Гражданское дело № 2- 304/2018

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

25 февраля 2019 года г. Белгород

Свердловский районный суд города Белгорода в составе:

председательствующего судьи: Маликовой М.А.,

при секретаре: Богачевой С.А.,

с участием помощников прокурора Михайловой М.И. и ФИО1, 

с участием представителя истца ФИО2,

представителя ответчика ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО4 к АО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения, неустойки, финансовой санкции,

установил:

09 октября 2017 года произошло дорожно-транспортное происшествие: наезд автомобиля РЕНО Логан регистрационный знак № (***) под управлением водителя ФИО5 на пешехода ФИО4 (далее истец), который получил телесные повреждения, в связи с чем был доставлен в лечебное учреждение и проходил лечение с 09 октября 2017 года по 15 мая 2018 года.

Постановлением по делу об административном правонарушении ФИО5 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ. Гражданская ответственность виновного водителя на дату ДТП была застрахована в АО «СОГАЗ» (далее ответчик) - страховой полис ХХХ № (***) от 18 сентября 2017 года. 

06.09.2018г. страховщик получил заявление о страховой выплате с приложением всех необходимых документов. В заявлении просил произвести расчет утраченного заработка заработка со ссылкой на п.2 Постановления Правительства РФ от 15.11.2012года за № 1164 «Об утверждении правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего».

14.09.2018г. на данное заявление страховщик составил акт о страховом случае ХХХ № (***) Д № № (***), согласно которого была осуществлена выплата в сумме 110 000,00 руб. 

Не согласившись с размером страховой выплаты истец направил в адрес ответчика претензию. В ответе на претензию от 16.10.2018года страховщик разъяснил истцу, что правовых оснований для доплаты страхового возмещения не имеется.

Истец полагая, что страховая компания произвела выплату не в полном объеме обратился в суд с иском, с учетом заявления в порядке ст. 39 ГПК РФ просил суд взыскать в свою пользу с ответчика: разницу между совокупным размером страховой выплаты, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке 390000,00 руб. (рассчитанной на основании размера вознаграждения работника его квалификации); финансовую санкцию за несоблюдение срока направления потерпевшему мотивированного отказа в размере 38500,00 руб.; неустойку (пеню) в размере 600600,00 руб.; штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке 195000,00 руб.; в счет компенсации морального вреда 50000,00 руб. 

Истец в судебное заседание не явился о дате и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом. Представитель истца в судебном заседании требования поддержал по доводам изложенным в иске. 

Представитель ответчика в судебном заседании возражала против удовлетворения требований, в заявленной сумме указывая на то, что страховщик выполнил свои обязательства по выплате страхового возмещения.

Исследовав обстоятельства дела по представленным сторонами доказательствам, выслушав прокурора, полагавшего требования истца полежат частичному удовлетворению, суд признает заявленные требования обоснованными и подлежащими удовлетворению в части.

В силу статьи 2 Конституции РФ, человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 929 ГК Российской Федерации по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В соответствии с п. 4 ст. 931 ГК Российской Федерации, в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В соответствии с п. 1 ст. 931 ГК Российской Федерации по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.

В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы (п. 4 ст. 931 ГК Российской Федерации).

В целях защиты прав потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортных средств иными лицами, правовые, экономические и организационные основы обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств определяются Федеральным законом от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств".

В соответствии с п. 1 ст. 6 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

Согласно п. 2 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

В соответствии с п. п. "а" ст. 7 Закона N 40-ФЗ следует, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 500 тыс. руб.

Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 1164 (далее - Правила расчета суммы страхового возмещения).

Так, из материалов дела усматривается и сторонами не оспаривался факт ДТП и причинение истцу в данном ДТП вреда здоровью.

Согласно выписке из истории болезни № (***) от 10.11.2017 ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иосафа» указано, что истцу диагностирован перелом лонной и седалищных костей слева со смещением отломков с нарушением целостности тазового кольца. Перелом большого вертела левой бедренной кости со смещением отломков.

Исходя из характера и степени повреждения здоровья относящиеся к п.59 (12 %) и п.60 (10 %) (п.2 Постановление Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 (ред. от 21.02.2015) "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего") общая сумма выплаты составляет 110 000,00 руб. 

Из предоставленного акта о страховом случае ХХХ № (***) Д № № (***) истцу страховой компанией данная сумма в размере 110 000,00 руб. была выплачена в полном объеме, однако иные выплаты произведены не были.

Так, стороной ответчика не оспаривались те обстоятельства, что все предоставленные чеки и квитанции на приобретение лекарственных средств, препаратов и дополнительных расходов в сумме 15231 руб. 73 коп. относятся к данному ДТП, однако выплата этой суммы не была произведена по основаниям указанным в возражениях.

Удовлетворяя исковые требования частично, оценив в совокупности представленные сторонами доказательства по правилам ст. ст. 12, 56, 67 ГПК РФ, применяя приведенные нормы права, суд приходит к выводу о том, что истцом был предоставлен полный пакет необходимых документов, однако страховщиком неправомерно отказано в страховой выплате в полном объеме (сумма утраченного заработка и расходов на приобретение лекарственных средств).

Согласно положений ст. 1086 ГК РФ в состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам, как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом.

Исходя из разъяснений, данных в абзаце 4 пункта 29, в пункте 30 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", в случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, по его желанию учитывается заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности. Следует иметь в виду, что в любом случае рассчитанный среднемесячный заработок не может быть менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации (пункт 4 статьи 1086 ГК РФ).

