68RS0***-74 Дело *** 

Р Е Ш Е Н И Е

 

Именем Российской Федерации

г. Тамбов 27 августа 2025 года

Ленинский районный суд г. Тамбова в составе:

судьи Киреевой Н.В.,

при секретаре Толмачеве Д.О., 

рассмотрев в открытом судебном заседании с участием старшего помощника прокурора *** ФИО6, представителей ответчиков ФИО7, ФИО8, ФИО9, представителя третьего лица ФИО10

гражданское дело по иску прокурора *** в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения ***, ТОГБУЗ «ГКБ им.А.Луки» о взыскании денежных средств, израсходованных на приобретение лекарственного препарата,

УСТАНОВИЛ:

*** обратился в Ленинский районный суд *** с иском в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения *** о взыскании денежных средств, израсходованных на приобретение лекарственного препарата

В обоснование заявленных требований истцом указано следующее.

*** проведена проверка по обращению ФИО1 необеспечении лекарственным препаратом, поступившее из прокуратуры ***, по телефону на горячую линию

ФИО1, *** года рождения, является инвалидом I группы (бессрочно), наблюдается в ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки ***», диагноз: Злокачественное новообразование предстательной железы, Рак предстательной железы 3 стадии. Гормональная терапия. 3 кл. *** ***. Камни мочевого пузыря.

Врачом-урологом к применению по жизненным показаниям ФИО1 назначен медицинский препарат «Омник» 1 раз в день.

В *** ФИО1 обеспечен аптечным пунктом ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки ***» медицинским препаратом «Омник» в количестве 7 стандартов.

В 2025 году в аптечную сеть региона медицинский препарат «Омник» не поставлялся, при этом заявка на его приобретение ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки ***», направлялась в Министерство здравоохранения области в ноябре 2024 года.

В связи с чем, ФИО1 *** за счет собственных средств приобретен необходимый лекарственный препарат «Омник» на сумму ***.

Общая сумма затраченных ФИО5 собственных денежных средств на покупку необходимых ему лекарственного препарата, которые ему как инвалиду I группы по заболеванию злокачественное новообразование имеют право на бесплатное их обеспечение лекарственными препаратами по рецептам врачей, составляет 2191 руб. 50 коп.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включены, в том числе, злокачественные новообразования (коды заболеваний по международной классификации болезней С 00 - С 97).

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, прокурор в силу ст.45 ГПК РФ обладает правом на основании обращения гражданина о защите нарушенных прав в сфере охраны здоровья, включая медицинскую помощь, обратиться в суд с заявлением в их защиту

На основании изложенного, прокурор *** в интересах ФИО1 ФИО3 с Министерства здравоохранения *** в пользу ФИО1, *** г.р, уроженца ***, паспорт 

<

...>, выдан Ленинским РОВД *** ***, СНИЛС ***, проживающего по адресу: *** В, ***, денежные средства в размере 2191 руб. 50 коп., израсходованные им на приобретение лекарственного препарата «Омник».

Протокольным определением суда к участию в деле привлечены в качестве соответчика ТОГБУЗ «ГКБ им.А.Луки», в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора ГБУЗ «*** медицинский информационно-аналитический центр».

ФИО1, извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.

Старший помощник прокурора *** ФИО6 в судебном заседании поддержал заявленные исковые требования в полном объеме. Указал, что ФИО1 за счет собственных средств приобрел лекарственный препарат, которым должен был быть обеспечен бесплатно, в связи с чем ***.., израсходованные им на приобретение лекарственного препарата «Омник» подлежат взысканию в пользу истца.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения *** ФИО7 возражала против удовлетворения заявленных требований, так как на момент приобретения в аптечных учреждениях *** имелся в наличии препарат «Омник». Министерство здравоохранения *** возложенные на него законом обязательства по обеспечению спорным лекарственным препаратом истца исполнило в полном объеме.

