Дело № 2-3578/2020 

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 ноября 2020 года г. Архангельск 

Октябрьский районный суд г.Архангельска

в составе председательствующего судьи Белякова В.Б. 

при секретаре Кравец Т.О., 

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Архангельске гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о взыскании денежных средств,

у с т а н о в и л :

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее по тексту решение – ТФОМС Архангельской области) обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств в размере 54 470 рублей 68 копеек.

Свои требования обосновал тем, что приговором мирового судьи судебного участка № 4 Октябрьского судебного района города Архангельска от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО1, признан виновным в совершении преступления, состав которого предусмотрен пунктом «в» части 2 статьи 115 Уголовного кодекса Российской Федерации. В результате совершенного противоправного деяния ответчиком был причинен вред здоровью ФИО2 В связи с чем, ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич» ей была оказана медицинская помощь, сумма расходов на лечение составила 54 470 рублей 68 копеек. Указанная сумма уплачена медицинским организациям за счет средств бюджета ТФОМС Архангельской области. В связи с чем, просили взыскать расходы на лечение с ответчика.

Истец - ТФОМС Архангельской области, о времени и месте рассмотрения иска извещен надлежащим образом, своего представителя для участия в деле не направил. 

Ответчик ФИО1, о времени и месте рассмотрения иска извещался надлежащим образом по известному суду адресу, в судебное заседание не явился, судебные извещения возвращены в суд с отметкой «Истек срок хранения».

Пунктами 2 и 3 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 июня 2008 года № 13 «О применении норм Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении и разрешении дел в суде первой инстанции» предусмотрено, что в подготовительной части судебного разбирательства надлежит устанавливать, извещены ли неявившиеся лица о времени и месте судебного заседания с соблюдением требований закона о необходимости вручения копий искового заявления ответчику и третьим лицам и извещений всем участвующим в деле лицам в срок, достаточный для своевременной явки в суд и подготовки к делу (статьи 113, 114 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Согласно пункту 1 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин.

Невыполнение лицами, участвующими в деле, обязанности известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин дает суду право рассмотреть дело в их отсутствие.

В пункте 67 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года № 25 «О применении судами некоторых положений раздела 1 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» разъяснено, что юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем, она была возвращена по истечении срока хранения.

Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат. Если в юридически значимом сообщении содержится информация об односторонней сделке, то при невручении сообщения по обстоятельствам, зависящим от адресата, считается, что содержание сообщения было им воспринято, и сделка повлекла соответствующие последствия (например, договор считается расторгнутым вследствие одностороннего отказа от его исполнения).

Ответчик не воспользовался правом на получение судебного извещения, не представил суду доказательств, подтверждающие уважительность причин неявки в судебное заседание, в связи с чем, суд признает причину неявки ответчика неуважительной.

Третье лицо ФИО2, о времени и месте рассмотрения иска извещалась надлежащим образом, о причинах неявки в суд не сообщила.

По определению суда, с согласия стороны истца, выраженного в исковом заявлении, дело рассмотрено в порядке заочного производства, предусмотренного статьями 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Суд, исследовав материалы дела, находит иск подлежащим удовлетворению на основании следующего.

Установлено, что приговором мирового судьи судебного участка № 4 Октябрьского судебного района города Архангельска от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № 1-11/2019 (апелляционным постановлением Октябрьского районного суда г. Архангельска от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № 10-26/2019) ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признан виновным в совершении преступления, состав которого предусмотрен пунктом «в» части 2 статьи 115 Уголовного кодекса Российской Федерации. 

В результате совершенного противоправного деяния ответчиком был причинен вред здоровью ФИО2

Судом установлено, что ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ Архангельской области «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич» была оказана медицинская помощь ФИО2

Как установлено судом, затраченная на оказание медицинской помощи сумма была оплачена указанным медицинским организациям за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области.

В соответствии с региональным сегментом единого регистра застрахованных лиц ФИО2 на момент оказания медицинской помощи была застрахована по обязательному медицинскому страхованию страховой медицинской организацией филиал ООО «РГС-Медицина» – «Росгосстрах-Архангельск-Медицина».

