Дело № 2-337/2017

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 июня 2017 года город Норильск

Норильский городской суд в районе Кайеркан г. Норильска Красноярского края

в составе председательствующего судьи Бурхановой Ю.О.,

при секретаре судебного заседания Шпилевой К.А., 

с участием прокурора Пирогова Ю.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Норильска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к ФИО2 о возмещении затрат на лечение потерпевшего от преступления,

установил:

Прокурор г. Норильска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края обратился в суд с иском к ФИО2 о возмещении затрат на лечение потерпевшего от преступления, в обоснование заявленных требований указав, что прокуратурой г. Норильска проведена проверка соблюдения законодательства, направленного на защиту имущественных интересов Российской Федерации, в том числе на возмещение ущерба, причиненного преступлениями, в ходе которой установлено, что приговором Норильского городского суда от 5 октября 2016 года ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, в связи с причинением 15 июля 2016 года вреда здоровью ФИО1 ФИО1 застрахован по обязательному медицинскому страхованию в филиале «Красноярск-РОСНО-МС» ОАО «РОСНО-МС», которым оплачено лечение потерпевшего медицинским учреждением. Согласно представленной информации, ФИО1 оказана стационарная медицинская помощь в КГБУЗ «Норильская межрайонная больница № 1» в период с 15 июля 2016 года по 27 июля 2016 года на сумму 91391,33 рублей, а также скорая медицинская помощь КГБУЗ «Норильская ССМП» 15 июля 2016 года на сумму 3260,00 рублей, а всего на общую сумму 94651,33 рублей. Принимая во внимание, что при оказании медицинской помощи потерпевшему были затрачены федеральные государственные средства, ущерб государству причинен преступными действиями ответчика, просит суд взыскать с ФИО2 в доход Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края расходы, осуществленные на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1 вследствие причинения вреда его здоровью, в сумме 94651,33 рублей.

В судебном заседании прокурор Пирогов Ю.В. исковые требования поддержал по вышеизложенным основаниям, пояснив суду, что в соответствии со ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. В связи с противоправными действиями ответчика, что установлено вступившим в законную силу приговором суда, ФИО1 проходил стационарное и амбулаторное лечение в лечебных учреждениях г. Норильска. Расходы медицинских организаций на оказание медицинской помощи потерпевшего оплачены страховой компанией. Поскольку средства обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности, затраты, понесенные на лечение потерпевшего от преступления, подлежат возмещению виновным лицом в доход Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края в судебное заседание не явился, о времени и месте его проведения извещен надлежаще, об уважительности причин неявки суд не уведомил, об отложении судебного разбирательства, рассмотрении дела в его отсутствие не просил, заявлений, ходатайств по существу заявленных требований не представил.

Ответчик ФИО2 о времени и месте судебного разбирательства извещена надлежаще, что подтверждается почтовым уведомлением о вручении заказанного почтового отправления (л.д. 22), в судебное заседание не явилась, об уважительности причин неявки суд не уведомила, об отложении судебного разбирательства, рассмотрении дела в ее отсутствие не просила, письменных возражений по существу иска не представила.

Представитель 3-его лица ОАО «РОСНО-МС» в лице Красноярского филиала «Красноярск-РОСНО-МС», привлеченного к участию в деле в качестве 3-его лица на основании определения суда от 29 мая 2017 года, в судебное заседание не явился, о времени и месте его проведения извещен надлежаще. Представитель 3-его лица ФИО3, действующая на основании доверенности, просила рассматривать дело в ее отсутствие, указав в представленном суду заявлении, что страхования компания поддерживает заявленные прокурором требования и не возражает против взыскания денежных средств в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, т.к. лечение застрахованного лица оплачено за счет средств обязательного медицинского страхования, которые подлежат возврату в бюджет ТФОМС. Оплата лечения ФИО1 в лечебных учреждениях произведена в полном объеме.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ гражданское дело судом рассматривается в отсутствие неявившихся лиц, в связи с неявкой в судебное заседание ответчика в силу ст.ст. 233, 234 ГПК РФ с согласия представителя истца – в порядке заочного производства.

Заслушав прокурора, исследовав представленные материалы, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

По смыслу Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года граждане, застрахованные по договору обязательного медицинского страхования, имеют право на обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинская помощь, оказанная застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, оплачивается страховой медицинской организацией за счет целевых средств обязательного медицинского страховании, формируемых, в том числе, за счет средств федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации (ст. 21 названного Закона).

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ»).

Как установлено судом, ФИО1 застрахован по договору обязательного медицинского страхования в филиале «Красноярск-РОСНО-МС» ОАО «РОСНО-МС» (л.д. 5). 

Как следует из копии выездной карты КГБУЗ «Норильская станция скорой медицинской помощи», 15 июля 2016 года бригадой скорой медицинской помощи оказывалась медицинская помощь ФИО1 с диагнозом «Резаная рана передней стенки грудной клетки на уровне 10-го ребра по среднеподмышечной линии» (л.д. 12).

