Дело № 2-968/2019 24RS0040-01-2019-000817-20 

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации 

город Норильск Красноярского края 23 июля 2019 года

Норильский городской суд Красноярского края в составе

председательствующего судьи Крючкова С.В.,

при секретаре Косоговской М.А., с участием истца ФИО1, 

представителя истца ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России в лице Бюро № 40 – Филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России об отмене решения, возложении обязанности по назначению второй группы инвалидности, 

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратилась в суд с иском ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России в лице Бюро № 40 – Филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России об отмене решения от 29.01.2019, возложении обязанности по назначению второй группы инвалидности. Свои требования истец мотивировала тем, что 12.02.2016 истец вследствие падения на улице была доставлена в КГБУЗ «Норильская межрайонная больница № 1», рентгенологически был диагностирован перелом наружной лодыжки правой голени со смещением, разрывом дистaльного межберцового синдесмоза (ДМС), задне-наружным подвывихом стопы. Истец не была госпитализирована, отправлена на амбулаторное лечение. В результате неправильно оказанной медицинской помощи у истца произошло вторичное смещение отломков, развился отечно-фликтенозный процесс, в связи с чем истец была направлена на стационарное лечение в 6 хирургическое отделение «Норильской межрайонной больницы №1», где находилась с 27.04.2016 по 06.05.2016. 28.04.2016 была проведена операция. Далее истец лечение проходила у травматолога амбулаторно. Повторное лечение в 6 хирургическом отделении истец проходила с 30.05.2016 по 21.06.2016. 03.06.2016 проведена вторая операция. После выписки истец наблюдалась амбулаторно у травматолога. 12.07.2016 по согласованию с зав. 6 хирургическим отделением спицы были удалены амбулаторно, после чего вернулась нестабильность голеностопного сустава. В результате поставлен был диагноз: «...... Кроме того, произошли осложнения, выраженные в болевом синдроме, нарушение статодинамической функции. 22.12.2017 истцу была установлена вторая группа инвалидности на срок 01.01.2019, что подтверждается справкой серия МСЭ-№, выданной ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России Бюро № 41. 18.01.2019 после очередного освидетельствования истцу установлена третья группа инвалидности бессрочно. С данным решением истец ФИО1 не согласна. На сегодняшний день истец из-за болевого синдрома - болезненных движений в поясничном отделе позвоночника и ногах вынуждена передвигаться на костылях. У истца ограничено движение в тазобедренных суставах с периартикулярной болезненностью. Таким образом, истец считает, что ответчик должен был назначить вторую группу инвалидности (повторно) в связи с ухудшением ее состояния здоровья и нуждаемости в постоянном постороннем уходе и помощи, с чем и связывает исковые требования.

В судебном заседании истец ФИО1 и ее представитель ФИО2, действующая на основании доверенности, иск поддержали по изложенным основаниям.

Представитель ответчика - ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России ФИО3, являющая и.о. руководителя, в судебное заседание не явилась, направила заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие, поддерживает ранее предоставленные возражения.

Согласно письменным возражениям представителя ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России ФИО4 от 22.03.2019, ФИО1 впервые направлена на МСЭ КГБУЗ «Норильская ГП №2» г. Норильск, р-н Талнах 22.08.2016. При освидетельствовании 25.08.2016 г. в бюро №41 установлена вторая группа инвалидности с причиной «общее заболевание» сроком на 1 год. При очередном освидетельствовании в бюро № 40 установлена 3 группа инвалидности бессрочно. По результатам проведенной медико-социальной экспертизы на основании анализа представленных медико-экспертных документов и объективного осмотра в бюро определено, что имеющиеся у истца нарушения здоровья привели к ограничению жизнедеятельности по следующим категориям: самообслуживание 1 ст., передвижение 1 ст., трудовая деятельность 1 ст. и нуждаемости в мерах социальной защиты, что, согласно Приказа Минтруда России от 17.12.2015 № 1024н (р. 5 п. 12) и Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (р. II п. 5.7.8), является основанием для установления 3 группы инвалидности. Решение доведено гражданину в присутствии специалистов бюро № 40. По принятому экспертному решению, а также на все другие поставленные вопросы, в доступной форме даны подробные устные разъяснения. По заявлению 14.03.2019 в экспертном составе №5 проведена заочная медико-социальная экспертиза. Решение бюро № 40 подтверждено. По результатам медико-социальной экспертизы 15.03.2019 в адрес ФИО1 направлена справка по результатам освидетельствования с разъяснениями принятого решения (л.д. 31-33).

