Дело № 2-2930/2017 

Мотивированное 

решение

 изготовлено 14.09.2017 г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Рыбинский городской суд Ярославской области в составе

председательствующего судьи Медведевой Т.В.,

при секретаре Буруновой А.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Рыбинске 11 сентября 2017 года гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области к ФИО1 о возмещении затрат, связанных с оказанием медицинской помощи застрахованным лицам,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении затрат, уплаченных за счет средств обязательного медицинского страхования, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному гражданину ФИО2 в сумме 106855 рублей 34 коп., судебных расходов.

Исковые требования мотивированы тем, что Постановлением 

<

данные изъяты> суда от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного 

<

данные изъяты> УК РФ прекращено в связи с примирением сторон. Противоправными действиями ответчика был причинен вред здоровью потерпевшему ФИО2, который вследствие этого проходил лечение в условиях стационара ГБУЗ ЯО «Городская больница № 2 им. Н.И. Пирогова». За лечение ФИО2 из средств обязательного медицинского страхования выплачено 106855,34 руб., которые подлежат взысканию с ответчика.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования в судебное заседание не явился, в иске содержится ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании факт причинения вреда здоровью ФИО2 не оспаривал. Размер предъявленной ко взысканию суммы просил уменьшить с учетом его материального положения, т.к. в настоящее время будущая супруга беременна, платит алименты на содержание дочери от первого брака, платит кредит, который брал для компенсации потерпевшему в ДТП ФИО2

Определением суда в качестве третьих лиц привлечены ФИО2, ГБУЗ ЯО «Городская больница № 2 им. Н.И. Пирогова».

Третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен надлежащим образом. 

Третье лицо ГБУЗ ЯО «Городская больница № 2 им. Н.И. Пирогова» в судебное заседание представителя не направило, ходатайствовало о рассмотрении дела в свое отсутствие. 

Исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области подлежат удовлетворению в части.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11, положений статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов; источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам. Из положений части 1 статьи 12 и части 2 статьи 13, ч. 1 ст. 31 ФЗ Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС; расходы, осуществленные … страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Таким образом, требования о взыскании страховщиком в регрессном порядке выплаченных сумм обеспечения по страхованию (в том числе оплаты медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи) непосредственно с причинителя вреда соответствует действующему законодательству.

Из материалов дела усматривается, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, управляя принадлежащим ему транспортным средством «

<

данные изъяты>», гос.номер №, двигаясь в темное время суток с включенным ближним светом фар по проезжей части путепровода 

<

адрес>, оснащенной фонарями уличного освещения, в направлении со стороны 

<

адрес> в сторону 

<

адрес>, проявил невнимательность за дорожной обстановкой, в нарушение требования п. 10.1 ПДД РФ не выбрал безопасной скорости движения, которая должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства, для выполнения требований Правил дорожного движения, в результате чего, не справился с управлением своим транспортным средством, выехал на сторону дороги, предназначенную для встречного движения, чем нарушил требование п. 1.4 ПДД РФ, совершил столкновение с двигавшейся во встречном направлении автомашиной марки «

<

данные изъяты>» государственный регистрационный знак № под управлением водителя ФИО2.

В результате данного ДТП водителю автомобиля «

<

данные изъяты>» ФИО2 согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ была причинена политравма: 

<

данные изъяты>.

Постановлением 

<

данные изъяты> суда Ярославской области от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного 

<

данные изъяты> УК РФ прекращено в связи с примирением сторон. 

ФИО2 как застрахованному по ОМС была оказана медицинская помощь в условиях стационара ГБУЗ ЯО «Городская больница № 2 им. Н.И. Пирогова». 

Из отзыва ГБУЗ ЯО «Городская больница № 2 им. Н.И. Пирогова» следует, что общая стоимость лечения ФИО2 из средств обязательного медицинского страхования составила 106855,34 руб. 

При рассмотрении доводов ответчика о снижении предъявленной ко взысканию суммы в связи с его имущественным положением суд исходит из следующего. В соответствии с п. 3 ст. 1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно. 

Учитывая доводы ответчика о том, что заявленная для взыскания сумма является для него чрезмерной, т.к. повлечет ухудшение материального положения не только собственно его, но и лиц, находящихся на его иждивении; отсутствие возможности погасить задолженность за счет заемных денежных средств, т.к. уже был взят кредит для возмещения морального вреда потерпевшему, суд, принимая во внимание неосторожную форму вины при причинении вреда, полагает возможным уменьшить сумму подлежащую возмещению Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ярославской области до 75000,00 руб.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы пропорционально удовлетворенным требованиям.

Таким образом, суд взыскивает с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области расходы по оплате государственной пошлины в размере 3338,00 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области удовлетворить частично.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области в возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи застрахованным лицам, 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей 00 копеек, расходы по госпошлине в сумме 3338 (три тысячи триста тридцать восемь) рублей 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ярославский областной суд через Рыбинский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья