Дело № 2-648/2024

64RS0018-01-2024-000990-38

Решение

Именем Российской Федерации

17 октября 2024 года г. Красный Кут

Краснокутский районный суд Саратовской области в составе:

председательствующего судьи Ходжаян Н.В.,

при секретаре судебного заседания Чернозубовой А.А., 

с участием помощника прокурора Каменского Г.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Краснокутского района в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Саратовской области, ГУЗ СО «Краснокутская районная больница» о возложении обязанности обеспечить ребенка-инвалида специализированным лечебным питанием, взыскании компенсации морального вреда, третье лицо, не на заявляющее самостоятельные требования относительно предмета спора: ФИО3 Министерство финансов Саратовской области,

установил:

истец прокурор Краснокутского района Саратовской области обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Саратовской области, Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Краснокутская районная больница» (далее по тексту ГУЗ СО «Краснокутская РБ») о возложении обязанности обеспечить ребенка-инвалида специализированным лечебным питанием, взыскании компенсации морального вреда, третье лицо, не на заявляющее самостоятельные требования относительно предмета спора: ФИО3, Министерство финансов Саратовской области. Свои требования обосновывает тем, что прокуратурой Краснокутского района по поручению прокуратуры области от 29.08.2024 по обращению ФИО3 в интересах ее сына ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. проведена проверка по факту обеспечения ребенка-инвалида специализированным лечебным питанием, в ходе которой выявлены нарушения в указанной сфере. Установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. состоит на учете в ГУЗ СО «Краснокутская районная больница» (далее - ГУЗ СО «КРБ») с 2022 года с диагнозом 

<

данные изъяты>, который имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в которое входит обеспечение по рецептам врача необходимым специализированным лечебным питанием.

Вместе с тем, в ходе проведенной прокуратурой района проверки установлено, что ФИО1 имеет 

<

данные изъяты> согласно заключению врачебной комиссии ГУЗ СО «Краснокутская РБ» (протокол ВК №37 от 11.01.2023). ФИО1 утверждена индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида от ДД.ММ.ГГГГ №ДД.ММ.ГГГГ/2023. Несовершеннолетний ФИО1 имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в которое входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимым специализированным лечебным питанием. 18.08.2022 установлен диагноз 

<

данные изъяты>

ГУЗ СО «Краснокутская РБ» 28.11.2023 направлена дополнительная заявка в Министерство здравоохранения Саратовской области на лечебное питание 

<

данные изъяты>

Врачом ГУЗ СО «Краснокутская РБ» выписан рецепт на специализированное лечебное питание 16.03.2024 в аптечном пункте № для обеспечения питанием 

<

данные изъяты>» с пищевыми волокнами №, затем ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписан рецепт в аптечном пункте № на питание «

<

данные изъяты>», 

<

данные изъяты> №, рецепты от 16.03.2024 и 19.03.2024 поставлены на контроль. Далее 27.03.2024 ФИО1 выписан рецепт № на питание 

<

данные изъяты>

После чего, 25.06.2024 врачом ГУЗ СО «Краснокутская РБ» ФИО1 выписан контрольный рецепт № на питание «

<

данные изъяты>. Далее ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписан рецепт на жидкое питание «

<

данные изъяты> Фактически ФИО3 получено питание - 16.08.2024. Кроме того, врачом ГУЗ СО «Краснокутская РБ» выписан рецепт на специализированное питание «

<

данные изъяты> фактически ФИО3 получено питание - 26.08.2024 в количестве 15 банок, обеспечен ФИО1 до 09.09.2024.

Таким образом, ФИО1 в необходимом объеме не обеспечивается специализированным лечебным питанием двух типов (жидкий и порошкообразный вид). Необеспечение пациента назначенным специализированным лечебным питанием ставит под угрозу жизнь и здоровье ребенка.

Министерством здравоохранения Саратовской области и ГУЗ СО «Краснокутская РБ» не принято должных мер в соответствии с их функциями и задачами по вопросу обеспечения жизненно важными специализированным лечебным питанием, в связи с чем нарушено право ребенка-инвалида ФИО1 на получение социальной услуги, что может повлечь за собой создание угрозы жизни и здоровья указанного гражданина, вплоть до наступления летальных последствий. В связи с неполучением специализированного лечебного питания ФИО1 испытывает в том числе физические и нравственные страдания, что отрицательно сказывается на его здоровье. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего. При изложенных обстоятельствах ФИО1 имеет право на компенсацию морального вреда. Принимая во внимание указанные обстоятельства, а также с учетом требований разумности и справедливости, компенсация морального вреда в пользу ФИО1 оценивается ФИО3 в размере 50 000 рублей.

Учитывая, что в данном случае нарушены права и законные интересы ребенка-инвалида ФИО1, который относится к социальнонезащищенной категории граждан и не может в полной мере защищать свои права, а также вследствие того, что ФИО3 специальными юридическими познаниями не обладает, денежными средствами для обращения за юридической помощью не располагает, прокурором района принято решение о предъявлении настоящего искового заявления в целях социальной защиты со сторонф государства о возложении обязанности на ГУЗ СО «Краснокутская РБ», Министерства здравоохранения Саратовской области обеспечить специализированным лечебным питанием своевременно и в необходимом объеме.

Просит обязать Министерство здравоохранения Саратовской области, ГУЗ СО «Краснокутская РБ» обеспечивать ребенка-инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. специализированным лечебным питанием «

<

данные изъяты> в необходимом количестве и в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом. Взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области, ГУЗ СО «Краснокутская РБ» в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в лице его законного представителя ФИО3 компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей с каждого.

В судебном заседании представитель истца Каменский Г.С. исковые требования поддержал.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Саратовской области, представитель ответчика ГУЗ СО «Краснокутская районная больница»в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом о времени и месте судебного заседания. Заслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»),

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договоров добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»),

Согласно части 1 статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечиваете^ диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейший лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»),

Государственная политика в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации - определена Федеральным законом от 24.11.1995г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - Закон).

Статьей 2 Закона установлено, что социальная защита инвалидов - это система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Как установлено судом, прокуратурой Краснокутского района Саратовской области проведена проверка по факту обеспечения ребенка-инвалида специализированным лечебным питанием. 

Согласно акта от 05.09.2024 года, составленного прокуратурой Краснокутского района, указано, что Министерством здравоохранения Саратовской области и ГУЗ СО «Краснокутская РБ» не принято должных мер в соответствии с их функциями и задачами по вопросу обеспечения жизненно важными специализированным лечебным питанием, в связи с чем нарушено право ребенка –

<

данные изъяты> ФИО1 на получение социальной услуги, что может повлечь за собой создание угрозы жизни и здоровья гражданина, вплоть до наступления летальных последствий. (л.д. 8-9).

Согласно заключению о наличии показаний к проведению ребенку паллиативной медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ №, указано, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения признан паллиативным пациентом (л.д. 12-13).

С учетом изложенного, суд считает исковые требования прокурора района правомерными и подлежащими удовлетворению в части, поскольку неполучение специализированного лечебного питания ФИО1 испытывает в том числе физические и нравственные страдания, что отрицательно сказывается на его здоровье.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу п. 2 ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В связи с чем, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для возложения на Министерство здравоохранения Саратовской области, ГУЗ СО «Краснокутская районная больница» ответственности в виде взыскания в пользу ФИО3, действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО1, компенсации морального вреда в размере по 1000 рублей. 

На основании выводов судебного разбирательства, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ суд

решил:

исковые требования прокурора Краснокутского района в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Саратовской области, ГУЗ СО «Краснокутская районная больница» о возложении обязанности обеспечить ребенка-инвалида специализированным лечебным питанием, взыскании компенсации морального вреда, третье лицо, не на заявляющее самостоятельные требования относительно предмета спора: ФИО3, Министерство финансов Саратовской области, удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Саратовской области, ГУЗ СО «Краснокутская РБ» обеспечивать ребенка-инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. специализированным лечебным питанием «Нутриэн стандарт с пищевыми волокнами (с нейтральным вкусом или со вкусом клубники, ванили, банана или карамели) для энтерального питания (зондового и перорального использования взрослых и детей старше года (сухая семь), а также специализированное стерилизованное диетическое лечебное питание «Нутриэн стандарт фибер» (с нейтральным вкусом или со вкусом или со вкусом клубники, ванили, банана или карамели) для энтерального питания (зондового и перорального использования) питание для взрослых и детей старше года (жидкая стерилизованная смесь) в необходимом количестве и в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области, ГУЗ СО «Краснокутская РБ» в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в лице его законного представителя ФИО3 компенсацию морального вреда в размере по 1 000 рублей с каждого.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Саратовский областной суд через Краснокутский районный суд Саратовской области в течение 1 месяца. 

Срок изготовления мотивированного решения 23 октября 2024 года.

Судья: (подпись).

Копия верна.

Судья: Н.В. Ходжаян