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 181-ФЗ) определено, что инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид». 

В соответствии со ст.ст. 7, 8 Федерального закона № 181-ФЗ медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей свидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза (далее – МСЭ) экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально - бытовых, профессионально - трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти. 

МСЭ осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством РФ. На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются, в том числе, следующие функции: установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, определение степени утраты профессиональной трудоспособности. Решение учреждения МСЭ является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно - правовых форм и форм собственности. 

Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 утверждены Правила признания лица инвалидом (далее – Правила). 

Согласно пункту 1 Правил признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями МСЭ: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро. 

Согласно пункту 2 Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении МСЭ исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием Классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2 Правил). Пунктом 3 Правил предусмотрено, что МСЭ проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала. Согласно пункту 4 Классификаций и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями МСЭ, утвержденными приказом Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (далее – Классификации и критерии), степень выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов. Выделяют 4 степени выраженности нарушений функций организма человека: 

I степень – стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень – стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень – стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень – стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов. 

Согласно пункту 8 Классификациям и критериям, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100) процентов, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты. 

Согласно пунктам 9-12 Классификациям и критериям, критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием установления инвалидности, предусмотренным пунктом 8 настоящих Классификаций и критериев. 

Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. 

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. 

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. 

Согласно пунктам 15-16 Правил гражданин направляется на МСЭ медицинской организацией, независимо от ее организационно-правовой формы, после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленных заболеваниями. При этом в направлении на МСЭ, форма которого утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий. 

Медицинские организации, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 

Пунктом 24 Правил установлено, что МСЭ проводится по заявлению гражданина (его законного представителя). 

Пунктом 25 Правил определено, что МСЭ проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина. 

Согласно пункту 28 Правил решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы. 

При проведении МСЭ гражданина ведется протокол (пункт 26 Правил). Форма протокола утверждена приказом Минтруда России от 29.12.2015 N 1171н «Об утверждении формы протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы». 

По результатам МСЭ гражданина составляется акт, который подписывается руководителем бюро и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью. Порядок составления и форма акта медико-социальной экспертизы гражданина утверждены приказом Минтруда России от 13.04.2015 № 228н «Об утверждении формы акта МСЭ гражданина и Порядка его составления». 

Гражданину, признанному инвалидом, выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах МСЭ (пункт 36 Правил).

Согласно п.п. 42,45 Правил гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро. 

Судом установлено, что ФИО1 впервые направлена на МСЭ КГБУЗ «Норильская ГП №2» г. Норильск, р-н Талнах 22.08.2016. 

При освидетельствовании 25.08.2016 в бюро №41 ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России установлена вторая группа инвалидности с причиной «общее заболевание» сроком на 1 год. 

25.12.2017 года при переосвидетельствовании в связи с продолжающимся оперативным лечением (фиксацией аппаратом ФИО5) установлена 2 группа инвалидности сроком на 1 год. 

В сентябре 2018 года истец перенесла реконструктивно-пластический ортордез правого таранно-пяточного сустава винтами с костной аллопластикой. П/о период без осложнений. 

При очередном освидетельствовании в бюро № 40 ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России решением от ДД.ММ.ГГГГ № № истцуФИО1 установлена 3 группа инвалидности бессрочно. Диагноз: осн. ...... 

