Дело №

91RS0№-47

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

24 марта 2025 года 

<

адрес>

Центральный районный суд 

<

адрес> Республики Крым в составе:

председательствующего судьи Каралаш З.Ю.,

при секретаре – ФИО6,

с участием прокурора ФИО7,

представителя ответчика – ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора 

<

адрес> в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Крым, третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Судакская городская больница», Государственное унитарное предприятие Республики Крым «Крым – Фармация» о возложении обязанности, взыскании компенсации расходов на приобретение лекарственных препаратов, возмещении морального вреда,-

у с т а н о в и л :

Заместитель прокурора 

<

адрес> обратился в интересах ФИО2 в суд, с требованием обязать Министерство здравоохранения Республики Крым регулярно и в полном объеме обеспечивать ФИО2 лекарственными препаратами «Инсулин глулизин», р-р для п/к вед., 100 ЕД/мл, 3 мл., №, «Инсулин детемир» р-р для п/к введ., 100 ЕД/мл, 3 мл., №, тест-полосками АйЧек №.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Крым в пользу ФИО2, денежные средства, затраченные ею на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов, в размере 32 904 (тридцать две тысячи девятьсот четыре) рубля 00 копеек.

Также просит суд, взыскать с Министерства здравоохранения Республики Крым моральный вред в размере 10 000 (десять тысяч) рублей 00 копеек, в связи с несвоевременным обеспечением ФИО2, лекарственным препаратом в полном объеме на постоянной основе по жизненным показаниям в дозе, рекомендованной уполномоченной медицинской организацией.

Требования мотивирует следующим. Прокуратурой 

<

адрес> проведена проверка по обращению ФИО2 по вопросу ненадлежащего обеспечения лекарственным препаратом.

В ходе проверки установлено, что пациентка ФИО2 состоит на учете врача-эндокринолога ГБУЗ РК «Судакская городская больница» с диагнозом: Инсулинзависимый сахарный диабет (Е10.7) и является льготополучателем по региональной программе льготного лекарственного обеспечения.

В рамках реализации программы льготного лекарственного обеспечения ГБУЗ РК «Судакская городская больница» внесены заявки на лекарственные средства и медицинские изделия, а также оформлена выписка рецептов с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № на 2 упаковки тест-полосок АйЧек №, дата обращения в аптечную организацию - ДД.ММ.ГГГГ, однако, по состоянию на 12.07.2024г. медицинское изделие проходит процедуру закупки. Несвоевременное получение медицинского изделия нарушает права заявителя, что ставит под угрозу жизнь и здоровье ФИО2

В связи с прохождением процедуры закупки, недостаточным количеством инсулина в аптечной организации, ФИО2 вынуждена приобретать жизненно необходимый лекарственный препарат. 

В судебном заседании прокурор поддержала исковые требования.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Крым ФИО5 возражал против удовлетворения исковых требований в полном объеме.

В судебное заседание, представитель третьего лица Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Судакская городская больница» извещенный надлежащим образом о дате, времени и месте судебного заседания, не явился.

В судебное заседание, представитель третьего лица Государственное унитарное предприятие Республики Крым «Крым – Фармация» извещенный надлежащим образом о дате, времени и месте судебного заседания, не явился.

С учетом положений ст. 167 ГПК РФ суд, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие лиц, участвующих в деле, и их представителей, надлежащим образом извещенных о месте и времени судебного заседания.

Суд, заслушав представителя истца и ответчика, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

В соответствии с сообщением ГБУЗ РК ««Судакская городская больница» от ДД.ММ.ГГГГ №, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит на учёте врача-эндокринолога медицинской организации с диагнозом Инсулинзависимый сахарный диабет (Е10.7).

В 2023 г., планово на 2024 г., пациентке заявлялись медикаменты в ЕМИСЗ РК «ПроМед», согласно заключения врача – эндокринолога. В 2024 г. проводилась коррекция терапии и, посредством заключения врачебной комиссии, назначались необходимые медикаменты с последующей их заявкой в МЗ РК. На ДД.ММ.ГГГГ актуальные назначения медикаментов отображены в протоколе осмотра врача – эндокринолога от ДД.ММ.ГГГГ

В соответствии с приобщенной к указанному сообщению ГБУЗ РК ««Судакская городская больница» от ДД.ММ.ГГГГ № копией протокола осмотра врача – эндокринолога от ДД.ММ.ГГГГ, указаны лекарственные назначения: Инсулин глулизин, р-р для п/к введ., 100 ЕД/мл, №, шприц ручка. Пероральное введение 1 раз в день по 3 миллилитра за прием. Также указаны: иглы для шприц – ручек SFM инжекторов (ФИО4 ручек) № (100), 31G (0,25*6мм) №. 6 мм. №. Пероральное введение 1 раз по 1 прием.

