Дело №2-1389/2020; УИД 42RS0010-01-2020-002064-54

Р ЕШ Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Киселевский городской суд Кемеровской области

в составе: председательствующего - судьи Курач Е.В.

при секретаре – Ломыгиной Л.С.,

с участием представителя ответчика ФИО1, 

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Киселевске

23 сентября 2020 года

гражданское дело по иску ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Кемеровской области «Киселевская городская больница» о признании оказанной медицинской не соответствующей действующему законодательству Российской Федерации,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Кемеровской области «Киселевская городская больница» (далее - ГБУЗ КО КГБ) о признании оказанной медицинской не соответствующей действующему законодательству Российской Федерации.

Требования мотивированы тем, что от ДД.ММ.ГГГГ. 

<

данные изъяты> был назначен препарат 

<

данные изъяты> и выписан 

<

данные изъяты> рецепт на препарат по 

<

данные изъяты>

Согласно официальной инструкции препарат 

<

данные изъяты> рекомендовано принимать по 

<

данные изъяты>

Он принимает 

<

данные изъяты>.

Согласно Приказа Минздрава России от 14.01.2019 N 4н (ред. от 11.12.2019) назначение лекарственных препаратов по решению врачебной комиссии при оказании первичной медико-санитарной помощи, паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях производится в случаях: одновременного назначения одному пациенту пяти и более лекарственных препаратов в течение одних суток или свыше десяти наименований в течение одного месяца.

Кто рекомендовал препарат к применению, по какому основанию или решению, почему не в соответствии с рекомендацией официальной инструкцией по применению препарата по 

<

данные изъяты>?

В своей претензии на имя 

<

данные изъяты> врача от №. от ДД.ММ.ГГГГ он просил предоставить мне выписку из решения ВК по назначению ему препарата 

<

данные изъяты>

Оказалось, что 

<

данные изъяты> самолично, без решения ВК, вопреки Приказа Минздрава России от 14.01.2019 N 4н (ред. от 11.12.2019) ст.33 П.1, назначила ему лекарственный препарат.

В своем ответе № от ДД.ММ.ГГГГ. 

<

данные изъяты> врач дает ответ на его просьбу, в предоставлении выписки из протокола решения ВК, по назначению ему препарата 

<

данные изъяты> Дословно:

«Так как лекарственный препарат 

<

данные изъяты> входит в перечень ЖВНП решение ВК при выписке данного лекарственного средства не требуется».

Из ответа 

<

данные изъяты> врача ГБУЗ КО КГБ следует, что если препарат жизненноважный Необходимый Препарат, то на это решение ВК в ГБУЗ КО КГБ не требуется, согласно Приказ Минздрава России от 14.01.2019 4н (ред. от 11.12.2019) ст.33 П.1.

<

данные изъяты> ему ЖВНП препараты может назначать напрямую, без решения ВК.

Усматривает в действиях Ответчика нарушение прав, в виде недобросовестного отношения к его лечению, халатность, безответственность.

Из-за данного отношения Ответчика, его жизнь и здоровье подвержены опасности. Из-за этого он не может получать полноценное лечение 

<

данные изъяты>

Просит признать, что назначение ему 

<

данные изъяты> препарата 

<

данные изъяты> проведено в нарушение законодательства Р.Ф.Приказ Минздрава России от 14.01.2019 № 4н (ред. от 11.12.2019) ст.33 П.1, и ФЗ №323 ст.70.п.2.

В ходе рассмотрения дела истец требования уточнил и просил признать, что 

<

данные изъяты> препарат 

<

данные изъяты> был назначен самовольное, единолично, в нарушении Законодательства РФ, без решения на то ВК, ни в соответствии с инструкцией по применению препарата что нарушает его права, в виде не добросовесного отношения к его лечению, халатность, безответственность. Из-за данного отношения Ответчика, его жизнь и здоровье подвержены опасности. Из-за этого он не может получать полноценное лечение 

<

данные изъяты>

В судебное заседание истец ФИО2 не явился, дело просил рассмотреть в его отсутствие.