По результатам проведенной медико-социальной экспертизы на основании анализа представленных медико-экспертных документов, объективного осмотра в бюро, определено, что Приложением к классификациям и критериям не предусмотрена количественная оценка степени выраженности стойких нарушений вследствие имеющихся последствий бытовой травмы у свидетельствуемого лица, в связи с чем степень выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентном выражении установлена в соответствии с абзацами третьим - шестым пункта 4, раздела II, исходя из клинико-функциональной характеристики заболевания, обусловившего вышеуказанные нарушения, характера и тяжести осложнений, стадии, течения и прогноза патологического процесса. 

Имеющиеся нарушения здоровья (...... привели к ограничению жизнедеятельности по следующим категориям: самообслуживание 1 ст., передвижение 1 ст, трудовая деятельность 1 ст. и нуждаемости в мерах социальной защиты, что, согласно Приказа Минтруда России от 17.12.2015г №1024н (р. 5 п. 12) и Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 г № 95 (р. II п. 5.7.8), является основанием для установления 3 группы инвалидности (л.д. 6-21).

Решение доведено истцу, 27.02.2019 ФИО1 оформила заявление о несогласии с решением бюро № 40 в части установления 3 группы инвалидности. 

По заявлению истца 14.03.2019 в экспертном составе №5 проведена заочная медико-социальная экспертиза, решение бюро № 40 подтверждено. 

По результатам медико-социальной экспертизы 15.03.2019 в адрес ФИО1 направлена справка по результатам освидетельствования с разъяснениями принятого решения.

Указанные обстоятельства подтверждены делом от 23.08.2016 №, представленным ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России в ходе рассмотрения дела по существу. 

Определением от 22.04.2019 по делу назначена судебная медико-социальная экспертиза в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Новосибирской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (л.д. 98-102).

Согласно заключению комиссии экспертов ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Новосибирской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 03.06.2019 № 24 на момент освидетельствования ФИО1 в Бюро МСЭ № 40 ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России у нее было доказано наличие следующего заболевания: Последствия бытовой травмы от 12.02.2016 г. с ...... Данное заболевание привело к ограничению способности к трудовой деятельности 1 степени. На момент освидетельствования ФИО1 18.01.2019 в Бюро МСЭ № 40 «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России у нее доказано наличие стойких умеренных (II степени) нарушений нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (40-60%), приводящие к ограничению I степени способности к обслуживанию, самостоятельному передвижению и способности к трудовой деятельности, вызывают необходимость в мерах ее социальной защиты, включая реабилитацию, что является основанием для установления ФИО1 третьей группы инвалидности (л.д. 111-124).

У суда нет оснований ставить под сомнение заключение комиссии экспертов ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Новосибирской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 03.06.2019 № 24, в связи с чем суд признает указанное заключение эксперта относимым, допустимым и достоверным доказательством, поскольку медико-социальная экспертиза проведена федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы, эксперты обладают высокой квалификацией, перед началом экспертизы предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Таким образом, законность и обоснованность решения Бюро МСЭ № 40 ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России от 29.01.2019 № в ходе судебного заседания нашли свое подтверждение. 

При указанных обстоятельствах заявленный иск не подлежит удовлетворению. 

Доводы истца о том, что в настоящее время у истца ухудшилось состояние здоровья, не является основанием для удовлетворения иска, поскольку на момент принятия оспариваемого решения Бюро МСЭ № 40 ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России от 29.01.2019 специалистами принимался во внимание диагноз на момент проведения освидетельствования, при этом истец в случае ухудшения состояния здоровья не лишена права обратиться с заявлением о проведении повторной МСЭ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России в лице Бюро № 40 – Филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России об отмене решения, возложении обязанности по назначению второй группы инвалидности – отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Красноярского краевого суда через Норильский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий судья С.В. Крючков 

Мотивированное решение составлено 29.07.2019