Из заявления ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ прокурору 

<

адрес> следует, что ДД.ММ.ГГГГ ГУП РК «Крым-Фармация» отказано в выдаче ей лекарственных препаратов Инсулин глулизин «Апидра» и инсулина – детемира «ФИО3» при наличии рецепта с актуальным сроком действия.

К указанному заявлению приобщены копии рецептов: серия 35701 № от ДД.ММ.ГГГГ; серия 35701 № от ДД.ММ.ГГГГ, серия 35701 № от ДД.ММ.ГГГГ, серия 35701 № от ДД.ММ.ГГГГ; серия 35701 № от ДД.ММ.ГГГГ.

Также приобщены копия кассового чека от ДД.ММ.ГГГГ, на сумму 30 018 рублей 00 копеек (покупка в Аптеке № ООО «Будь здоров» 6 шт. ФИО3 ФлексПен и 6 шт. ИнсулинНовоРапид ФлексПен) и копия кассового чека от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2886 рублей 63 копейки (покупка в аптечном киоске 1шт. ФИО3 ФлексПен 100МЕ/мл.)

В соответствии с предоставленным Государственным унитарным предприятием Республики Крым «Крым Фармация» отзывом на исковое заявление от ДД.ММ.ГГГГ №, по данным программы Единой медицинской информационной системы здравоохранения Республики Крым, персонифицированные данные ФИО2 имеются в едином регистре льготополучателей Республики Крым региональной программе льготного лекарственного обеспечения (РЛО).

В соответствии с Постановлением Совета министров Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ № «О внесении изменений в постановление Совета министров Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ №» закупку лекарственных препаратов, продуктов лечебного питания и медицинских изделий, приобретаемых за счет средств федерального бюджета и бюджета Республики Крым, осуществляет Министерство здравоохранения Республики Крым.

ГУП РК «Крым-Фармация» обеспечивает приемку, входной контроль, ранение, учёт, транспортировку и отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания.

Из представленных ГУП РК «Крым-Фармация» сведений в указанном отзыве на иск, следует, что лекарственное средство по рецепту от 21.06.2024г. серии 35701 № на Тест-полоски АйЧек (iСНЕСК) № в количестве 2-х упаковок, получены ФИО2 в день ее обращения, ДД.ММ.ГГГГ.

Лекарственное средство по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии 35701 № на «Инсулин детемир» р-р для п/к введ., 100 ЕД/мл, 3 мл., № получены ФИО2 в день ее обращения, ДД.ММ.ГГГГ

Рецепт 35701 № от ДД.ММ.ГГГГ имеет статус «Просрочен» и согласно данных программы ЕМИСЗ РК данный рецепт не предъявлялся в аптечное учреждение.

Лекарственное средство по рецепту 35701 № от ДД.ММ.ГГГГ на Инсулин глулизин, р-р для п/кввед., 100 ЕС мл, №, 3 мл. в количестве 1 упаковки, получены ФИО2 в день ее обращения, ДД.ММ.ГГГГ

За период с 01.01.2024г. по ДД.ММ.ГГГГ по программе РЛО персонифицированные приказы МЗ РК на лекарственные препараты не поступали.

Вместе с тем, как следует из ответа ГУП РК «Крым-Фармация» данным заместителю прокурора 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-дв/2876/2 по результатам рассмотрения Представления от ДД.ММ.ГГГГ №Прдр №/-20350025 «Об устранении нарушений федерального законодательства», согласно программы ЕМИСЗ РК пациентке ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт серии 35701 № на Тест-полоски АйЧек (1СНЕСК) № в количестве 2-х упаковок. Тест-полоски АйЧек (iCHECK) № в количестве 2-х паковок получены ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ в ЦРА №. Рецепт серии 35701 № имеет в программе статус «Отоварен».

Согласно программы ЕМИСЗ РК пациентке ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт серии 35701 № на Инсулин глулизин, р-р для п/кввед., 100 ЕД мл, №, 3 мл. в количестве 1 упаковки. Инсулин глулизин, р-р для п/к введ., 100 ЕД/МЛ, №, 3 мл. в количестве 1 упаковки получен ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ в аптечном пункте № ЦРА №. Рецепт серии 35701 № имеет в программе статус «Отоварен».

В ответе ГУП РК «Крым-Фармация» на Требование от ДД.ММ.ГГГГ дата обеспечения ДД.ММ.ГГГГ пациентки ФИО2 по рецепту серии 35701 № получена из программы ЕМИСЗ РК. Согласно данным в информационной системе 1C Управление аптечной сетью пациентка ФИО2 обеспечена ДД.ММ.ГГГГ, после распределения полученного лекарственного препарата Инсулин глулизин, р-р для п/к введ., 100 ЕД/мл, №, 1-мл. в аптечный пункт № ЦРА №. Указанные даты не совпадают в связи с некорректной работой программы ЕМИСЗ РК.

Из положений ст. 81 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" следует, что в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают, в том числе, перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Согласно ч.9 ст.83 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболеваний, указанных в пункте 2 части 1 статьи 15 настоящего Федерального закона), осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 1).