Представители ответчика ТОГБУЗ «ГКБ им.А.Луки» ФИО8, ФИО9 возражали против заявленных исковых требований. Полагали, что ТОГБУЗ является ненадлежащим ответчиком по делу. Пояснили, что в ТОГБУЗ «ГКБ им.А.Луки» лекарственный препарат «Омник» под МНН «Тамсулозин» отсутствовал. В данном случае Министерство здравоохранения не исполнило возложенные на него обязательства по обеспечению спорным лекарственным препаратом истца. Кроме того, пояснили, что с целью надлежащего обеспечения лекарственным препаратом истца подавались заявки на закупку в Министерство здравоохранения области, какие-либо действия, направленные на перераспределение имеющихся единиц спорного препарата зи других аптечных пунктов учреждений здравоохранения области, а также из аптечного пункта поликлиники *** ТОГБУЗ «ГКБ им.А.Луки» не предпринимались.

Представитель третьего лица ГБУЗ «*** медицинский информационно-аналитический центр» ФИО10 оставлял разрешение спора на усмотрение суда.

Суд, выслушав стороны, изучив материалы дела, приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В силу части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В силу части 1 и 2 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (названного закона).

В соответствии с п. 1 Указа Президента РФ № 1157 и Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» инвалиды I группы имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по рецептам врачей, а при наличии соответствующих медицинских показаний - перевязочными материалами и отдельными изделиями медицинского назначения.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включены, в том числе, злокачественные новообразования (коды заболеваний по международной классификации болезней С 00 - С 97).

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Министерство здравоохранения Тамбовской области является исполнительным органом Тамбовской области и входит в систему исполнительных органов Тамбовской области, осуществляет государственную политики в сфере охраны здоровья населения и определяет стратегии развития здравоохранения на территории Тамбовской области; организует оказание медицинской помощи населению на территории Тамбовской области (п. 1.1, 2.1. Постановления Главы Тамбовской области от 26.12.2022 № 75 «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Тамбовской области».

В соответствии с пунктом 3.1.15 Министерство здравоохранения Тамбовской области организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, а также организует обеспечение лекарственными препаратами лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что ФИО1, *** года рождения, является инвалидом I группы (бессрочно), наблюдается в ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки ***», диагноз: Злокачественное новообразование предстательной железы, Рак предстательной железы 3 стадии. Гормональная терапия. 3 кл. *** задержка мочеиспускания. Камни мочевого пузыря.

Врачом-урологом к применению по жизненным показаниям ФИО1 назначен медицинский препарат «Омник» по МНН «Тамсулозин» 1 раз в день.

В 2024 году ФИО1 обеспечен аптечным пунктом ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки ***» медицинским препаратом «Омник» в количестве 7 стандартов.

*** ФИО1 выписан рецепт на получение лекарственного препарата «Тамсулозин» в дозировке 1 таблетка в день, ***, указанный рецепт не был обслужен.

*** ФИО1 за счет собственных средств приобрел необходимый лекарственный препарат «Омник» на сумму ***.

*** ФИО1 выписан рецепт на лекарственный препарат «Тамсулозин», который был обслужен.

Из информации, представленной Министерством здравоохранения *** следует, что по состоянию на *** в наличии в ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки ***» (поликлиника ***) имелся в наличии лекарственный препарат «Тамсулозин» в количестве 63 упаковок, по состоянию на *** лекарственный препарат «Тамсулозин» находился в аптечный пунктах областных учреждений здравоохранения в количестве 51 штуки.

Согласно п.3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от *** ***н отпуск лекарственных препаратов по рецептам осуществляется: аптеками; аптечными пунктами; индивидуальными предпринимателями.

По рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы ***/у-04(л), отпускаются лекарственные препараты, выписываемые гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой (п.5 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями).

При этом закупка лекарственных препаратов для бесплатного амбулаторного обеспечения по рецептам граждан, нуждающихся в государственной социальной помощи, осуществляется министерством здравоохранения *** по заявкам учреждений здравоохранений области. 

Исходя из пояснений представителя ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки ***», поскольку спорный лекарственный препарат в аптечном пункте лечебного учреждения отсутствовал, ФИО1 обеспечен им не был.

Вместе с тем, судом установлено, что, как на момент выдачи рецепта ФИО1, так и в последующем данный лекарственный препарат в необходимой ФИО1 дозировке имелся в иных аптечных пунктах и учреждениях Тамбовской области, в том числе в аптечном пункте ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки ***».

