серологических исследований. По ходу вскрытия и после него фиксирование и окрашивание мазков и отпечатков для бактериоскопии, помощь врачу в отборе материалов бактериологического, вирусологического, биохимического и других дополнительных исследований трупного материала и др. Истец окончила Бежецкое медицинское училище по специальности «Лечебное дело», ей присвоена квалификация «Фельдшер». В соответствии с имеющимися сертификатами специалиста она допущена к медицинской и фармацевтической деятельности по специальности «Лабораторная диагностика» и по специальности «Гистология». Также ею пройдена периодическая аккредитация по специальности «Гистология». Ежемесячная социальная доплата, предусмотренная постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, ей не установлена. С данными действиями ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» она не согласна. Указывает, что исполняя свои должностные обязанности она осуществляет медицинскую деятельность, оказывает медицинскую помощь, участвуя в комплексе мероприятий по оказанию медицинских услуг, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья пациентов. С 01.01.2024 финансирование заработной платы фельдшера-лаборанта производится за счет средств ОМС. ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» является медицинской организацией, входящей в систему здравоохранения Российской Федерации и участвующей в реализации базовой и территориальной программы обязательного медицинского страхования. Должность фельдшера-лаборанта относится к категории специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал), в связи с чем работник, занимаему должность может быть отнесен к категории получателей специальной социальной выплаты. На основании изложенного, истец просит признать за ней право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568; обязать ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» включить ее, занимающую должность фельдшера-лаборанта патологоанатомического отделения ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ», в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, с 01.01.2024. 

Истец ФИО1 в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить. Также пояснила, что ею проводятся и прижизненные исследования биопсионного, операционного и иного материала. 

Представитель ответчика ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен заранее и надлежащим образом, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» представлен отзыв на исковое заявление, в котором, ссылаясь на положения постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, постановления Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 № 343, ответчик указывает, что должность «фельдшер-лаборант» не предусматривает оказание медицинской помощи в соответствии с определением, данным этому понятию Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», и, как следствие, не отвечает требованиям, установленным п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 в силу должностных обязанностей истца. В этой связи ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» было принято решение не включать должность «фельдшер-лаборант» в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. Неверное трактование норм, указанных в постановлении Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, в первую очередь, затрагивает интересы работника и работодателя. ОСФР по Тверской области в ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» регулярно проводятся проверки полноты и достоверности сведений, предоставляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работникам медицинских организаций. В соответствии с п.п. 10, 12 Правил, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации. Также указано, что до 01.01.2024 финансирование заработной платы по патологоанатомическому отделению производилось за счет средств бюджета Тверской области, с 01.01.2024 финансирование заработной платы фельдшера-лаборанта производится за счет средств ОМС. На основании изложенного, ответчик просил принять решение на усмотрение суда.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерства здравоохранения Тверской области, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, об отложении слушания дела не ходатайствовал, возражений по существу исковых требований не представил.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Тверской области, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

ОСФР по Тверской области представлен отзыв на исковое заявление в котором указано, что должность истца относится к среднему медицинскому персоналу, однако не может быть отнесена к категории получателей специальной социальной выплаты, поскольку должностные обязанности истца не предполагают выполнение работы с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, с медицинскими работниками с высшим (немедицинским) образованием, работающими в медицинских организациях, оказывающими первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющими диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), она не работает. Кроме того, истец не оказывает первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и не осуществляет диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Занимаемая истцом должность и функциональные обязанности не соответствуют условиям, определенным пп. «д, е» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568. С учетом изложенного, ОСФР по Тверской области вопрос об удовлетворении исковых требований оставляет на усмотрение суда.

Заслушав пояснения истца, изучив доводы искового заявления, отзывов на него, исследовав материалы дела в их совокупности, суд приходит к следующему.

Федеральный закон от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту Федеральный закон № 323-ФЗ) регулирует отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, а также определяет права и обязанности медицинских работников.

Статьей 79 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что оказание медицинской помощи, а также, организация и осуществление медицинской деятельности является обязанностью медицинской организации. Медицинская помощь является комплексом мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу пункта 5 части 1 статьи 72 Федерального закона № 323-ФЗ медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе, на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

Как следует из части 2 статьи 72 Федерального закона № 323-ФЗ, Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее по тексту постановление Правительства РФ № 2568) установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Пунктом 1 постановления Правительства РФ № 2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее по тексту Правила).