Представитель ответчика ГБУЗ КО КГБ ФИО3, действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании против удовлетворения требований возражала.

Выслушав представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Из материалов дела усматривается, что и не оспаривается сторонами, что ФИО2 наблюдается в 

<

данные изъяты> ГБУЗ КО КГБ. ФИО2 имеет право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты. Кроме того, ФИО2 является застрахованным лицом по 

<

данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 на врачебном приеме назначен препарат 

<

данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 отпущен указанный препарат, что следует из реестра рецептов, выданных ФИО2

ФИО2 не согласен с назначением указанного препарата единолично 

<

данные изъяты>, считает, что 

<

данные изъяты> не мог быть назначен указанный препарат единолично, в силу положений п.33 приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н.

По факту несогласия с назначением указанного препарата истец в том числе обращался в ООО «

<

данные изъяты>, которыми была проведена 

<

данные изъяты> экспертиза качества медицинской помощи. Как следует из указанной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ, акта экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ, представленного ответа ООО «

<

данные изъяты> по мнению эксперта, выбор препарата 

<

данные изъяты> (препарат 

<

данные изъяты>), назначенного ФИО2, соответствует национальным клиническим рекомендациям и является обоснованным.

Указанные выводы также были подтверждены в ходе проведенной 

<

данные изъяты> консультации с 

<

данные изъяты> больницей по лечению ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, доводы истца о невозможности получения полноценного лечения для поддержания жизнедеятельности.

В силу ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст.70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Отдельные функции лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи могут быть возложены на фельдшера, акушерку в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно должностной инструкции Фельдшера Поликлиники №1 ГБУЗ КО «КГБ Фельдшер обязан: выявляет и осуществляет мониторинг факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, выполняет перечень работ и услуг для, диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи, выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

В силу положений п. 33 Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, утвержденного Приказом Минздрава России от 14.01.2019 № 4н, назначение лекарственных препаратов по решению врачебной комиссии при оказании первичной медико-санитарной помощи, паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях производится в случаях:

1) одновременного назначения одному пациенту пяти и более лекарственных препаратов в течение одних суток или свыше десяти наименований в течение одного месяца;

Согласно п.36 Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, утвержденного Приказом Минздрава России от 14.01.2019 № 4н при оказании первичной медико-санитарной помощи назначение медицинским работником в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, осуществляется на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04 (л) с учетом развития заболевания, особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний следующим категориям граждан:

гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций;

лицам, больным гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890;

гражданам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности.

Исходя из вышеуказанных положений и с учетом развития заболевания, особенностей течения заболевания лечащим врачом правомерно был назначен препарат 

<

данные изъяты> ФИО2 как гражданину имеющему право на получение государственной социальной помощи 

<

данные изъяты>, что в том числе было подтверждено 

<

данные изъяты> экспертиза качества медицинской помощи, а также 

<

данные изъяты> консультацией с 

<

данные изъяты> больницей.

Требования истца о нарушении лечащим врачом положений п. 33 Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, утвержденного Приказом Минздрава России от 14.01.2019 № 4н, основаны на неверном толковании норм материального права и опровергаются изложенным выше.

Таким образом, отсутствуют основания для удовлетворения исковых требований истца о признании оказанной медицинской помощи не соответствующей действующему законодательству Российской Федерации.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л :

Отказать в удовлетворении исковых требований ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Кемеровской области «Киселевская городская больница» о признании оказанной медицинской не соответствующей действующему законодательству Российской Федерации.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда.

Мотивированное решение составлено 28 сентября 2020 г.

Председательствующий Е.В. Курач

Решение в законную силу не вступило.

В случае обжалования судебного решения сведения об обжаловании и о результатах обжалования будут размещены в сети «Интернет» в установленном порядке.