В силу положений п.4 указанного Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Таким образом, именно на органы государственной власти субъектов возложены задачи по созданию устойчивого механизма по бесперебойному предоставлению нуждающимся гражданам необходимых лекарственных препаратов.

Министерство здравоохранения Республики Крым является исполнительным органом государственной власти Республики Крым, проводящим государственную политику и осуществляющим функции по нормативно-правовому регулированию в сфере охраны здоровья граждан на территории Республики Крым, контролю в сфере охраны здоровья, отраслевое или межотраслевое управление в наиболее важных отраслях и установленных сферах деятельности, оказанию государственных услуг в сфере охраны здоровья и управления государственным имуществом, а также координирующим в установленных случаях деятельность в этой сфере иных исполнительных органов государственной власти Республики Крым.

Проанализировав указанные нормы права, а также исходя из наличия у ФИО8 показаний к применению лекарственным препаратом, на постоянной основе, в дозе, рекомендованной уполномоченной организацией, суд приходит к выводу о том, что своевременное необеспечение ФИО8 указанным лекарственным препаратом ведет к нарушению ее прав, в том числе, фундаментального права на жизнь и здоровье, поскольку такой препарат назначен истцу по жизненным показаниям. 

В силу частей 1 и 2 статьи 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Право ФИО2 нарушено несвоевременным необеспечением лекарственными препаратами, по рецептам: серия 35701 № от ДД.ММ.ГГГГ; серия 35701 № от ДД.ММ.ГГГГ; серия 35701 № от ДД.ММ.ГГГГ, вследствие чего были понесены убытки, выразившиеся в приобретении ФИО2, за счет собственных средств медицинских препаратов на сумму 30 018 рублей 00 копеек (покупка в Аптеке № ООО «Будь здоров» 6 шт. ФИО3 ФлексПен и 6 шт. ИнсулинНовоРапид ФлексПен) и на сумму 2886 рублей 63 копейки (покупка в аптечном киоске 1шт. ФИО3 ФлексПен 100МЕ/мл.)

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об удовлетворении требований заявленных к Министерству здравоохранения Республики Крым о взыскании денежных средств, затраченных истцом на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов, в размере 32 904 (тридцать две тысячи девятьсот четыре) рубля 00 копеек.

Согласно п. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 ГК РФ) и статьей 151 ГК РФ.

В силу п. 2 ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего. Аналогичные положения закреплены в ст. 151 ГК РФ.

На основании того, что при рассмотрении спора был установлен факт того, что ФИО8 не была обеспечена в установленном законом порядке медицинскими препаратами, с ответчика Министерства здравоохранения Республики Крым в пользу истца на основании ст. 151 ГК РФ подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере 3 000 рублей 00 копеек. Данная сумма, по мнению суда, отвечает требованиям соразмерности и справедливости.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает разъяснения Пленума Верховного Суда РФ, содержащиеся в постановлении N 10 от ДД.ММ.ГГГГ "О некоторых вопросах применения законодательства о компенсации морального вреда" и принимает во внимание, что отсутствие своевременного гарантированного обеспечения истцу медицинскими изделиями не могло не причинять истцу нравственные страдания, связанные с переживаниями и опасениями за состояние здоровья.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении требований истца, заявленных к Министерству здравоохранения Республики Крым.

В соответствии с частью 1 статьи 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Учитывая особые обстоятельства, связанные с необходимостью в обеспечении ФИО8 лекарственными препаратами, на основании части 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса РФ суд полагает необходимым обратить решение суда к немедленному исполнению.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд 

р е ш и л :

Исковые требования заместителя прокурора 

<

адрес>, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Крым (ОГРН: 

<

***>) регулярно и в полном объеме обеспечивать ФИО2 (паспорт гражданина РФ серии 3915 №) лекарственными препаратами «Инсулин глулизин», р-р для п/к вед., 100 ЕД/мл, 3 мл., №, «Инсулин детемир» р-р для п/к введ., 100 ЕД/мл, 3 мл., №, тест-полосками АйЧек №.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Крым (ОГРН: 

<

***>) в пользу ФИО2 (паспорт гражданина РФ серии 3915 №) денежные средства, затраченные ею на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов, в размере 32 904 (тридцать две тысячи девятьсот четыре) рубля 00 копеек.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Крым (ОГРН: 

<

***>) в пользу ФИО2 (паспорт гражданина РФ серии 3915 №) компенсацию морального вреда в размере 3 000 (три тысячи) рублей 00 копеек.

В удовлетворении остальных исковых требований, отказать.

Решение суда обратить к немедленному исполнению в части обеспечения ФИО2 (паспорт гражданина РФ серии 3915 №) лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями в назначенном объеме.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Крым через Центральный районный суд 

<

адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий: З.Ю. Каралаш

Решение в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.