Как следует из пунктов 3, 4 Правил, специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования; для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Согласно п. 2 постановления Правительства РФ № 2568 (в редакции до изменений, внесенных Постановлением Правительства РФ от 20.03.2024 № 343) с 1 января 2023 установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, а именно специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц (подпункт «д» пункта 2 указанного постановления).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (далее по тексту Разъяснения).

Из п. 3 Разъяснений следует, что должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

При осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подпункте «а, д, з» п. 2 постановления Правительства РФ № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельным юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций (п. 4 Разъяснений).

Следовательно, законодатель с 01.01.2023 предоставляет меры социальной поддержки медицинским работникам в виде специальной социальной выплаты при наличии следующих условий: лицо, претендующее на получение выплаты, должно быть медицинским работником (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), должность которого должна соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей; 2) медицинский работник должен осуществлять трудовую деятельность в медицинской организации, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующей в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Понятие медицинского работника закреплено в п. 13 ч. 1 ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ. Им является физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации по должности, включенной в номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников, и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности. 

Медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Положениями пункта 2 постановления Правительства РФ № 2568 (в редакции постановления Правительства РФ от 20.03.2024 № 343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации») с 01 марта 2024 категории получателей специальных социальных выплат не сокращаются, а уточняются.

Так, в подпунктах «д», «е» пункта 2 постановления Правительства РФ № 2568 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 № 343) уточнена категория получателей специальных социальных выплат - «средний медицинский персонал», то есть, предусмотрены должности медицинских работников, отнесенных в соответствии с Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н, к среднему медицинскому персоналу.

Пунктом 9.29 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н, предусмотрена должность медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), которая относится к должностям специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал), в связи с чем работник, занимающий указанную должность может быть отнесен к категории получателей специальной социальной выплаты по подпунктам «д», «е» пункта 2 постановления Правительства РФ № 2568 (в редакции постановления Правительства РФ от 20.03.2024 № 343).

Как установлено судом и следует из материалов дела, ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» является юридическим лицом, основной вид деятельности – деятельность больничных организаций. 

Согласно диплому № ФИО1 (до заключения брака ФИО6) Е.Н. окончила Бежецкое медицинское училище по специальности «Лечебное дело», решением государственной квалификационной комиссии ей присвоена квалификация «Фельдшер».

Факт изменения фамилия истца с ФИО6 на ФИО1 подтверждается представленным в материалы дела свидетельством о заключении брака № от 19.06.1998.

Трудовая деятельность ФИО1 в должности фельдшера-лаборанта патологоанатомического отделения ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» подтверждается представленными в материалы дела ее трудовой книжкой и приказом ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» от 13.01.2012 № 11-а.

Также материалами дела подтверждается факт наличия у ФИО1 сертификатов специалиста, в соответствии с которыми она допущена к медицинской и фармацевтической деятельности по специальности «Лабораторная диагностика» и по специальности «Гистология», а также факт прохождения ФИО1 аккредитации по специальности «Гистология».

В соответствии с должностной инструкцией фельдшера-лаборанта в патологоанатомическом отделении, утвержденной главным врачом ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» 10.01.2012, на должность фельдшера-лаборанта назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности «Лабораторная диагностика» или «Лабораторное дело», «Гистология». В должностные обязанности фельдшера-лаборанта патологоанатомического отделения в частности входит: проведение самостоятельно макро- и микроскопических исследований биологического материала крови, желудочного содержимого, спинномозговой жидкости, выпотных жидкостей, исследование отделяемого биологического материала, гельминто-овоскопических исследований, использование методов и техники бактериологических серологических и гистологических исследований. По ходу вскрытия и после него фиксирование и окрашивание мазков и отпечатков для бактериоскопии, помощь врачу в отборе материалов бактериологического, вирусологического, биохимического и других дополнительных исследований трупного материала. 

Как следует из документов, представленных ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ», ФИО1 не включена в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Согласно представленным ОСФР по Тверской области данным, сведения для назначения и выплаты ФИО1 специальной социальной выплаты, установленных постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, за период с 01.01.2024 по 13.10.2025 ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» в ОСФР по Тверской области не предоставлялись.

ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» также представлены в материалы дела сведения о том, что источником финансирования заработной платы ФИО1 с 01.01.2024 являются средства обязательного медицинского страхования. Фельдшер-лаборант ФИО1, исполняя свои должностные обязанности, регистрирует в журнале поступивший операционный материал из хирургического отделения, офтальмологического отделения, хирургического кабинета поликлиники, а также биопсионный материал из кабинета ЭГДС, гинекологического отделения и женской консультации, присваивает поступившему материалу порядковый номер (индивидуальный), ставит дату взятия материала в работу. Далее ФИО1 приступает к изготовлению гистологических препаратов. После вырезки и упаковки биологического материала, фельдшер-лаборант оформляет в направлении количество кусков, взятых на пробу, а также, если сохраняется сырой архив, делает микроскопическое описание материала на стадии вырезки. Затем производит обезвоживание препаратов, путем погружения в емкости с ацетоном. Далее производит депарафинизацию материала (погружая по схеме в емкости с хлороформ и парафином). После извлечения из парафина материал заливается смесью Гистомикса, охлаждает в проточной воде. Изготовленные парафиновые блоки фельдшер-лаборант режет на микротеме Санном М-2 и тонкие срезы путем расплавления в горячей дистиллированной воде натягивает на стекло с адгезированным покрытием. Следующим этапом стекла на лотках отправляются в сухожаровый шкаф. Завершающим этапом является покраска материала (стекол). Для этого фельдшер-лаборант помещает стекла в кассету для покраски. Затем проводит путем погружения в ксилол, спирты, гематоксилин Джилл, водно-спиртовой раствор ФИО2 и проточную воду производит покраску препаратов. После покраски тонкие срезы биологического материала (например, ткани) закрепленные на предметном стекле, покрывает покровным стеклом для защиты. Стекла отправляются в сухожаровый шкаф на сутки. Материал готов для гистологического заключения. После постановки диагноза врачом, фельдшер-лаборант вписывает диагноз в журнал регистрации, в направлении пациента, вносит поправки в макроскопическое описание. При необходимости консультации пациента в ГБУЗ ТОКОД (при подозрении на онкологическое заболевание), ФИО1 выдает из архива гистологической лаборатории препараты (стекла, парафиновые блоки, в редких случаях сырой архив), о чем оформляется расписка, где фельдшер-лаборант ставит отметку о выдаче консультационного материала, а также о возврате в архив гистологической лаборатории материал по завершению консультации (лечения) пациента. 

В подтверждение фактов принятия ФИО1 материалов на исследование, а также проведения учреждением исследований операционного и биопсионного материалов, ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» в материалы дела представлены соответствующие журналы и расписки. 

Таким образом, в ходе судебного разбирательства судом объективно установлено, что фельдшер-лаборант патологоанатомического отделения ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» ФИО1 принимает непосредственное участие в проведение прижизненных исследований в области гистологии, как для стационарных пациентов, так и для амбулаторно-поликлинических пациентов, по направлениям врачей, тем самым оказывает, в том числе первичную медико-санитарную помощь, а потому имеет право на специальную социальную выплату в соответствии с подпунктом «е» пункта 2 постановления Правительства РФ № 2568.

Принимая во внимание, что ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения Российской Федерации и участвующей в реализации базовой и территориальной программы обязательного медицинского страхования, ФИО1 работает в должности фельдшера-лаборанта патологоанатомического отделения ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» с 01.01.2012 по настоящее время, имеет среднее медицинское образование, финансирование ее оплаты труда с 01.01.2024 осуществляется за счет ОМС, свои трудовые функции она осуществляет, в том числе, в рамках реализации лечебным учреждением базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования, суд приходит к выводу о наличии у нее права на получение ежемесячной социальной выплаты с 01.01.2024.

Учитывая изложенное, суд считает исковые требования ФИО1 подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Бежецкая центральная районная больница» о признании за ФИО1 права на специальную социальную выплату медицинским работникам и возложении обязанности по включению ее в реестр медицинских работников, имеющих право на получение указанной выплаты, удовлетворить. 

Признать за ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 

<

данные изъяты>), занимающей должность фельдшера-лаборанта патологоанатомического отделения ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ», право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (вместе с «Правилами осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»).

Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Бежецкая центральная районная больница» обязанность включить с 01 января 2024 года ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 

<

данные изъяты>) в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (вместе с «Правилами осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»).

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Тверской областной суд с подачей жалобы через Бежецкий межрайонный суд Тверской области.

Мотивированное решение изготовлено 11.12.2025 года.

Председательствующий И.А. Михайлов