Дело № 2-2019/2017

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

08 июня 2017 года г. Ульяновск

Ленинский районный суд г.Ульяновска 

в составе: судьи Верияловой Н.В.,

при секретаре Умаровой В.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Заволжского района г.Ульяновска в интересах ФИО1 ФИО10 к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, Государственному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника №3» об обеспечении лекарственным препаратом,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Заволжского района г.Ульяновска в интересах ФИО1 ФИО11. обратился в суд с исковыми требованиями к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, ГУЗ «Городская поликлиника №3» об обеспечении лекарственным препаратом. 

Исковые требования мотивированы следующим. Прокуратурой проведена проверка соблюдения законодательства о социальной защите инвалидов, установлено, что ФИО1 ФИО12, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом 2 группы.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 ФИО13 врачом ГУЗ Городская поликлиника №3 был выписано лекарственный препарат «Кетостерил» в объеме №100 лекарственного средства в количестве 4 единиц в соответствии с её диагнозом.

Выдача ФИО1 ФИО14. указанного препарата по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ в аптечном пункте ОАО «УльяновскФармация» до настоящего времени не произведена, по причине его отсутствия.

Также в феврале и марте 2017 года ГКУ Городская поликлиника №3 отказало ФИО1 ФИО15. в выписке льготных рецептов на получение лекарственного препарата «Кетостерил».

Прокурор Заволжского района г.Ульяновска в интересах ФИО1 ФИО16. просит обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить ФИО1 ФИО17 лекарственным препаратом «Кетостерил» в объеме №100 лекарственного средства в количестве 4 единиц по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с её диагнозом, обязать ГУЗ Городская поликлиника №3 выписать ФИО1 ФИО18. льготные рецепты за февраль, март 2017 года на получение лекарственного препарата «Кетостерил» в необходимом объеме и в соответствии с её диагнозом.

Судом к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования на предмет спора, привлечено Правительство Ульяновской области, Министерство финансов Ульяновской области, ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области».

ФИО1 ФИО19. в судебном заседании не участвовала, о времени и месте рассмотрения дела извещалась.

В судебном заседании помощник прокурора Заволжского района г.Ульяновска уточнила заявленные требования, пояснила, что рецепт за март 2017 года ФИО1 ФИО20. был выписан, в этой части требования не поддерживает. Настаивает на удовлетворении требований об обязании Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить ФИО1 ФИО21. лекарственным препаратом «Кетостерил» в объеме №100 лекарственного средства в количестве 4 единиц по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с её диагнозом, обязать ГУЗ Городская поликлиника №3 выписать ФИО1 ФИО22. льготный рецепт за февраль 2017 года на получение лекарственного препарата «Кетостерил» в необходимом объеме и в соответствии с её диагнозом.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области в отзыве на иск просил рассмотреть дело в свое отсутствие, исковые требования не признал, указал, что Министерством закупался лекарственный препарат «Кетостерил» согласно государственным контрактам об оказании услуги по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами для медицинского применения в аптечных организациях, расположенных на территории Ульяновской области.

Согласно сведениям Региональной информационной системы ФИО1 ФИО23. в 2016 году обеспечивалась препаратом «Кетостерил» согласно выписанным рецептам. В 2017 году ФИО1 ФИО24 обеспечена: лекарственным препаратом «Кетостерил» 09.01.2017 в количестве 4 упаковки, рецепт обслужен 31.01.2017 АО «УльяновскФармация»; лекарственным препаратом «Кетостерил» 28.03.2017 в количестве 4 упаковки, рецепт обслужен 28.03.2017 АО «УльяновскФармация»; лекарственным препаратом «Кетостерил» 26.04.2017 в количестве 4 упаковки, рецепт обслужен 26.04.2017 АО «УльяновскФармация». В феврале 2017 льготный рецепт не выписывался в связи с чем, обязанности обеспечить ФИО1 ФИО25. лекарственным препаратом у Министерства не имеется.

Представитель ГУЗ Городская поликлиника №3 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался.

Представители третьих лиц Правительства Ульяновской области, Министерство финансов Ульяновской области, ФКУ «ГБ МСЖ по Ульяновской области», ОАО «УльяновскФармация» просили рассмотреть дело без своего участия.

Выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему. 

В силу ст.ст. 55, 56 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.

Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии со ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся деле доказательств. 

Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. 

Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Судом установлено, что ФИО1 ФИО26., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, являлась инвалидом третьей группы с 2014 по 2016 год, в связи с окончанием срока инвалидности была освидетельствована в ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» 22.03.2016, по резульататм проведения медико-социальной экспертизы у нее были выявлены стойкие выраженные нарушения функций мочевыделительной системы, приводящие к ограничению основной категории жизнедеятельности: способности к передвижению второй степени, способности к самообслуживанию второй степени, способности к трудовой деятельности второй степени, вызывающие необходимость в социальной защите, включая реабилитацию.