Из информации, представленной КГБУЗ «Норильская межрайонная поликлиника № 1», следует, что в период с 15 июля 2016 года по 27 июля 2016 года ФИО1 находился на стационарном лечение в хирургическом отделении № 9 с диагнозом «Травма селезенки» (л.д. 7). 

Судом установлено, что травма, в связи с которой потерпевшему оказывалась медицинская помощь, была получена при следующих обстоятельствах.

15 июля 2016 года около 08 часов 40 минут ФИО2, находясь в состоянии алкогольного опьянения по месту жительства в 

<

адрес>, в ходе словесного конфликта с ФИО1 ножом, используемым в качестве оружия, умышленно нанесла ФИО1 один удар в область грудной клетки слева, причинив последнему телесное повреждение в виде одиночного слепого колото-резаного ранения левой подмышечной области, проникающего в левое поддиафрагмальное пространство и далее в брюшную полость с повреждением глубоко расположенных внутренних органов (селезенки, хвоста поджелудочной железы, брыжейки поперечной ободочной кишки в области ее селезеночного угла) с развитием геморрагического шока тяжелой степени, которое по признаку опасности для жизни квалифицируется как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью. 

Указанные обстоятельства травмы ФИО1 отражены также в копии карты выездной бригады скорой медицинской помощи (л.д. 12).

Вина ФИО2 в причинении тяжкого вреда здоровью ФИО1 установлена вступившим в законную силу приговором Норильского городского суда в районе Кайеркан г. Норильска Красноярского края от 5 октября 2016 года, по которому ФИО2 осужден за вышеназванные действия по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.

Как следует из представленных лечебными учреждениями документов, стоимость лечения ФИО1 в период оказания ему медицинской помощи составила:

- в КГБУЗ «Норильская ССМП» - 3260,00 рублей;

- в КГБУЗ «Норильская межрайонная больница № 1» за оказанную стационарную помощь в период с 15 июля 2016 года по 27 июля 2016 года в размере 91391,33 рублей.

Оказанная ФИО1 медицинская помощь оплачена страховой компанией ОАО «РОСНО-МС» в полном объеме, т.е. в размере 94651,33 рублей.

Сведения, представленные лечебными учреждения, подтверждаются информационной справкой, предоставленной ОАО «РОСНО-МС», согласно которой на основании представленных реестров-счетов страховой компанией произведена оплата оказанной ФИО1 медицинской помощи в вышеуказанных размерах.

Размер затрат на оказание медицинской помощи ФИО1, равно как и наличие причинной связи между полученной потерпевшим травмой и оказанной ему в рамках обязательного медицинского страхования медицинской помощью, ответчиком не оспорены.

Оценивая изложенное в совокупности, суд приходит к выводу, что как лицо, виновное в причинении вреда здоровью ФИО1, ответчик ФИО2 в силу положений ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» обязан возместить затраты, понесенные страховой медицинской организацией на оплату оказанной застрахованному лицу медицинской помощи. 

Учитывая, что понесенные в рамках обязательного медицинского страхования затраты на лечение ФИО1 подтверждены представленными суду документами; оплата лечения ФИО1 произведена за счет средств обязательного медицинского страхования; по смыслу Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования осуществляется за счет средств бюджета Фонда обязательного медицинского страхования РФ, управление которыми на территории субъектов РФ осуществляют территориальные фонды обязательного медицинского страхования (в Красноярском крае таковым согласно Закону Красноярского края № 12-5833 от 19 мая 2011 года является Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края); финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования (как федерального, так и территориальных) находятся в государственной собственности; принимая во внимание отсутствие возражений 3-его лица ОАО «РОСНО-МС» против взыскания затраченных на лечение потерпевшей денежных средств в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, суд полагает необходимым исковые требования прокурора, заявленные в интересах Российской Федерации, удовлетворить, взыскав возмещение затрат на лечение ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. 

Учитывая, что в силу п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ прокуроры по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, мировыми судьями, освобождаются от уплаты государственной пошлины, признанные судом подлежащими удовлетворению исковые требования заявлены прокурором в интересах Российской Федерации, государственная пошлина в размере 3039,54 рублей (п. 1 ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ) подлежит взысканию с ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198, 235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Норильска удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края в возмещение затрат на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1 вследствие причинения вреда его здоровью 94651,33 рублей.

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 3039,54 рублей.

Ответчик в течение семи дней со дня получения копии заочного решения вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда с указанием обстоятельств, свидетельствующих об уважительности причин неявки в судебное заседание, о которых она не имела возможности своевременно сообщить суду, и доказательств, подтверждающих эти обстоятельства, а также обстоятельств и доказательств, которые могут повлиять на содержание решения суда.

Заочное решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Красноярского краевого суда через Норильский городской суд в районе Кайеркан г. Норильска Красноярского края в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Ю.О. Бурханова

Решение суда в окончательной форме принято 19 июня 2017 года.