В свою очередь, как следует из приказа Министерства здравоохранения Тамбовской области от *** *** «О контроле за отпуском лекарственных препаратов льготным категориям граждан ***», главным врачам медицинских учреждений здравоохранения Тамбовской области поручено назначить лиц, ответственных за надлежащий контроль за отпуском лекарственных препаратов, предназначенных для лекарственного обеспечения льготных категорий граждан; обязать указанных лиц для осуществления контроля отпуска льготных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в течение срока действия, указанного в рецепте; обязать указанных лиц регулярно отчитываться руководителю медицинского учреждения здравоохранения *** о своевременности отпуска льготных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения льготной категории граждан.

Кроме того, главным врачам медицинских учреждений здравоохранения Тамбовской области поручено осуществлять контроль за своевременностью перераспределения лекарственных препаратов из *** государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв» в аптечную организацию в случае отсутствия льготных лекарственных препаратов в аптечной организации.

Таким образом, в случае выявления факта необеспеченности гражданина необходимым ему льготным лекарственным препаратом либо медицинским изделием по причине отсутствия лекарственного препарата в соответствующем аптечном пункте, руководителю соответствующего медицинского учреждения Тамбовской области необходимо осуществлять действия, направленные на инициирование и реализацию процедуры перераспределения лекарственных препаратов из других аптечных пунктов области при их наличии.

Из установленных судом обстоятельств дела следует, что рецепт на препарат «Тамсулозин» в отношении ФИО1 не обслужен, в связи с чем ФИО1 не был обеспечен данным лекарственным препаратом, несмотря на его наличие как в аптечном пункте учреждения, так и в аптечных пунктах иных учреждений, что свидетельствует о том, что руководителем ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки ***» в указанный период не осуществлялся контроль за назначенными ответственными лицами в части исполнения поручений по контролю за отпуском препаратов и их наличием в аптечных пунктах, а равно не направлялись какие-либо сообщения, заявки в Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв» о перераспределении имеющихся, но невостребованных единиц спорного препарата. Представителем лечебного учреждения доказательств, свидетельствующих об обратном, не представлено.

Вышеизложенное свидетельствует о нарушении прав истца, являющейся инвалидом I группы, на охрану здоровья.

В соответствии с п.1, 2 ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, подлежат возмещению в полном объеме, на основании ст.15 ГК РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Поскольку истец не был обеспечен лекарственным препаратом, выдача которого ей полагался бесплатно, принимая во внимание, что данный препарат ей выписан медицинским учреждениям по соответствующим жизненным показаниям, ФИО1 был вынужден *** приобретать данный лекарственный препарат за счет собственных средств на сумму 2191 рубль 50 копеек, что подтверждается чеком на указанную сумму ( л.д.23).

Таким образом, суд приходит к выводу, что в соответствии со ст.15 ГК РФ у ФИО1, возникло право требовать с ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки ***», не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по выдаче имеющегося в распоряжении аптечных учреждений области, но не востребованного ими препарата, денежные средства в размере2191 рубль 50 копеек, израсходованные на приобретение лекарственного препарата «Омник» ( МНН «Тамсулозин»).

Учитывая изложенное, исковые требования о взыскании с ТОГБУЗ «ГКБ им.А.Луки» в пользу ФИО1 денежных средств в размере 2 191 рублей 50 копеек, израсходованные им на приобретение лекарственного препарата «Омник», подлежат удовлетворению.

Вместе с тем, исковые требования прокурора ***, действующего в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения *** о взыскании денежных средств, израсходованных на приобретение лекарственного препарата, подлежат оставлению без удовлетворения по изложенным выше основаниям.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, 

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора *** в интересах ФИО1 к ТОГБУЗ «ГКБ им.А.Луки» удовлетворить.

ФИО3 с ТОГБУЗ «ГКБ им.А.Луки» в пользу ФИО1 денежные средства в размере ***, израсходованные им на приобретение лекарственного препарата «Омник». 

Исковые требования прокурора *** в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения *** оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Н.В.Киреева

Решение принято в окончательной форме ***.

Судья Н.В. Киреева