ТФОМС Архангельской области в 2018 году финансировал страховую медицинскую организацию филиал ООО «РГС-Медицина» – «Росгосстрах-Архангельск-Медицина» в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ №, что подтверждается платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.

Как установлено судом, страховая медицинская организация Архангельский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» оплатила медицинским организациям расходы на медицинскую помощь, оказанную потерпевшей ФИО2 денежными средствами, полученными из бюджета ТФОМС Архангельской области.

По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи ФИО2 были предоставлены следующие медицинские услуги за счет средств бюджета ОМС:

ДД.ММ.ГГГГ вне медицинской организации (вызов бригады скорой медицинской помощи) ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», стоимость лечения составила 5 834 рубля 65 копеек, медицинские услуги оплачены по счету № от ДД.ММ.ГГГГ;

ДД.ММ.ГГГГ вне медицинской организации (вызов бригады скорой медицинской помощи) ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», стоимость лечения составила 5 834 рубля 65 копеек, медицинские услуги также оплачены;

ДД.ММ.ГГГГ вне медицинской организации (вызов бригады скорой медицинской помощи) ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», стоимость лечения составила 4 740 рублей 65 копеек, медицинские услуги оплачены по счету № от ДД.ММ.ГГГГ;

ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в условиях стационара ГБУЗ Архангельской области «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич» было предоставлено лечение на сумму 38 060 рублей 73 копейки, медицинские услуги оплачены по счёту № от ДД.ММ.ГГГГ.

Указанное также подтверждено выпиской из реестра персонифицированного учёта сведений о медицинской помощи.

Таким образом, расходы на лечение ФИО2 в общей сумме составили 54 470 рублей 68 копеек (5 834 рублей 65 копеек + 5 834 рубля 65 копеек + 4 740 рублей 65 копеек + 38 060 рублей 73 копейки).

В соответствии с пунктом 1 Указа Президиума ВС СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» взыскание средств, затраченных на стационарное лечение граждан, потерпевших от преступных действий, производится судом при постановлении приговора на основании материалов уголовного дела. Если гражданский иск не был предъявлен, суд при постановлении приговора вправе по собственной инициативе разрешить вопрос о взыскании указанных средств. В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

В соответствии с пунктами 111, 112 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н, взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями и страховых медицинских организаций с медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования. Средства на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования предоставляются страховой медицинской организации территориальным фондом в соответствии с договором о финансовом обеспечении.

Согласно части 1 статьи 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области является некоммерческой организацией, созданной решением малого Совета Архангельского областного Совета народных депутатов от 03.06.1993 № 118 для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Архангельской области.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (часть 7 статьи 34 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов, в том числе и бюджет ТФОМС Архангельской области, относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации (статья 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации).

В соответствии с пунктом 1 статьи 214 Гражданского кодекса Российской Федерации государственной собственностью в Российской Федерации является имущество, принадлежащее на праве собственности субъектам Российской Федерации, в соответствии с пунктом 2 статьи 11 Устава Архангельской области, принятого решением Архангельского областного Собрания депутатов от 23.05.1995 № 36, в государственной собственности Архангельской области находятся средства бюджета ТФОМС Архангельской области.

Таким образом, средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области составляют государственную собственность.

Следовательно, действиями ответчика причинен ущерб Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в размере 54 470 рублей 68 копеек, который подлежит возмещению виновным.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Следовательно, с ФИО1 в пользу ТФОМС Архангельской области подлежит взысканию ущерб в размере 54 470 рублей 68 копеек.

Кроме того, согласно статье 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. 

Статья 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации устанавливает, что судебные расходы состоят из государственной пошлины в том числе.

Поскольку при подаче искового заявления истец был освобожден от уплаты государственной пошлины, то она подлежит взысканию с ответчика в доход бюджета в сумме 1 834 рубля 12 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198, 233 - 237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л :

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о взыскании денежных средств – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области денежную сумму в размере 54 470 рублей 68 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1 834 рубля 12 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

В окончательной форме решение изготовлено 03 декабря 2020 года.

Председательствующий В.Б. Беляков