УИД: 38RS0030-01-2024-002701-60

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

2 сентября 2024 года г. Усть-Илимск, Иркутская область

Усть-Илимский городской суд Иркутской области в составе:

председательствующего судьи Банщиковой Н.С.,

при секретаре судебного заседания Геращенко А.А.,

с участием ответчика ФИО1,

в отсутствие представителя истца Акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-МЕД",

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2115/2024 по исковому заявлению Акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-МЕД" к ФИО1 о взыскании в порядке регресса суммы расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, 

УСТАНОВИЛ:

В обоснование исковых требований представитель истца указал, что АО "СК "СОГАЗ-Мед" осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области. Согласно постановлению мирового судьи судебного участка № 103 г. Усть-Илимска и Усть-Илимского района Иркутской области от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного 

<

данные изъяты> УК РФ, в отношении ФИО2 прекращено в связи с примирением сторон. Потерпевшая ФИО2 проходила лечение в ОГБУЗ «Усть-Илимская городская больница» в период с 20.12.2022 по 26.01.2023. Медицинская помощь, оказанная ФИО2, оплачена истцом медицинскому учреждению в сумме 92 934,20 руб. Просит взыскать в порядке регресса с ответчика сумму расходов на оплату медицинской помощи застрахованному в размере 92 934,20 руб., судебные расходы в счет возмещения уплаченной при подаче иска государственной пошлины в размере 2 988 руб. 

Представитель истца АО "Страховая компания "СОГАЗ-МЕД" в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, согласно просительной части искового заявления представитель ФИО3 просила дело рассмотреть в отсутствие представителя истца.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признал. Дополнительно суду пояснил, что уголовное дело в отношении него прекращено за примирением сторон, он выплатил Ильной Г.И. материальный и моральный ущерб при рассмотрении уголовного дела, претензий к нему ФИО2 не имела. Просил в иске отказать. 

Выслушав пояснения ответчика, исследовав и оценив с учетом положений статей 67, 68 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) представленные сторонами доказательства, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В силу статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Расходы, осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Как установлено в судебном заседании, постановлением мирового судьи судебного участка № 

<

адрес> и 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного 

<

данные изъяты> УК РФ, совершенного в отношении ФИО2, прекращено в связи с примирением сторон.

Как следует из постановления от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 умышленно причинил тяжкий вред здоровью ФИО2 

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу постановления суда по уголовному делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесено постановление суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из материалов дела, медицинских документов на имя ФИО2 следует, что она находилась на стационарном лечении в ОГБУЗ "Усть-Илимская городская больница" с 20.12.2022 по 26.01.2023. 

Согласно сведениям АО "СК «СОГАЗ-Мед» ФИО2 застрахована в Иркутском филиале страхового общества, полис № 3867850892000054. 

Медицинская помощь, оказанная ФИО2, оплачена истцом медицинскому учреждению в сумме 92 934,20 руб. 

По итогам лечения ОГБУЗ «Усть-Илимская городская больница» выставило АО «СК «СОГАЗ-Мед» счет на оплату денежных средств, затраченных на лечение на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 09.01.2023. 

Согласно платежному поручению № 760 от 17.02.2023 от АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Иркутский филиал произвело оплату оказанных медицинских услуг, в том числе и по лечению ФИО2 на вышеуказанную сумму.

Учитывая, что в судебном заседании установлен факт оплаты истцом медицинского лечения потерпевшего вследствие причинения ему вреда здоровью ответчиком, суд считает требования о взыскании суммы расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу в порядке регресса обоснованными, а сумму в размере 92 934,20 рублей подлежащей взысканию с ответчика. 

Согласно статье 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. Судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела (статья 88 ГПК РФ). 

Истцом заявлено требование о взыскании судебных расходов в размере уплаченной при подаче иска государственной пошлины в сумме 2 988 руб. Несение указанных расходов подтверждено платежным поручением № 2362 от 26.06.2024, в связи с чем требование о взыскании судебных расходов подлежит удовлетворению в полном объеме. 

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (ИНН 

<

***>) в пользу Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН 

<

***>) сумму расходов на оплату медицинской помощи застрахованному в размере 92 934 рубля 20 копеек, судебные расходы в размере 2 988 рублей.

Решение может быть обжаловано путем подачи апелляционной жалобы в Иркутский областной суд через Усть-Илимский городской суд Иркутской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий судья Н.С. Банщикова

Мотивированное решение составлено 02.09.2024.