Так из представленных суду документов усматривается, что истец ФИО4 является пенсионером, 28.03.2000г. был уволен по достижению предельного возраста, установленного для замещения государственной гражданской службы из отделения по Белгородскому району Управления Федерального казначейства по Белгородской области. С 1994 года по последнему месту работы исполнял обязанности главного бухгалтера, до выхода на пенсию ему был присвоен квалификационный разряд государственного служащего – Советник РФ 2 класса. Из сообщения пенсионного фонда в дальнейшем работал по специальности. 

Выше приведенное положение подлежит применению как к неработающим пенсионерам, так и к другим не работающим на момент причинения вреда лицам, поскольку в пункте 4 статьи 1086 ГК РФ не содержится каких-либо ограничений по кругу субъектов в зависимости от причин отсутствия у потерпевших на момент причинения вреда постоянного заработка, что следует из разъяснений вышеуказанного Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года N 1.

Согласно сведений Территориального органа Федеральной Службы Государственной статистики по Белгородской области (Белгородстат) средняя заработная плата главного бухгалтера за октябрь 2017 года составила 51328 руб. 00 коп., соответственно утраченный заработок с 09 октября 2017 года по 15 мая 2018 года составил 387255 руб. 09 коп. (47989 руб. 59 коп. + (51328 руб. 00 коп. х 6 мес.) + 31297 руб. 50 коп. = 387255 руб. 09 коп.)

С учетом лимита ответственности страховщика в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего не более 500000 руб., к взысканию с ответчика подлежит страховая выплата в размере 390000 руб. 00 коп. (512486 руб. 82 коп. – 110000 руб. 00 коп. – 12486 руб. 82 коп. = 390000 руб. 00 коп., поскольку 12486 руб. 82 коп. – превышение лимита ответственности, а 110000 руб. – выплаченное страховое возмещение в добровольном порядке.)

06.09.2018г. страховщик получил заявление о страховой выплате с приложением всех необходимых документов, однако в предусмотренные сроки и до рассмотрения дела по существу страховая выплата в полном объеме произведена не была. 

В силу абзаца второго пункта 21 статьи 12 Закона об ОСАГО при несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с названным Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

При таком положении дел, с учетом заявленных требований истца на основании ст. 333 ГК РФ с учетом всех обстоятельств дела, характера спорных отношений и допущенного ответчиком нарушения, принципа разумности и справедливости, предусмотренного лимита страховой выплаты и размера недоплаченного страхового возмещения, суд снижает неустойку до 50 000,00 руб. (исходя из расчета 390000 руб. 00 коп. х 1 % : 100 = 3900 руб. 00 коп. в день 3900 руб. 00 коп. х 154 дней = 600600 руб. 00 коп. )

При несоблюдении срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховом возмещении страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему денежные средства в виде финансовой санкции в размере 0,05 процента от установленной настоящим Федеральным законом страховой суммы по виду причиненного вреда каждому потерпевшему».

Истцом были заявлены требования о взыскании финансовой санкция в сумме 38500,00 руб., суд отказывает в данной части требований по следующим основаниям. 

Из разъяснений, содержащихся в абзаце 3 п. 77 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 декабря 2017 года N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", следует, что финансовая санкция исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, то есть с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, и до дня направления мотивированного отказа потерпевшему, а при его ненаправлении - до дня присуждения ее судом.

В абзаце 5 п. 77 вышеназванного Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 58 разъяснено, что если после начала начисления финансовой санкции страховщиком полностью или частично осуществлено страховое возмещение в пользу потерпевшего, финансовая санкция подлежит начислению до момента осуществления такого возмещения.

Так из материалов дела усматривается, что ответчик произвел частично страховую выплату в предусмотренные законом сроки, а также направил в адрес истца ответ 16.10.2018года на претензию, поступившую в адрес страховщика 11.10.2018г.

Рассматривая вопрос о размере компенсации морального вреда, руководствуясь ст. 15 Закона "О защите прав потребителей", суд принял во внимание степень вины ответчика, требования разумности и справедливости, и взыскивает с ответчика в пользу истца моральный вред в размере 5 000,00 руб., принимая во внимание, что страховая выплата связана с причинением вреда здоровью.

С учетом требований п. 3 ст. 16.1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", судом определен к взысканию штраф за неисполнение в добровольном порядке требований потребителя, с учетом положений ст. 333 ГК РФ в сумме 30 000,00 руб. 

Учитывая, что при обращении с иском в суд, истец в силу закона освобожден от оплаты госпошлины, в соответствии со ст. 103 ГПК РФ, с ответчиками подлежит взысканию госпошлина в доход государства в сумме 7900,00 руб. (требования имущественного характера 7600,00 руб. и 300 руб. неимущественного характера).

Руководствуясь ст.ст. 98, 194-199 ГПК РФ, 

решил:

Иск ФИО4 к АО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения, неустойки, финансовой санкции, удовлетворить в части.

Взыскать с АО «СОГАЗ» в пользу ФИО4 страховую выплату 390 000 руб., неустойку в сумме 50 000,00 руб., компенсацию морального вреда 5 000,00 руб., штраф 30 000,00 руб.

В остальной части иск отклонить, в удовлетворении отказать.

Взыскать с АО «СОГАЗ» в доход бюджета муниципального образования городской округ «Город Белгород» государственную пошлину 7 900,00 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Белгородского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Свердловский районный суд Белгородской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья Свердловского

районного суда г. Белгорода М.А. Маликова 

Мотивированный текст решения изготовлен 05.03.2019 г.