В судебном заседании не оспаривалось, что ФИО1 ФИО27., являясь инвалидом второй группы, имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета.

Из материалов дела следует, что по рекомендации врачей ФИО1 ФИО29. нуждается в постоянном приеме лекарственного препарата «Кетостерил». 

Лечащими врачами ГУЗ Городская поликлиника №3 ФИО1 ФИО30. ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт серии № на лекарственное средство «Кетостерил». Указанный лекарственный препарат ей не выдан, в связи с отсутствием лекарственных препаратов на складах аптечного учреждения.

Также установлено, что при обращении в ГУЗ Городская поликлиника №3 в феврале 2017 года ФИО1 ФИО31 не был выписан рецепт на получение лекарственного препарата «Кетостерил». Как пояснила в судебном заседании свидетель ФИО2 ФИО34 – терапевт ГУЗ Городская поликлиника №3, она выписала ФИО1 ФИО32. рецепт в январе 2017 года, по которому истец получила лекарство. В феврале 2017 года Министерство поставило новую программу, по которой невозможно выписать рецепт, если не имеется препарата. Программа выдала отрицательный остаток лекарственного препарата, произошла блокировка программы, поэтому рецепт не был выписан. В марте 2017 года после жалоб ФИО1 ФИО33. блокировку программы сняли, а в мае удрали вообще. В настоящее время выписать рецепт за февраль 2017 года невозможно, так как нельзя выписать рецепт задним числом, компьютер не выдаст. Также свидетель ФИО2 ФИО35. пояснила, что истец ФИО1 ФИО36 нуждается в препарате «Кетостерил», данный факт подтверждается выписками из ее медицинской карты.

Согласно статье 12 Гражданского кодекса РФ защита гражданских прав осуществляется, в том числе путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

В соответствии с п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст.ст. 18, 19 Федерального закона № 323-Ф3 каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Статьей 8 Федерального закона № 323-Ф3 определено, что социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством РФ, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством РФ случаях.

В силу п.п. 1,2 ч.1 ст. 16 Федерального закона № 323-Ф3 к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья относятся защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

В соответствии со ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Этим же постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

В приложении №1 Перечня указано, что неработающие инвалиды II группы получают лекарственные средства бесплатно.

Согласно п. 2.5.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 № 328 (далее - Порядок предоставления набора социальных услуг), органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовано определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ.

В силу пп. 4 п. 2 Порядка предоставления набора социальных услуг организации обеспечения лекарственными препаратами при амбулаторном лечении граждан, имеющим право на льготу, утвержденного постановлением Правительства Ульяновской области от 15.11.2010 № 387-П, Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обязано ежегодно определять потребность в количестве и номенклатуре лекарственных препаратов для определения потребности объема финансирования указанных мероприятий, заключать контракты на поставку, хранение и доставку лекарственных препаратов а также осуществлять контроль за обеспечением граждан, имеющих право на льготу, лекарственными препаратами.

Исходя из требований п.п. 2.1, 2.3 Порядка предоставления набора социальных услуг за предоставлением необходимых лекарственных средств, граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России.

В соответствии с постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 № 14/275-П «О Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области» является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики сфере охраны здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной семейной политики и демографической политики Российской Федерации.

Согласно п. 2.2.1 Положения Министерство осуществляет организацию обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно п. 2.2.19 Положения Министерство получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретенное в государственную собственность Ульяновской области имущество взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Таким образом, полномочиями в сфере здравоохранения, в том числе, в сфере обеспечения граждан лекарственными препаратами обладает Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области.

В связи с изложенным, суд считает необходимым обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить ФИО1 ФИО38 лекарственным препаратом «Кетостерил» в соответствии с медицинскими показаниями.

В судебном заседании установлено нарушение права ФИО1 ФИО37. на получение бесплатно льготного рецепта в феврале 2017 года на получение лекарственного препарата «Кетостерил», что является основанием для удовлетворения иска.

Поскольку Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечивает лекарственными препаратами и медицинскими изделиями на основании рецептов, выписанных лечебным учреждением, то на ГУЗ «Городская поликлиника № 3» должна быть возложена обязанность выписать истцу льготный рецепт на получение лекарственного препарата «Кетостерил» в необходимом объеме и в соответствии с ее диагнозом.

Руководствуясь ст.ст. 12. 56, 194 - 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Заволжского района г. Ульяновска в интересах ФИО1 ФИО39 к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, ГУЗ «Городская поликлиника № 3» об обеспечении лекарственным препаратом удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить ФИО1 ФИО41 лекарственным препаратом «Кетостерил» в соответствии с медицинскими показаниями. 

Обязать ГУЗ Городская поликлиника №3 выписать ФИО1 ФИО40 льготный рецепт на получение лекарственного препарата «Кетостерил» в необходимом объеме и в соответствии с ее диагнозом.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Н.В.Вериялова