дело № 2-1297/2019

56RS0032-01-2019-001633-09

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Соль-Илецк 26 декабря 2019 года

Соль-Илецкий районный суд Оренбургской области, в составе:

председательствующего судьи Сидоренко Ю.А.,

при секретаре Яшкове А.В.,

с участием представителя истца старшего помощника прокурора Соль-Илецкого района Буслаевой Л.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Соль-Илецкого района, действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на лечение потерпевшего, 

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор, действуя в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее по тексту – ТФОМС) Оренбургской области, обратился в суд с вышеназванным иском, указав, что ФИО1 совершил преступление, предусмотренное п. «в» 

<

данные изъяты> УК РФ, за умышленное причинение вреда здоровью средней тяжести малолетнему ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший ФИО4 обращался за медицинской помощью в ГБУЗ «Городская больница г. Соль-Илецка» 14.05.2019 г. Потерпевшему была оказана медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования, которые в силу требований ч. 1 ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ должны быть возмещены лицом, признанным виновным в совершении правонарушения, в порядке ст. 1064 ГК РФ. Просил взыскать с ФИО1 в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области» ущерб, причиненный расходами на лечение потерпевшего, в сумме 14045,96 руб. 

В судебном заседании старший помощник прокурора Соль-Илецкого района Буслаева Л.Н. исковые требования поддержала и просила суд их удовлетворить, пояснив, что вина ФИО3 доказана вступившим в законную силу приговором, он причинил телесные повреждения малолетнему потерпевшему, которому оказана медицинская помощью за счет средств обязательного медицинского страхования, следовательно, ущерб должен быть взыскан с виновного. 

Ответчик ФИО1, третьи лица ФИО4 и его законный представитель ФИО5 в судебное заседание не явились, о времени и месте его проведения извещены надлежащим образом по правилам гл. 10 ГПК РФ.

Представители ТФОМС Оренбургской области и ГБУЗ «ГБ» г. Соль-Илецка» в судебное заседание не явились, о времени, месте и дате судебного заседания извещены надлежащим образом. Представитель ГБУЗ «ГБ г. Соль-Илецка» предоставил отзыв на иск от 19.12.2019 г., полагает исковые требования подлежащими удовлетворению, просит рассмотреть дело в его отсутствие. Представитель ТФОМС Оренбургской области предоставил ходатайство от 12.12.2019 г. о рассмотрении дела в его отсутствие.

На основании частей 3, 5 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии с абзацем 3 статьи 12 ГК РФ защита гражданских прав может осуществляться путем восстановления положения, существовавшего до нарушения права, и пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31).

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что приговором Соль-Илецкого районного суда Оренбургской области ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. 

<

данные изъяты> УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 

<

данные изъяты> с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. 

Приговором установлено, что 04.05.2019 г. ФИО1, будучи в состоянии алкогольного опьянения, достоверно зная о том, что ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является малолетним, действуя умышленно, незаконно, на почве возникших неприязненных отношений, с целью причинения телесных повреждений, нанес малолетнему два удара кулаком правой руки в область правой ключицы, в результате чего причинил ему телесные повреждения в виде закрытого 

<

данные изъяты> и расцениваются как вред здоровью средней тяжести.

В соответствии с актом № судебно-медицинского обследования от 16.05.2019 г. у ФИО4 

<

данные изъяты> лет имеются телесные повреждения в виде 

<

данные изъяты>. Данные повреждения образовались от действия тупого, твердого предмета в срок до обращения в больницу, повлекли за собой длительное расстройство здоровья (более 21 дня) и согласно положениям «Медицинский критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» приказ № 194н от 28.04.2008 г. «Об утверждении медицинский критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», расцениваются как вред здоровью средней тяжести. 

По сообщению ГБУЗ «ГБ» г. Соль-Илецка» от 26.06.2019 г. ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, находился на лечении ГБУЗ «ГБ» г. Соль-Илецка в период с 14.05.2019 г. по 20.05.2019 г. Стоимость медицинских услуг составила 14045,96 руб. оплата произведена на основании сводного счета № от 03.06.2019 г. 

Указанные денежные средства перечислены в адрес ГБУЗ "Городская больница" г. Соль-Илецка Оренбургской области Оренбургским филиалом ООО «ВТБ медицинское страхование», что подтверждается сводным счетом страховой компании от 03.06.2019 г. 

Таким образом, в ходе судебного разбирательства подтвержден факт получения ФИО4 медицинской помощи за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, а также размер затраченной на оплату данного лечения суммы.

Оценив представленные доказательства в совокупности, руководствуясь ст. ст. 15, 1064 ГК РФ, положениями Федерального закона N 326-ФЗ от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", суд приходит к выводу, что обязанность по возмещению понесенных ТФОМС Оренбургской области расходов, связанных с оказанием ФИО4 медицинской помощи, возлагается на ФИО1, в результате действий которой потерпевшему причинен вред здоровью.

На основании ч. 1 ст. 103, ч. 1 ст. 98 ГПК РФ, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 561,84 руб. в доход местного бюджета.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Соль-Илецкого района, действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования ФИО2 

<

адрес> денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО4 в сумме 14045 (четырнадцать тысяч сорок пять) рублей 96 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета Муниципального образования Соль-Илецкий городской округ государственную пошлину в сумме 561 (пятьсот шестьдесят один) рубль 84 копейки.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд, через Соль-Илецкий районный суд, в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Сидоренко Ю.А.

Мотивированный текст решения изготовлен 31 декабря 2019 года. 

Судья Сидоренко Ю.А.